Гидронефроз

На ранних стадиях выявить гидронефроз практически невозможно. Симптомы водянки почки долгое время отсутствуют, определить патологию удается только во время обследования. В будущем скорость появления признаков будет зависеть от того, как быстро происходит блокировка мочи: это может быть от нескольких часов до недель и месяцев. Обычно гидронефроз сопровождается следующими симптомами:

• Боль в пояснице, боку;
• Появление крови в моче;
• Опухоли в животе, которые можно определить при пальпации;
• Редкое слабое мочеиспускание;
• Боль и жжение при мочеиспускании.

В большинстве случаев водянка почки проявляется только болью: она может быть ноющей либо приступообразной. Возникает из-за растяжения почечной лоханки или чашечек, сдавления почки фиброзной капсулой. Симптомы гидронефроза зависят от тяжести патологии. Ее можно разделить на 3 степени:

• Легкая – изменения незначительные, лоханка немного расширена, но функция почек сохранена;
• Средняя – сильное расширение лоханки, увеличение почки в размерах, истончение стенок органа. Функциональность почек снижается;
• Тяжелая – почка увеличивается в размерах до 2 раз, лоханка сильно расширена. Функциональность практически отсутствует.

Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма возникает из-за аномалий строения организма ребенка, которые видны на УЗИ плода. Приобретенная может развиваться из-за следующих факторов:

• Со стороны мочеточника: эндометриоз, уретроцеле, опухоли, фиброэпителиальные полипы, различные опухоли;
• Со стороны мочевого пузыря: МКБ, пролапс во влагалище, контрактура шейки мочевого пузыря, карцинома, дивертикул, тазовый липоматоз;
• Со стороны уретры: стриктура, гиперплазия, атрезия.

Лечение гидронефроза может быть медикаментозным и хирургическим. Тактику терапии подбирает врач исходя из состояния почек, их функциональности, возраста пациента, наличия отягощающих заболеваний и других факторов. Консервативное лечение направлено на борьбу с болью, предотвращение инфекционных процессов и любых других осложнений. Для этого прописываются антибиотики, противовоспалительные и уросептические препараты.

Так как лекарственная терапия не помогает избавиться от причины развития патологии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить нормальный отток мочи, проводятся следующие виды операций:

• Стентирование. Установка стента в мочеточник, который обеспечивает свободный отток мочи в мочевой пузырь;
• Нефростомия. В почечную лоханку вводится катетер, которые соединяется с мочеприемником;
• Лапароскопия. Малоинвазивный способ устранения дефектов;
• Открытая пластика. Проводится на мочеточнике в месте сужения его просвета.

Если своевременно определить гидронефроз и начать комплексное лечение, функцию почек удастся восстановить. Если же обструкция была длительной или же присоединился инфекционный процесс, существует риск серьезных осложнений, таких как развитие МКБ или разрыв чашечно-лоханочной системы. Чтобы не допустить таких последствий, помните о мерах профилактики:

• Регулярное прохождение осмотров у врача;
• Недопущение переохлаждений;
• Минимизация соли в рационе;
• Сбалансированное и правильное питание;
• Отказ от вредных привычек.

Если у вас появились признаки гидронефроза или болезнь уже развивается, нужно посетить квалифицированного врача. Вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве, где вам проведут диагностику и подберут необходимое лечение.

Григорян В. А. и др. ГИДРОНЕФРОЗ, УРЕТЕРОГИДРОНЕФРОЗ //ББК 56.9 я81 У71. – С. 63.
Бондаренко С. Г. Дифференцированный подход к выбору способа малоинвазивной хирургической коррекции гидронефроза : дис. – Волгоград : автореф. дис.… канд. мед. наук, 2007.
Минасян А. И., Аветисян Г. А., Казарян А. К. К ПОНЯТИЮ “ГИДРОНЕФРОЗ” //АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ. – С. 161.
Коломыйцева М. А. Врождённый гидронефроз //Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации. – 2018. – С. 167-167.
Врублевский С. Г. и др. Прогноз и лечение гидронефроза у детей //Детская хирургия. – 2008. – №. 6. – С. 28-31.