ГлавнаяЭндокринологияСиндром Иценко-Кушинга

Опубликовано: 06.09.2024

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга — это эндокринное расстройство, вызванное избыточной выработкой кортизола или длительным применением кортикостероидов.

Клиника Hadassah Moscow предоставляет высококвалифицированную медицинскую помощь при синдроме Иценко-Кушинга. Команда специалистов в области эндокринологии, диагностики, хирургии и лучевой терапии обеспечивает комплексный подход к лечению этого заболевания. Они используют современные методы диагностики и лечения по новейшим международным протоколам для достижения наилучших результатов и улучшения качества жизни пациентов.

Синдром Иценко-Кушинга, также известный как гиперкортицизм, – это редкое эндокринное заболевание, которое характеризуется избыточным количеством гормона кортизола в организме. Кортизол является естественным гормоном, который участвует в регуляции различных функций организма, в том числе обмена веществ, стресса, иммунной системы и регуляции артериального давления.

Показать полностью

Врачи отделения

Все врачи

Дэпюи
Татьяна Игоревна

Руководитель центра персонифицированной медицины и метаболической коррекции, д.м.н.

Стаж работы: 28 лет

Стоимость приема: от 14 500 ₽

Записаться на прием

Кошель
Лариса Викторовна

Эндокринолог, диабетолог, к.м.н.

Стаж работы: 20 лет

Стоимость приема: от 10 400 ₽

Записаться на прием

Минасян
Александр Михайлович

Хирург-тиреоидолог, к.м.н.

Стаж работы: 36 лет

Стоимость приема: от 10 400 ₽

Записаться на прием

Новосад
Софья Владимировна

Эндокринолог, к.м.н.

Стаж работы: 19 лет

Стоимость приема: от 10 400 ₽

Записаться на прием

Все врачи

Преимущества лечения в клинике Hadassa Moscow

Мультдисциплинарный подход:

Расширенные возможности для аппаратной и лабораторной диагностики:

Комфортные условия:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ЭНДОКРИНОЛОГУ

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГ

Как возникает

Экзогенный синдром Кушинга: Наиболее распространенной причиной экзогенного (вызываемый факторами вне организма) синдрома Кушинга является прием глюкокортикостероидов. Эти препараты используются для лечения воспалительных заболеваний, таких как астма и ревматоидный артрит. Они также подавляют иммунную систему после пересадки органа. Этот тип синдрома Кушинга носит временный характер и проходит после того, как пациент закончит принимать глюкокортикоиды.

Эндогенный синдром Кушинга: Эндогенный (вызываемый факторами внутри организма) синдром Кушинга, при котором надпочечники вырабатывают слишком много кортизола, встречается редко. Обычно он развивается медленно и его трудно диагностировать. Этот тип синдрома Кушинга чаще всего вызывается гормоносекретирующими опухолями надпочечников или гипофиза. Большинство опухолей, продуцирующих кортизол, возникают в гипофизе, но иногда и негипофизарные, обычно локализованные в лёгких, опухоли также могут вызывать эктопический синдром Кушинга.

Симптомы

Синдром Иценко-Кушинга характеризуется следующими симптомами:

Увеличение веса, особенно в области туловища и лица (лунное лицо).
Отложение жира в области шеи и спины между лопатками (горб буйвола).
Тонкая кожа, склонность к образованию синяков и растяжек в области живота, бедер, груди.
Повышенная уязвимость к инфекциям и замедленное заживление ран.
Акне.
Головные боли.
Усталость, слабость и мышечная атрофия.
Гипертензия (повышенное артериальное давление).
Потеря костной массы, что приводит к остеопорозу и повышенному риску переломов костей.
Расстройства сна.
Раздражительность, склонность к депрессии, эмоциональная нестабильность, проблемы с концентрацией внимания.
Потемнение кожи.

Симптомы, характерные для женщин:

Нарушение менструального цикла, снижение либидо.
Усиленный рост волос на лице и теле.

Диагностика

Диагностика синдрома Кушинга требует комплексного подхода и может включать несколько этапов и методов исследования. Результаты тестов оцениваются врачом-эндокринологом.

История болезни и физический осмотр:

Врач собирает информацию о симптомах, таких как увеличение веса, высокий кровяное давление, особенности внешности.

Исследования уровня кортизола в крови:

Лабораторные методы диагностики данного синдрома включают измерение уровня кортизола в крови и моче с целью определения его повышения. Применение дексаметазона, который подавляет выработку кортизола, может быть использовано для проверки наличия избыточной секреции этого гормона.

Инструментальные исследования:

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, чтобы обнаружить и определить причину синдрома Кушинга.

Лечение

Методы лечения синдрома Кушинга направлены на снижение уровня кортизола в организме и зависят от причины синдрома. Варианты включают:

Сокращение использования глюкокортикоидов Если синдром Кушинга вызван длительным приемом глюкокортикоидных препаратов возможно контролировать симптомы, снизив дозу принимаемых лекарств под контролем лечащего врача. Слишком быстрое самостоятельное прекращение приема этих препаратов может привести к нежелательным последствиям. Постепенное уменьшение приема лекарств позволяет организму начать вырабатывать нормальное количество кортизола.
Хирургия Если синдром Кушинга вызван опухолью, может рекомендовано её удаление хирургическим путем. Опухоли гипофиза удаляются нейрохирургом. Опухоли в других частых тела, провоцирующие избыточную выработку кортизола, могут быть удалены с использованием малоинвазивных методик. Если опухоль не обнаружена или ее невозможно полностью удалить, методом лечения может быть удаление надпочечников. Эта процедура немедленно останавливает выработку организмом слишком большого количества кортизола. После такой операции требуется пожизненная гормонозаместительная терапия.
Лучевая терапия Если хирург не может полностью удалить опухоль гипофиза либо имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, применяется лучевая терапия. Облучение может проводиться небольшими дозами в течение нескольких недель или однократно в более высокой дозе.
Лекарственная терапия Медикаментозная терапия включает в себя использование препаратов, снижающих уровень кортизола, либо адренокортикотропного гормона (АКТГ), стимулирующего надпочечники на синтез кортизола. Как правило, она имеет множество побочных эффектов и не может полностью устранить симптомы избытка кортизола и применяется наряду с другими методами лечения.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ЭНДОКРИНОЛОГУ

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Лечение в Hadassah Moscow пациентов из Москвы, регионов и стран СНГ

Прогноз

В большинстве случаев синдрома Кушинга поддается лечению. При отсутствии значимых результатов применяется поддерживающая симптоматическая терапия.

Мнение врача

Синдром Кушинга является трудно переносимым состоянием, значительно влияющим на качество жизни. Он вызывает слабость, гипертонию, усталость и многое другое. Лечение, включая хирургию, медикаменты, облучение и химиотерапию, может вызывать дискомфорт и является достаточно длительным, но, тем не менее, обеспечивает результат.

Новосад С.В.

Эндокринолог, к.м.н.

Текст проверен врачом-экспертом

Новосад
Софья Владимировна

Эндокринолог, к.м.н.

Кандидат медицинских наук

Стаж работы: 19 лет

Оцените статью!

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Источники

Шафигуллина З. Р. и др. Диагностическое значение стероидных профилей биологических жидкостей у больных c синдромом Иценко-Кушинга //Проблемы эндокринологии. – 2015. – Т. 61. – №. 4. – С. 4-8.
Древаль А. В. Синдром Иценко-Кушинга (лекция) //РМЖ. – 2016. – Т. 24. – №. 1. – С. 2-5.
Садриев О. Н., Ахмаджонов З. С. Диагностика и хирургическое лечение синдрома Иценко-Кушинга //Наука молодых–Eruditio Juvenium. – 2014. – №. 2. – С. 74-81.
Майстренко Н. А. Проблемные аспекты диагностики и хирургического лечения синдрома Иценко-Кушинга //Вестник хирургии имени ИИ Грекова. – 2010. – Т. 169. – №. 3. – С. 49-56.
Панькив В. И. Болезнь Иценко—Кушинга: диагностика, клиника, лечение //Международный эндокринологический журнал. – 2011. – №. 5 (37). – С. 159-165.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ОТДЕЛЕНИЯ

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.

Эндокринология

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный B01.058.001	B01.058.001 8 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный B01.058.002	B01.058.002 6 700 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, доктора медицинских наук, первичный B01.058.001.002	B01.058.001.002 13 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, доктора медицинских наук, повторный B01.058.002.002	B01.058.002.002 12 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, кандидата медицинских наук, первичный B01.058.001.001	B01.058.001.001 10 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, кандидата медицинских наук, повторный B01.058.002.001	B01.058.002.001 8 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, доктора медицинских наук, руководителя направления эндокринологии, первичный B01.058.001.007	B01.058.001.007 14 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, доктора медицинских наук, руководителя направления эндокринологии, повторный B01.058.002.007	B01.058.002.007 12 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-эндокринолога Риада Таэра B01.058.001.051	B01.058.001.051 48 200 ₽

Удаленная консультация врача-эндокринолога B01.058.001.021	B01.058.001.021 7 900 ₽
Удаленная консультация врача-эндокринолога, доктора медицинских наук B01.058.001.023	B01.058.001.023 13 300 ₽
Удаленная консультация врача-эндокринолога, кандидата медицинских наук B01.058.001.025	B01.058.001.025 10 400 ₽
Удаленная консультация израильского врача-эндокринолога, заведующего отделением B01.058.001.100	B01.058.001.100 150 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-эндокринолога B01.058.001.104	B01.058.001.104 75 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-эндокринолога, ведущего специалиста B01.058.001.101	B01.058.001.101 100 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-эндокринолога, профессора B01.058.001.102	B01.058.001.102 200 000 ₽

Установка системы длительного мониторинга глюкозы крови A11.05.004	A11.05.004 12 700 ₽
Расшифровка, описание и интерпретация данных длительного мониторинга глюкозы крови A09.05.023.051	A09.05.023.051 14 200 ₽
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью системы Guardian Connect, включая набор (трансмиттер, устройство для установки сенсора, тестер, зарядка, руководство по началу работы) и 2 сенсора A11.05.004.004	A11.05.004.004 82 500 ₽
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью системы FreeStyle Libre A09.05.023.054	A09.05.023.054 23 700 ₽
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью системы FreeStyle Libre, включая набор (ридер, аппликатор датчика, кабель, шнур электропитания, руководство по началу работы) и 1 датчик A11.05.004.005	A11.05.004.005 31 500 ₽
Компьютерная сомнография с помощью аппарата WatchPAT ONE B03.015.008.004	B03.015.008.004 40 000 ₽
Комплексное обучение на тренажере для мышц мягкого неба с использованием прибора SNOR B05.037.001.001	B05.037.001.001 23 000 ₽