Главная Нефрология Поликистоз почек

Поликистоз почек

Поликистоз почек является врожденным заболеванием, для которого характерно появление и постепенное увеличение кист на обеих почках. Патологический процесс приводит к атрофии функционирующей паренхимы. Болезнь развивается на фоне наследственной предрасположенности и прогрессирует в течение всей жизни. Диагностируется преимущественно у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. Также встречается поликистоз почек у новорожденных и детей – аутосомно-рецессивный вариант мутации.

Причины поликистоза почек

Еще не установлены истинные причины возникновения аномалии. Порок развития в эмбриональный период обуславливает патогенез. Канальцы, которые имеют патологическое строение, трансформируются в кистозные полости.

Форма наследования определяет 85-90% случаев развития поликистозной болезни почек. Для возникновения аутосомно-рецессивного патологического процесса необходима передача поврежденного гена, обуславливающего дефект, от обоих родителей. Отсутствие семейной истории предполагает наличие мутации у одного из родителей.

Симптомы поликистозной болезни почек

Заболевание протекает скрыто на протяжении многих лет. Патологический процесс выявляется случайно при проведении обследования или же во время операции. Симптомы болезни появляются при значительном уменьшении массы паренхимы, что чревато нарушением концентрирующей способности почек:

появляется жажда и полиурия (увеличенное образование мочи);
снижается аппетит, появляются головные боли и ухудшается трудоспособность;
в пояснице появляется чувство тяжести и тупая боль.

При наличии лейкоцитов в моче речь идет о присоединении инфекции. Данное состояние может привести к нагноению кист или пиелонефриту. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела и нарастанием признаков интоксикации.

Постановка диагноза при почечном поликистозе

На первичном приеме в клинике врач собирает анамнез заболевания и проводит пальпацию. Также назначается комплексное обследование почек:

Лабораторные анализы. Проводится развернутое исследование мочи (по Нечипоренко, Зимницкому и пр.), биохимический анализ и кислотно-основное состояние крови.
Инструментальные исследования. Назначается ультразвуковая диагностика, КТ, МРТ, внутривенная урография. Для определения типа и стадии поражения назначается экскреторная урография, реносцинтиграфия.

Лечение поликистоза почек в клинике «Хадасса»

Общие рекомендации по лечению поликистозной болезни почек:

Исключить тяжелый труд, чрезмерные физические нагрузки и травмы.
Своевременно лечить инфекционные заболевания и придерживаться профилактических рекомендаций.
Соблюдать диету, включив в рацион полезные продукты и отказавшись от вредной еды.

При наличии воспалительных процессов (например, пиелонефрита) назначается антибактериальная терапия. Также лечение поликистоза почек направлено на облегчение симптомов. Диуретики показаны при нарушении процессов мочеиспускания, гипотензивные препараты – для нормализации артериального давления. Решение о вскрытии крупных образований принимается индивидуально. Также в клинике «Хадасса проводится хронический гемодиализ и трансплантация пораженного органа. Хирургическое вмешательство преимущественно проводится лапароскопическим методом, что позволяет ускорить период восстановления.

Среди показаний к проведению хирургического вмешательства следует выделить нагноение кист, наличие сильных болей и рецидивирующую тотальную гематурию. Также операция необходима при наличии камней в области мочеточника или почки и при туберкулезном поражении парного органа. Целью проведения хирургического вмешательства является удаление крупных образований, декомпрессия почечной паренхимы и восстановление процессов кровоснабжения.

Литература

Мнение эксперта

Прогноз поликистоза почек считается неблагоприятным. Случаи летального исхода достаточно часты. Большое значение при этом имеет своевременная диагностика и диспансерное наблюдение. Положительной динамики удается добиться при хирургических методах лечения и трансплантации почки.

При отсутствии эффективного лечения происходит развитие почечной недостаточности, что часто становится причиной летального исхода. Шанс на выздоровление имеется только при своевременном обращении к врачу.

Тысячная Елена Михайловна

нефролог с 22-летним стажем

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче