Главная Нефрология Нефрит интерстициальный

Нефрит интерстициальный

Интерстициальный нефрит – патологический процесс, характеризующийся острым либо хроническим воспалением интерстициальной ткани и канальцев почек. Возникает он по неинфекционной природе. Обычно заболевание протекает без деструктивных изменений в ткани, воспаление не переходит на чашки и лоханки почек.

Интерстициальный нефрит может возникнуть в любом возрасте, однако в большинстве случаев диагностируется у 20-50-летних. При появлении признаков этого заболевания, таких как головная боль, слабость, боль в пояснице, увеличение суточного объема мочи, рекомендуется обратиться к врачу.

Симптомы нефрита интерстициального

Определить точные симптомы нефрита интерстициального тяжело. Он мало чем отличается от проявлений других заболеваний почек. Заподозрить развитие этой патологии можно по следующим признакам:

Головная боль, общая слабость;
Сонливость, недомогание;
Озноб, повышение температуры тела;
Ноющая боль в пояснице;
Повышение температуры тела;
Отсутствие отеков, увеличенное образование мочи;
Развитие артериальной гипертензии;
Отсутствие аппетита, тошнота.

Также проявления интерстициального нефрита различают в зависимости от течения болезни. Оно может быть:

Острым. У человека стремительно повышается температура тела, увеличивается объем мочи, и в ней появляются примеси крови, возникает боль в пояснице;
Хроническим. Почечная ткань перерождается в соединительную, происходит атрофия канальцев, поражаются клубочки. В запущенных случаях развивается нефросклероз. Это необратимое поражение почки.

Причины возникновения интерстициального нефрита

Интерстициальный нефрит может быть первичным и вторичным. Первичная форма патологии развивается из-за неустановленных причин. Вторичный интерстициальный нефрит возникает из-за следующих факторов:

Приема лекарственных препаратов: ненаркотических анальгетиков, антибиотиков, иммунодепрессантов, средств на основе лития, платины, нитрозомочевины;
Токсического воздействия свинца, растворителей, алкоголя, радиации, гербицидов, пестицидов;
Метаболических нарушений: эмболии почечных артерий, гиперурикемии;
Системных заболеваний: саркоидоза, синдрома Шегрена, волчанки, васкулита, гепатита;
Инфекций и инвазий;
Генетической предрасположенности;
Обструкции мочевых путей: мочекаменной болезни, папиллярного некроза;
Опухолей, заболеваний кровеносной системы.

Способствовать развитию тубулоинтерстициального нефрита способны аутоиммунные заболевания, врожденные заболевания обменных процессов, нарушения развития почечной ткани.

Цены на услуги

Нефрология

Название услуги	Цена
Консультация категории В, повторный прием врача-нефролога, длительность 20 мин	3 700 руб.
Консультация категории А, первичный прием врача-нефролога, длительность 40 мин	5 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Методы диагностики интерстициального нефрита

Диагностикой интерстициального нефрита занимается врач-нефролог. Заподозрить болезнь по одному опросу не получится, так как проявления заболевания схожи с признаками многих патологий почек.

Стандартно обследование при ТИН включает:

Методы лечения нефрита интерстициального

Общий анализ крови – определяет концентрацию лейкоцитов и эритроцитов;
Биохимический анализ крови – определяет уровень мочевины, креатинина;
Общий анализ мочи – позволяет выявить протеинурию, микрогематурию;
Пробы Реберга – показывает скорость клубочковой фильтрации;
Анализ мочи по Зимницкому – оценивает способность почек к концентрированию и разведению мочи;
Бактериологический посев мочи – выявляет патогенную микрофлору;
УЗИ почек – определяется размер, структура органа;
Биопсия почки – позволяет выявить отек интерстиция.

Диагностические мероприятия направлены на то, чтобы отличить интерстициальный нефрит от других почечных патологий: гломерулонефрита, уролитиаза, пиелонефрита.

Методы лечения нефрита интерстициального

Интерстициальный нефрит – заболевание, требующее грамотной терапии. Необходимо предотвратить негативное влияние всех факторов и восстановить нормальную функцию почек. На данный момент эффективных схем лечения не разработано. Лечение интерстициального нефрита включает следующие мероприятия:

Отмена лекарственных препаратов, который могут быть причиной ТИН;
Соблюдение специальной диеты с ограничением количества соли;
Прием стероидов;
Прием препаратов для улучшения кровообращения;
Антигипертензивная терапия;
Прием антагонистов кальция;
Коррекция водно-электролитных нарушений;
Коррекция анемии.

Если интерстициальный нефрит осложняется почечной недостаточностью, показана терапия Преднизолоном. Если присутствует дисфункция почек, прописывается лечение Метилпреднизолоном. Если в крови диагностируется избыток креатинина, проводится гемодиализ.

Профилактика и программы лечения нефрита интерстициального в клинике Хадасса

Тубулоинтерстициальный нефрит является серьезным заболеванием. Поэтому легче не допустить его появления, нежели потом лечить. Для этого необходимо помнить о следующих рекомендациях:

Отказ от самовольного назначения себе лекарственных препаратов;
Правильное и сбалансированное питание;
Регулярная сдача анализа мочи;
Соблюдение питьевого режима;
Минимизация количества принимаемых антибиотиков и обезболивающих;
Защита организма от переохлаждений;
Минимизация стрессов и переживаний;
Нормализация режима труда и отдыха.

Интерстициальный нефрит – патология, которая легко может привести к осложнениям. Пациентам с этим заболеванием необходимо регулярно проходить осмотры у врача. Вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве, где опытные нефрологи проведут комплексную диагностику и разработают индивидуальную схему лечения. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Коробкина Анна Сергеевна

диетолог, нефролог

Стаж работы 14 лет

1 отзыв

Литература

Prowle J.R., Chua H.R., Bagshaw S.M., Bellomo R. Clinical review: Volume of fluid resuscitation and the incidence of acute kidney injury — a systematic review. [Электронный ресурс] // Critical Care. 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3580679/
Ungprasert P., Cheungpasitporn W., Crowson C.S., Matteson E.L. Individual non-steroidalanti-inflammatory drugs and risk of acute kidney injury: A systematic review and metaanalysis of observational studies. [Электронный ресурс] // European Journal of Internal Medicine. 2015 https://www.ejinme.com/article/S0953-6205(15)00081-3/fulltext

Мнение эксперта

На начальных стадиях интерстициальный нефрит хорошо поддается лечению. Удается быстро восстановить функцию почек и купировать воспалительный процесс. Однако длительное игнорирование проблемы и отказ от приема прописанных препаратов может спровоцировать развитие хронической формы патологии и почечной недостаточности.

В будущем ТИН становится причиной инвалидизации, возникает необходимость в заместительной терапии. На фоне воспалительного процесса в почках развиваются артериальная гипертензия и тяжелые анемии.

Тысячная Елена Михайловна

врач первой категории, нефролог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче