Главная Нефрология Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия – патологические изменения в почках, происходящие из-за сахарного диабета. Встречается у 70% людей с этой эндокринной болезнью. Постепенно фильтрационная способность органа снижается, ткань почки уплотняется, перерождается в соединительную, развивается хроническая почечная недостаточность. Подобные изменения отмечаются спустя 15-20 лет после начала основного заболевания.

Запишитесь на консультацию

Заподозрить развитие диабетической нефропатии можно по повышенному уровню белка и лейкоцитов в моче, нефротическому синдрому, артериальной гипертензии. Если вы заметили подобные проявления у себя, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Отсутствие лечения приводит к инвалидности и сокращению продолжительности жизни.

Симптомы нефропатии при сахарном диабете

Диабетическая нефропатия – заболевание, отличающееся медленным прогрессированием. Клиническая картина зависит от развития патологического процесса. Симптомы нефропатии при сахарном диабете можно разделить на следующие стадии:

  • Гиперфункции. Внешние проявления нарушения отсутствуют, однако организм уже начинает увеличивать количество мочи, почки увеличиваются в размерах;
  • Структурных изменений. Через некоторое время клубочковая ткань почек уплотнятся, жалобы у пациента отсутствуют;
  • Начинающейся диабетической нефропатии. Возникает постоянная микроальбуминурия, артериальная гипертензия, незначительное ухудшение самочувствия;
  • Выраженной диабетической нефропатии. Проявляется стойкой протеинурией, снижается скорость фильтрации почек на фоне склероза клубочков, развивается нефротический синдром, пациент жалуется на отеки;
  • Хронической почечной недостаточности. Терминальный период, сопровождающийся резким снижением скорости фильтрации почек, развитием анемии, множественными отеками, высоким артериальным давлением. Происходит интоксикация организма продуктами обмена веществ. Поражаются внутренние органы и системы.

Причины возникновения диабетической нефропатии

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Избыток сахара негативно сказывается на сосудистых стенках, вызывает патологические изменения в клубочках почек. Долгов время почки стараются компенсировать такое нарушение обменного процесса, но вскоре изнашиваются и сами начинают от него страдать. Существуют следующие теории развития диабетической нефропатии:

  • Генетическая. У больных сахарным диабетом часто имеется наследственная предрасположенность к нарушениям функции почек;
  • Гемодинамическая. Нефропатия может развиваться на фоне нарушения кровотока почек и артериальной гипертонии. Длительное влияние этих факторов приводят к гиперфильтрации и гломерулосклерозу, затем – уменьшают фильтрационную способность почек;
  • Метаболическая. Отклонения в обменных процессах организме сказываются на состоянии почек.

Методы диагностики нефропатии при сахарном диабете

Диагностика нефропатии при сахарном диабете должна проводиться ежегодно. Патологические изменения в почках могут развиваться бессимптомно. Определить этот процесс можно по следующим исследованиям:

Диабетическая нефропатия: метиоды диагностики

  • Общему и биохимическому анализы крови — оценивается СОЭ, уровни креатинина, кальция, мочевой кислоты, щелочной фосфатазы;
  • Общему анализу мочи – отражает уровень белка, альбумина;
  • Пробе Реберга – определяет скорость клубочковой фильтрации;
  • Анализу по Зимницкому – оценивает функциональное состояние почек;
  • УЗИ почек – показывает размер и структуру органа;
  • УЗДГ сосудов почек – определяет скорость кровотока и состояние кровеносных сосудов в почках.

Методы лечения диабетической нефропатии

Основная цель лечения диабетической нефропатии – предотвращение дальнейшего развития осложнений (вплоть до хронической почечной недостаточности), снижение риска инсульта, инфаркта, ИБС. Терапия включает строгий контроль уровня глюкозы, АД, компенсация нарушений углеводного, белкового, минерального и липидного обменов. Медикаментозная терапия включает:

  • Прием ингибиторов АПФ – снижают прогрессию микроальбуминурии, нормализуют АД;
  • Прием АПФ-блокаторов – также нормализуют АД;
  • Прием статинов – нормализуют липидный спектр крови;
  • Дезинтоксикационную терапию – состоит из сорбентов, противоазотемических средств.

Если лекарственное лечение не приносит результата, пациенту показан гемодиализ. В наиболее запущенных случаях поможет только трансплантация здоровой почки.

Профилактика и программы лечения диабетической нефропатии в клинике Хадасса

Прогноз развития диабетического гломерулосклероза зависит от полноты и своевременности лечения. Если диагностировать болезнь на стадии микроальбуминурии, дегенеративный процесс можно обратить. В будущем возможно только остановить патогенные изменения. При развитии хронической почечной недостаточности необходима заместительная терапия.

Профилактика диабетической нефропатии заключается в регулярных врачебных осмотрах, самоконтроле уровня глюкозы в крови. Также необходимо помнить о следующих рекомендациях:

  • Отказ ото всех вредных привычек;
  • Нормализация артериального давления;
  • Минимизация соли в рационе;
  • Ведение активного образа жизни;
  • Контроль за массой тела;
  • Отказ от употребления вредных продуктов.

Если у вас имеется синдром Киммельстила-Уилсона, или диабетическая нефропатия, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве, где опытные специалисты смогут провести необходимую диагностику и назначат подходящее лечение. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7 499 588-86-19.

Наши врачи
Врач принимает взрослых
Коробкина Анна Сергеевна
Коробкина Анна Сергеевна
диетолог, нефролог
Стаж работы 14 лет
Мнение эксперта

Во время диагностики диабетической болезни почек необходимо отличить это заболевание от других патологий органа. Схожим течением обладает хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез. Если у специалиста появятся сомнения, он дополнительно отправит пациента на бактериологическое исследование мочи на микрофлору и экскреторную урографию.

В случаях, когда присутствует стремительно нарастающая протеинурия и внезапный нефротический синдром, показана биопсия почки. Она позволяет оценить внутриклеточный состав ткани. При необходимости могут быть назначены и другие исследования.

Тысячная Елена Михайловна
врач первой категории, нефролог

Другие заболевания, которые мы лечим

Показать все
Акции госпиталя Все
Наши программы Все

Преимущества Клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Более
100 лет
Hadassah помогает людям со всего мира
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1
Обратный звонок Записаться на прием
Заказать звонок Позвонить