Резекция почки

Резекция почки

В клинике Hadassah операция по резекции почки выполняется с помощью современного оборудования американского и японского производства. Лапароскопы с цифровыми матрицами обеспечивают изображение высокого качества, позволяя хирургу визуально контролировать ход операции и полностью удалять опухоль почки.

Резекция почки – это удаление части почки с последующим сшиванием ее краев. Операция проводится при ранних стадиях рака или при иных показаниях, мешающих нормальному функционированию органа. Уже более 30 лет резекция почки выполняется преимущественно лапароскопическим методом, а самые современные хирургические техники и оборудование позволяют снизить травматичность и послеоперационные осложнения до минимума.

Несмотря на относительно небольшую продолжительность лапароскопической операции на почке – от 1,5 до 3 часов, технически она считается сложной. Самая важная часть операции – непосредственно резекция тканей и наложение швов – не должна занимать более 30 минут, потому что во время этих манипуляций пережимается артерия, питающая орган кровью. Если время ишемии почки превышает 40 минут, то риски послеоперационных осложнений увеличиваются. Если это время превышает 30 минут, могут наступить функциональные последствия в его работе. В нашей клинике резекция почки в большинстве случаев проводится за 10-15 минут. Кроме того, при некоторых показаниях есть возможность провести так называемую zero-ишемию – операцию, при которой артерия не пережимается, а значит, риск возникновения повреждений почки сводится к нулю.

Показать полностью

Показания к операции

Показания к проведению лапароскопической резекции почки:

  • Злокачественная опухоль I-II стадии. Опухоль имеет небольшие размеры и не беспокоит. Заболевание чаще всего определяется случайно, при проведении УЗИ.
  • Операция на единственной почке, когда при ином варианте у пациента не останется функционирующего органа (при двустороннем раке почек, при единственной почке).
  • Инфаркт почки – закупорка сосуда с последующим некрозом тканей.
  • Повреждение участка почки в результате травмы или туберкулеза.

Почему резекцию почки стоит делать в Hadassah?

Международные стандарты NCCN
Используя опыт зарубежных коллег, изучающих онкологию в «Национальной сети по борьбе с раком» - организации, объединившей сотни онкологов по всему миру и предлагающей самые современные методы лечения этого заболевания, – мы можем применять передовые протоколы лечения, в том числе такие, которые еще не используются в нашей стране.
Высококачественное оборудование
Медицинский центр располагает надежным оборудованием экспертного класса для точной диагностики рака. Цифровые аппараты обеспечивают максимальную безопасность и четкую визуализацию патологического процесса различного рода локализации.
Индивидуальный подход
При подготовке плана лечения команда специалистов, ведущих пациента, тщательно изучает анамнез, исследует вероятную наследственную предрасположенность, проводит диагностику сопутствующих заболеваний, анализируют данные о предыдущем лечении. В результате пациент получает индивидуальный план лечения, учитывающий все детали.
Возможность организации консилиума для каждого пациента
Для ведения каждого пациента мы собираем команду из междисциплинарных специалистов, в том числе хирурга-уролога, онкологаи врача той специальности, в которой у пациента есть сопутствующее заболевание – например, кардиолога. Любе решение о лечении принимается после проведения консилиума, при необходимости мы обращаемся к израильским экспертам для консультации.
Точный и быстрый диагноз
Благодаря собственной лаборатории все анализы проводятся в одном месте, большинство в один день. Пациенту не нужно никуда ехать. Результаты готовы в течение нескольких часов, а не дней.

Врачи отделения

Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – уролог
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-уролог, к.м.н.
Стаж работы: 27 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽

Методы удаления части почки (резекции):

Необходимо отметить, что не во всех ситуациях возможно проведение лапароскопической резекции почки. Так, в случае расположения опухоли глубоко в паренхиме почек, очень близко к крупным сосудам или чашечно-лоханочной системе, выбирается открытый оперативный доступ. Восстановление после такой операции будет более длительным. Тем не менее целесообразность любого вида резекции почки неоспорима, так как вероятность рецидива рака при операции, выполненной в рамках показаний (первая и вторая стадия), составляет 10% и менее.

Запишитесь на прием к урологу
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Как проходит операция?

Любой метод, будь то открытый или лапароскопия почки, проводится под наркозом. Пациент лежит на здоровом боку. Операционный стол разгибается так, чтобы в высшей точке находилась грудная клетка пациента, а голова и ноги располагались ниже. При открытом способе хирург проводит разрез в одиннадцатом межреберье, далее обнажает почечную фасцию, вводит ранорасширитель, открывая операционное поле.При лапароскопии осуществляется несколько проколов-доступов в передней брюшной стенке,в зависимости от планируемого объема операции и локализации опухоли.В проколы вводятся лапароскоп с камерой, а также манипуляторы. При резекции правой почки делают на один прокол больше – в этот прокол вводится инструмент для отведения печени в сторону. Для лучшего обзора в живот нагнетается углекислый газ. Хирург выделяет почку от остальных тканей и проводит осмотр.

Далее хирург действует одинаково, вне зависимости от способа операции. Для наименьшей кровопотери необходимо приостановить кровоток пережатием артерии.Выполняется иссечение опухоли с заходом на здоровую ткань в пределах 5 мм. Опухоль извлекается, края почки зашиваются. Снимаются артериальные зажимы. Задача хирурга – убедиться в отсутствии кровотечения. В полость раны вводится дренаж. Происходит послойное наложение швов. Удаленная опухоль отправляется на гистологическое исследование.

Подготовка к операции:

При подготовке к операции необходимо строго выполнять предписания, среди которых:

Анализы:

  • Анализы крови,
  • Анализ мочи,
  • ЭКГ, флюорография,
  • УЗИ почек,
  • КТ органов брюшной полости, грудной клетки

Диета:

  • Последний прием пищи – за 10 часов до операции.
  • За 3-4 часа до операции нельзя пить.
  • Курящие пациенты должны приостановить курение за 10 дней до операции.

Медикаментозная терапия:

  • За 7-10 дней до операции для профилактики инфекционных осложнений назначается антибиотикотерапия.
  • Напротив, пациент должен сообщить об аллергии на препараты, чтобы не использовать их при анестезии.

Перед любой операцией с анестезией необходимо прекратить прием кроворазжижающих препаратов.

Реабилитация после резекции почки:

Резекция почки – органосохранющая операция. Это значит, что даже после того, как пациенту удалили часть почки, можно поддержать полноценное функционирование парного органа, избежав чрезмерной нагрузки и изнашивания второй почки. После операции пациент может вернуться к обычной жизни. После лапароскопии период госпитализации – 4-5 дней. Сразу после выполнения вмешательства пациент переводится в отделение интенсивной терапии, через некоторое время – в реабилитационную палату урологического отделения.На следующий день удаляется дренаж из раны и мочевыводящий катетер (если он был установлен). Пациент начинает вставать с кровати уже на вторые сутки после операции – согласно исследованиям, ранний подъем способствует скорейшему восстановлению организма. Для снятия болевых ощущений в области ран назначаются противовоспалительные препараты. Проводится антибактериальная терапия.

В течение одного-двух месяцев после операции рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, физической и сексуальной активности. Важно следить за рационом питания, так как почки чувствительны к вредной пище. Через 3 и 6 месяцев после операции назначаются контрольные УЗИ. Полное восстановление происходит в течение 8-9 месяцев.

Восстановление после открытой операции происходит дольше. Так, вставать с постели пациент может только спустя 3-5 дней. Швы снимаются через 7-10 дней.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ОТДЕЛЕНИЯ

Урология
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
10 000 ₽
9 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
10 000 ₽
9 000 ₽
55 000 ₽
60 000 ₽
30 000 ₽
60 000 ₽
1 100 ₽
3 600 ₽
2 900 ₽
2 000 ₽
5 100 ₽
6 500 ₽
15 600 ₽
20 800 ₽
26 000 ₽
19 500 ₽
11 700 ₽
19 500 ₽
3 300 ₽
26 000 ₽
39 000 ₽
3 300 ₽
3 300 ₽
7 000 ₽
9 100 ₽
104 000 ₽
32 500 ₽
7 800 ₽
8 500 ₽
9 100 ₽
20 000 ₽
3 500 ₽
6 000 ₽
159 000 ₽
8 400 ₽
21 000 ₽
25 000 ₽
50 000 ₽
60 000 ₽
50 000 ₽
150 000 ₽
120 000 ₽
90 000 ₽
50 000 ₽
300 000 ₽
210 000 ₽
120 000 ₽
90 000 ₽
210 000 ₽
320 000 ₽
117 000 ₽
167 000 ₽
115 000 ₽
334 000 ₽
66 000 ₽
150 000 ₽
200 000 ₽
334 000 ₽
45 500 ₽
75 000 ₽
209 000 ₽
200 000 ₽
200 000 ₽
120 000 ₽
56 000 ₽
134 000 ₽
142 000 ₽
165 000 ₽
134 000 ₽
284 000 ₽
450 000 ₽
Запишитесь на прием к урологу
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.