Сосудистые нефропатии

В течение долгого времени пациент может не испытывать никаких симптомов сосудистой нефропатии. Проявления болезни возникают, когда почечная ткань перестает функционировать. Распознать это можно по уменьшению объема суточной мочи, отекам на лице и нижних конечностях, слабости и снижению работоспособности.

По мере развития ишемии появляются симптомы, указывающие на хроническую почечную недостаточность. Также возникают нарушение сердечного ритма, снижение мышечного тонуса. Существует 3 формы сосудистой нефропатии. Это:

• Торпидная, или вялотекущая. Наиболее распространенная разновидность, отличающаяся продолжительным течением и длительным отсутствием каких-либо симптомов. Обычно возникает у пожилых людей;
• Быстропрогрессирующая. У пациента стремительно развиваются признаки почечной недостаточности, могут предшествовать инфаркты почек. Развивается вследствие атеросклероза почечных сосудов;
• Острая. При такой разновидности сосудистой нефропатии развивается острая почечная недостаточность, присутствует угроза для жизни. К почкам полностью перекрывается кровоток.

Обычно такая нефропатия развивается из-за атеросклероза. Постепенно почечные артерии сужаются, фильтрующие клубочки склерозируются – снижается функциональность всего органа. Спровоцировать развитие сосудистой нефропатии могут:

• Атеросклероз почечных сосудов. Отложение холестериновых бляшек вызывает нарушения в кровообращении. Ткани почек не получают достаточного количества кислорода и питания, из-за чего постепенно перестают функционировать;
• Атеросклероз брюшной аорты. Нарушение кровообращение этой крупной магистрали также сказывается на состоянии выделительной системы. Холестериновые кристаллы проникают в почечные сосуды, из-за чего развивается быстропрогрессирующая недостаточность органа;
• Аутоиммунные системные заболевания. Если организм начинает вырабатывать антифосфолипидные антитела, стенки кровеносных сосудов начинают разрушаться. В результате нарушается кровоток, ткани не получают достаточного количества кислорода.

В группе повышенного риска к развитию сосудистой нефропатии находятся люди, склонные к атеросклерозу. Это курильщики, те, кто неправильно питается, страдает от гиподинамии, эндокринных заболеваний.

Лечение сосудистой нефропатии в первую очередь направлено на очищение крови – требуется гемодиализ. При необходимости проводится реваскуляризация почек, хирургическое лечение стенозов почечных артерий (установка стентов либо баллонная ангиопластика). Если удается диагностировать незапущенную форму нефропатии, показано медикаментозное лечение. Оно включает:

• Гиполипидемические средства – препятствуют развитию атеросклероза, замедляют рост холестериновых бляшек;
• Антигипертензивные препараты – нормализуют уровень АД, за счет чего снижается нагрузка на мочевыделительную систему;
• Кардиопротекторы – защищают сердце, препятствуют развитию осложнений;
• Инфузионную терапию – для коррекции электролитного баланса.

Прогноз при сосудистой нефропатии зависит от того, насколько правильно и оперативно было начато лечение. Если диагностировать болезнь на начальных стадиях, выполнять все предписания врача, удается остановить ее прогрессирование и восстановить нормальное качество жизни.

На запущенных стадиях у пациентов формируется хроническая почечная недостаточность, из-за чего требуется постоянный гемодиализ. Профилактика сосудистой нефропатии почек включает все рекомендации, минимизирующие риск атеросклероза. Необходимо придерживаться следующих правил:

• Сбалансированное и правильное питание;
• Контроль уровня холестерина;
• Нормализация массы тела;
• Отказ от вредных привычек;
• Активный образ жизни;
• Контроль уровня АД.

Сосудистая нефропатия – болезнь, которая долго не проявляет себя, однако приносит значительные осложнения в работе почек и всего организма. Чтобы не допустить опасных последствий, необходимо регулярно посещать врача и проходить диагностику. Вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве, где опытные специалисты сделают все возможное для восстановления функции почек.

Мулян Б. Сосудистые нефропатии //Нефрология. – 2000. – Т. 4. – №. 1. – С. 101-105.
Шулутко Б. И. Нефропатии как сосудистая патология //Нефрология. – 2003. – Т. 7. – №. 4. – С. 21-28.
Кондратьев Я. Ю. и др. Стратегия поиска маркеров генетической предрасположенности к сосудистым осложнениям сахарного диабета на примере диабетической нефропатии //Сахарный диабет. – 1998. – №. 1. – С. 22-25.
Ризаева М. А. Распространённый признак анемии при диабетической нефропатии //Биология и интегративная медицина. – 2021. – №. 1 (48). – С. 121-127.
Малаева Е. Г. и др. Нефропатии. – 2017.