Главная Нефрология Опущение почки

Опущение почки

Опущение почки – состояние, характеризующее аномальную подвижность этого органа. В норме он находится на одном месте, может смещаться на 1-2 см при дыхании или движении. Если почка выходит из своего ложа более, чем на 5 см, это уже патология. Такие изменения сопровождаются болью в пояснице либо подреберье. При появлении этого симптома следует обязательно обратиться к врачу.

Если своевременно не начать лечение нефроптоза, присутствует риск растяжения кровеносных сосудов. Также в будущем это грозит воспалительным процессом и образованием конкрементов в почках. Чаще всего патология диагностируется у женщин 30-50 лет.

Симптомы нефроптоза

Заподозрить опущение почки можно по болям в подреберье или пояснице. Выраженность дискомфорта зависит от степени смещения органа. Обычно у пациентов возникают следующие симптомы нефроптоза:

Боль в пояснице, в подвздошной области;
Выделение крови при мочеиспускании;
Прострелы, распространяющиеся на бедра, низ живота, область малого таза;
Нарушения в работе ЖКТ;
Слабость, апатия;
Периодические тошнота и рвота;
Повышение артериального давления.

Проявления подвижной почки зависят от стадии смещения. Она может быт:

Первой – почка смещается на 1.5-2 позвонка только стоя. Когда пациент лежит, орган возвращается на исходную позицию;
Второй – почка опускается до подреберья;
Третья – почка полностью вышла за линию ребер, может опускаться до уровня таза. Такое состояние приводит к нарушению кровообращения и перекруту мочеточника.

При запущенных формах нефроптоз вызывает множественные осложнения: гидронефроз, почечную артериальную гипертензию, обострение пиелонефрита. Опущение почки может быть правосторонним, левосторонним и двухсторонним.

Причины возникновения опущения почки

В детстве почки находятся ниже их физиологического уровня. На свое место они становятся только к 10 годам. Удерживаются в таком положении они мышцами, жировой капсулой, почечной ножкой и внутрибрюшным давлением. Если какая-либо из этих структур перестает выполнять свои функции, происходит опущение. Среди причин этого процесса:

Резкое похудение;
Травмы или патологии поясницы;
Слабые мышцы живота или соединительной ткани;
Неправильная осанка, искривление позвоночника;
Частые либо осложненные роды;
Поднятия тяжестей;
Наследственная предрасположенность.

Опущение почек часто встречается у моделей, вес которых ниже нормы. Также в группе повышенного риска парикмахеры, грузчики, спортсмены-тяжеловесы, дальнобойщики.

Методы диагностики нефроптоза

Диагностикой нефроптоза занимается врач-нефролог. На первом приеме он соберет анамнез и проведет осмотр. Специалист выслушает жалобы пациента, узнает условия их возникновения, определит сопутствующие заболевания. Также проводится прощупывание почки через брюшную стенку. Далее обследование включает:

Диагностика опущения почки

Урографию – рентгеновское сканирование с введением контрастного вещества. Помогает определить точное расположение органа, состояние сосудов;
УЗИ почек – позволяет определить нефроптоз в состоянии лежа и стоя;
УЗДГ сосудов почек – оценивает состояния кровотока;
Радиоизотопную динамическую нефросцинтиграфию – определяет нарушения пассажа мочи;
Общий анализ мочи – отражает уровень белка и лейкоцитов в моче, определяет примеси крови.

Методы лечения опущения почки

Тактика лечения при опущении почки зависит от стадии болезни, самочувствия пациента и других особенностей организма. На начальных этапах развития показана консервативная терапия, которая поможет удержать орган в естественном положении. Она состоит из:

Ношения бандажа или корсета;
Нормализации массы тела и пересмотра рациона питания;
Выполнения упражнений для укрепления мышечного корсета;
Приема обезболивающих препаратов.

Если было диагностировано значительное опущение или консервативное лечение не принесло успехов, показано хирургическое вмешательство. Для этого проводится нефропексия – процедура, при которой почку возвращают в естественное положение и фиксируют сеткой. В будущем опущение органа исключается.

Профилактика и программы лечения опущения почки в клинике Хадасса

Опущение почки – серьезная патология. Поэтому нужно всегда помнить о рекомендациях, которые помогут не допустить этого. К профилактическим мерам относят:

Отказ от диет и препаратов для похудения;
Формирование правильной осанки;
Сбалансированные силовые тренировки;
Отказ от ношения тяжестей;
Выполнение упражнений для укрепления мышечного каркаса;
Поддержание нормальной массы тела;
Регулярные профилактические обследования.

Если вы стали замечать боли в поясничном отделе, это может указывать на блуждающую почку. Рекомендуем обратиться к нефрологу за подробной консультацией. Вы можете посетить клинику Хадасса в Москве, где вам проведут необходимое обследование и назначат лечение. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Коробкина Анна Сергеевна

диетолог, нефролог

Стаж работы 14 лет

1 отзыв

Литература

Srirangam S., Pollard A., Adeyoju A., O'Reilly P. Nephroptosis: Seriously misunderstood? [Электронный ресурс] // BJU International. 2008 https://www.researchgate.net/publication/23457358_Nephroptosis_Seriously_misunderstood
Ghanem A. Features and complications of nephroptosis causing the loin pain and hematuria syndrome. A preliminary report. [Электронный ресурс] // Saudi Medical Journal. 2002 https://www.researchgate.net/publication/11428358_Features_and_complications_of_nephroptosis_causing_the_loin_pain_and_hematuria_syndrome_A_preliminary_report

Мнение эксперта

Продолжительность восстановительного периода после операции зависит от аккуратности врача, а также того, насколько полно пациенты будут соблюдать все правила. Вставать после вмешательства можно на 3 сутки, до этого – только лежать. Чтобы предотвратить натуживание во время дефекации, нужно соблюдать диету и принимать слабительные препараты.

Также внимание придется уделить обработке раны, которая поможет предотвратить занесение инфекции. Может потребоваться прием антибактериальных препаратов. На 1-2 месяца после операции пациенту придется забыть о любых нагрузках и поднятии тяжестей.

Тысячная Елена Михайловна

врач первой категории, нефролог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче