Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей — заболевание, связанное с образованием атеросклеротических бляшек в брюшной аорте и нижних конечностей. Это приводит к сужению просвета артерии, вплоть до полного ее закрытия. Проявляется чаще всего появлением болей в голени и стопе при ходьбе; в тяжелых случаях боли возникают в покое и развиваются трофические расстройства (некрозы и гангрена).
Факторы риска
- гиперлипидемия (повышение липопротеинов низкой плотности)
- сахарный диабет
- курение
- избыточное употребление алкоголя
- малоподвижный образ жизни
- гипертоническая болезнь
- хронический стресс
Симптомы
- Боли в ноге в состоянии покоя, лишающие пациента сна;
- Боли или чувство усталости в мышцах ног при ходьбе (как правило, в икроножных мышцах) — этот симптом является одним из ранних признаков атеросклероза сосудов ног
- Непривычное чувство зябкости и онемения в стопе, усиливающиеся при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице;
- Наличие незаживающей раны или трофической язвы, обычно распологающейся в области стопы или нижней трети голени;
- Потемнение кожи или черного некроза пальцев стопы (гангрена)
- Разница в температуре кожных покровов и между конечностями (страдающая нога прохладнее, чем здоровая).
Наиболее ярким симптомом является появление боли при ходьбе, что заставляет человека останавливаться или снижать скорость ходьбы. Чаще всего на начальных стадиях пациент чувствует повышенную утомляемость мышц голени, в основном по задней поверхности, затем появляется выраженное ощущение болезненного сжатия. В некоторых случаях подобные ощущения могут возникать в мышцах бедра и ягодице. По мере прогрессирования заболевания скорость ходьбы снижается, а проходимая дистанция укорачивается. Кроме того, у молодых мужчин часто отмечается снижение потенции. Все эти симптомы — повод для обращения к сосудистому хирургу.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и уточнения степени тяжести болезни необходимы дополнительные методы диагностики:
Лечение
На ранних стадиях заболевания допустимо медикаментозное лечение, направленное на предотвращение развития атеросклеротических бляшек и улучшение реологических свойств крови. С этой целью применяются статины и антиагреганты (аспирин).
Если просвет сосуда закрыт настолько, что нарушено кровоснабжение конечности, необходимо провести хирургическое лечение:
- баллонная дилятация и стентирование сосуда (расширение суженной части и установка стента для профилактики повторного сужения просвета),
- эндартерэктомия (удаление бляшки с внутренним слоем сосуда),
- шунтирование (создание обходных путей для тока крови вокруг безвозвратно пораженного участка сосуда).
Профилактика
Профилактика заключается в устранении факторов риска:
- отказ от курения и употребления алкоголя
- диета (большое количество овощей, полиненасыщенных жирных кислот, меньше углеводов, насыщенных жиров)
- поддержание нормального уровня гликемии
- поддержание нормального артериального давления
- ежедневная физическая нагрузка не менее 30 минут, дозированная ходьба
Цены на услуги кардиологии
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 6000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 5000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., первичный | 8000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., повторный | 7000 |
Удаленная консультация врача-кардиолога первичная | 6000 |
Удаленная консультация врача-кардиолога повторная | 5000 |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., первичная | 8000 |
Удаленная консультация врача-кардиолога, к.м.н., повторная | 7000 |
Удаленная консультация врача-кардиолога израильской клиники Hadassah Medical Ицхак Битон | 25000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Битона Ицхака | 40000 |
Удаленная консультация ведущего врача-кардиолога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Ронена Дурста | 65000 |
Удаленная консультация врача-кардиолога, кардиохирурга, профессора, заведующего институтом кардиохирургии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Леонида Стерника | 50000 |
Удаленная консультация врача-кардиолога, кардиохирурга, профессора, заведующего отделением кардиоторакальной хирургии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Эхуда Раанани | 60000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" | 12500 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" | 14500 |
Лечение с использованием лекарственного препарата Флекаинид 50 мг №60 | 3000 |