Аритмия

Аритмия — это нарушение ритма сердечных сокращений, которое может проявляться учащением, замедлением или нерегулярностью сердцебиения.

Высококвалифицированные врачи-кардиологи сердечно-сосудистого центра Hadassah Medical Moscow применяют самые прогрессивные методы лечения аритмии. Радикально решить проблему нарушений ритмов сердца позволяют щадящие оперативные вмешательства, которые выполняются сосудистыми хирургами с ювелирной точностью. Лечение и реабилитация пациентов проводятся по израильским протоколам, под контролем чуткого, заботливого персонала.

Показать полностью

Преимущества лечения аритмии в клинике Hadassah Medical Moscow

Золотые стандарты лечения
Благодаря оптимальным сочетаниям консервативных и хирургических методик удается достичь лучших результатов терапии всех видов аритмий. Особую ценность для пациентов представляет лечение по израильским протоколам, которым нет аналогов на территории России.
Высокоточная диагностика
Точная постановка диагноза – половина успеха в борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Клиника “Хадасса” располагает диагностическим оборудованием экспертного класса – это аппараты для эхокардиографии, холтеровского мониторирования, трансторакальной эхокардиографии, УЗИ и МРТ.
Высокий уровень безопасности
Каждый пациент клиники получает подробный план лечения, который тщательно контролируется и анализируется на всех этапах. Это позволяет рассчитывать на прогнозируемые результаты и полное восстановление здоровья.
Мультидисциплинарный подход
Врачи-кардиологи работают в составе междисциплинарной команды – при сотрудничестве с флебологами, эндокринологами, хирургами, терапевтами, реабилитологами. Пациент получает комплексную медицинскую помощь в рамках единой программы лечения.
Эффективная реабилитация
Восстановление здоровья после оперативного вмешательства – неотъемлемая часть терапии в клинике “Хадасса”. Благодаря уникальным протоколам реабилитации пациентам удается быстро вернуться к полноценной жизни и трудовой деятельности. Восстанавливаться больным помогают физиотерапевтические методы, психотерапия, лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах.
Медикаменты последнего поколения
Только пациентам сердечно-сосудистого центра Hadassah Medical Moscow доступны фармакологические препараты, которые еще не поступили на российский рынок. Лекарственные средства нового поколения обладают доказанной эффективностью, имеют минимум побочных эффектов и хорошо переносятся лицами любого возраста.
Исцеляющая среда
Лечение аритмии проводится в условиях исцеляющей среды, которая подразумевает высочайший уровень медицинских услуг, искреннюю эмпатию и заботу со стороны персонала. На премиальный сервис могут рассчитывать как пациенты стационара, так и те, кто получает медицинскую помощь амбулаторно.

Врачи отделения

Заведующий кабинетом рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽
Руководитель направления сердечно-сосудистой хирургии, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Кардиолог, Аритмолог, Терапевт
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽

Как проявляется аритмия

Аритмия

Симптоматические проявления аритмии зависят от ритма, а также от частоты сердечных сокращений, их влияния на функционирование желудочка сердца, церебральную и почечную гемодинамику. Встречаются бессимптомные проявления, которые выявляются при инструментальном или физикальном осмотре.

На основании собственных ощущений и внешне проявляемых симптомов невозможно определить, какой вид аритмии развивается у пациента. Поэтому проводятся специальные исследования, регистрирующие электрическую активность сердца. Основные проявления патологии:

  • нарушение сердечного ритма;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • головокружения;
  • обморочные состояния;
  • хроническая усталость и слабость.

Что такое аритмия, известно пациентам, которые жалуются на замирание сердца или наоборот – на учащенное сердцебиение. Свое состояние они описывают как чрезмерную пульсацию, как будто сердце ударяется о грудную клетку. Похожей симптоматикой могут сопровождаться психосоматические расстройства, панические атаки, фобии и неврозы. Поэтому особое значение приобретает углубленная диагностика, позволяющая разграничить эти состояния и выявить нарушения, которые протекают бессимптомно.

Запишитесь на прием к кардиологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Причины аритмии

    Механизм развития заболевания по влиянию факторов условно подразделяется на две категории: органические (связанные с сердечными патологиями) и неорганические или функциональные. Основой развития органических аритмий являются повреждения сердечной мышцы.

    Аритмия

    Функциональные (неорганические) аритмии представляют собой многочисленные нарушения ритма (механические, ятрогенные, нейрогенные, идиопатические, дисэлектролитные).

    Развитию аритмий предшествуют:

    • заболевания щитовидной железы;
    • частые стрессовые ситуации;
    • интенсивные умственные нагрузки;
    • вредные привычки (алкоголь, курение);
    • употребление острой пищи, крепкого кофе или чая;
    • промышленные или другие интоксикации;
    • заболевания крови;
    • гипоксия (кислородное голодание);
    • заболевания ЖКТ и мочеполовой системы;
    • употребление лекарственных препаратов аритмогенного действия;
    • травмирование грудной клетки.

    Симптомы аритмий с ощущениями удушья и ускоренного сердцебиения наблюдаются у женщин с выраженным предменструальным синдромом. Похожее состояние развивается в период климакса, что обусловлено изменениями гормонального фона.
    У здоровых людей миокард обладает упорядоченной электрической активностью. Он способен самостоятельно генерировать импульсы, которые вызывают сокращение мышечных волокон. Сокращаясь, миокард выталкивает кровь из полости сердца в сосуды, обеспечивая нормальное кровообращение. При изменениях автоматизма в работе ССС мышечные волокна сжимаются чаще положенного – так возникает тахикардия. Если электрическая активность сердечной мышцы снижается, наблюдаются признаки брадикардии – замедления пульса.
    Миокард остро реагирует на баланс электролитов (микроэлементов) в крови. Дефицит или избыток калия, магния, натрия, кальция влечет за собой нарушения сердечного ритма. Симптомы механической аритмии наблюдаются при поражениях электрическим током, вследствие падений и ударов. Исследования показали, что в развитии заболевания определенную роль играет фактор наследственности.

    Диагностика аритмий сердца

    Для выявления аритмии при наличии подозрений пациент направляется на следующие обследования, необходимые для определения функционирования внутренних органов и систем с целью получения объективной клинической картины:

    ЭКГ
    Электрокардиография регистрирует электрическую активность сердца, позволяя диагностировать нарушения ритма, кардиомиопатии, инфаркты и постинфарктные состояния.
    Холтеровское мониторирование
    Методика непрерывной суточной фиксации работы сердечной мышцы при помощи автономного электрокардиографа, который крепится на груди пациента.
    Биохимический и общий анализ крови
    Проводятся для оценки электролитного баланса, уровня гормонов щитовидной железы, регуляторных белков тропонинов.
    УЗИ сердца и магнитно-резонансная томография
    Инструментальные методики позволяют изучить анатомические структуры, оценить толщину стенок миокарда, состояние клапанов, перикарда, легочной артерии, аорты, измерить объем полостей.
    Трансторакальная и внутрипищеводная эхокардиография
    Сердце исследуется при помощи ультразвуковых датчиков, установленных как на коже в области грудной клетки, так и внутри пищевода.
    Рентген грудной клетки и тест с физической нагрузкой
    Стресс-тест используется для оценки сердечной деятельности при физической нагрузке. Рентгенография показывает положение, размеры, состояние сердца и магистральных сосудов.

    ВИДЕО

    Совет кардиолога: как быстро остановить приступ аритмии?
    play

    Лечение аритмии

    В клинике «Хадасса» в Москве лечение аритмии проводится с использованием передовых методик. После подтверждения диагноза предпочтение отдается комплексной стационарной терапии. Тактика лечения зависит от типа аритмии (синусовая, мерцательная и пр.).

    Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности медикаментозной терапии. Кардиохирургические операции дают хороший терапевтический результат и являются малоинвазивными.

    Синхронизированная кардиоверсия. Подразумевает перезапуск сердца с помощью безопасного электрического разряда, что способствует стабилизации сердечного ритма.

    • Имплантация кардиостимулятора. Выполняется при наличии определенных показаний только в определенных случаях.
    • Радиочастотная абляция. Самая современная методика, не требующая разрезов в области сердца. Процедура основана на разрушении клеток, которые являются источниками лишней импульсации.
    • Установка окклюдера ушка левого предсердия (процедура Watchmen). Проводится при мерцательной аритмии.

    Используемые методики лечения аритмии в клинике «Хадасса» направлены на восстановление нормального синусового ритма. С помощью радиочастотной абляции удается избавиться от необходимости дальнейшего приема препаратов, снижающих свертываемость крови.

    Операция по установке кардиостимулятора

    Радикальное лечение аритмии сердца подразумевает установку электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма. Миниатюрное медицинское устройство генерирует электрические импульсы в строгой последовательности, имитируя работу здоровой сердечной мышцы. Операция показана пациентам с тяжелыми формами сердечной недостаточности, аритмиями, а также после перенесенного инфаркта.

    Установка ЭКС проводится малоинвазивными методами под общим наркозом или местной анестезией. Водитель ритма и электроды вживляются через небольшой разрез или проколы в подключичной области под контролем рентгенографии. На последнем этапе выполняются программирование электрокардиостимулятора, настройка параметров и наложение швов.

    Повреждения тканей в ходе манипуляции незначительные, операционная рана быстро заживает. Как правило, ЭКС работает “по требованию” – подключается тогда, когда частота и последовательность сердечных сокращений отклоняются от нормы.

    Операция по установке кардиостимулятора занимает от 40 минут до 3 часов, а благодаря малоинвазивности метода состояние пациента быстро приходит в норму.

    Запишитесь на прием к кардиологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Классификация аритмий

      Симптомы, причины и лечение аритмии сердца во многом обусловлены типом нарушений сердечной деятельности. А именно расстройством трех основных функций – проводимости, возбудимости, автоматизма. Хотя ученые не пришли к единой классификации аритмий, можно выделить несколько разновидностей нарушений, которые встречаются чаще всего. К ним относятся:

      • Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений с существенным отклонением от возрастной нормы. Если для пациентов возрастом 20-60 лет нормальным считается пульс 64-74 удара в минуту, то при тахикардии частота достигает 80 и более сокращений. Исключение составляет детский возраст (до 15 лет), когда сердце в норме бьется с частотой 80-100 ударов в минуту.
      • Синусовая брадикардия – замедление сердечной деятельности с показателями пульса ниже общепринятой возрастной нормы (менее 64 ударов в минуту для лиц среднего возраста).
      • Атриовентрикулярный ритм (узловой) – состояние, при котором одновременно возбуждаются предсердия и желудочки, что замедляет пульс до 40-60 ударов.
      • Синоатриальная блокада – связана с нарушением ритмичности и проведения импульса от синусового узла к предсердиям.
      • Атриовентрикулярная блокада – проведение возбуждения от предсердий к желудочкам замедляется либо полностью прекращается.
      • Экстрасистола – возникновение преждевременного импульса, который приводит в возбуждение весь миокард. После внеочередного сокращения сохраняется более продолжительная пауза между сердцебиениями, что негативно сказывается на системе кровообращения.
      • Пароксизмальная тахикардия – внезапный приступ учащенного сердцебиения с количеством ударов до 220 в минуту. Состояние сопровождается снижением минутного объема сердца и прекращается так же внезапно, как и начинается.

      Самым распространенным видом аритмий считается мерцательная, связанная с фибрилляцией предсердий. В данном случае имеет место хаотичная сократительная активность миокарда. Электрические импульсы генерируются беспорядочно, что влечет за собой гемодинамические расстройства. Мерцательная аритмия часто становится причиной хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения, ишемического инсульта.
      Выделяют смешанные нарушения свойств миокарда, когда два центра водителей ритма работают несогласованно. Для такого состояния характерны расстройства сразу нескольких функций – автоматизма, возбудимости, проводимости. Что это такое аритмия и какой тип нарушения диагностирован в вашем случае, необходимо уточнить у лечащего врача после обследования.

      Вероятные осложнения заболевания

      Аритмия опасна высоким риском тромбообразований внутри сердца, которые проявляются трепетаниями предсердий. Ощутить тромб невозможно, но бывают случаи его отрыва и дальнейшего движения по кровотоку, что приводит иногда к закупорке сосудов головного мозга и развитию ишемического инсульта.
      При хаотичных сокращениях миокарда кровь не успевает заполнять предсердия и желудочки, наблюдается недостаточное наполнение артерий. На фоне сердечной аритмии нарушается гемодинамика, а внутренние органы испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Перебои в работе сердечно-сосудистой системы (ССС) влекут за собой такие опасные осложнения, как:

      • Инсульт Острое нарушение кровообращения, связанное с закупоркой сосуда тромбом или разрывом сосудистой стенки с последующим кровоизлиянием
      • Сердечная недостаточность Неспособность сердца к нормальному наполнению и опорожнению в соответствии с физиологическими потребностями
      • Гипертрофическая кардиомиопатия Утолщение стенок миокарда, развивающееся вследствие хронических перегрузок ССС

      При гипертрофии миокарда возникают приступы ангинозных болей, сердечной астмы и отека легких. Гипертрофическая кардиомиопатия часто выступает причиной внезапной смерти, в том числе в молодом возрасте. Не меньшую опасность для жизни и здоровья пациента представляет фибрилляция (трепетание) желудочков, что влечет за собой остановку сердечной деятельности.

      Еще одним осложнением аритмии выступает асистолия – состояние полного прекращения электрической активности сердца и отсутствие сокращений миокарда. Указанные состояния считаются неотложными и требуют незамедлительной медицинской помощи – проведения реанимационных мероприятий, направленных на восстановление дыхания и сердечной деятельности. Аритмия – это первый тревожный сигнал, который заставляет задуматься о здоровье и показаться кардиологу.

      Реабилитация пациентов в клинике Hadassah

      В реабилитации прежде всего нуждаются больные, перенесшие оперативное вмешательство по поводу установки электрокардиостимулятора. Все условия для восстановления здоровья пациентов созданы в реабилитационном центре клиники Hadassah Medical Moscow. Медицинская помощь здесь оказывается на таком же высоком уровне, как в израильских госпиталях.
      Реабилитация преследует следующие цели:

      • повышает продолжительность и качество жизни;
      • способствует долгосрочному поддержанию физической активности;
      • предупреждает возникновение аритмий и других сердечных патологий в будущем;
      • нормализует кровообращение, поддерживает работу внутренних органов;
      • улучшает психоэмоциональное состояние.

      В своей работе врачи-реабилитологи руководствуются уникальными программами, адаптированными под каждого пациента. В реабилитации принимают участие специалисты смежных профилей, а также родственники больного, которые оказывают ему психологическую поддержку. Благодаря комплексному мультидисциплинарному подходу и благоприятной психологической атмосфере в центре сокращается период восстановления, а человек в короткие сроки возвращается к полноценной жизни.

      Профилактика аритмии

      При появлении первичной симптоматики аритмии возникает необходимость в профилактике заболевания:

      • Избавление от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
      • Ведение активного образа жизни и ежедневные прогулки на свежем воздухе.
      • Нормализация рациона питания (снижение потребления кофеина, включение в меню фруктов и овощей, исключение жареных и жирных продуктов).

      При аритмии сердца особое значение приобретает полноценный сон в течение как минимум 7 часов в сутки. Необходимо обращать внимание на психоэмоциональный фактор – хронические стрессы провоцируют выброс в кровь гормонов, которые ухудшают состояние ССС. Эффективным методом профилактики заболеваний сердца и сосудов выступает коррекция веса.
      Нормализуют сердечный ритм травяные отвары на основе валерианы, календулы, пустырника, боярышника, мелиссы, а также специальные фармпрепараты. Но принимать любые средства, в том числе фиточаи, без рекомендации лечащего врача запрещается.

      Заключение

      Науке хорошо известны причины аритмии и патогенез заболевания, однако лечение нарушений сердечного ритма остается непростой задачей. Благодаря высокому профессионализму кардиологов, сосудистых хирургов и реабилитологов медицинского центра Hadassah Medical Moscow удается успешно бороться даже с самыми сложными формами патологии.

      В работе специалистов используются наиболее прогрессивные израильские протоколы лечения, которые позволяют поддерживать работу сердца без операции. Если без хирургического вмешательства не обойтись, выполняются малоинвазивные вмешательства с коротким периодом реабилитации.

      Медицинский центр в Сколково регулярно посещают выдающие израильские врачи, которые дают консультации и проводят операции с применением высокотехнологичных методик. Наши специалисты точно знают, как лечить аритмию, но рекомендуют не затягивать с визитом к врачу, особенно пациентам из группы риска. Боли за грудиной, ощущения замирания сердца, учащенный или замедленный пульс – веские причины обратиться за медицинской помощью и пройти первичную диагностику в медцентре “Хадасса”.

      Источники

      Кушаковский М. С., Гришкин Ю. Н. Аритмии сердца (Расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение). – Фолиант, 2014.
      Белялов Ф. И. Аритмии сердца //Иркутск: ИМАПО. – 2011.
      Кушаковский М. С., Журавлева Н. Б. Аритмии и блокады сердца: Атлас электрокардиограмм. – Фолиант, 1999.
      Егоров Д. Ф. и др. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика лечения на пороге XXI века. – 1998.
      Ермошкин В. И. Предполагаемый механизм возникновения аритмии сердца человека //Образовательный вестник «Сознание». – 2013. – Т. 15. – №. 6. – С. 4-15.

      Цены на услуги кардиологии

      Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
      Кардиология
      B01.015.001
      8 200 ₽
      B01.015.002
      6 700 ₽
      B01.015.001.001
      10 400 ₽
      B01.015.002.001
      8 600 ₽
      B01.015.001.021
      7 900 ₽
      B01.015.001.023
      10 400 ₽
      B01.015.001.100
      150 000 ₽
      B01.015.001.103
      75 000 ₽
      B01.015.001.101
      100 000 ₽
      B01.015.001.102
      200 000 ₽
      B01.015.001.061
      20 000 ₽
      B01.015.001.062
      22 900 ₽
      B01.015.001.063
      29 700 ₽
      A11.12.003.149
      3 700 ₽
      A11.01.002.005
      165 000 ₽
      A16.10.018.001
      24 200 ₽
      A23.10.002.001
      11 000 ₽
      A02.12.002.002.003
      19 669 ₽

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Запишитесь на прием к кардиологу
      Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы