Опубликовано: 18.07.2024

Поражения почек при васкулитах

Поражения почек при васкулитах

Поражения почек при васкулитах — это воспалительное повреждение почечных сосудов, проявляющееся в рамках системных васкулитов и может приводить к почечной недостаточности.

Васкулит – группа системных заболеваний, при которых поражаются артерии и кровеносные сосуды. Их стенки воспаляются, происходит некроз тканей. Это приводит к значительному ухудшению кровообращения. Поражения почек при васкулитах развиваются в 60% случаях. Обычно они проявляются в виде выделения белка в мочу. Нефротические синдромы либо макрогематурия при васкулите не возникают. Васкулит может способствовать развитию гломерулонефрита. Если у вас диагностировали заболевание и со временем появились такие симптомы, как артериальная гипертензия, отеки и уменьшение суточного объема мочи, необходимо обязательно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Показать полностью

Симптомы поражения почек при васкулитах

Поражения почек при васкулитах

С поражением почек на фоне васкулита в основном сталкиваются взрослые – у детей подобные последствия возникают крайне редко. Тяжесть поражения органа не зависит от выраженности других синдромов. Болезнь редко приобретает острое течение, отличается медленным развитием. Существуют следующие варианты поражения почек при васкулитах:

  • Гематурический нефрит. Чаще преобладает доброкачественное течение с возможностью полного выздоровления. Реже приобретает хроническую форму с рецидивами. Сопровождается появлением белка и лейкоцитов в моче, гипертонией, нефротическим синдромом;
  • Острый гломерулонефрит. Сопровождается отеками, олигурией, в моче присутствуют белки;
  • Системная красная волчанка. Обычно возникает у женщин. Характеризуется появлением геморрагической сыпи, гипертонии, нефротического синдрома, гематурии;
  • Узелковый периартериит. Характеризуется поражением крупных артерий. Поражение почек заключается в микро- либо макрогематурии, возникает гипертония, развивается хроническая почечная недостаточность.

Врачи отделения

Нефролог, Диетолог
Стаж работы: 14 лет
Нефролог, Гастроэнтеролог-гепатолог, к.м.н.
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽

Причины возникновения поражения почек при васкулитах

Поражения почек при васкулитах

До сих пор точных причин возникновения васкулита не установлена. Болезнь развивается из-за иммунных комплексов, содержащих иммуноглобулин А. Они образуются из-за следующих факторов:

  • Аллергическая реакция;
  • Вирусные и хронические инфекции;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Отравление токсинами;
  • Генетической предрасположенности;
  • Переохлаждения и ожогов.

Методы диагностики поражения почек при васкулитах

При развитии этого системного заболевания пациентам показаны регулярные осмотры у врача-ревматолога. Диагностика поражений почек при васкулитах включает:

Общий анализ крови
определяется СОЭ, уровень белка, лейкоцитов
Общий анализ мочи
показывает содержание белка и лейкоцитов в моче
Анализ по Зимницкому и пробы Реберга
отражают функцию почек
Исследование иммунограммы
определяются антитела, что упрощает постановку диагноза
УЗИ почек
показывает размер, строение органа
Рентгенографическое исследование
оценивает структуру и функциональную способность почек
Эхокардиография
выявляет сердечно-сосудистые заболевания
Биопсия почек
оценивает внутриклеточный состав ткани
Запишитесь на прием к нефрологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Методы лечения поражений почек при васкулитах

    На данный момент определенной схемы лечения поражения почек при васкулитах не разработано. Проводится симптоматическая медикаментозная терапия, которая включает:

    • Глюкокортикоиды – тормозят аутоиммунное воспаление;
    • Цитостатики – противоопухолевые препараты;
    • Антиагреганты – способствуют разжижению крови;
    • Антибиотики – при наличии инфекционных агентов;
    • Антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов.

    При развитии тромбоза на фоне васкулита показано хирургическое вмешательство. Если болезнь спровоцировала развитие тяжелой формы хронической почечной недостаточности, проводится гемодиализ, в запущенных случаях – трансплантация почки. Когда удастся купировать острые симптомы поражения, проводится восстановительная терапия: ЛФК, физиопроцедуры.

    Профилактика и программы лечения поражения почек при васкулитах в клинике Хадасса

    В течение первого года после первичного поражения почек при васкулите пациент сталкивается с постоянными обострениями и ремиссиями. После этого проявления нарушений затихают. При грамотном лечении прогноз благоприятный. Наибольшую опасность представляют хроническая почечная недостаточность и артериальная гипертония, которая развивается у 10% пациентов.

    Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации. Вы можете посетить клинику Хадасса в Москве, где опытные специалисты смогут провести комплексную диагностику и подберут эффективное лечение.

    Источники

    Долгих С. В., Воробьева О. А., Мазуров В. И. Особенности поражения почек при диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах (обзор литературы) //Нефрология. – 2009. – Т. 13. – №. 2. – С. 35-41.
    Буланов Н. М. и др. Поражение почек при различных вариантах АНЦА-ассоциированных васкулитов //Клиническая фармакология и терапия. – 2016. – Т. 25. – №. 5. – С. 23-29.
    Лапин С. В., Тотолян А. А. Иммунологическая диагностика поражений почек при васкулитах //Нефрология. – 2003. – Т. 7. – №. 1. – С. 109-119.
    Буланов Н. М. и др. Взаимосвязь антительного профиля и клинического течения поражения почек при АНЦА-ассоциированных васкулитах //Терапевтический архив. – 2018. – Т. 90. – №. 6. – С. 15-21.
    Лаврентьева Н. Н. и др. Лечение детей с поражением почек при геморрагическом васкулите //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2002. – Т. 81. – №. 5. – С. 29-33.

    цены на услуги

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Терапия
    B01.047.001
    8 200 ₽
    B01.047.002
    7 000 ₽
    B04.047.002.100
    4 800 ₽
    B01.026.001
    10 800 ₽
    B01.026.002
    10 800 ₽
    B01.025.001
    7 900 ₽
    B01.025.002
    6 700 ₽
    B01.014.001
    7 900 ₽
    B01.014.002
    6 700 ₽
    B04.014.003.100
    4 800 ₽
    B04.047.002
    3 000 ₽
    B04.033.002
    3 000 ₽
    B01.047.001.001
    10 400 ₽
    B01.047.002.001
    8 600 ₽
    B01.014.001.001
    10 400 ₽
    B01.014.002.001
    8 600 ₽
    B01.047.001.002
    13 300 ₽
    B01.047.002.002
    12 100 ₽
    B01.025.001.001
    10 400 ₽
    B01.025.002.001
    8 600 ₽
    B01.047.001.051
    10 900 ₽
    B01.047.002.051
    9 200 ₽
    B01.047.001.021
    7 900 ₽
    B01.025.001.021
    7 900 ₽
    B01.026.001.021
    10 800 ₽
    B01.047.001.023
    10 400 ₽
    B01.047.001.025
    13 300 ₽
    B01.014.001.023
    10 400 ₽
    B01.014.001.021
    7 900 ₽
    B01.025.001.023
    10 400 ₽
    B01.047.002.052
    10 900 ₽
    B04.014.003
    4 800 ₽
    B01.047.001.061
    20 000 ₽
    B01.047.001.062
    22 900 ₽
    B01.047.001.063
    29 700 ₽
    B01.047.001.100
    33 300 ₽
    A11.01.002.011
    66 000 ₽
    Запишитесь на прием к нефрологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы