Главная Клиника гинекологии и онкогинекологии Инфекционно — воспалительные заболевания женских половых органов

Инфекционно — воспалительные заболевания женских половых органов

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов – это группа болезней репродуктивной системы, которые нарушают специфические функции организма. Заражение происходит при проникновении бактерий, передающихся половым путем, из влагалища в матку, фаллопиевы трубы или яичники. Признаки воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего едва заметны или умеренные. Некоторые женщины не испытывают никаких отклонений общего самочувствия и могут не подозревать о наличии заболеваний, пока не возникнут проблемы с беременностью или не разовьется хроническая тазовая боль.

Симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний

Признаки воспалительных процессов в области женских половых органов могут быть неявными и трудно распознаваемыми.

Патогенез инфекционно-воспалительных заболеваний:

боль различного характера в области таза и внизу живота;
характерные выделения из вагины могут иметь неприятный запах;
аномальные маточные кровотечения на момент и после полового акта, а также между менструальными циклами;
болезненные половые акты;
болезненное и частое мочеиспускание.

Необходимо обратиться за срочной медицинской помощью при проявлении симптомов в виде сильной болезненности в нижней части живота, тошноты и рвоты. Данное состояние может сопровождаться повышением температуры тела выше 38,0 C0.

Этиология ВЗОМТ

Многие виды бактерий могут вызывать инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, но наиболее распространенными являются гонорея или хламидийные инфекции. Возбудители этих болезней обычно попадают в организм во время незащищенных половых актов.

Бактерии могут проникать в репродуктивную систему в результате нарушения барьерного фона, созданного шейкой матки. Это может произойти во время менструации и после родов, выкидыша или аборта. В редких случаях заражение происходит во время введения внутриматочной спирали (ВМС).

Существует ряд факторов, способствующих развитию воспалительных заболеваний органов малого таза:

ранняя сексуальная активность;
отсутствие постоянного полового партнера;
сексуальные отношения с человеком, имеющим более одного сексуального партнера;
наличие в анамнезе воспалений и инфекций органов малого таза.

Спринцевание нарушает баланс полезных и вредных бактерий во влагалище и может маскировать симптомы. Не своевременное лечение воспалительных процессов органов малого таза может привести к рубцеванию тканей и возникновению абсцессов репродуктивных путей, а также к необратимому повреждению внутренних органов. Инфекции могут стать основной причиной внематочной беременности и бесплодия.

Диагностика воспалительных процессов женских половых органов

Для постановки диагноза значение имеют данные анамнеза и гинекологического осмотра. В обязательном порядке назначается ректоабдоминальное исследование (через задний проход и переднюю стенку брюшины). Также необходимы лабораторные анализы (исследование мочи, крови, кала на я/г и соскоб перианальной области).

Информативными методами диагностики являются бактериологические исследования мазков из влагалища на флору и антибактериальную чувствительность. Чтобы исключить внутриклеточные инфекции, назначают ПЦР-диагностику.

Профилактика и лечение ВЗОМТ в клинике «Хадасса»

Большинство пациенток с инфекционно-воспалительными заболеваниями женских половых органов могут лечиться в амбулаторных условиях. Среднетяжелое и легкое течение болезни отмечается в 36% случаев. Тяжелое – только у 4% больных.

Цели лечения воспаления половых органов у женщин, стоящие перед акушером-гинекологом:

эрадикация патогенной микрофлоры;
купирование воспалительного процесса;
принятие мер для предотвращения осложнений в виде бесплодия, эктопической беременности и хронических тазовых болей.

В клинике «Хадасса» лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводится с использованием макролидных антибиотиков, включенных в схемы эмпирической антибактериальной терапии. Препараты обладают уникальными фармакологическими свойствами (имеют высокую биодоступность, быстро абсорбируются и на протяжении 5-7 суток сохраняют необходимый уровень концентрации).

Методы профилактики включают соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение воспалительных процессов наружных и внутренних половых органов (вульвит и пр.). Не менее важное значение имеет культура половых отношений.

Литература

Мнение эксперта

ВЗОМТ имеет ряд особенностей, без учета которых диагностика и лечение будут затруднительными. Только в редких случаях наблюдается острое начал воспалительного процесса. Чаще всего заболевания прогрессируют постепенно без ярких симптомов. Также возможно формирование первично-хронического течения.

Распространяется инфекция восходящим путем из эндоцервикса. Для инфекционно-воспалительных заболеваний характерно многообразие клинических признаков и неспецифичность. Речь идет о полимикробном характере поражения, в котором принимают участие возбудители ИППП и условно-патогенная микрофлора (энтеробактерии анаэробы и пр.).

Ненарокомова Наталья Борисовна

Акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче