Главная Нефрология Гидронефроз

Гидронефроз

Гидронефроз – это изменение почки, возникшее из-за нарушения физиологического пассажа мочи. Заболевание характеризуется расширением чашечно-лоханочного комплекса этого парного органа. Опасность представляет из-за возможной атрофии паренхимы. Первоначально пациент сталкивается с нарушением оттока мочи, затем возникают такие симптомы, как боль в пояснице и при мочеиспускании.

Водянка почки может отягощаться артериальной гипертензией. Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо сразу же обратиться к врачу при появлении первых признаков. Чаще гидронефроз развивается у женщин 20-60 лет.

Симптомы водянки почки

На ранних стадиях выявить гидронефроз практически невозможно. Симптомы водянки почки долгое время отсутствуют, определить патологию удается только во время обследования. В будущем скорость появления признаков будет зависеть от того, как быстро происходит блокировка мочи: это может быть от нескольких часов до недель и месяцев. Обычно гидронефроз сопровождается следующими симптомами:

Боль в пояснице, боку;
Появление крови в моче;
Опухоли в животе, которые можно определить при пальпации;
Редкое слабое мочеиспускание;
Боль и жжение при мочеиспускании.

В большинстве случаев водянка почки проявляется только болью: она может быть ноющей либо приступообразной. Возникает из-за растяжения почечной лоханки или чашечек, сдавления почки фиброзной капсулой. Симптомы гидронефроза зависят от тяжести патологии. Ее можно разделить на 3 степени:

Легкая – изменения незначительные, лоханка немного расширена, но функция почек сохранена;
Средняя – сильное расширение лоханки, увеличение почки в размерах, истончение стенок органа. Функциональность почек снижается;
Тяжелая – почка увеличивается в размерах до 2 раз, лоханка сильно расширена. Функциональность практически отсутствует.

Причины возникновения гидронефроза

Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма возникает из-за аномалий строения организма ребенка, которые видны на УЗИ плода. Приобретенная может развиваться из-за следующих факторов:

Со стороны мочеточника: эндометриоз, уретроцеле, опухоли, фиброэпителиальные полипы, различные опухоли;
Со стороны мочевого пузыря: МКБ, пролапс во влагалище, контрактура шейки мочевого пузыря, карцинома, дивертикул, тазовый липоматоз;
Со стороны уретры: стриктура, гиперплазия, атрезия.

Методы диагностики водянки почки

Диагностикой водянки почки занимается врач-нефролог. К нему нужно обращаться при появлении первых симптомов гидронефроза. Специалист соберет подробный анамнез и отправит на обследование. Оно включает:

Методы лечения водянки почки

Общий анализ мочи – определяет воспалительный процесс, вторичную инфекцию;
Общий анализ крови – при водянке повышается уровень СОЭ, снижается гемоглобин;
Биохимический анализ крови – могут быть повышены мочевина, креатинин, калий и натрий;
Урографию – рентген-исследование почек с применением контраста. Помогает выявить закупорку и ее протяженность;
КТ с контрастированием – позволяет определить анатомию почки;
Микционную цистоуретрографию – рентгеновское исследование, показывающее рефлюкс либо обструкцию;
Почечную ангиографию – оценивается функциональность почек и кровообращение в них;
Динамическую сцинтиграфию – позволяет оценить характер нарушений экскреторной функции почки.

Методы лечения гидронефроза

Лечение гидронефроза может быть медикаментозным и хирургическим. Тактику терапии подбирает врач исходя из состояния почек, их функциональности, возраста пациента, наличия отягощающих заболеваний и других факторов. Консервативное лечение направлено на борьбу с болью, предотвращение инфекционных процессов и любых других осложнений. Для этого прописываются антибиотики, противовоспалительные и уросептические препараты.

Так как лекарственная терапия не помогает избавиться от причины развития патологии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить нормальный отток мочи, проводятся следующие виды операций:

Стентирование. Установка стента в мочеточник, который обеспечивает свободный отток мочи в мочевой пузырь;
Нефростомия. В почечную лоханку вводится катетер, которые соединяется с мочеприемником;
Лапароскопия. Малоинвазивный способ устранения дефектов;
Открытая пластика. Проводится на мочеточнике в месте сужения его просвета.

Профилактика и программы лечения гидронефроза в клинике Хадасса

Если своевременно определить гидронефроз и начать комплексное лечение, функцию почек удастся восстановить. Если же обструкция была длительной или же присоединился инфекционный процесс, существует риск серьезных осложнений, таких как развитие МКБ или разрыв чашечно-лоханочной системы. Чтобы не допустить таких последствий, помните о мерах профилактики:

Регулярное прохождение осмотров у врача;
Недопущение переохлаждений;
Минимизация соли в рационе;
Сбалансированное и правильное питание;
Отказ от вредных привычек.

Если у вас появились признаки гидронефроза или болезнь уже развивается, нужно посетить квалифицированного врача. Вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве, где вам проведут диагностику и подберут необходимое лечение. Чтобы записаться на прием, звоните по телефону +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Коробкина Анна Сергеевна

диетолог, нефролог

Стаж работы 14 лет

1 отзыв

Литература

Patel K., Batura D. An overview of hydronephrosis in adults. [Электронный ресурс] // British journal of hospital medicine (London, England). 2005 https://www.researchgate.net/publication/338875705_An_overview_of_hydronephrosis_in_adults
Mujagic S., Sahinpasic M., Huseinagic H., Bazardzanovic M. Giant hydronephrosis: case report and review of literature. [Электронный ресурс] // Acta Medica Academica. 2010 https://www.researchgate.net/publication/236945010_Giant_hydronephrosis_case_report_and_review_of_literature

Мнение эксперта

Гидронефроз – заболевание, которое требует комплексного и незамедлительного лечения. Водянка почки представляет огромную опасность для здоровья и даже жизни пациента. Из-за невозможности нормального оттока мочи этот парный орган перестает правильно функционировать. У пациента возникают множественные осложнения – в том числе и почечная недостаточность.

Почечная недостаточность – это синдром, указывающий на нарушение всех функций почек. Из-за этого в организме нарушаются обменные процессы, развивается общая интоксикация организма. Подобное может привести даже к летальному исходу. Также гидронефроз становится причиной сепсиса, МКБ, пиелонефрита. Не игнорируйте проблему, а своевременно обращайтесь к врачу!

Тысячная Елена Михайловна

Врач первой квалификационной категорииЗаведующая педиатрическим отделением, нефролог, паллиативная помощь, педиатр, Руководитель направления педиатрии ГК Медсканстаж 23 года

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче