Опубликовано: 02.06.2025

Аденома простаты

Аденома простаты

Аденома простаты — это доброкачественное увеличение предстательной железы, вызывающее урологические симптомы и требующее специализированного лечения, часто связанное с возрастными изменениями у мужчин. Для болезни характерно постепенное развитие. В дальнейшем увеличение простаты приводит к сужению просвета мочевых путей.

В московском филиале израильской клиники Hadassah Medical ведут прием квалифицированные врачи-урологи. Здесь используются современные методы диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Это позволяет точно оценить клиническую картину, безошибочно определить стадию болезни и назначить лечение по индивидуальному плану.

После 40 лет более 50 % мужчин страдают той или иной формой аденомы предстательной железы, причем их количество увеличивается прямо пропорционально преклонному возрасту – до 90 % к 85 годам. Около 10-15 % пациентов с доброкачественной аденомой простаты нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальным для уменьшения нарушений мочеиспускания достаточно медикаментозного лечения.

Основной целью лечения является уменьшение объема железы для облегчения мочеиспускания, опорожнения мочевого пузыря и для снижения риска образования камней, полипов, дивертикулита, инфекций, рака и других проблем, которые в конечном итоге могут привести к нарушению функции почек. Лечение и наблюдение аденомы простаты направлено на устранение симптомов, на оценку и предотвращение рисков нарушения мочеиспускания, в т.ч. полного прекращения самостоятельного мочеиспускания — «острой задержки мочи».

Показать полностью

Врачи отделения

Заведующий отделением урологии и андрологии, Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 13 000 ₽
Уролог-андролог, врач - узи
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 10 000 ₽

Преимущества лечения аденомы простаты в клинике Hadassah

Полный спектр современных диагностических методик для быстрой постановки диагноза
Индивидуальный подход к каждому
Комфортные условия пребывания в стационаре
Помощь квалифицированных специалистов
Подбор эффективных препаратов
Запишитесь на прием к урологу
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

СИМПТОМЫ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Капсула простаты эластична, и когда железа увеличивается в размерах, она сжимает уретру, канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря. Выход мочи достигается при сокращении мышц живота. Появление аденомы предстательной железы приводит к изменению естественного мочеиспускания, которое становится более затрудненным, частым и неполным.

Другие симптомы аденомы предстательной железы:

Симптомы аденомы простаты:

  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • учащенное мочеиспускание
  • резкие позывы к мочеиспусканию
  • ночные мочеиспускания
  • прерывистое мочеиспускание
  • необходимость натуживаться в начале мочеиспускания
  • слабая струя мочи

Люди, страдающие никтурией, не отдыхают из-за частого прерывания сна. Аденома простаты, а также все заболевания мочевыводящих путей (острый и хронический простатит, уретрит, рак предстательной железы) могут привести к ограничению нормальной повседневной деятельности.

Особенность наблюдения и терапии аденомы простаты заключается в том, что симптомы и выраженность нарушения мочеиспускания не имеют прямой корреляции с объемом простаты. То есть периодическое выполнение УЗИ с целью оценки объема предстательной железы недостаточно для принятия решения о начале терапии и оценки качества мочеиспускания. Более того, симптомы аденомы простаты так же не всегда коррелирует со степенью нарушения мочеиспускания.

ПРИЧИНЫ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

Речь идет о самой распространенной доброкачественной опухоли у мужчин старше 60 лет. Развивается патологический процесс из-за дефицита активности яичек. Появление аденомы предстательной железы считается нарушением обмена веществ, одним из факторов которого является тестостерон.

Факторы, оказывающие влияние на развитие аденомы:

  • наследственность;
  • возраст;
  • изменения гормонального фона;
  • гипертония;
  • малая физическая активность;
  • употребление жареной, острой, жирной пищи;
  • ожирение;
  • длительный контакт с вредными химическими веществами;
  • низкий уровень тестостерона.

При исключении влияния на организм неблагоприятных факторов снижается вероятность развития аденомы простаты. При отсутствии лечения может начаться рост паховой грыжи, выпадение прямой кишки, развитие простатита.

Аденома простаты

Методы диагностики аденомы простаты

Оценить влияния аденомы на мочеиспускание возможно двумя объективными способами: с помощью проведения урофлоуметрии (измерения скорости потока мочи) с последующей оценкой уровня остаточной мочи УЗИ методом. Таким образом, врач-уролог проведя ряд необходимых обследований (УЗИ, урофлоуметрия с остаточной мочой и заполнение опросника) может оценить необходимость начала терапии или оперативного лечения.

Урофлоуметрия
Иизмерение скорости потока мочи с последующей оценкой уровня остаточной мочи УЗИ методом. 
Опросник IPSS
Международная система суммарной оценки симптомов болезней предстательной железы позволяет оценить выраженность симптомов у пациентов с аденомой простаты.
Тест на ПСА
Лабораторные исследования – неотъемлемый элемент диагностики аденомы простаты, использующийся в комплексе с пальцевым осмотром и УЗИ. Помимо рутинных общего и биохимического анализов крови пациентам назначается исследование уровня ПСА. Это необходимо для определения злокачественных и доброкачественных опухолей. ПСА, или простат-специфический антиген, – белок по своей химической структуре. Он вырабатывается в клетках предстательной железы. Его основная функция – обеспеспечение подвижности сперматозоидов за счет поддержания оптимальной вязкости спермы. У здоровых мужчин ПСА проникает в кровеносное русло в незначительных количествах. Существенное превышение уровня ПСА может свидетельствовать о наличии опухоли в тканях простаты. В этом случае требуется дополнительная диагностика.

Виды патологии

В зависимости от точного места локализации выделяется три основные формы доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Симптомы, независимо от вида, сходные.

  • Ретригональная. Аденома располагается непосредственно под мочевым пузырем и ограничивается отверстиями мочеточников и мочевыводящих каналов.
  • Подпузырная. Доброкачественная опухоль растет в сторону прямой кишки.
  • Внутрипузырная. Новообразование увеличивается вверх, в сторону мочевого пузыря.

Нередко диагностируется комбинированная форма заболевания, когда внутри предстательной железы формируется несколько патологических узлов. Разрастание идет по разным направлениям.

Стадии заболевания

В развитии патология проходит три последовательных этапа. Каждый из них характеризуется своими симптомами.

  1. Компенсированная стадия. Развивается под влиянием провоцирующих факторов. Наблюдается первичное изменение динамики мочеиспускания. Позывы учащаются. Периодически беспокоят императивные (внезапные и крайне интенсивные) позывы. Объем мочи, напротив, уменьшается. Струя вялая, вертикальная. Уретральный проток сужается, но эти изменения компенсируются гипертрофией стенок мочевого пузыря. Остаточной мочи нет либо ее количество не превышает 50 мл.
  2. Субкомпенсированная стадия. Развивается при отсутствии адекватного лечения. Наблюдаются значительные изменения акта мочеиспускания. Он становится прерывистым, часто болезненным. Пациент для опорожнения вынужден задействовать мускулатуру диафрагмы и брюшного пресса. Мочевыводящие протоки теряют эластичность и расширяются. Стенки мочевого пузыря подвергаются дистрофическим изменениям. Сам орган увеличивается в объеме. Количество остаточной мочи превышает 50 мл. Частично нарушается функция почек, что проявляется жаждой, сухостью во рту, бледностью кожи, сниженным аппетитом и быстрой утомляемостью.
  3. Декомпенсированная стадия. Развивается при блокировке механизмов компенсации. Позывы становятся постоянными. Мочевой пузырь растянут и переполнен. Его опорожнение затруднено. Моча выделяется малыми порциями вплоть до капель. Пациента беспокоят боли в животе. Постепенно позывы стихают, но функции почек не восстанавливаются. На фоне задержки мочи и интоксикации организма развиваются признаки почечной недостаточности. При отсутствии лечения ХПН прогрессирует, что чревато летальным исходом.

Симптомы аденомы простаты на первом этапе не всегда вызывают беспокойство. Однако успех лечения зависит от времени обнаружения патологии. Если диагноз установлен на компенсированной стадии, когда функции мочевыводящих протоков и почек сохранены, шансов справиться с заболеванием без хирургического вмешательства и последствий для здоровья больше.

Запишитесь на прием к урологу
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Лечение аденомы

Специалист из области урологии тщательно оценивает результаты анализов и общее состояние пациента и подбирает индивидуальную тактику. Важно отметить, что терапия аденомы простаты является симптоматической и в большинстве случаев не влияет на размеры предстательной железы. То есть на фоне приема препаратов уменьшаются симптомы и улучшается мочеиспускание, при этом рост аденомы продолжается. Именно поэтому принимать терапию надо регулярно, до тех пор, пока она эффективна. Важно знать, что терапия не курсовая, а регулярная! В случае, когда на фоне проводимой медикаментозной терапии происходит усугубление симптомов со значительным нарушением мочеиспускания, такое состояние называется неэффективностью консервативной терапии и является показанием к оперативному лечению.

Лечение простатита и аденомы простаты проводится с помощью следующих методов:

  • Консервативный Назначается на начальной стадии развития болезни. Речь идет о назначении комбинированной медикаментозной терапии с использованием ингибиторов 5-альфа редуктазы, альфа-адреноблокаторов и фитотерапевтических средств в виде суппозиториев или капсул. Лекарственные препараты также назначаются при наличии у пациента противопоказаний к операции.
  • Хирургический Операции по удалению аденомы простаты проводятся при 2 и 3 стадии заболевания, а также в случае озлокачествления опухоли. Для лечения аденомы назначается трансуретральная резекция, лазерная энуклеация и вапоризация, а также аденомэктомия.В современной урологии применяются различные технологии, в т.ч. и лазерные с целью удаления аденомы. Принципиальным отличием является «срезание» ткани (т.е. резекция) или её «выпаривание» (т.е. вапоризация). Современные исследования не продемонстрировали достоверных преимуществ при «выпаривании» ткани простаты, а недостатком является отсутствие материала в конце операции для дальнейшего гистологического исследования, которое в ряде случаев может иметь решающее значение в дальнейшем лечении.
  • ТУР простаты «Золотым стандартом» оперативного лечении аденомы простаты является трансуретральная резекция (ТУР) простаты. Суть методики заключается в частичном иссечении аденомы простаты, сдавливающая мочеиспускательный канал. Это эндоскопический метод лечения, который проводится непосредсьвенно через мочеиспускательный канал без дополнительных проколов и разрезов на коже. Эндоскопический доступ позволяет значительно уменьшить травматичность оперативного вмешательства и обеспечить короткий реабилитационный период.

Уточнить цены на лечение аденомы простаты можно по телефону, указанному на сайте клиники «Хадасса» в Москве.

Профилактика

Снизить риски развития и избежать последствий аденомы простаты помогут превентивные меры. В основе профилактики – исключение возможных причин болезни и контроль за состоянием здоровья. Для защиты от патологий предстательной железы рекомендуется:

  • регулярно проходить осмотры у врача уролога даже при отсутствии жалоб;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыделительной системы – циститы, пиелонефриты;
  • отказаться от алкоголя;
  • контролировать вес и не допускать ожирения;
  • питаться сбалансированно и отказаться от излишка жиров в рационе;
  • уделять по 10-15 минут в день физической активности;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы, обогащенные витамином C и цинком.

Вторичная профилактика после успешного лечения аденомы простаты сводится к медикаментозной терапии в сочетании с высоким уровнем активности и соблюдением низкожировой диеты. Для исключения рецидивов и профилактики осложнений назначаются альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

АДЕНОМА ПРОСТАТЫ

Аденома простаты
play

Мнение уролога

Аденома предстательной железы поддается лечению, но чем позже приняты меры, тем сложнее и длительнее будет терапия. Если на компенсированной стадии часто удается справиться с болезнью консервативным путем, то на поздних этапах требуются хирургическое вмешательство и восстановление функций почек. Чтобы избежать грозных осложнений, следует даже при незначительных симптомах обратиться в врачу-урологу и пройти базовые обследования. Особенно важны регулярные осмотры для пациентов, уже столкнувшихся с заболеванием в прошлом. Диагностика позволит вовремя обнаружить злокачественную опухоль. Сама по себе аденома не рассматривается как предраковое состояние, однако риски развития рака предстательной железы у пациентов с предрасположенностью к гиперплазии выше.

Рубанов В.А.

Врач – эндоуролог, врач – уролог-онколог, к.м.н.

Аденома предстательной железы. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
play

ИСТОЧНИКИ

  • В. Н. Павлов, Альб. А. Казихинуров, А. М. Пушкарев, В. З. Галимзянов, А. Р. Загитов, Альф. А. Казихинуров, Р. А. Казихинуров, И. М. Насибуллин, А. А. Казихинурова,
  • М. Ф. Синагулов. Симптом нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы: учебное пособие / — 2-е изд., перераб. и доп. // Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2020. — 99 с.
  • Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И., Бормотин А. В., Васильев А. О. Комбинированная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, Методические рекомендации № 17 // М.: ООО «Издательский дом «АБВ-пресс».
  • Раснер П. И., Газимиев М. А., Гаджиева З. К., Касян Г. Р. Расстройства мочеиспускания у мужчин: методические рекомендации // – 2017.
  • Аполихин О. И., Севрюков Ф. А., Калининская A. A. Гиперплазия предстательной железы: медико-социальные аспекты, современные технологии хирургического лечения. — М.: Изд. дом Акад. естествознания, 2012.
  • Keong Tatt Foo, What is a disease? What is the disease clinical benign prostatic hyperplasia (BPH)?, World J Urol. 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6620380/

Другие заболевания, которые мы лечим

Цены на услуги урологии

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
Урология
B01.053.001
10 000 ₽
B01.053.002
8 500 ₽
B01.053.001.001
13 000 ₽
B01.053.002.001
11 000 ₽
B01.053.001.002
16 000 ₽
B01.053.002.002
14 000 ₽
B01.053.001.150
60 000 ₽
B01.053.001.021
8 300 ₽
B01.053.001.023
11 000 ₽
B01.053.001.025
14 000 ₽
B01.053.001.100
150 000 ₽
B01.053.001.103
75 000 ₽
B01.053.001.101
100 000 ₽
B01.053.001.102
200 000 ₽
A11.28.006.001
1 600 ₽
A12.28.006
4 700 ₽
A21.21.001
3 800 ₽
A11.21.004
2 700 ₽
A11.28.007.001
6 700 ₽
A11.28.007.002
8 400 ₽
A11.21.005.003.001
20 000 ₽
A11.21.005.003.002
26 500 ₽
A11.21.005.003.003
33 100 ₽
A03.28.001
24 900 ₽
A03.28.001.050
15 000 ₽
A03.28.001.051
24 900 ₽
A16.01.017.054
4 400 ₽
A03.28.001.052
33 100 ₽
A11.28.012.001.001
247 200 ₽
A11.28.015.001.001
49 700 ₽
A16.28.023.001
4 400 ₽
A11.28.012.001.002
301 400 ₽
A11.28.012.001.003
371 200 ₽
A11.28.012.001.004
463 100 ₽
A16.28.040
9 000 ₽
A11.28.008.003
11 800 ₽
A16.30.105
132 900 ₽
A16.28.072.050
105 000 ₽
A11.21.014.002
25 500 ₽
A11.21.015.002
4 600 ₽
A11.28.008.001
7 700 ₽
A11.21.012.052
202 200 ₽
A03.28.001.054
58 300 ₽
A11.28.013
58 300 ₽
A11.21.005.050
87 800 ₽
A11.21.005.050.001
221 800 ₽
A11.21.005.053
220 500 ₽
A11.21.012
385 900 ₽
A03.28.003.002
279 300 ₽
B01.053.001.065.001
21 000 ₽
A16.28.052.001
120 800 ₽
A16.01.017.055
24 300 ₽
A16.28.089.001
216 900 ₽
A16.28.089.002
448 400 ₽
A16.21.010.050
28 900 ₽
A16.21.037.001
57 800 ₽
A16.21.025
69 300 ₽
A16.21.023
57 800 ₽
A16.28.045.050
173 300 ₽
A16.21.006.003.001
346 500 ₽
A16.28.060.001
138 600 ₽
A16.28.081
242 600 ₽
A11.28.008.014
227 900 ₽
A16.28.029.001
369 600 ₽
A16.30.026.001
135 200 ₽
A16.30.026.002
192 900 ₽
A16.30.026.003
132 900 ₽
A16.21.014.002.001
385 800 ₽
A16.28.037
76 300 ₽
A16.28.045.051
173 300 ₽
A16.21.100
231 000 ₽
A16.21.021.001
385 800 ₽
A16.21.013.001
52 700 ₽
A16.21.013.002
86 700 ₽
A16.21.035.001
241 400 ₽
A16.21.043.001
231 000 ₽
A16.21.043.002
231 000 ₽
A16.21.018.001
138 600 ₽
A16.21.010.001
241 500 ₽
A16.21.038
64 700 ₽
A16.21.016
154 800 ₽
A16.12.058.001
164 100 ₽
A16.21.014.050
190 600 ₽
A16.21.024.001
154 800 ₽
A16.21.019.001
328 100 ₽
A16.21.019.002
519 800 ₽
A16.21.002.050
369 600 ₽
A16.21.002.051
462 000 ₽
A16.21.002.050.003
600 000 ₽
A16.21.006.003.002
525 000 ₽
A16.21.006.003.003
735 000 ₽
A16.21.006.003.004
840 000 ₽
A16.28.026.050
259 900 ₽
A16.28.026.051
346 500 ₽
A16.28.026.052
421 600 ₽
A16.28.029.051.001
1 050 000 ₽
A16.28.029.051.002
2 100 000 ₽
A16.07.016.001
496 700 ₽
A16.07.016.002
693 000 ₽
A16.07.016.003
924 000 ₽
A16.28.030.050
462 000 ₽
A16.28.030.051
693 000 ₽
A16.28.030.052
924 000 ₽
A16.28.030.053
1 155 000 ₽
A16.28.030.003.001
462 000 ₽
A16.28.030.003.002
693 000 ₽
A16.28.030.003.003
924 000 ₽
A16.28.030.003.004
1 155 000 ₽
A16.28.084.050
614 500 ₽
A11.28.012.002
448 400 ₽
A16.28.050.050
360 400 ₽
A16.28.050.051
438 900 ₽
A16.28.050.052
519 800 ₽
A16.21.030.001
462 000 ₽
A16.21.030.002
693 000 ₽
A16.21.030.003
924 000 ₽
A16.21.007.001
316 100 ₽
A16.28.017.001.001
297 700 ₽
A16.28.017.001.002
371 200 ₽
A16.28.013.002
294 000 ₽
A16.28.026.053
302 700 ₽
A16.20.083.002
254 100 ₽
A16.28.080.001
339 600 ₽
A16.28.080.005
456 300 ₽
A16.23.058.050.001
316 100 ₽
A16.23.058.050.002
330 800 ₽
A16.28.010.002.001
227 900 ₽
A16.28.075.001.001
294 000 ₽
A16.28.086.001
264 600 ₽
A16.21.008.002
294 000 ₽
A16.21.012
213 200 ₽
A16.21.043.003
183 800 ₽
A16.21.043.004
224 200 ₽
A16.21.009.001
301 400 ₽
A16.21.009.002
301 400 ₽
A16.21.035
477 800 ₽
A16.28.060.007
261 000 ₽
A16.20.015.008
757 100 ₽
A16.20.028.003.001
433 700 ₽
A16.20.028.002.001
433 700 ₽
A16.21.001
235 200 ₽
A16.28.086.051
238 900 ₽
A16.28.010.002.002
396 900 ₽
A16.28.017.001.003
315 000 ₽
A16.20.027.001.001
742 400 ₽
A16.28.093
371 200 ₽
A16.28.073.001.001
668 900 ₽
A16.28.084.051
420 000 ₽
A16.28.003.001.001
367 500 ₽
A16.28.003.001.002
472 500 ₽
A16.28.003.001.003
577 500 ₽
A16.28.059.050.001
1 050 000 ₽
A16.28.059.050.002
2 100 000 ₽
A16.28.007.002.001
525 000 ₽
A16.28.060.008
350 000 ₽
Запишитесь на прием к урологу
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.