Главная Нефрология Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, при котором в почках либо верхних отделах мочевых путей образуются конкременты. Это происходит из-за влияния внешней среды или нарушения обменных процессов. В самом мочевом пузыре камни образоваться не могут: первоначально они формируются в почках, после чего перемещаются вниз. Обычно мочекаменная болезнь встречается у мужчин 40-50 лет – это группа повышенного риска.

В течение долгого времени конкременты никак себя «не выдают». Редко могут появляться ноющие боли в пояснице. Симптоматика возникает лишь при закупорке мочеточника камнем: нарушается отток мочи, в ответ на это — острая боль. Если вы заметили подобные проявления у себя, обязательно обратитесь к врачу.

Симптомы камней в почках

У пациента долгое время могут отсутствовать какие-либо симптомы камней в почках. Периодически возникают жалобы на боль в пояснице, небольшое повышение температуры тела с ознобом, учащенное мочеиспускание, примеси крови в моче. Явные признаки камней возникают, когда конкремент нарушает нормальную функцию мочевого пузыря. В таком случае появляются следующие симптомы:

Острая боль в пояснице;
Прострелы, отдающие в бока, пах, наружные половые органы;
Тошнота, рвота;
Учащенное и затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью;
Вздутие живота;
Повышение температуры тела;
Невозможность найти позу, в которой стихает дискомфорт.

Причины возникновения мочекаменной болезни

Механизм образования камней прост: если мочевой пузырь полностью не опорожняется, в нем скапливаются остатки мочи. Постепенно урина становится концентрированной, образуются кристаллы, а затем – камни. Ускорить этот процесс может избыток минеральных солей и недостаток белковых веществ. Условно причины мочекаменной болезни можно разделить на 3 группы:

Внешние. Это малоподвижный образ жизни, отсутствие правильного питания, прием некоторых лекарственных препаратов, высокая минерализация употребляемой воды, проживание в засушливых регионах;
Внутренние. Это сужение мочеточника, аномалии строение мочевыводящих путей, дисфункции мочевого пузыря, аденома, функционирование только одной почки;
Общие. Это заболевания ЖКТ, ограниченная подвижность, инфекции и эндокринные нарушения.

Методы диагностики камней в почках

Если у вас время от времени стали проявляться признаки мочекаменной болезни, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Диагностикой камней в почках занимается уролог. На первом приеме он соберет подробный анамнез, узнает о жалобах и условиях их появления. Далее он отправит на следующие исследования:

Общий и биохимический анализы крови – отражают воспалительный процесс и патологические изменения в почках;
Общий анализ мочи – показывает химический состав урины, наличие примесей в ней;
УЗИ почек и мочевого пузыря – показывает размер, структуру органа, выявляет конкременты;
Рентген – показывает уратные, цистиновые и ксантиновые камни;
Экскреторная урография – рентген мочевой системы, отражающий состояние почек и расположение камней;
КТ – показывает практически все виды конкрементов;
Радиоизотопные исследования – определяют функциональное состояние почек.

Методы лечения мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни подбирается исходя из клинической картины. Консервативная терапия направлена на удаление камней. Она может быть камнеизгоняющей (применяется при расположении камней в мочеточнике и их размере до 10 мм) и камнерастворяющей (показана при уратных камнях).

При развитии почечной колики необходима медикаментозная помощь, включающая нестероидные препараты, анальгетики и холинолитики. Хирургическое вмешательство проводится при частых приступах боли, хронических заболеваниях почек, невозможности медикаментозного лечения. Существуют следующие виды операций:

Дистанционная литотрипсия – конкременты раздрабливаются ультразвуковыми волнами;
Трансуретральная эндоскопия – через мочеиспускательный канал запускается проводник, он находит конкремент и дробит его;
Чрескожная нефролитолапаксия – на коже делают пункционный разрез, камень дробится, его осколки извлекаются наружу.

Профилактика и программы лечения мочекаменной болезни в клинике Хадасса

Соблюдать меры профилактики должны как здоровые люди, так и те, у кого уже удалили камни. МКБ склонна к рецидивам. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Соблюдение питьевого режима, употребление чистой воды;
Недопущение обезвоживания организма;
Правильное и сбалансированное питание;
Минимизация соли в рационе;
Активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
Регулярный прием витаминов;
Своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы;
Защита от переохлаждений.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди, родственники которых имеют МКБ. Такие пациенты находятся в группе повышенного риска. Если вы стали замечать у себя признаки уролитиаза или уже имеете его в своем анамнезе, можете обратиться в клинику Хадасса в Москве. Врачи смогут провести подробную диагностику и назначить необходимое лечение. Чтобы записаться на прием, звоните по телефону +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Коробкина Анна Сергеевна

диетолог, нефролог

Стаж работы 14 лет

1 отзыв

Литература

Gupta A., Li S., Ji G., Xiong H. The Role of Imaging in Diagnosis of Urolithiasis and Nephrolithiasis—A Literature Review Article. [Электронный ресурс] // Yangtze Medicine. 2019 https://www.researchgate.net/publication/335847420_The_Role_of_Imaging_in_Diagnosis_of_Urolithiasis_and_Nephrolithiasis-A_Literature_Review_Article
Raja A., Wood F., Joshi H. The impact of urinary stone disease and their treatment on patients’ quality of life: a qualitative study. [Электронный ресурс] // Urolithiasis. 2020 https://link.springer.com/article/10.1007/s00240-019-01142-0

Мнение эксперта

Боль при МКБ возникает, когда камень перемещается вниз по мочевыводящим путям. Слизистая оболочка повреждается, возникает спазм гладкомышечной мускулатуры. Уменьшение пространства вокруг камня раздражает чувствительные болевые рецепторы, что и приводит к появлению острого дискомфорта.

Спровоцировать перемещение конкрементов по мочевому пузырю может любая активность: тряска, ходьба, спорт. Также это происходит из-за употребления большого объема жидкости или мочегонных препаратов. Причиной боли при уролитиазе может стать переохлаждение и употребление острой пищи. Учитывайте, что конкретные проявления мочекаменной болезни зависят от размера и местоположения образования.

Попко Алексей Сергеевич

кандидат медицинских наук, уролог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче