Опубликовано: 22.07.2024

Аденома простаты

Аденома простаты

Аденома простаты — это доброкачественное увеличение предстательной железы, вызывающее урологические симптомы и требующее специализированного лечения, часто связанное с возрастными изменениями у мужчин. Для болезни характерно постепенное развитие. В дальнейшем увеличение простаты приводит к сужению просвета мочевых путей.

В московском филиале израильской клиники Hadassah Medical ведут прием квалифицированные врачи-урологи. Здесь используются современные методы диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Это позволяет точно оценить клиническую картину, безошибочно определить стадию болезни и назначить лечение по индивидуальному плану.

После 40 лет более 50 % мужчин страдают той или иной формой аденомы предстательной железы, причем их количество увеличивается прямо пропорционально преклонному возрасту – до 90 % к 85 годам. Около 10-15 % пациентов с доброкачественной аденомой простаты нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальным для уменьшения нарушений мочеиспускания достаточно медикаментозного лечения.

Основной целью лечения является уменьшение объема железы для облегчения мочеиспускания, опорожнения мочевого пузыря и для снижения риска образования камней, полипов, дивертикулита, инфекций, рака и других проблем, которые в конечном итоге могут привести к нарушению функции почек. Лечение и наблюдение аденомы простаты направлено на устранение симптомов, на оценку и предотвращение рисков нарушения мочеиспускания, в т.ч. полного прекращения самостоятельного мочеиспускания — «острой задержки мочи».

Показать полностью

Врачи отделения

Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Эндоуролог, Уролог-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽

Преимущества лечения аденомы простаты в клинике Hadassah

Полный спектр современных диагностических методик для быстрой постановки диагноза
Собственная лаборатория и новейшее оборудование экспертного класса для выявления малейших нарушений работы внутренних органов.
Индивидуальный подход к каждому
Врачи-урологи подбирают схемы терапии согласно утвержденным протоколам, но опираясь на результаты обследования конкретного пациента.
Комфортные условия пребывания в стационаре
Восстановление после операции по удалению предстательной железы пройдет в уютных палатах, оснащенных всем необходимым.
Помощь квалифицированных специалистов
В клинике Hadassah работают российские и зарубежные кандидаты и доктора медицинских наук с колоссальным опытом за плечами.
Подбор эффективных препаратов
Клиника Hadassah сотрудничает с международными фармацевтическими компаниями и использует в протоколах лечения исключительно безопасные медикаменты, многократно доказавшие свою результативность в борьбе с аденомой простаты.
Запишитесь на прием к урологу
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    СИМПТОМЫ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Капсула простаты эластична, и когда железа увеличивается в размерах, она сжимает уретру, канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря. Выход мочи достигается при сокращении мышц живота. Появление аденомы предстательной железы приводит к изменению естественного мочеиспускания, которое становится более затрудненным, частым и неполным.

    Другие симптомы аденомы предстательной железы:

    Симптомы аденомы простаты:

    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
    • учащенное мочеиспускание
    • резкие позывы к мочеиспусканию
    • ночные мочеиспускания
    • прерывистое мочеиспускание
    • необходимость натуживаться в начале мочеиспускания
    • слабая струя мочи

    Люди, страдающие никтурией, не отдыхают из-за частого прерывания сна. Аденома простаты, а также все заболевания мочевыводящих путей (острый и хронический простатит, уретрит, рак предстательной железы) могут привести к ограничению нормальной повседневной деятельности.

    Особенность наблюдения и терапии аденомы простаты заключается в том, что симптомы и выраженность нарушения мочеиспускания не имеют прямой корреляции с объемом простаты. То есть периодическое выполнение УЗИ с целью оценки объема предстательной железы недостаточно для принятия решения о начале терапии и оценки качества мочеиспускания. Более того, симптомы аденомы простаты так же не всегда коррелирует со степенью нарушения мочеиспускания.

    ПРИЧИНЫ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

    Речь идет о самой распространенной доброкачественной опухоли у мужчин старше 60 лет. Развивается патологический процесс из-за дефицита активности яичек. Появление аденомы предстательной железы считается нарушением обмена веществ, одним из факторов которого является тестостерон.

    Факторы, оказывающие влияние на развитие аденомы:

    • наследственность;
    • возраст;
    • изменения гормонального фона;
    • гипертония;
    • малая физическая активность;
    • употребление жареной, острой, жирной пищи;
    • ожирение;
    • длительный контакт с вредными химическими веществами;
    • низкий уровень тестостерона.

    При исключении влияния на организм неблагоприятных факторов снижается вероятность развития аденомы простаты. При отсутствии лечения может начаться рост паховой грыжи, выпадение прямой кишки, развитие простатита.

    Аденома простаты

    Методы диагностики аденомы простаты

    Оценить влияния аденомы на мочеиспускание возможно двумя объективными способами: с помощью проведения урофлоуметрии (измерения скорости потока мочи) с последующей оценкой уровня остаточной мочи УЗИ методом. Таким образом, врач-уролог проведя ряд необходимых обследований (УЗИ, урофлоуметрия с остаточной мочой и заполнение опросника) может оценить необходимость начала терапии или оперативного лечения.

    Урофлоуметрия
    Иизмерение скорости потока мочи с последующей оценкой уровня остаточной мочи УЗИ методом. 
    Опросник IPSS
    Международная система суммарной оценки симптомов болезней предстательной железы позволяет оценить выраженность симптомов у пациентов с аденомой простаты.
    Тест на ПСА
    Лабораторные исследования – неотъемлемый элемент диагностики аденомы простаты, использующийся в комплексе с пальцевым осмотром и УЗИ. Помимо рутинных общего и биохимического анализов крови пациентам назначается исследование уровня ПСА. Это необходимо для определения злокачественных и доброкачественных опухолей. ПСА, или простат-специфический антиген, – белок по своей химической структуре. Он вырабатывается в клетках предстательной железы. Его основная функция – обеспеспечение подвижности сперматозоидов за счет поддержания оптимальной вязкости спермы. У здоровых мужчин ПСА проникает в кровеносное русло в незначительных количествах. Существенное превышение уровня ПСА может свидетельствовать о наличии опухоли в тканях простаты. В этом случае требуется дополнительная диагностика.

    Виды патологии

    В зависимости от точного места локализации выделяется три основные формы доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Симптомы, независимо от вида, сходные.

    • Ретригональная. Аденома располагается непосредственно под мочевым пузырем и ограничивается отверстиями мочеточников и мочевыводящих каналов.
    • Подпузырная. Доброкачественная опухоль растет в сторону прямой кишки.
    • Внутрипузырная. Новообразование увеличивается вверх, в сторону мочевого пузыря.

    Нередко диагностируется комбинированная форма заболевания, когда внутри предстательной железы формируется несколько патологических узлов. Разрастание идет по разным направлениям.

    Стадии заболевания

    В развитии патология проходит три последовательных этапа. Каждый из них характеризуется своими симптомами.

    1. Компенсированная стадия. Развивается под влиянием провоцирующих факторов. Наблюдается первичное изменение динамики мочеиспускания. Позывы учащаются. Периодически беспокоят императивные (внезапные и крайне интенсивные) позывы. Объем мочи, напротив, уменьшается. Струя вялая, вертикальная. Уретральный проток сужается, но эти изменения компенсируются гипертрофией стенок мочевого пузыря. Остаточной мочи нет либо ее количество не превышает 50 мл.
    2. Субкомпенсированная стадия. Развивается при отсутствии адекватного лечения. Наблюдаются значительные изменения акта мочеиспускания. Он становится прерывистым, часто болезненным. Пациент для опорожнения вынужден задействовать мускулатуру диафрагмы и брюшного пресса. Мочевыводящие протоки теряют эластичность и расширяются. Стенки мочевого пузыря подвергаются дистрофическим изменениям. Сам орган увеличивается в объеме. Количество остаточной мочи превышает 50 мл. Частично нарушается функция почек, что проявляется жаждой, сухостью во рту, бледностью кожи, сниженным аппетитом и быстрой утомляемостью.
    3. Декомпенсированная стадия. Развивается при блокировке механизмов компенсации. Позывы становятся постоянными. Мочевой пузырь растянут и переполнен. Его опорожнение затруднено. Моча выделяется малыми порциями вплоть до капель. Пациента беспокоят боли в животе. Постепенно позывы стихают, но функции почек не восстанавливаются. На фоне задержки мочи и интоксикации организма развиваются признаки почечной недостаточности. При отсутствии лечения ХПН прогрессирует, что чревато летальным исходом.

    Симптомы аденомы простаты на первом этапе не всегда вызывают беспокойство. Однако успех лечения зависит от времени обнаружения патологии. Если диагноз установлен на компенсированной стадии, когда функции мочевыводящих протоков и почек сохранены, шансов справиться с заболеванием без хирургического вмешательства и последствий для здоровья больше.

    Запишитесь на прием к урологу
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Лечение аденомы

      Специалист из области урологии тщательно оценивает результаты анализов и общее состояние пациента и подбирает индивидуальную тактику. Важно отметить, что терапия аденомы простаты является симптоматической и в большинстве случаев не влияет на размеры предстательной железы. То есть на фоне приема препаратов уменьшаются симптомы и улучшается мочеиспускание, при этом рост аденомы продолжается. Именно поэтому принимать терапию надо регулярно, до тех пор, пока она эффективна. Важно знать, что терапия не курсовая, а регулярная! В случае, когда на фоне проводимой медикаментозной терапии происходит усугубление симптомов со значительным нарушением мочеиспускания, такое состояние называется неэффективностью консервативной терапии и является показанием к оперативному лечению.

      Лечение простатита и аденомы простаты проводится с помощью следующих методов:

      • Консервативный Назначается на начальной стадии развития болезни. Речь идет о назначении комбинированной медикаментозной терапии с использованием ингибиторов 5-альфа редуктазы, альфа-адреноблокаторов и фитотерапевтических средств в виде суппозиториев или капсул. Лекарственные препараты также назначаются при наличии у пациента противопоказаний к операции.
      • Хирургический Операции по удалению аденомы простаты проводятся при 2 и 3 стадии заболевания, а также в случае озлокачествления опухоли. Для лечения аденомы назначается трансуретральная резекция, лазерная энуклеация и вапоризация, а также аденомэктомия.В современной урологии применяются различные технологии, в т.ч. и лазерные с целью удаления аденомы. Принципиальным отличием является «срезание» ткани (т.е. резекция) или её «выпаривание» (т.е. вапоризация). Современные исследования не продемонстрировали достоверных преимуществ при «выпаривании» ткани простаты, а недостатком является отсутствие материала в конце операции для дальнейшего гистологического исследования, которое в ряде случаев может иметь решающее значение в дальнейшем лечении.
      • ТУР простаты «Золотым стандартом» оперативного лечении аденомы простаты является трансуретральная резекция (ТУР) простаты. Суть методики заключается в частичном иссечении аденомы простаты, сдавливающая мочеиспускательный канал. Это эндоскопический метод лечения, который проводится непосредсьвенно через мочеиспускательный канал без дополнительных проколов и разрезов на коже. Эндоскопический доступ позволяет значительно уменьшить травматичность оперативного вмешательства и обеспечить короткий реабилитационный период.

      Уточнить цены на лечение аденомы простаты можно по телефону, указанному на сайте клиники «Хадасса» в Москве.

      Профилактика

      Снизить риски развития и избежать последствий аденомы простаты помогут превентивные меры. В основе профилактики – исключение возможных причин болезни и контроль за состоянием здоровья. Для защиты от патологий предстательной железы рекомендуется:

      • регулярно проходить осмотры у врача уролога даже при отсутствии жалоб;
      • своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыделительной системы – циститы, пиелонефриты;
      • отказаться от алкоголя;
      • контролировать вес и не допускать ожирения;
      • питаться сбалансированно и отказаться от излишка жиров в рационе;
      • уделять по 10-15 минут в день физической активности;
      • принимать витаминно-минеральные комплексы, обогащенные витамином C и цинком.

      Вторичная профилактика после успешного лечения аденомы простаты сводится к медикаментозной терапии в сочетании с высоким уровнем активности и соблюдением низкожировой диеты. Для исключения рецидивов и профилактики осложнений назначаются альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

      АДЕНОМА ПРОСТАТЫ

      Аденома простаты
      play

      Мнение уролога

      Аденома предстательной железы поддается лечению, но чем позже приняты меры, тем сложнее и длительнее будет терапия. Если на компенсированной стадии часто удается справиться с болезнью консервативным путем, то на поздних этапах требуются хирургическое вмешательство и восстановление функций почек. Чтобы избежать грозных осложнений, следует даже при незначительных симптомах обратиться в врачу-урологу и пройти базовые обследования. Особенно важны регулярные осмотры для пациентов, уже столкнувшихся с заболеванием в прошлом. Диагностика позволит вовремя обнаружить злокачественную опухоль. Сама по себе аденома не рассматривается как предраковое состояние, однако риски развития рака предстательной железы у пациентов с предрасположенностью к гиперплазии выше.

      Рубанов В.А.

      Врач – эндоуролог, врач – уролог-онколог, к.м.н.

      Аденома предстательной железы. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
      play

      ИСТОЧНИКИ

      • В. Н. Павлов, Альб. А. Казихинуров, А. М. Пушкарев, В. З. Галимзянов, А. Р. Загитов, Альф. А. Казихинуров, Р. А. Казихинуров, И. М. Насибуллин, А. А. Казихинурова,
      • М. Ф. Синагулов. Симптом нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы: учебное пособие / — 2-е изд., перераб. и доп. // Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2020. — 99 с.
      • Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И., Бормотин А. В., Васильев А. О. Комбинированная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, Методические рекомендации № 17 // М.: ООО «Издательский дом «АБВ-пресс».
      • Раснер П. И., Газимиев М. А., Гаджиева З. К., Касян Г. Р. Расстройства мочеиспускания у мужчин: методические рекомендации // – 2017.
      • Аполихин О. И., Севрюков Ф. А., Калининская A. A. Гиперплазия предстательной железы: медико-социальные аспекты, современные технологии хирургического лечения. — М.: Изд. дом Акад. естествознания, 2012.
      • Keong Tatt Foo, What is a disease? What is the disease clinical benign prostatic hyperplasia (BPH)?, World J Urol. 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6620380/

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Цены на услуги урологии

      Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
      Урология
      B01.053.001
      8 200 ₽
      B01.053.002
      6 700 ₽
      B01.053.001.001
      10 400 ₽
      B01.053.002.001
      8 600 ₽
      B01.053.001.002
      13 300 ₽
      B01.053.002.002
      12 100 ₽
      B01.053.001.021
      7 900 ₽
      B01.053.001.023
      10 400 ₽
      B01.053.001.025
      13 300 ₽
      B01.053.001.100
      150 000 ₽
      B01.053.001.103
      75 000 ₽
      B01.053.001.101
      100 000 ₽
      B01.053.001.102
      200 000 ₽
      A11.28.006.001
      1 500 ₽
      A12.28.006
      4 400 ₽
      A21.21.001
      3 600 ₽
      A11.21.004
      2 500 ₽
      A11.28.007.001
      6 300 ₽
      A11.28.007.002
      8 000 ₽
      A11.21.005.003.001
      19 000 ₽
      A11.21.005.003.002
      25 200 ₽
      A11.21.005.003.003
      31 500 ₽
      A03.28.001
      23 700 ₽
      A03.28.001.050
      14 200 ₽
      A03.28.001.051
      23 700 ₽
      A16.01.017.054
      4 100 ₽
      A03.28.001.052
      31 500 ₽
      A11.28.012.001.001
      235 400 ₽
      A11.28.015.001.001
      47 300 ₽
      A16.28.023.001
      4 100 ₽
      A11.28.012.001.002
      287 000 ₽
      A11.28.012.001.003
      353 500 ₽
      A11.28.012.001.004
      441 000 ₽
      A16.28.040
      8 500 ₽
      A11.28.008.003
      11 200 ₽
      A16.30.105
      126 500 ₽
      A16.28.072.050
      100 000 ₽
      A11.21.014.002
      24 200 ₽
      A11.21.015.002
      4 300 ₽
      A11.28.008.001
      7 300 ₽
      A11.21.012.052
      192 500 ₽
      A03.28.001.054
      55 500 ₽
      A11.28.013
      55 500 ₽
      A11.21.005.050
      83 600 ₽
      A11.21.005.050.001
      211 200 ₽
      A11.21.005.053
      210 000 ₽
      A11.21.012
      367 500 ₽
      A03.28.003.002
      266 000 ₽
      A16.28.052.001
      115 000 ₽
      A16.01.017.055
      23 100 ₽
      A16.28.089.001
      206 500 ₽
      A16.28.089.002
      427 000 ₽
      A16.21.010.050
      27 500 ₽
      A16.21.037.001
      55 000 ₽
      A16.21.025
      66 000 ₽
      A16.21.023
      55 000 ₽
      A16.28.045.050
      165 000 ₽
      A16.28.029.050
      99 000 ₽
      A16.21.006.003.001
      330 000 ₽
      A16.28.060.001
      132 000 ₽
      A16.28.081
      231 000 ₽
      A11.28.008.014
      217 000 ₽
      A16.28.029.001
      352 000 ₽
      A16.30.026.001
      128 700 ₽
      A16.30.026.002
      183 700 ₽
      A16.30.026.003
      126 500 ₽
      A16.21.014.002.001
      367 400 ₽
      A16.28.037
      72 600 ₽
      A16.28.045.051
      165 000 ₽
      A16.21.100
      220 000 ₽
      A16.21.021.001
      367 400 ₽
      A16.21.013.001
      50 100 ₽
      A16.21.013.002
      82 500 ₽
      A16.21.035.001
      229 900 ₽
      A16.21.043.001
      220 000 ₽
      A16.21.043.002
      220 000 ₽
      A16.21.018.001
      132 000 ₽
      A16.21.010.001.001
      230 000 ₽
      A16.21.038
      61 600 ₽
      A16.21.016
      147 400 ₽
      A16.12.058.001
      156 200 ₽
      A16.21.014.050
      181 500 ₽
      A16.21.024.001
      147 400 ₽
      A16.21.019.001
      312 400 ₽
      A16.21.019.002
      495 000 ₽
      A16.21.002.050
      352 000 ₽
      A16.21.002.051
      440 000 ₽
      A16.21.006.003.002
      500 000 ₽
      A16.21.006.003.003
      700 000 ₽
      A16.21.006.003.004
      800 000 ₽
      A16.28.026.050
      247 500 ₽
      A16.28.026.051
      330 000 ₽
      A16.28.026.052
      401 500 ₽
      A16.07.016.001
      473 000 ₽
      A16.07.016.002
      660 000 ₽
      A16.07.016.003
      880 000 ₽
      A16.28.030.050
      440 000 ₽
      A16.28.030.051
      660 000 ₽
      A16.28.030.052
      880 000 ₽
      A16.28.030.053
      1100 000 ₽
      A16.28.030.003.001
      440 000 ₽
      A16.28.030.003.002
      660 000 ₽
      A16.28.030.003.003
      880 000 ₽
      A16.28.030.003.004
      1100 000 ₽
      A16.28.084.050
      585 200 ₽
      A11.28.012.002
      427 000 ₽
      A16.28.050.050
      343 200 ₽
      A16.28.050.051
      418 000 ₽
      A16.28.050.052
      495 000 ₽
      A16.21.030.001
      440 000 ₽
      A16.21.030.002
      660 000 ₽
      A16.21.030.003
      880 000 ₽
      A16.21.007.001
      301 000 ₽
      A16.28.017.001.001
      283 500 ₽
      A16.28.017.001.002
      353 500 ₽
      A16.28.013.002
      280 000 ₽
      A16.28.026.053
      288 200 ₽
      A16.20.083.002
      242 000 ₽
      A16.28.080.001
      323 400 ₽
      A16.28.080.005
      434 500 ₽
      A16.23.058.050.001
      301 000 ₽
      A16.23.058.050.002
      315 000 ₽
      A16.28.010.002.001
      217 000 ₽
      A16.28.075.001.001
      280 000 ₽
      A16.28.086.001
      252 000 ₽
      A16.21.008.002
      280 000 ₽
      A16.21.012
      203 000 ₽
      A16.21.043.003
      175 000 ₽
      A16.21.043.004
      213 500 ₽
      A16.21.009.001
      287 000 ₽
      A16.21.009.002
      287 000 ₽
      A16.21.035.003
      455 000 ₽
      A16.28.060.007
      248 500 ₽
      A16.20.015.008
      721 000 ₽
      A16.20.028.003.001
      413 000 ₽
      A16.20.028.002.001
      413 000 ₽
      A16.21.001
      224 000 ₽
      A16.28.086.051
      227 500 ₽
      A16.28.010.002.002
      378 000 ₽
      A16.28.017.001.003
      300 000 ₽
      A16.20.027.001.001
      707 000 ₽
      A16.28.093
      353 500 ₽
      A16.28.073.001.001
      637 000 ₽
      A16.28.084.051
      400 000 ₽
      A16.28.003.001.001
      350 000 ₽
      A16.28.003.001.002
      450 000 ₽
      A16.28.003.001.003
      550 000 ₽
      Запишитесь на прием к урологу
      Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.