Опубликовано: 23.04.2024

Уратная нефропатия

Уратная нефропатия

Уратная нефропатия – поражение почек, развивающееся на фоне подагры. В течение долгого времени заболевание никак себя не проявляет, из-за чего в будущем пациент сталкивается с многочисленными осложнениями: никтурией, почечными коликами, дизурией, гематурией, спонтанным отхождением камней и другими. Заподозрить развитие

мочекислой нефропатии можно по высокому уровню мочевой кислоты в моче и крови. Статистика показывает, что от заболевания страдает около 1% населения земли, поражение почек преследует каждого второго с подагрой. Если у вас имеется эта болезнь и вы стали замечать боли в пояснице, увеличение суточного объема мочи, тошноту и рвоту, это веский повод обратиться к врачу.

Показать полностью

Симптомы подагрической нефропатии

Уратная нефропатия

Определить начальные симптомы подагрической нефропатии сложно – в течение долгого времени болезнь протекает латентно. При значительном развитии дегенеративного процесса у больного возникают острые боли в пояснице. Распознать мочекислую нефропатию можно по следующим признакам:

  • Уменьшение объема суточной мочи;
  • Почечные колики с острой болью;
  • Тошнота, рвота;
  • Образование камней в почках;
  • Расстройство мочеиспускание;
  • Гематурия;
  • Красно-бурый цвет мочи;
  • Лихорадка;
  • Напряжение мышц передней брюшины.

Проявления уратной нефропатии нарастают по мере поражения почек. В самом начале появляются лишь неприятные ощущения в пояснице. По мере снижения фильтрующей способности почек признаки болезни усугубляются, самочувствие пациента значительно ухудшается.

Врачи отделения

Нефролог, Диетолог
Стаж работы: 14 лет
Нефролог, Гастроэнтеролог-гепатолог, к.м.н.
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽

Причины возникновения уратной нефропатии

Уратная нефропатия

Подагрическая нефропатия развивается на фоне нарушений обменных процессов, происходящих из-за подагры. В организме производится слишком много мочевой кислоты, которая повреждает почки. В них сужаются канальцы, в просветах откладываются соли. Из-за этого моча становится кислой, что приводит к более активному накоплению мочевой кислоты в почках. Такое воздействие разрушает ткани, делает их максимально комфортными для размножения патогенных организмов. В группе повышенного риска к развитию уратной нефропатии:

  • Мужчины старше 50 лет;
  • Те, кто употребляет продукты с высоким содержанием пуринов;
  • Те, кто злоупотребляет алкоголем;
  • Больные сахарным диабетом и абдоминальным ожирением;
  • Люди, бесконтрольно принимающие лекарства;
  • Пациенты с наследственной предрасположенностью.

Методы диагностики подагрической нефропатии

Диагностикой подагрической нефропатии занимается врач-нефролог. Ему необходимо определить нарушения обмена веществ, функциональность почек, исключить гиперурикемические расстройства, не связанные с подагрой. При необходимости нефролог может отправить пациента на консультацию к другим специалистам: дерматологу, ревматологу, эндокринологу, онкологу или другим. Необходимо дифференцировать уратную нефропатию от поражений почек, возникших по другим причинам. Обычно диагностическое обследование включает следующие мероприятия:

Определение мочевой кислоты в крови и моче
УЗИ почек
показывает эхо-признаки повреждений, конкременты, почечные кисты
Исследование синовиальной жидкости
исследуются ткани почки на наличие внутриклеточных кристаллов мочевой кислоты
Проба Реберга
оценивает фильтрующую способность почек
Экскреторная урография
оценивает, насколько быстро почки могут выводить контраст
Запишитесь на прием к нефрологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Методы лечения уратной нефропатии

    Лечение уратной нефропатии направлено на уменьшение выработки мочевой кислоты, улучшение почечной микроциркуляции, остановку развития почечного склероза. Кроме медикаментозного лечения, пациенту необходимо вести активный образ жизни, соблюдать предписания диеты. Необходимо минимизировать количество белка в рационе, его калорийность также должна быть небольшой. Терапия подагрической нефропатии включает:

    • Проведение гемодиализа — очищает кровь от продуктов переработки;
    • Инфузионное лечение – вводятся моносахариды, физраствор, полиионный кристаллоидный раствор, многоатомные спирты;
    • Прием урикодепрессивных препаратов – помогает снизить концентрацию мочевой кислоты в крови;
    • Прием урикозурических препаратов – способствует экскреции мочевой кислоты.

    Улучшить самочувствие пациентов с уратной нефропатией помогает физиотерапия: магнитолечение, электроимпульсная терапия, санитарно-курортное оздоровление. При развитии хронической почечной недостаточности показана заместительная терапия: гемофильтрация, диализ, гемодиализ.

    Профилактика и программы лечения уратной нефропатии в клинике Хадасса

    Мочекислая нефропатия отличается рецидивирующим характером: периоды затишья сменяются обострением. Через 10-12 лет от начала заболевания у многих пациентов развивается хроническая почечная недостаточность. Чтобы максимально минимизировать риск таких последствий, необходимо соблюдать жесткую диету с исключением мясных продуктов, животных жиров. Также рекомендуется вести активный образ жизни.

    Если у вас имеется подагра или уже начала развиваться уратная нефропатия, необходимо как можно скорее обратиться к нефрологу. Он поможет восстановить нормальную функцию почек. Вы можете попасть на прием в клинику Хадасса в Москве. Здесь работают опытные и квалифицированные врачи.

    Источники

    Фомин В. В. Подагрическая (уратная) нефропатия //Consilium Medicum. – 2021. – Т. 23. – №. 1. – С. 11-14.
    Мухин Н. А. и др. Уратная нефропатия-от»» бессимптомной»» гиперурикозурии до хронического гемодиализа //Нефрология. – 1997. – Т. 1. – №. 3. – С. 7-10.
    Балкаров И. М. и др. Уратная нефропатия в семьях больных подагрой //Клиническая геронтология. – 2005. – Т. 11. – №. 4. – С. 42-46.
    Фоминых Г. В. Клинико-лабораторная характеристика уратной нефропатии у детей : дис. – Уральская государственная медицинская академия, 2006.
    Каримова Б. Н. КЛИНИКО ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УРАТНОЙ НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ //Евразийский журнал академических исследований. – 2023. – Т. 3. – №. 1 Part 4. – С. 38-41.

    цены на услуги

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Терапия
    B01.047.001
    8 200 ₽
    B01.047.002
    7 000 ₽
    B04.047.002.100
    4 800 ₽
    B01.026.001
    10 800 ₽
    B01.026.002
    10 800 ₽
    B01.025.001
    7 900 ₽
    B01.025.002
    6 700 ₽
    B01.014.001
    7 900 ₽
    B01.014.002
    6 700 ₽
    B04.014.003.100
    4 800 ₽
    B04.047.002
    3 000 ₽
    B04.033.002
    3 000 ₽
    B01.047.001.001
    10 400 ₽
    B01.047.002.001
    8 600 ₽
    B01.014.001.001
    10 400 ₽
    B01.014.002.001
    8 600 ₽
    B01.047.001.002
    13 300 ₽
    B01.047.002.002
    12 100 ₽
    B01.025.001.001
    10 400 ₽
    B01.025.002.001
    8 600 ₽
    B01.047.001.021
    7 900 ₽
    B01.047.002.022
    6 700 ₽
    B01.025.001.021
    7 900 ₽
    B01.025.002.022
    6 700 ₽
    B01.026.001.021
    10 800 ₽
    B01.026.002.022
    10 800 ₽
    B01.047.001.023
    10 400 ₽
    B01.047.002.024
    8 600 ₽
    B01.047.001.025
    13 300 ₽
    B01.047.002.026
    12 100 ₽
    B01.014.001.023
    10 400 ₽
    B01.014.002.024
    8 600 ₽
    B01.014.001.021
    7 900 ₽
    B01.014.002.022
    6 700 ₽
    B01.025.001.023
    10 400 ₽
    B01.025.001.024
    8 600 ₽
    B01.047.002.052
    9 900 ₽
    B04.014.003
    4 800 ₽
    B01.047.001.061
    20 000 ₽
    B01.047.001.062
    22 900 ₽
    B01.047.001.063
    29 700 ₽
    B01.047.001.100
    33 300 ₽
    A11.01.002.011
    66 000 ₽
    Запишитесь на прием к нефрологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы