Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это расстройство сна, которое проявляется как прекращение дыхания или в качестве уменьшения дыхания во время сна. При повторных проявлениях вызывает значительное снижение качества сна. Большинство реакций пробуждения приводят к увеличению пульса и повторному выделению гормонов стресса, которые
оцениваются как собственная программа экстренного выживания организма. Это также влияет на нормальную последовательность фаз сна. Поскольку эти реакции все еще протекают в состоянии сна, они обычно не воспринимаются пострадавшими сознательно. Следствием синдрома сонных апноэ является хроническая физическая нагрузка и неспокойный сон, что чаще всего приводит к типичной, выраженной дневной усталости с ее дальнейшими рисками.
Симптомы синдрома сонных апноэ
Полноценный и качественный сон необходим для физического и психического здоровья. Для взрослого человека каждый вечер требуется от 7 до 8 часов отдыха. Во время приступа остановки дыхания во сне человек переходит из фазы глубокого в фазу поверхностного сна и иногда даже просыпается, чтобы восстановить нормальное дыхание.
Симптомы синдрома обструктивного апноэ во сне:
- остановка дыхания от 10 секунд до 1 минуты;
- дневная усталость, склонность к засыпанию днем;
- головная боль при пробуждении;
- головокружение, особенно после подъема;
- сухость во рту при пробуждении;
- ночное потоотделение;
- мочеиспускание во время сна (никтурия);
- секундные атаки сна (погружение в сон без предупреждающих сигналов);
- нарушения концентрации внимания, вплоть до нарушений памяти;
- депрессивные расстройства;
- эректильная дисфункция;
- беспокойный сон.
Коротких отрезков глубокого сна недостаточно, и в результате может развиться необъяснимое чувство усталости, из-за того, что больной вообще не осознает дыхательных пауз, которые приводят к плохому сну.
Причины возникновения синдрома обструктивного апноэ сна
Факторами риска развития апноэ во сне являются избыток жира и его оседание в верхних дыхательных путях. У детей с опухшими миндалинами происходит сужение гортани, что увеличивает вероятность развития этого явления, а заложенность носа также затрудняет процесс дыхания.
Дополнительными факторами риска являются:
- ожирение (избыточный вес);
- полипы или кривизна носовой перегородки;
- вазомоторный ринит;
- увеличенные миндалины горла (у детей);
- конституциональное истощение мышц горла;
- употребление алкоголя, снотворного, никотина, экстази;
- долихофациальный тип лица;
- врожденные пороки развития и деформации нижней челюсти (последовательность Пьера Робина (PRS), синдром Гольденхара, краниометафизарная дисплазия);
- увеличение мягких тканей (например, языка), вызванное акромегалией;
- заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).
Развитию синдрома обструктивного апноэ сна могут благоприятствовать следующие факторы:
- патологии сердца (сердечная недостаточность, инсульт, фибрилляция предсердий);
- опухоль головного мозга;
- проживание на больших высотах;
- бесконтрольный прием лекарств для дыхательных путей.
Методы диагностики апноэ
Для диагностики СОАС используются исследования ночного сна с использованием полисомнографии. Исследование ночного сна помогает определить наличие и тяжесть апноэ во сне. Во время сна измеряется:
Методы лечения синдрома обструктивного апноэ сна
Устранить проблему СОАС можно с помощью консервативного подхода и хирургического вмешательства. Методика подбирается индивидуально, в зависимости от стояния больного.
Консервативные методы лечения синдрома обструктивного апноэ сна включают:
- снижение веса;
- отказ от алкоголя и курения;
- укрепление мускулатуры рта и шеи;
- применение аппаратов дыхательной терапии СИПАП.
При непереносимости консервативных методов терапии, существуют оперативные варианты лечения синдрома обструктивного апноэ во сне. Разумной целью хирургических вмешательств может быть улучшение состояния носовых ходов и гортани:
- Увулопалатофарингопластика. Операция по уменьшению и подтяжке мягкого неба. Удаляется жировая и соединительная ткань в области горла, которая может закрывать дыхательные пути во сне. Чаще всего увулопалатофарингопластика сочетается с тонзиллэктомией.
- Бимаксиллярная операция. Устраняет физические причины обструктивного апноэ во сне (слишком маленькие или слишком далеко отставшие челюсти и связанное с ними основание языка, сужающее верхние дыхательные пути). Целью операции является увеличение концентрации кислорода в артериальной крови и улучшение качества сна.
- Трахеотомия (разрез трахеи). Проводится в редких случаях. Больному вставляют в трахею постоянный тубус, через который можно дышать во сне.
Профилактика и программы лечения синдрома обструктивного апноэ сна в клинике «Хадасса»
Лечащий врач подберет соответствующее лечение для каждого конкретного состояния. Изменения образа жизни, включающие потерю веса и отказ от курения, могут быть полезны при легких случаях апноэ во сне. В более тяжелых случаях требуется ряд терапевтических мероприятий, направленных на устранение и облегчение симптомов.
Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна проводится в клинике «Хадасса» в Москве. В медицинском центре работают лучшие пульмонологи, которые имеют высокий уровень квалификации. Мы используем профессиональное оборудование экспертного класса, которое упрощает постановку диагноза.
Врачи отделения
Цены на услуги кардиологии
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога израильской клиники Hadassah Medical Ицхак Битон | 25 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Битона Ицхака | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация ведущего врача-кардиолога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Ронена Дурста | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, кардиохирурга, профессора, заведующего институтом кардиохирургии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Леонида Стерника | 50 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-кардиолога, кардиохирурга, профессора, заведующего отделением кардиоторакальной хирургии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Эхуда Раанани | 60 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" | 15 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" | 17 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" | 22 300 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Флекаинид 50 мг №60 | 3 300 ₽ |
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Инклисиран (Сибрава) 284 мг 1,5 мл №1 | 150 000 ₽ |
Электроимпульсная терапия (наружная электрическая кардиоверсия/дефибрилляция) | 22 000 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
- Амилоидоз сердца
- Аневризма аорты
- Аномалия Эбштейна
- Аритмия
- Артериальная гипертензия
- Атеросклероз
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Аутоиммунные полигландулярные синдромы
- Болезни надпочечников
- Болезни щитовидной железы
- Болезнь мелких сосудов
- Брадикардия
- Васкулит
- Внезапная остановка сердца
- Гипертензия
- Гипертонический криз
- Гипертония
- Дефект межпредсердной перегородки (дмпп)
- Дилатационная кардиомиопатия
- Инфаркт миокарда
- Ишемическая болезнь сердца
- Кардиалгия
- Кардиальный саркоидоз
- Кардиогенный шок
- Кардиомиопатия
- Клапанные патологии сердца
- Коронарный атеросклероз
- Легочная гипертензия
- Мерцательная аритмия
- Метаболический синдром
- Миокардит
- Наджелудочковая тахикардия
- Нарушения репродуктивной функции
- Нарушения фосфорно-кальциевого обмена
- Нейроэндокринные заболевания
- Ожирение
- Онкологические заболевания (кардиоонкология)
- Острый коронарный синдром
- Отек легких
- Перикардиальный выпот
- Перикардит
- Предсердная тахикардия
- Преждевременные сокращения желудочков (жэс)
- Ревмокардит
- Сахарный диабет
- Семейная гиперхолестеринемия
- Сердечная аритмия
- Сердечная недостаточность
- Синдром бругада
- Синдром вольфа-паркинсона-уайта (wpw)
- Синдром обструктивного апноэ сна
- Синдром разбитого сердца (кардиомиопатия такоцубо)
- Синдром слабости синусового узла
- Синдром тахибради
- Синдром эйзенменгера
- Синдромы множественных эндокринных неоплазий
- Спазм коронарных артерий
- Спонтанный диссекция коронарной артерии
- Стеноз артерий
- Стеноз сонных артерий
- Стенокардия
- Тахикардия
- Трепетание предсердий
- Тромбоэмболия легочных артерий
- Хроническая сердечная недостаточность
- Эндотелиальная дисфункция