Уратная нефропатия

Определить начальные симптомы подагрической нефропатии сложно – в течение долгого времени болезнь протекает латентно. При значительном развитии дегенеративного процесса у больного возникают острые боли в пояснице. Распознать мочекислую нефропатию можно по следующим признакам:

• Уменьшение объема суточной мочи;
• Почечные колики с острой болью;
• Тошнота, рвота;
• Образование камней в почках;
• Расстройство мочеиспускание;
• Гематурия;
• Красно-бурый цвет мочи;
• Лихорадка;
• Напряжение мышц передней брюшины.

Проявления уратной нефропатии нарастают по мере поражения почек. В самом начале появляются лишь неприятные ощущения в пояснице. По мере снижения фильтрующей способности почек признаки болезни усугубляются, самочувствие пациента значительно ухудшается.

Подагрическая нефропатия развивается на фоне нарушений обменных процессов, происходящих из-за подагры. В организме производится слишком много мочевой кислоты, которая повреждает почки. В них сужаются канальцы, в просветах откладываются соли. Из-за этого моча становится кислой, что приводит к более активному накоплению мочевой кислоты в почках. Такое воздействие разрушает ткани, делает их максимально комфортными для размножения патогенных организмов. В группе повышенного риска к развитию уратной нефропатии:

• Мужчины старше 50 лет;
• Те, кто употребляет продукты с высоким содержанием пуринов;
• Те, кто злоупотребляет алкоголем;
• Больные сахарным диабетом и абдоминальным ожирением;
• Люди, бесконтрольно принимающие лекарства;
• Пациенты с наследственной предрасположенностью.

Лечение уратной нефропатии направлено на уменьшение выработки мочевой кислоты, улучшение почечной микроциркуляции, остановку развития почечного склероза. Кроме медикаментозного лечения, пациенту необходимо вести активный образ жизни, соблюдать предписания диеты. Необходимо минимизировать количество белка в рационе, его калорийность также должна быть небольшой. Терапия подагрической нефропатии включает:

• Проведение гемодиализа — очищает кровь от продуктов переработки;
• Инфузионное лечение – вводятся моносахариды, физраствор, полиионный кристаллоидный раствор, многоатомные спирты;
• Прием урикодепрессивных препаратов – помогает снизить концентрацию мочевой кислоты в крови;
• Прием урикозурических препаратов – способствует экскреции мочевой кислоты.

Улучшить самочувствие пациентов с уратной нефропатией помогает физиотерапия: магнитолечение, электроимпульсная терапия, санитарно-курортное оздоровление. При развитии хронической почечной недостаточности показана заместительная терапия: гемофильтрация, диализ, гемодиализ.

Мочекислая нефропатия отличается рецидивирующим характером: периоды затишья сменяются обострением. Через 10-12 лет от начала заболевания у многих пациентов развивается хроническая почечная недостаточность. Чтобы максимально минимизировать риск таких последствий, необходимо соблюдать жесткую диету с исключением мясных продуктов, животных жиров. Также рекомендуется вести активный образ жизни.

Если у вас имеется подагра или уже начала развиваться уратная нефропатия, необходимо как можно скорее обратиться к нефрологу. Он поможет восстановить нормальную функцию почек. Вы можете попасть на прием в клинику Хадасса в Москве. Здесь работают опытные и квалифицированные врачи.

Фомин В. В. Подагрическая (уратная) нефропатия //Consilium Medicum. – 2021. – Т. 23. – №. 1. – С. 11-14.
Мухин Н. А. и др. Уратная нефропатия-от»» бессимптомной»» гиперурикозурии до хронического гемодиализа //Нефрология. – 1997. – Т. 1. – №. 3. – С. 7-10.
Балкаров И. М. и др. Уратная нефропатия в семьях больных подагрой //Клиническая геронтология. – 2005. – Т. 11. – №. 4. – С. 42-46.
Фоминых Г. В. Клинико-лабораторная характеристика уратной нефропатии у детей : дис. – Уральская государственная медицинская академия, 2006.
Каримова Б. Н. КЛИНИКО ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УРАТНОЙ НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ //Евразийский журнал академических исследований. – 2023. – Т. 3. – №. 1 Part 4. – С. 38-41.