Опубликовано: 04.03.2024

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей — заболевание, связанное с образованием атеросклеротических бляшек в брюшной аорте и нижних конечностей. Это приводит к сужению просвета артерии, вплоть до полного ее закрытия. Проявляется чаще всего появлением болей в голени и стопе при ходьбе; в тяжелых случаях боли возникают в покое и развиваются трофические расстройства (некрозы и гангрена).

Факторы риска

  • гиперлипидемия (повышение липопротеинов низкой плотности)
  • сахарный диабет
  • курение
  • избыточное употребление алкоголя
  • малоподвижный образ жизни
  • гипертоническая болезнь
  • хронический стресс
Показать полностью

Симптомы и признаки атеросклероза артерий нижних конечностей

  • Бо­ли в но­ге в со­сто­я­нии по­коя, ли­ша­ю­щие па­ци­ен­та сна;
  • Бо­ли или чув­ство уста­ло­сти в мыш­цах ног при ходь­бе (как пра­ви­ло, в ик­ро­нож­ных мыш­цах) — этот симп­том яв­ля­ет­ся од­ним из ран­них при­зна­ков ате­ро­скле­ро­за со­су­дов ног
  • Непри­выч­ное чув­ство зяб­ко­сти и оне­ме­ния в сто­пе, уси­ли­ва­ю­щи­е­ся при фи­зи­че­ской на­груз­ке (ходь­ба, подъ­ем по лест­ни­це;
  • На­ли­чие неза­жи­ва­ю­щей раны или тро­фи­че­ской яз­вы, обыч­но рас­по­ло­га­ю­щей­ся в об­ла­сти сто­пы или ниж­ней тре­ти го­ле­ни;
  • По­тем­не­ние ко­жи или чер­но­го некро­за паль­цев сто­пы (ган­гре­на)
  • Раз­ни­ца в тем­пе­ра­ту­ре ко­жных покровов и меж­ду ко­неч­но­стя­ми (стра­да­ю­щая но­га про­хлад­нее, чем здо­ро­вая).

 

Наиболее ярким симптомом является появление боли при ходьбе, что заставляет человека останавливаться или снижать скорость ходьбы. Чаще всего на начальных стадиях пациент чувствует повышенную утомляемость мышц голени, в основном по задней поверхности, затем появляется выраженное ощущение болезненного сжатия. В некоторых случаях подобные ощущения могут возникать в мышцах бедра и ягодице. По мере прогрессирования заболевания скорость ходьбы снижается, а проходимая дистанция укорачивается. Кроме того, у молодых мужчин часто отмечается снижение потенции. Все эти симптомы — повод для обращения к сосудистому хирургу.

Запишитесь на прием к кардиологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Виды атеросклероза артерий нижних конечностей

    Заболевание классифицируется в зависимости от расположения и степени поражения артерий:

    1. Атеросклероз бедренной артерии;
    2. Атеросклероз артерий голени;
    3. Многоуровневый атеросклероз, затрагивающий несколько участков артерий нижних конечностей.

    Причины атеросклероза артерий нижних конечностей

    Атеросклероз артерий нижних конечностей происходит из-за образования атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и ограничивают кровоток. Причины могут включать:

    1. Накопление холестерина и других жирных веществ в стенках артерий;
    2. Курение, которое способствует ухудшению структуры и функции сосудов;
    3. Диабет, приводящий к повреждению кровеносных сосудов;
    4. Гипертония, вызывающая повреждение артерий и ускорение формирования бляшек;
    5. Наследственность и возраст также могут увеличить риск развития заболевания.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза и уточнения степени тяжести болезни необходимы дополнительные методы диагностики:

    Ультразвуковая допплерография артерий н/к с измерением соотношения давления на руке и ноге
    в норме должно быть близко к единице
    Дуплексное сканирование артерий н/к
    метод, позволяющий не только оценить кровоток в сосуде, но и увидеть сам сосуд и изменения его стенок
    Проведение нагрузочных тестов
    тредмил-тест, т.е. ходьба на беговой дорожке в определенных условиях
    Мультиспиральная компьютерная томография
    Ангиография аорты и артерий н/к

    ВИДЕО ЭКСПЕРТОВ ЦЕНТРА

    Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей.
    play

    Лечение

    На ранних стадиях заболевания допустимо медикаментозное лечение, направленное на предотвращение развития атеросклеротических бляшек и улучшение реологических свойств крови. С этой целью применяются статины и антиагреганты (аспирин).

    Если просвет сосуда закрыт настолько, что нарушено кровоснабжение конечности, необходимо провести хирургическое лечение:

    • баллонная дилятация и стентирование сосуда (расширение суженной части и установка стента для профилактики повторного сужения просвета),
    • эндартерэктомия (удаление бляшки с внутренним слоем сосуда),
    • шунтирование (создание обходных путей для тока крови вокруг безвозвратно пораженного участка сосуда).

    Профилактика

    Профилактика заключается в устранении факторов риска:

    • отказ от курения и употребления алкоголя
    • диета (большое количество овощей, полиненасыщенных жирных кислот, меньше углеводов, насыщенных жиров)
    • поддержание нормального уровня гликемии
    • поддержание нормального артериального давления
    • ежедневная физическая нагрузка не менее 30 минут,   дозированная ходьба

    Источники

    Калинин Р. Е., Сучков И. А., Чобанян А. А. Перспективы прогнозирования течения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей //Наука молодых–Eruditio Juvenium. – 2019. – Т. 7. – №. 2. – С. 274-282.
    Кокобелян А. Р., Зигмантович Ю. М. Синдром диабетической стопы и атеросклероз артерий нижних конечностей //Вестник хирургии имени ИИ Грекова. – 2006. – Т. 165. – №. 3. – С. 74-78.
    Поляков П. И., Горелик С. Г., Железнова Е. А. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей у лиц старческого возраста //Вестник новых медицинских технологий. – 2013. – Т. 20. – №. 1. – С. 98-101.
    Калинин Р. Е. и др. Динамика некоторых биохимических показателей у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей в различные сроки после реконструктивных операций //Российский медико-биологический вестник имени академика ИП Павлова. – 2012. – №. 1. – С. 42-45.
    Савельев В. С. и др. Периферическая макрогемодинамика при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и сахарном диабете 2 типа //Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – Т. 9. – №. 1. – С. 9-20.

    Врачи отделения

    Врач-эндоваскулярный хирург
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 7200 ₽
    Руководитель направления сердечно-сосудистой хирургии, к.м.н.
    Стаж работы: 16 лет
    Стоимость приема: от 9500 ₽
    Врач-кардиолог, врач-терапевт
    Стаж работы: 5 лет
    Стоимость приема: от 7500 ₽

    Цены на услуги кардиологии

    Кардиология
    КРД1-1-1
    7 500 ₽
    КРД1-1-2
    6 100 ₽
    КРД2-3-1
    9 500 ₽
    КРД2-3-2
    7 900 ₽
    КРД4-1-1
    7 200 ₽
    КРД4-1-2
    6 100 ₽
    КРД4-2-1
    9 500 ₽
    КРД4-2-2
    7 900 ₽
    B01.015.001.100
    150 000 ₽
    B01.015.001.101
    75 000 ₽
    B01.015.001.102
    200 000 ₽
    КРД6-2-1
    18 200 ₽
    КРД6-2-2
    20 900 ₽
    КРД6-2-3
    27 000 ₽
    КРД7-1
    3 700 ₽
    КРД7-2
    165 000 ₽
    КРД8-1
    24 200 ₽
    КРД8-2
    11 000 ₽
    A02.12.002.002.003
    19 669 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к кардиологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы