В московском филиале израильской клиники Hadassah Medical ведут прием квалифицированные врачи-урологи. Здесь используются современные методы диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Это позволяет точно оценить клиническую картину, безошибочно определить стадию болезни и назначить лечение по индивидуальному плану.
Аденома простаты – заболевание мочеполовой системы у мужчин, характеризующееся гиперпластическими изменениями в области парауретральных желез, которые находятся в области простатического отдела уретры. Для болезни характерно постепенное развитие. В дальнейшем увеличение простаты приводит к сужению просвета мочевых путей.
После 40 лет более 50 % мужчин страдают той или иной формой аденомы предстательной железы, причем их количество увеличивается прямо пропорционально преклонному возрасту – до 90 % к 85 годам. Около 10-15 % пациентов с доброкачественной аденомой простаты нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальным для уменьшения нарушений мочеиспускания достаточно медикаментозного лечения.
Основной целью лечения является уменьшение объема железы для облегчения мочеиспускания, опорожнения мочевого пузыря и для снижения риска образования камней, полипов, дивертикулита, инфекций, рака и других проблем, которые в конечном итоге могут привести к нарушению функции почек. Лечение и наблюдение аденомы простаты направлено на устранение симптомов, на оценку и предотвращение рисков нарушения мочеиспускания, в т.ч. полного прекращения самостоятельного мочеиспускания — «острой задержки мочи».
Капсула простаты эластична, и когда железа увеличивается в размерах, она сжимает уретру, канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря. Выход мочи достигается при сокращении мышц живота. Появление аденомы предстательной железы приводит к изменению естественного мочеиспускания, которое становится более затрудненным, частым и неполным.
Другие симптомы аденомы предстательной железы:
Симптомы аденомы простаты:
Люди, страдающие никтурией, не отдыхают из-за частого прерывания сна. Аденома простаты, а также все заболевания мочевыводящих путей (острый и хронический простатит, уретрит, рак предстательной железы) могут привести к ограничению нормальной повседневной деятельности.
Особенность наблюдения и терапии аденомы простаты заключается в том, что симптомы и выраженность нарушения мочеиспускания не имеют прямой корреляции с объемом простаты. То есть периодическое выполнение УЗИ с целью оценки объема предстательной железы недостаточно для принятия решения о начале терапии и оценки качества мочеиспускания. Более того, симптомы аденомы простаты так же не всегда коррелирует со степенью нарушения мочеиспускания.
Речь идет о самой распространенной доброкачественной опухоли у мужчин старше 60 лет. Развивается патологический процесс из-за дефицита активности яичек. Появление аденомы предстательной железы считается нарушением обмена веществ, одним из факторов которого является тестостерон.
Факторы, оказывающие влияние на развитие аденомы:
При исключении влияния на организм неблагоприятных факторов снижается вероятность развития аденомы простаты. При отсутствии лечения может начаться рост паховой грыжи, выпадение прямой кишки, развитие простатита.
Оценить влияния аденомы на мочеиспускание возможно двумя объективными способами: с помощью проведения урофлоуметрии (измерения скорости потока мочи) с последующей оценкой уровня остаточной мочи УЗИ методом. Таким образом, врач-уролог проведя ряд необходимых обследований (УЗИ, урофлоуметрия с остаточной мочой и заполнение опросника) может оценить необходимость начала терапии или оперативного лечения.
В зависимости от точного места локализации выделяется три основные формы доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Симптомы, независимо от вида, сходные.
Нередко диагностируется комбинированная форма заболевания, когда внутри предстательной железы формируется несколько патологических узлов. Разрастание идет по разным направлениям.
В развитии патология проходит три последовательных этапа. Каждый из них характеризуется своими симптомами.
Симптомы аденомы простаты на первом этапе не всегда вызывают беспокойство. Однако успех лечения зависит от времени обнаружения патологии. Если диагноз установлен на компенсированной стадии, когда функции мочевыводящих протоков и почек сохранены, шансов справиться с заболеванием без хирургического вмешательства и последствий для здоровья больше.
Специалист из области урологии тщательно оценивает результаты анализов и общее состояние пациента и подбирает индивидуальную тактику. Важно отметить, что терапия аденомы простаты является симптоматической и в большинстве случаев не влияет на размеры предстательной железы. То есть на фоне приема препаратов уменьшаются симптомы и улучшается мочеиспускание, при этом рост аденомы продолжается. Именно поэтому принимать терапию надо регулярно, до тех пор, пока она эффективна. Важно знать, что терапия не курсовая, а регулярная! В случае, когда на фоне проводимой медикаментозной терапии происходит усугубление симптомов со значительным нарушением мочеиспускания, такое состояние называется неэффективностью консервативной терапии и является показанием к оперативному лечению.
Лечение простатита и аденомы простаты проводится с помощью следующих методов:
Уточнить цены на лечение аденомы простаты можно по телефону, указанному на сайте клиники «Хадасса» в Москве.
Снизить риски развития и избежать последствий аденомы простаты помогут превентивные меры. В основе профилактики – исключение возможных причин болезни и контроль за состоянием здоровья. Для защиты от патологий предстательной железы рекомендуется:
Вторичная профилактика после успешного лечения аденомы простаты сводится к медикаментозной терапии в сочетании с высоким уровнем активности и соблюдением низкожировой диеты. Для исключения рецидивов и профилактики осложнений назначаются альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Рубанов В.А.
Врач – эндоуролог, врач – уролог-онколог, к.м.н.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 5 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н., первичный | 9 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н., повторный | 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., первичный | 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., повторный | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога первичная | 6 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога повторная | 5 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, к.м.н., первичная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, к.м.н., повторная | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, д.м.н., первичная | 11 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, д.м.н., повторная | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, онколога, заведующего отделением онкологической урологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Анджея Надо | 33 000 ₽ |
Удаленная консультация ведущего врача-уролога, хирурга, руководителя отделения урологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Офера Йосефовича | 97 000 |
Получение соскоба из уретры | 1 300 ₽ |
Урофлоуметрия | 4 000 ₽ |
Массаж простаты | 3 200 ₽ |
Получение секрета простаты | 2 200 ₽ |
Катетеризация мочевого пузыря у женщин | 5 700 ₽ |
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин | 7 200 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (1 степень сложности) | 17 200 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (2 степень сложности) | 22 900 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (3 степень сложности) | 28 600 ₽ |
Цистоскопия | 21 500 ₽ |
Цистоскопия с проведением биопсии (1 степень сложности) | 12 900 ₽ |
Цистоскопия с проведением биопсии (2 степень сложности) | 21 500 ₽ |
Коагуляция (высокочастотной радиоволной) кондиломы кожи или слизистой наружных половых органов диаметром до 0,5 см (один очаг) | 3 700 ₽ |
Фиброцистоскопия | 28 600 ₽ |
Стентирование мочеточника | 214 000 ₽ |
Удаление мочеточникового стента | 43 000 ₽ |
Катетеризация уретры, мочевого пузыря | 3 700 ₽ |
Определение объема остаточной мочи УЗ-методом | 3 700 ₽ |
Бужирование уретры | 7 700 ₽ |
Инстилляция в мочевой пузырь вакцины БЦЖ | 10 100 ₽ |
Установка меток в простату под контролем УЗИ | 115 000 ₽ |
Пункционная цистостомия под контролем УЗИ | 36 000 ₽ |
Пункция гидроцеле под контролем УЗИ | 22 000 ₽ |
Интракавернозная инъекция вазоактивного препарата (без стоимости лекарственного препарата) | 3 900 ₽ |
Инстилляция мочевого пузыря, уретры (без учета стоимости лекарственного препарата) | 6 600 ₽ |
Биопсия яичка одностороння методом Md-TESE | 175 000 ₽ |
Внутридетрузорное введение ботулинического токсина | 50 400 ₽ |
Парауретральное введение лекарственных препаратов | 50 400 ₽ |
Трансректальная биопсия простаты под общей анестезией | 76 000 ₽ |
Фьюжн-биопсия предстательной железы | 192 000 ₽ |
Смена нефростомического дренажа | 8 400 ₽ |
Удаление множественных кондилом кожи или слизистой наружных половых органов в условиях операционной | 21 000 ₽ |
Односторонняя орхиэктомия | 25 000 ₽ |
Иссечение кисты придатка яичка | 50 000 ₽ |
Пластика оболочек яичка | 60 000 ₽ |
Удаление придатка яичка | 50 000 ₽ |
Операция Мармара | 150 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря | 120 000 ₽ |
Открытая резекция мочевого пузыря | 90 000 ₽ |
Стентирование мочеточника одностороннее, без седации | 50 000 ₽ |
Радикальная позадилонная простатэктомия открытая | 300 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты | 210 000 ₽ |
Внутренняя оптическая уретротомия | 120 000 ₽ |
Внутренняя оптическая уретротомия (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
Цистоуретеропластика (операция Боари) | 210 000 ₽ |
Лапароскопическая резекция мочевого пузыря | 320 000 ₽ |
Имплантэктомия с протезированием однокомпонентным протезом | 117 000 ₽ |
Имплантэктомия с протезированием трехкомпонентным протезом | 167 000 ₽ |
Имплантэктомия протеза яичка | 115 000 ₽ |
Лоскутная корпоропластика с использованием искусственных материалов | 334 000 ₽ |
Уретральная меатотомия | 66 000 ₽ |
Микрохирургическая варикоцелэктомия | 150 000 ₽ |
Микрохирургическая денервация полового члена | 200 000 ₽ |
Микрохирургический вазовазо/вазоэпидидимонастамоз | 334 000 ₽ |
Обрезание крайней плоти (для лиц до 18 лет) | 45 500 ₽ |
Обрезание крайней плоти (для лиц от 18 лет) | 75 000 ₽ |
Операция несбита | 209 000 ₽ |
Операция Сапожкова-Райха, 1 этап | 200 000 ₽ |
Операция Сапожкова-Райха, 2 этап | 200 000 ₽ |
Орхопексия | 120 000 ₽ |
Пластика уздечки крайней плоти | 56 000 ₽ |
Протезирование яичка | 134 000 ₽ |
Резекция тыльной вены полового члена | 142 000 ₽ |
Увеличение длины полового члена (лигаментотомия) | 165 000 ₽ |
Удаление гидроцеле | 134 000 ₽ |
Фаллопластика с протезированием однокомпонентным протезом | 284 000 ₽ |
Фаллопластика с протезированием трехкомпонентным протезом | 450 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты (1 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты (2 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (1 степень сложности) | 225 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (2 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (3 степень сложности) | 365 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (1 степень сложности) | 430 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 4 степень сложности) | 1000 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 5 степень сложности) | 1000 000 ₽ |
Ретроградная пиелолитотрипсия с одноразовым эндоскопом при камнях до 2 см | 532 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня до 5 мм | 312 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня 5-7мм | 380 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня более 7мм | 450 000 ₽ |
Эмаскуляция (1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Эмаскуляция (2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Эмаскуляция (3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Трансуретральная инцизия шейки мочевого пузыря | 262 000 ₽ |
Кольпосуспензия по Берчу лапароскопическая | 220 000 ₽ |
Транспозиция уретры у женщин | 294 000 ₽ |
Повторная транспозиция уретры у женщин | 395 000 ₽ |