Опубликовано: 12.02.2024

Простатит

Простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы, часто вызывающее боль, проблемы с мочеиспусканием и сексуальные дисфункции.

В клинике Hadassah отдельное внимание уделяется репродуктивному здоровью пациентов. Качественно новый уровень диагностики – как лабораторной, так и функциональной; комбинированные методики лечения и современное физиотерапевтическое оборудование позволяют восстанавливать мужское здоровье даже в самых сложных случаях.

В арсенале Hadassah имеются все возможности для успешного лечения простатита, главная из которых – инновационная лабораторная диагностика эякулята и мочи с рекордным сроком готовности (до 2-х часов)

Урологи с международной репутацией не только быстро достигают терапевтических целей, но и обучают пациентов грамотной профилактике рецидивов инфекций.

Простатит – это расстройство предстательной железы, связанное с воспалением. Простатит часто вызывает болезненное или затрудненное мочеиспускание, а также боль в паху, области таза или половых органах. Бактериальные инфекции вызывают некоторые, но не все случаи простатита.

Предстательная железа, размером с грецкий орех, расположена чуть ниже мочевого пузыря. Он окружает верхнюю часть трубки, которая отводит мочу из мочевого пузыря (уретры). Простата и другие половые железы вырабатывают жидкость, которая транспортирует сперму во время эякуляции (спермы).

Еще 20-30 лет назад считалось, что воспаление предстательной железы поражает мужчин среднего и зрелого возраста, начиная с 40-45 лет. Но сегодня статистика утверждает, что простатит «молодеет»: многие мужчины начинают испытывать дискомфорт уже в 25 лет и раньше. Уже к 30 годам признаки простатита обнаруживаются у 30% мужчин, к 50 годам – у 50%, а после 50 лет заболевание возникает почти у каждого мужчины.

 

Показать полностью

Типы простатита

Бактериальный
Исходя из названия, в основе причины и поддержания воспалительного процесса, у пациентов с бактериальным простатитом, лежит инфекционный агент. В подавляющем большинстве случаев, это представители нормальной кишечной флоры, так называемые «условно патогенные микроорганизмы» (e.coli и enterococcus faecalis), однако причиной бактериального простатита могут быть и другие представительны патогенной флоры. С учетом выявленного микроорганизма и результатов антибиотикограммы, в основе лечения бактериального простатита должна лежать антибактериальная терапия.
Небактериальный
Абактериальный или небактериальный простатит характеризуется наличием у пациента всех признаков воспаления без диагностированного бактериального агента. Абактериальный простатит зачастую называют «синдромом хронической тазовой боли». В основе лечения такого состояния, в зависимости от превалирующего симптома и его выраженности, врач составляет индивидуальный план обследования и лечения.
Острый
Острый простатит имеет яркую клиническую картину и «острое» начало. Кроме выраженного болевого синдрома, такое состояние характеризуется лихорадкой до 38-40С, зачастую с ознобом. Симптомы острого простатита стремительно прогрессируют, что в подавляющем количестве случаев служит причиной обращения к специалисту или сразу в отделение неотложной помощи. Одним из проявлений острого воспалительного процесса, в т.ч. в простате, является отек тканей. Именно поэтому у пациентов с острым течением простатита отмечается нарушение мочеиспускания разной степени выраженности, в следствии резкого сдавления простатической части уретры отеком, вплоть до острой задержки мочи. Ещё одним возможным осложнением острого простатита является формирование гнойников в ткани простаты - абсцессов, а процесс формирования абсцессов называется абсцедированием. Выраженность нарушения мочеиспускания и абсцедирование простаты врач уролог должен подтвердить или исключить у пациентов с клинической картиной острого простатита.
Хронический
Хроническое течение простатита характеризуется смазанным течением, медленным началом, отсутствием лихорадки, периодами обострения и ремиссии. Выраженность и локализация симптомов в каждом индивидуальном случае может сильно варьировать.

ВИДЕО ЭКСПЕРТОВ ЦЕНТРА

Как вылечить хронический простатит?
play

Особенности лечения простатита в Hadassah

Инновационные методы лечения
В клинике Hadassah для лечения простатита используют передовой метод электромагнитной стимуляции мышц тазового дна, подходящий мужчинам любого возраста - многофункциональное кресло BTL EMSELLA.
Уникальный анализ мочи за несколько минут
Благодаря возможностям нашей лаборатории мы можем выявление инфекции мочевого тракта, признаки рака мочевого пузыря, рецидивы опухоли после лечения, раннее выявление острого поражения почек в рутинном анализе мочи и не только.
Мультидисциплинарный подход
Мы предлагаем пациентам совместные консультации с иммунологами и клиническими фармакологами для комплексного лечения на основе доказательной медицины.
Точный диагноз и план лечения в день обращения
Собственная современная лаборатория, большой штат специалистов разных профилей, широкий выбор методов функциональной диагностики помогает получать оперативные результаты исследований и безотлагательно начинать лечение.
Оборудование экстра-класса
Физиотерапевтическое оборудование клиники Hadassah – это современные аппараты американского и японского производства. Их высокая эффективность позволяет избегать радикальных, инвазивных методов терапии.
Целенаправленное лечение
Распространены случаи, когда одни клиники удорожают и усложняют лечение простатита, а другие относятся к проблеме пациента слишком поверхностно, так и не разобравшись в причине. В нашей клинике история каждого пациента последовательно изучается, по результатам проведенных исследований назначается только необходимое лечение, направленное точно в цель.
Квалификация врачей
В нашей клинике и госпитале работают врачи с многолетним стажем практики. Среди них – кандидаты и доктора наук, профессоры и специалисты, ведущие активную научную деятельность, публикующие статьи и исследования в международных медицинских изданиях. Каждый сотрудник, будь то врач или младший медицинский персонал, регулярно повышают квалификацию, в том числе за рубежом.
Индивидуальный план терапии
Лечение пациента начинается с тщательной диагностики, в том числе диагностики наследственных заболеваний. Мы составляем полный анамнез, анализируем сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Для этого привлекаются специалисты различных специальностей, проводятся консилиумы, в том числе с привлечением израильских экспертов. В результате рождается персональная тактика и стратегия лечения.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Факторы риска

    К факторам развития простатита относят:

    • нерегулярную или – напротив, чрезмерно активную половую жизнь;
    • прерывание полового акта;
    • сидячий образ жизни и отсутствие физической активности;
    • регулярное переохлаждение;
    • хронический стресс;
    • перенесенное оперативное вмешательство;
    • травмы паховой области;
    • вредные привычки – алкоголизм, курение;
    • незащищенный секс.

    Симптомы простатита

     

    В современной урологии симптомы, которые связаны с нарушением мочеиспускания называются «симптомами нижних мочевых путей (СНМП)». К ним относятся:

    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
    • учащенное мочеиспускание
    • резкие позывы к мочеиспусканию
    • ночные мочеиспускания
    • прерывистое мочеиспускание
    • необходимость натуживаться в начале мочеиспускания

    Но если симптомы нижних мочевых путей не имеют определенной специфичности и могут быть проявлением широкого спектра патологий, то боль является специфичным симптомом для воспаления любой локализации, в т. ч. в предстательной железе.

    Существует ряд характерных непосредственно для простатита симптомов:

    • боль или дискомфорт в области промежности
    • боль или дискомфорт в мошонке/яичках
    • боль или дискомфорт в области головки полового члена
    • боль или дискомфорт в промежности, внизу живота, в паху, в крестце
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • боль или дискомфорт во время или после эякуляции

    Может ли простатит повлиять на сексуальную жизнь?

    Проблемы, затрагивающие предстательную железу, могут повлиять на сексуальную жизнь мужчины. Например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и даже лечение рака предстательной железы часто способствуют сексуальным проблемам.

    Простатит оказывает значительное влияние на здоровье и качество жизни мужчины. Заболевание может повлиять на мочевыводящие пути, а также на вашу сексуальную активность. Растущее количество доказательств подтверждает, что простатит может вызвать эректильную дисфункцию (ЭД), распространенную сексуальную проблему, когда мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию для приятного полового акта.

    Почему происходит снижение фертильности при простатите?

    Снижение фертильности может происходить на фоне нормального развития половых желез и достаточного гормонального обеспечения организма, хотя есть данные о гормональных нарушениях при хроническом простатите. Одним из основных показателей, характеризующих фертильность является анализ эякулята. Длительно текущее не леченное хроническое воспаление предстательной железы приводит к нарушению показателей спермограммы, и у определенного числа пациентов — к бесплодию. Обычно инфекционные факторы и воспалительные заболевания обладают повреждающим действием на качество спермы, снижают подвижность сперматозоидов, сокращают концентрацию и количество морфологически нормальных сперматозоидов.

    Установлено, что нарушается не только подвижность, но и морфологические параметры сперматозоидов при простатите.

    Специалисты нашей клиники успешно занимаются лечением заболеваний сексуальной сферы, таких как эректильная дисфункция, снижение фертильности, сексуальная дисфункция. Они используют ряд прогрессивных методов, доказавших свою эффективность. Обо всех возможностях лечения вы узнаете ниже.

    Теория «химического воспаления»

    В современной урологии так же существует теория «химического воспаления» предстательной железы у мужчин на фоне аденомы простаты. Суть механизма «химического» воспаления заключается в том, что у пациентов с аденомой простаты мочевой пузырь вынужден развивать давление, сильно превышающее физиологическое для «продавливания» мочи в области сдавленного канала. Протоки предстательной железы открываются в простатический отдел уретры. При прохождении через простатический отдел уретры моча под давлением забрасывается в протоки простаты, поддерживая воспалительный процесс. Такое явление носит название «уретро-простатический рефлюкс». В такой ситуации в основе лечения должно стоять лечение аденомы предстательной железы.

    Методы диагностики простатита

    Для того, чтобы поставить диагноз, лечащий специалист составляет подробный анамнез, проводит пальцевое обследование предстательной железы. Далее проводится функциональная диагностика, сдаются анализы:

    УЗ-исследование
    Трансректальное (ТРУЗИ), осуществляемое через прямую кишку – наиболее информативный метод диагностики, позволяющий урологу оценить размеры простаты, изменения ее структуры, наличие образований, состояние соседних органов, в особенности состояние мочевого пузыря. Передовые сканеры фирмы Siemens (Германия) с возможностью 3-D визуализации обеспечивают лучшее изображение, которое на сегодняшний день может предложить медицина.
    Допплерография
    Метод исследования кровеносных сосудов полового члена и кавернозных тел. Позволяет оценить количественные и качественные характеристики пенильного кровообращения, характер кровотока и интенсивность кровоснабжения тканей.
    Мультипараметрическая МРТ предстательной железы с внутривенным контрастированием
    Исследование позволяет детально оценить состояние простаты, выявить застой кровотока, наличие воспалительных процессов на самых ранних стадиях. Применение электромагнитных волн и радиочастот дает четкую картину происходящих процессов как в простате, так и в окружающих тканях и органах.
    ПЦР и бактериологическое исследование
    Проводится для выявления инфекционного возбудителя. В качестве исследуемого материала выступает кровь, секрет простаты.
    Исследование уровня ПСА
    Исследование позволяет оценить риск возникновения рака простаты. Данный скрининг должен регулярно проводиться у каждого мужчины старше 45 лет.

    Врачи отделения

    Врач – эндоуролог, врач – уролог-онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 12 лет
    Стоимость приема: от 9500 ₽
    Врач – хирург-онкоуролог, врач-уролог, врач-онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 19 лет
    Стоимость приема: от 9500 ₽
    Семейный врач
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 150 000 ₽
    Профессор, уролог-онколог, хирург
    Стаж работы: более 15 лет
    Стоимость приема: от 150 000 ₽
    Профессор, детский уролог, хирург
    Стаж работы: 39 лет
    Стоимость приема: от 150 000 ₽

    Методы лечения простатита

    Успех лечения данного заболевания обеспечивает качественная лабораторная диагностика эякулята и мочи, которую мы можем предложить в клинике Hadassah. После того, как будет определена разновидность простатита, врач-уролог назначает соответствующий план лечения. Для острого простатита это, прежде всего, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Застойный вид эффективно поддается как традиционной форме лечения – массажу простаты, антибиотикотерапии; так и современным методикам – физиотерапии:

    Сфокусированная ударно-волновая терапия аппаратом Richard Wolf PiezoWave 2:
    принцип, основанный на импульсном воздействии низкочастотных акустических или пьезоэлектрических волн на различные ткани организма. Тонко настроенный импульс создает ударную волну, которая свободно проникает сквозь здоровые ткани и встречает «препятствие» в виде воспаленных тканей, имеющих более плотную структуру. Энергия пьезоэлектрической волны «разгоняет» и «размягчает» воспаленную ткань. Благодаря этому достигаются мгновенные и мощные результаты: снятие воспаления, обезболивание, улучшение микроциркуляции крови, антисклеротический, антисептический и лимфодренажный эффекты. Первое, что ощущает пациент уже после сеанса УВТ – значительное снижение боли. А проведенный курс терапии является эффективной альтернативой хирургической операции.
    Тренировка мышц тазового дна на кресле BTL Emsella
    электромагнитные импульсы стимулируют сокращение мышц, тренируя их. Сеансы электромагнитной терапии – это более быстродействующий и качественный аналог упражнениям Кегеля и массажу простаты. В результате процедур снимается воспаление простаты, повышается либидо, устраняются проблемы с недержанием мочи.

    Как проходит прием?

    Первичный прием
    на первичном приеме, продолжительность которого в среднем – 50 минут, врач собирает анамнез, проводит пальцевое обследование, ТРУЗИ, допплерографию, исследуется уровень ПСА, собирается материал для проведения лабораторных исследований.
    Выдача направления
    при необходимости уролог может дать направление на проведение МРТ или КТ. Как правило, эти исследования проводятся в день первого обращения в клинику. Однако, в некоторых случаях может понадобиться предварительная подготовка – например, полный мочевой пузырь. В этом случае согласовывается удобная для пациента дата исследования. В рамках чекапа выдаются направления к другим специалистам, например, к ангиологу, эндокринологу, кардиологу.
    Повторный прием
    повторный прием проводится после готовности всех анализов (для получения результатов некоторых из них, например, посева, необходимо несколько дней) и проведения функциональной диагностики. На основании данных назначается план лечения.
    Течение терапии
    Физиотерапевтические процедуры назначаются по удобному для пациента расписанию. После курса лечения назначается контрольный прием у лечащего врача.

    Осложнения простатита

    Затяжной воспалительный процесс может привести к склерозу простаты. Процесс обусловлен замещением железистых тканей органа соединительными. В результате происходит истощение клеток, вырабатывающих секрет простаты. Постепенно простата «съеживается» в размере и в конечном итоге перестает функционировать.

    Еще одно ухудшение обусловлено формированием камней, которые со временем разрастаются. Камни в ацинусах обостряют боли и способствуют рецидивам воспаления. Каменистые образования не только травмируют ткани, но и выступают как источник повторного инфицирования, приводя к бесконечной цикличности процесса.

    Отсутствие своевременного и правильного лечения (особенно касается острого или инфекционного простатита) может привести к таким осложнениям, как хроническая форма заболевания, сперматоцистит, куперит, уретрит, везикулит, нарушение эректильной функции вплоть до бесплодия, абсцесс, аденома и рак простаты.

    Источники

    Кульчавеня Е. В., Неймарк А. И. Простатит. – 2022.
    Божедомов В. А. Хронический простатит: новая парадигма лечения //Урология. – 2016. – №. 3-S3. – С. 78-90.
    Локшин К. Л. Простатит: что нового и полезного в фундаментальных и клинических исследованиях? //Вестник урологии. – 2017. – №. 4. – С. 69-78.
    Тарасов Н. И., Серегин С. П., Рыбаков Ю. И. Хронический простатит. – 1999.
    Мазо Е. Б., Попов С. В. Хронический бактериальный простатит //Врачебное сословие. – 2004. – Т. 2. – С. 19-22.

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ УРОЛОГИИ

    Урология
    УРО1-1-1
    7 500 ₽
    УРО1-1-2
    6 100 ₽
    УРО2-1-1
    9 500 ₽
    УРО2-1-2
    7 900 ₽
    УРО2-2-1
    12 100 ₽
    УРО2-2-2
    11 000 ₽
    УРО4-1-1
    7 200 ₽
    УРО4-1-2
    6 100 ₽
    УРО4-2-1
    9 500 ₽
    УРО4-2-2
    7 900 ₽
    УРО4-3-1
    12 100 ₽
    УРО4-3-2
    11 000 ₽
    B01.053.001.100
    150 000 ₽
    B01.053.001.101
    75 000 ₽
    B01.053.001.102
    200 000 ₽
    УРО8-1
    1 500 ₽
    УРО9-4
    4 400 ₽
    УРО9-2
    3 600 ₽
    УРО9-3
    2 500 ₽
    УРО9-9-1
    6 300 ₽
    УРО9-9-2
    8 000 ₽
    УРО9-10-1
    19 000 ₽
    УРО9-10-2
    25 200 ₽
    УРО9-10-3
    31 500 ₽
    УРО9-11-1
    23 700 ₽
    УРО9-12-2
    14 200 ₽
    УРО9-12-3
    23 700 ₽
    УРО9-16
    4 100 ₽
    УРО9-22
    31 500 ₽
    УРО9-24
    235 400 ₽
    УРО9-25
    47 300 ₽
    УРО9-27
    4 100 ₽
    УРО9-28
    4 100 ₽
    A11.28.012.001.002
    287 000 ₽
    A11.28.012.001.003
    353 500 ₽
    A11.28.012.001.004
    441 000 ₽
    УРО9-29
    8 500 ₽
    УРО9-34
    11 200 ₽
    УРО9-52
    126 500 ₽
    УРО9-53
    100 000 ₽
    УРО9-56
    24 200 ₽
    УРО9-57
    4 300 ₽
    УРО9-58
    7 300 ₽
    УРО9-59
    192 500 ₽
    УРО9-60
    55 500 ₽
    УРО9-61
    55 500 ₽
    УРО9-62
    83 600 ₽
    УРО9-63
    211 200 ₽
    A11.21.012
    367 500 ₽
    A03.28.003.002
    266 000 ₽
    УРО9-43
    115 000 ₽
    УРО10-18
    23 100 ₽
    A16.28.089.001
    206 500 ₽
    A16.28.089.002
    427 000 ₽
    УРО10-41
    27 500 ₽
    УРО10-45
    55 000 ₽
    УРО10-46
    66 000 ₽
    УРО10-47
    55 000 ₽
    УРО10-48
    165 000 ₽
    УРО10-49
    132 000 ₽
    УРО10-50
    99 000 ₽
    УРО10-51
    55 000 ₽
    УРО10-52
    330 000 ₽
    УРО10-53
    231 000 ₽
    УРО10-54
    132 000 ₽
    УРО10-55
    99 000 ₽
    УРО10-56
    231 000 ₽
    A11.28.008.014
    217 000 ₽
    УРО10-57
    352 000 ₽
    УРО10-58-1
    128 700 ₽
    УРО10-58-2
    183 700 ₽
    УРО10-60
    126 500 ₽
    УРО10-61
    367 400 ₽
    УРО10-62
    72 600 ₽
    УРО10-63
    165 000 ₽
    УРО10-64
    220 000 ₽
    УРО10-65
    367 400 ₽
    УРО10-66-1
    50 100 ₽
    УРО10-66-2
    82 500 ₽
    УРО10-68
    229 900 ₽
    УРО10-69-1
    220 000 ₽
    УРО10-69-2
    220 000 ₽
    УРО10-71
    132 000 ₽
    A16.21.010.001.001
    230 000 ₽
    УРО10-72
    61 600 ₽
    УРО10-73
    147 400 ₽
    УРО10-74
    156 200 ₽
    УРО10-75
    181 500 ₽
    УРО10-76
    147 400 ₽
    УРО10-77-1
    312 400 ₽
    УРО10-77-2
    495 000 ₽
    УРО10-78-1
    352 000 ₽
    УРО10-78-2
    440 000 ₽
    A16.21.006.003.002
    500 000 ₽
    A16.21.006.003.003
    700 000 ₽
    A16.21.006.003.004
    800 000 ₽
    УРО10-79-1
    247 500 ₽
    УРО10-79-2
    330 000 ₽
    УРО10-79-3
    401 500 ₽
    УРО10-80-1
    473 000 ₽
    УРО10-80-2
    660 000 ₽
    УРО10-80-3
    880 000 ₽
    УРО10-81-1
    440 000 ₽
    УРО10-81-2
    660 000 ₽
    УРО10-81-3
    880 000 ₽
    УРО10-81-4
    1100 000 ₽
    УРО10-82-1
    440 000 ₽
    УРО10-82-2
    660 000 ₽
    УРО10-82-3
    880 000 ₽
    УРО10-82-4
    1100 000 ₽
    УРО10-83
    585 200 ₽
    A11.28.012.002
    427 000 ₽
    УРО10-84
    343 200 ₽
    УРО10-84-1
    418 000 ₽
    УРО10-84-2
    495 000 ₽
    УРО10-85-1
    440 000 ₽
    УРО10-85-2
    660 000 ₽
    УРО10-85-3
    880 000 ₽
    A16.21.007.001
    301 000 ₽
    A16.28.017.001.001
    283 500 ₽
    A16.28.017.001.002
    353 500 ₽
    A16.28.013.002
    280 000 ₽
    УРО10-86
    288 200 ₽
    УРО10-87
    242 000 ₽
    УРО10-88-1
    323 400 ₽
    УРО10-88-2
    434 500 ₽
    УРО10-89-1
    301 000 ₽
    УРО10-89-2
    315 000 ₽
    УРО10-90
    217 000 ₽
    A16.28.075.001.001
    280 000 ₽
    A16.28.086.001
    252 000 ₽
    A16.21.008.002
    280 000 ₽
    A16.21.012
    203 000 ₽
    A16.21.043.003
    175 000 ₽
    A16.21.043.004
    213 500 ₽
    A16.21.009.001
    287 000 ₽
    A16.21.009
    287 000 ₽
    A16.21.035.003
    455 000 ₽
    A16.28.060.007
    248 500 ₽
    A16.20.015.008
    721 000 ₽
    A16.20.028.003.001
    413 000 ₽
    A16.20.028.002.001
    413 000 ₽
    A16.21.001
    224 000 ₽
    A16.28.086.051
    227 500 ₽
    A16.28.010.002.002
    378 000 ₽
    A16.28.017.001.003
    300 000 ₽
    A16.20.027.001.001
    707 000 ₽
    A16.28.093
    353 500 ₽
    A16.28.073.001.001
    637 000 ₽
    A16.28.084.051
    400 000 ₽
    A16.28.003.001.001
    350 000 ₽
    A16.28.003.001.002
    450 000 ₽
    A16.28.003.001.003
    550 000 ₽
    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.