Главная Нефрология Пиелонефрит

Пиелонефрит

Пиелонефрит – заболевание почек инфекционно-воспалительной природы, поражающее лоханку, канальцы, паренхиму почки, а также интерстициальную ткань. Отечность почечных тканей на ранних стадиях приводит к нарушению кровообращения и застоям мочи. Такое развитие болезни может спровоцировать гнойный пиелонефрит, для которого характерны необратимые изменения почечной ткани. Не яркая клиническая картина хронической формы воспаления нередко становится причиной несвоевременного обращения к врачу.

Запишитесь на консультацию

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может иметь яркую или скрытую симптоматику. Развитие болезни происходит на фоне простудных заболеваний, плохого самочувствия и дизурических расстройств.

Наиболее частые симптомы пиелонефрита:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • озноб, вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • тупые и резкие боли в нижней части живота или поясницы;
  • появление неприятного запаха и мутного осадка в моче;
  • чрезмерное потоотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • боль при пальпации в области почек;
  • отечность конечностей.

В период ремиссии заболевание переходит в тихий режим и не имеет никаких проявлений. Но может наблюдаться повышение давления и общее недомогание.

Причины пиелонефрита

Причиной развития острой (ОП) или хронической формы (ХП) пиелонефрита являются различные микроорганизмы из разряда кишечной или синегнойной палочек, стафилококков, элеутерококков. Происходит заброс бактерий в почки из переполненного мочевого пузыря, вследствие гипертонуса.

На развитие патологического процесса в почках могут повлиять следующие причины:

  • анатомические особенности женских мочеполовых органов;
  • расстройства уродинамики верхних и нижних мочевых путей;
  • расстройства нейрогенного характера;
  • компрессионный фактор.

Общий фон, способствующий развитию пиелонефрита и утяжеляющий течение болезни:

  • сбои в работе гормональной системы у женщин;
  • дисбактериоз, сахарный диабет;
  • иммунодефицит;
  • пристрастие к алкоголю и наркотикам;
  • химиотерапия;
  • неправильное питание;
  • урологические процедуры и оперативные вмешательства;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • частое употребление антибактериальных препаратов.

Простого инфицирования почек и мочевых путей недостаточно для развития воспалительного процесса. Слизистая оболочка и внутренние структуры способны легко освобождаться от проникшей внутрь инфекции. Но все обстоит иначе, если имеют место дополнительные факторы.

Диагностика пиелонефрита

Нефрологическое отделение клиники «Хадасса» оснащено современным диагностическим оборудованием. Диагностика пиелонефрита включает:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • УЗИ мочевыводящих путей, почек и сосудов почек;
  • МРТ, ЯМР и КТ почек;
  • контрастная рентгенография;
  • биопсия полученной почечной ткани;
  • эндоскопические обследования.

Специалисты клиники проводят комплексное обследование, что необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии.

Лечение ОП и ХП

Врачи МЦ «Хадасса» при лечении пиелонефрита ставят перед собой цель – ликвидировать инфекционный и воспалительный процесс, что возможно только при элиминации возбудителя и восстановлении оттока мочи. При ОП корректируется нарушение уродинамики и назначается антибактериальная терапия.

Методы лечения пиелонефрита:

  • Немедикаментозный. Речь идет о поддержке достаточного диуреза – 2,0-2,5 л жидкости. Прием мочегонных сборов и витаминизированных отваров, обладающих антисептическими свойствами (шиповник, брусничный или клюквенный морс).
  • Медикаментозный. При отсутствии признаков обструкции мочевых путей назначаются антибиотики. Для восстановления пассажа мочи используется мочеточниковый катетер, но только после окончания антибактериальной терапии.
  • Хирургический. Назначается при остром вторичном пиелонефрите и подразумевает проведение чрескожной пункционной нефростомии. Открытое оперативное вмешательство необходимо при гнойно-деструктивной форме заболевания.

Адекватное назначение антибактериальной терапии при пиелонефрите возможно только после того, как будет выполнен бактериологический анализ мочи. Это необходим для определения возбудителя и установки его чувствительности к антибиотику.

При острой форме заболевания успех лечения напрямую зависит от эмпирического лечения – подбора препаратов до получения результатов диагностики после того, как будет известен возбудитель болезни, лечение может быть скорректировано.

Профилактика пиелонефрита

Для предотвращения развития заболевания следует придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Исключить переохлаждения организма.
  2. Своевременно лечить очаговые инфекционные процессы.
  3. Не допускать осложнения интеркуррентных заболеваний.
Мнение эксперта

Бактериальная природа заболевания предусматривает только медикаментозную терапию. Но следует помнить, что даже при тщательном стационарном лечении в почках может остаться латентная инфекция, которая впоследствии приводит к повторному обострению или развитию хронической формы заболевания.

Коробкина Анна Сергеевна
нефролог, диетолог
Акции госпиталя Все
Наши программы Все
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1