Опубликовано: 12.11.2024

Варикоцеле

Варикоцеле

Варикоцеле – это увеличение вен внутри мошонки, которые еще называют пампиниформными сплетениями. По статистике из 100 мужчин от 10 до 15 страдают от этой проблемы. Заболевание внешне схоже с варикозным расширением вен на ногах.
Репродуктивная система мужского организма отвечает за производство, хранение и перемещение семенной

жидкости, которая вместе с гормоном тестостероном производится в яичках. Созревание сперматозоидов происходит в процессе движения по трубке позади каждого яичка. Семенной канатик удерживает семяносящий проток и яичковую артерию, которая отвечает за доставку кровотока к яичку, где также располагается пампиниформное сплетение вместе с группой вен. Вены отводят кровоток из яичек, нуждающихся в определенном тепле тела, что необходимо для оптимального производства сперматозоидов, их созревания и функционирования.

Когда эти вены увеличиваются, перегрев в яичках приводит к снижению выработки сперматозоидов и их функциональных способностей и появлению риска снижения потенциала фертильности. Своевременное обращение к врачу является гарантией полного выздоровления.

Показать полностью

Признаки варикоцеле

Варикоцеле характеризуется расширением вен сперматического канатика из-за нарушения оттока венозной крови. Признаки могут быть следующими:

  1. Видимое увеличение вен в области мошонки, которое может иметь вид «мешка с червями»;
  2. Ощущение тяжести или боли в мошонке;
  3. Увеличение мошонки в размере;
  4. Атрофия или уменьшение размера яичка.

Симптомы варикоцеле

В большинстве случаев на начальных стадиях варикоцеле протекает без каких-либо ощутимых проявлений, но считается опасным по ряду причин. Общая выраженность клинических симптомов варьируется в зависимости от степени расширения вен. В некоторых случаях может произойти замедление роста левого яичка в период полового созревания, развитие бесплодия или потеря фертильности.

Варикоцеле

Основные симптомы варикоцеле:

  • боль и дискомфорт в мошонке;
  • неудобства при ходьбе;
  • жжение в области мошонки;
  • сильное потоотделение;
  • малоподвижность, отвисание яичка;
  • асимметрия мошонки.

На поздней стадии развития заболевания болевой синдром приобретает постоянный характер, даже в состоянии покоя и в ночное время. Асимметрия мошонки становится более выраженной, на поверхности появляются многочисленные сплетения вен.

Запишитесь на прием к урологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Виды варикоцеле

    Варикоцеле классифицируется в зависимости от степени тяжести:

    1. Первая степень — вены не видны визуально, диагноз ставится при пальпации в вертикальном положении тела или при напряжении пресса;
    2. Вторая степень — вены определяются пальпацией без напряжения пресса;
    3. Третья степень — вены видны визуально без пальпации.

    Причины развития варикоцеле

    Варикоцеле

    Было рассмотрено множество причин, которые могут повлиять на развитие заболевания:

    • отсутствие или недостаточное функционирование венозных клапанов;
    • блокирование кровотока опухшими лимфатическими узлами;
    • повышение внутрибрюшного давления;
    • врожденная слабость сосудистых стенок;
    • операции мочеполовых органов;
    • варикоз нижних конечностей;
    • опухоли почек, тромбоз почечной вены;
    • травмы половых органов или брюшины;
    • плоскостопие;
    • венозная гипертензия;
    • непостоянная сексуальная активность;
    • тяжелые физические нагрузки.

    На развитие варикоцеле у мужчин может оказать влияние образование свободных радикалов, обладающих разрушающей способностью по отношению к кровеносным сосудам яичка.

    Диагностика варикоцеле

    На первичном приеме врач проводит клинический осмотр, оценивая визуальное состояние мошонки и кожного покрова в области пораженного участка. Также проводится пальпация яичка и расширенных сосудов.

    Функциональная проба Вальсальвы
    оценивается степень тяжести заболевания. Больного просят задержать дыхание или же тужиться. Если вены увеличиваются в размерах, тогда результат исследования считается положительным
    УЗИ мошонки (допплеровский режим)
    позволяет оценить функциональную активность при наличии сомнений
    Спермограмма
    данное исследование позволяет оценить качество семенной жидкости и определить степень нарушений со стороны фертильности

    Осложнения варикоцеле

    Варикоцеле может привести к ряду осложнений, если оставить его без должного внимания:

    1. Нарушение фертильности — варикоцеле может ухудшить качество спермы и способствовать мужскому бесплодию;
    2. Атрофия яичка — из-за нарушенного кровообращения, яичко может уменьшиться в размере;
    3. Хроническая боль — расширенные вены могут вызывать дискомфорт или болезненные ощущения.

    Профилактика варикоцеле

    Полностью предотвратить развитие варикоцеле может быть сложно, но существуют способы снижения риска:

    1. Регулярные медицинские осмотры для раннего выявления и лечения заболевания;
    2. Избегание продолжительного стояния;
    3. Регулирование физической активности, избегание перенапряжения;
    4. Ношение поддерживающего белья при высоких физических нагрузках.

    Помимо этого, своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания и адекватное лечение помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.

    Лечение варикоцеле в клинике «Хадасса»

    При варикозном расширении вен в зоне мошонки лекарственные препараты не дают должного результата. Единственное верное решение – хирургическое вмешательство.

    Оперативное лечение варикоцеле в клинике «Хадасса» в Москве проводится с помощью следующих методов:

    • окклюзия (закрытие) расширенного сосуда на различных участках;
    • формирование соединений (анастомозов) между венозными структурами для улучшения оттока крови из патологической зоны.

    Наиболее оптимальный вариант – малоинвазивное вмешательство. Действенным методом является операция Мармара, при которой проводится пересечение венозных сосудов, идущих от яичка. При этом не нарушается целостность не только артерий, но и лимфатических протоков. Если выполнить микрохирургическую операцию невозможно, тогда проводится традиционная операция с рассечением мышечных структур в области живота.

    Уточнить цены на операцию при варикоцеле можно по телефону, указанному на сайте. Также консультанту можно задать дополнительные вопросы.

    Источники

    Евдокимов В. В., Захариков С. В., Кастрикин Ю. В. Варикоцеле у детей и подростков //Лечение и профилактика. – 2017. – №. 1. – С. 53-56.
    Бердников М. А., Антипов Н. В. Варикоцеле: современная проблема //Журнал фундаментальной медицины и биологии. – 2016. – №. 3. – С. 42-50.
    Лельчук С. А., Антоненко Ф. Ф., Щербавская Э. А. Роль варикоцеле и его оперативного лечения в нарушении репродуктивной функции (обзор литературы) //Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2009. – №. 3. – С. 77-84.
    Жуков О. Б., Верзин А. В., Пеньков П. Л. Регионарная почечная венная гипертензия и левостороннее варикоцеле //Андрология и генитальная хирургия. – 2013. – №. 3. – С. 29-37.
    Гамидов С. и др. Варикоцеле: современное состояние проблемы //Врач. – 2013. – Т. 1. – С. 12.

    Врачи отделения

    Заведующая отделением педиатрии
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 8 300 ₽
    Заведующий кабинетом рентгенохирургических методов диагностики и лечения
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 8 300 ₽
    Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 19 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Эндоуролог, Уролог-онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 12 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽

    Цены на услуги урологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Урология
    B01.053.001
    8 700 ₽
    B01.053.002
    7 100 ₽
    B01.053.001.001
    11 000 ₽
    B01.053.002.001
    9 100 ₽
    B01.053.001.002
    14 000 ₽
    B01.053.002.002
    12 800 ₽
    B01.053.001.150
    60 000 ₽
    B01.053.001.021
    8 300 ₽
    B01.053.001.023
    11 000 ₽
    B01.053.001.025
    14 000 ₽
    B01.053.001.100
    157 500 ₽
    B01.053.001.103
    78 800 ₽
    B01.053.001.101
    105 000 ₽
    B01.053.001.102
    210 000 ₽
    B01.053.001.105
    47 300 ₽
    B01.053.001.110
    94 500 ₽
    B01.053.001.104
    126 000 ₽
    A11.28.006.001
    1 600 ₽
    A12.28.006
    4 700 ₽
    A21.21.001
    3 800 ₽
    A11.21.004
    2 700 ₽
    A11.28.007.001
    6 700 ₽
    A11.28.007.002
    8 400 ₽
    A11.21.005.003.001
    20 000 ₽
    A11.21.005.003.002
    26 500 ₽
    A11.21.005.003.003
    33 100 ₽
    A03.28.001
    24 900 ₽
    A03.28.001.050
    15 000 ₽
    A03.28.001.051
    24 900 ₽
    A16.01.017.054
    4 400 ₽
    A03.28.001.052
    33 100 ₽
    A11.28.012.001.001
    247 200 ₽
    A11.28.015.001.001
    49 700 ₽
    A16.28.023.001
    4 400 ₽
    A11.28.012.001.002
    301 400 ₽
    A11.28.012.001.003
    371 200 ₽
    A11.28.012.001.004
    463 100 ₽
    A16.28.040
    9 000 ₽
    A11.28.008.003
    11 800 ₽
    A16.30.105
    132 900 ₽
    A16.28.072.050
    105 000 ₽
    A11.21.014.002
    25 500 ₽
    A11.21.015.002
    4 600 ₽
    A11.28.008.001
    7 700 ₽
    A11.21.012.052
    202 200 ₽
    A03.28.001.054
    58 300 ₽
    A11.28.013
    58 300 ₽
    A11.21.005.050
    87 800 ₽
    A11.21.005.050.001
    221 800 ₽
    A11.21.005.053
    220 500 ₽
    A11.21.012
    385 900 ₽
    A03.28.003.002
    279 300 ₽
    A16.28.052.001
    120 800 ₽
    A16.01.017.055
    24 300 ₽
    A16.28.089.001
    216 900 ₽
    A16.28.089.002
    448 400 ₽
    A16.21.010.050
    28 900 ₽
    A16.21.037.001
    57 800 ₽
    A16.21.025
    69 300 ₽
    A16.21.023
    57 800 ₽
    A16.28.045.050
    173 300 ₽
    A16.21.006.003.001
    346 500 ₽
    A16.28.060.001
    138 600 ₽
    A16.28.081
    242 600 ₽
    A11.28.008.014
    227 900 ₽
    A16.28.029.001
    369 600 ₽
    A16.30.026.001
    135 200 ₽
    A16.30.026.002
    192 900 ₽
    A16.30.026.003
    132 900 ₽
    A16.21.014.002.001
    385 800 ₽
    A16.28.037
    76 300 ₽
    A16.28.045.051
    173 300 ₽
    A16.21.100
    231 000 ₽
    A16.21.021.001
    385 800 ₽
    A16.21.013.001
    52 700 ₽
    A16.21.013.002
    86 700 ₽
    A16.21.035.001
    241 400 ₽
    A16.21.043.001
    231 000 ₽
    A16.21.043.002
    231 000 ₽
    A16.21.018.001
    138 600 ₽
    A16.21.010.001.001
    241 500 ₽
    A16.21.038
    64 700 ₽
    A16.21.016
    154 800 ₽
    A16.12.058.001
    164 100 ₽
    A16.21.014.050
    190 600 ₽
    A16.21.024.001
    154 800 ₽
    A16.21.019.001
    328 100 ₽
    A16.21.019.002
    519 800 ₽
    A16.21.002.050
    369 600 ₽
    A16.21.002.051
    462 000 ₽
    A16.21.006.003.002
    525 000 ₽
    A16.21.006.003.003
    735 000 ₽
    A16.21.006.003.004
    840 000 ₽
    A16.28.026.050
    259 900 ₽
    A16.28.026.051
    346 500 ₽
    A16.28.026.052
    421 600 ₽
    A16.28.029.051.001
    1050 000 ₽
    A16.28.029.051.002
    2100 000 ₽
    A16.07.016.001
    496 700 ₽
    A16.07.016.002
    693 000 ₽
    A16.07.016.003
    924 000 ₽
    A16.28.030.050
    462 000 ₽
    A16.28.030.051
    693 000 ₽
    A16.28.030.052
    924 000 ₽
    A16.28.030.053
    1155 000 ₽
    A16.28.030.003.001
    462 000 ₽
    A16.28.030.003.002
    693 000 ₽
    A16.28.030.003.003
    924 000 ₽
    A16.28.030.003.004
    1155 000 ₽
    A16.28.084.050
    614 500 ₽
    A11.28.012.002
    448 400 ₽
    A16.28.050.050
    360 400 ₽
    A16.28.050.051
    438 900 ₽
    A16.28.050.052
    519 800 ₽
    A16.21.030.001
    462 000 ₽
    A16.21.030.002
    693 000 ₽
    A16.21.030.003
    924 000 ₽
    A16.21.007.001
    316 100 ₽
    A16.28.017.001.001
    297 700 ₽
    A16.28.017.001.002
    371 200 ₽
    A16.28.013.002
    294 000 ₽
    A16.28.026.053
    302 700 ₽
    A16.20.083.002
    254 100 ₽
    A16.28.080.001
    339 600 ₽
    A16.28.080.005
    456 300 ₽
    A16.23.058.050.001
    316 100 ₽
    A16.23.058.050.002
    330 800 ₽
    A16.28.010.002.001
    227 900 ₽
    A16.28.075.001.001
    294 000 ₽
    A16.28.086.001
    264 600 ₽
    A16.21.008.002
    294 000 ₽
    A16.21.012
    213 200 ₽
    A16.21.043.003
    183 800 ₽
    A16.21.043.004
    224 200 ₽
    A16.21.009.001
    301 400 ₽
    A16.21.009.002
    301 400 ₽
    A16.21.035.003
    477 800 ₽
    A16.28.060.007
    261 000 ₽
    A16.20.015.008
    757 100 ₽
    A16.20.028.003.001
    433 700 ₽
    A16.20.028.002.001
    433 700 ₽
    A16.21.001
    235 200 ₽
    A16.28.086.051
    238 900 ₽
    A16.28.010.002.002
    396 900 ₽
    A16.28.017.001.003
    315 000 ₽
    A16.20.027.001.001
    742 400 ₽
    A16.28.093
    371 200 ₽
    A16.28.073.001.001
    668 900 ₽
    A16.28.084.051
    420 000 ₽
    A16.28.003.001.001
    367 500 ₽
    A16.28.003.001.002
    472 500 ₽
    A16.28.003.001.003
    577 500 ₽
    A16.28.059.050.001
    1050 000 ₽
    A16.28.059.050.002
    2100 000 ₽
    A16.28.007.002.001
    525 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к урологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Видео

      🧒 Как диагностировать и лечить варикоцеле у подростков? Как лечить варикоцеле у подростков. 12+
      play