Опубликовано: 01.05.2024

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, характеризующееся наличием аномальных клеток на поверхности шейки матки.

На базе официального филиала израильской клиники Hadassah открыт первый в России Центр женского здоровья. Здесь оказывается широкий спектр услуг для сохранения репродуктивного здоровья. Лечение дисплазии шейки матки проводится по израильским протоколам, с соблюдением мировых стандартов и с индивидуальным подходом к каждой женщине.

Показать полностью

Врачи отделения

Гинеколог, Онколог, Хирург
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Акушер-гинеколог, Детский гинеколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽

Преимущества лечения в Hadassah Medical Moscow

Персонифицированный подход к каждой женщине
Тактика лечения всегда определяется индивидуально, с учетом результатов диагностики.
Комплексная диагностика
Собственная лаборатория и оборудование экспертного класса из Европы и США позволяют быстро поставить диагноз и своевременно начать лечение.
Высокий уровень квалификации специалистов
В московском филиале клиники Hadassah прием ведут опытные гинекологи. Многие врачи имеют степень кандидата или доктора наук.
Акцент на современные малоинвазивные методы лечения
Специалисты Hadassah Medical Moscow отдают предпочтение эффективным методикам лечения дисплазии с быстрым периодом восстановления. Хирургическое вмешательство проводится строго по показаниям, если справиться с патологией консервативными и малоинвазивными способами не удается.
Комплексный подход к сохранению репродуктивного здоровья
На базе Центра женского здоровья пациенты могут пройти всестороннюю диагностику для раннего выявления патологий и профилактики грозных заболеваний репродуктивных органов.
Запишитесь на прием к гинекологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Симптомы дисплазии шейки матки

    Дисплазия шейки матки

    Признаки заболевания схожи с ВИЧ-инфекцией, проявлениями острой ВИЧ-болезни. Основные симптомы дисплазии шейки матки:

    • общее ухудшение самочувствия;
    • потеря аппетита;
    • артралгия (боль в суставах);
    • диарея (жидкий стул).

    Симптомы ощущаются судорожными болями в животе, головными болями, похожими на мигрень, и болями в спине. Скрытое течение наблюдается в 10% случаев. Часто наблюдается присоединение бактериальной инфекции, что чревато развитием цервицита и кольпита.

    Причины развития дисплазии шейки матки

    Дисплазия шейки матки

    Этиологически дисплазии матки шейки матки вызваны инфекцией вирусом папилломы человека. Среди предрасполагающих факторов следует выделить:

    • наследственную предрасположенность;
    • иммунодефицит (подавление иммунной реактивности стрессами, лекарствами, диетой и пр.);
    • воздействие неблагоприятных факторов при вынашивании ребенка;
    • бесконтрольная медикаментозная терапия;
    • гормональный дисбаланс организма;
    • травмирование слизистой оболочки шейки матки;
    • раннее начало половой жизни и роды;
    • запущенные инфекционные и воспалительные заболевания.

    Негативное воздействие на состояние здоровья женщины также оказывают вредные привычки. Не стоит упускать из вида и такой предрасполагающий фактор, как кислородная недостаточность.

    Методы диагностики дисплазии шейки матки

    Для раннего выявления патологических изменений используется комбинация инструментальных и лабораторных методов. Базовая диагностика проводится регулярно, не реже одного раза в год, даже при отсутствии признаков заболевания.

    Гинекологический осмотр слизистой влагалища
    Осмотр с помощью гинекологических зеркал позволяет специалисту обнаружить видимые изменения органа, такие как чрезмерное разрастание эпителия, изменение цвета слизистых оболочек, нетипичные пятна вокруг зева, а также оценить характер отделяемого секрета. В ходе осмотра проводится забор мазка для дальнейшей лабораторной диагностики.
    Мазок Папаниколау, или Рар-тест
    Это цитологический анализ, позволяющий выявить предраковое состояние или рак шейки матки на ранней стадии. Клетки, полученные из цервикального канала или с поверхности шейки, отправляются в лабораторию, где проходят серию окрашиваний. Далее специалист оценивает их структуру и размер. В основе анализа – разная реакция нормальных и атипичных клеток на окрашивание.

    Рар-тест не только указывает на наличие патологии, но и позволяет определить степень дисплазии шейки матки. По классификации CIN их три:

    • CIN I – небольшое количество атипичных клеток в мазке.
    • CIN II – умеренное количество атипичных клеток.
    • CIN III – значительное количество атипичных клеток.

    Положительный Рар-тест еще не свидетельствует о наличии рака. При обнаружении небольшого числа атипичных клеток, как правило, применяется выжидательная тактика. Стадия CIN II расценивается как предраковое состояние, требующее внимания. При CIN III риск развития рака высок. Рекомендуется иссечение поврежденных тканей.

    Кольпоскопия и биопсия с последующим цитологическим исследованием
    Расширенная кольпоскопия назначается при положительном Рар-тесте. Врач осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа – прибора с оптической системой. Диагностические пробы проводятся с использованием реагентов – раствора Люголя и уксусной кислоты.

    Методика позволяет точно определить место локализации поврежденных клеток и выбрать участок для забора образца ткани для последующего цитологического исследования. Пристальное внимание уделяется стыку двух видов эпителия – многослойного плоского, выстилающего цервикальный канал, и цилиндрического, продолжающегося в матке. Именно в этой зоне в 80 % случаев развивается патологический процесс.

    Биопсия проводится пункционной иглой, лазерным, электрическим или радионожом под местной анестезией. Исследование полученного биоптата позволяет наиболее точно определить степень патологических изменений.

    Определение ДНК вирусов HPV
    Дифференциальное определение ДНК ВПЧ необходимо, так как именно активное размножение вируса может способствовать дисплазии и злокачественным новообразованиям. В рамках тестирования биоматериал пациента (урогенитальный соскоб) исследуется на наличие высокоонкогенных типов ВПЧ.

    Если Мазок Папаниколау и цитологическое исследование биоптата подтвердили наличие атипичных клеток эпителиального слоя, дальнейшая тактика ведения пациента будет нацелена на устранение очага патологии. Перед хирургическим вмешательством потребуются дополнительные диагностические процедуры с целью оценки общего состояния и готовности к операции при дисплазии шейки матки. Обычно назначаются УЗИ внутренних органов, ЭКГ, Эхо-КГ, а также рутинные исследования крови и мочи.

    Запишитесь на прием к гинекологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Методы лечения дисплазии шейки матки

      При дисплазии шейки матки лечение направлено на борьбу с атипичными клетками с помощью следующих методов:

      • криодеструкция;
      • лазерная коагуляция;
      • хирургическое вмешательство.

      После лечения воспалительного процесса в области малого таза возможно самостоятельное регрессирование заболевания. Но чаще всего патологический процесс имеет прогрессирующее течение. Чаще всего дисплазия протекает вместе с такими заболеваниями, как гонорея, хламидиоз и кондиломы.

      Профилактика и лечение дисплазии шейки матки в клинике Hadassah

      В медицинском центре лечение дисплазии шейки матки проводится с учетом степени заболевания, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и размера зоны поражения. В обязательном порядке учитывается желание пациентки сохранить детородную функцию.

      В клинике Hadassah в Москве ведущие методы лечения:

      • назначение иммуностимулирующей терапии;
      • проведение деструкции атипичного участка с помощью криотерапии, лазера, радиоволновой терапии или электрокоагуляции;
      • хирургическое иссечение зоны дисплазии (конизация) или ампутация шейки матки.

      При I и II степени дисплазии в преобладающем большинстве случаев отдается предпочтение выжидательной тактике. Каждые 3-4 месяца проводятся цитологические исследования. Если будут получены два положительных результата, то возникает необходимость в проведении операции.

      Профилактика

      Базовая профилактическая мера – защита от ВПЧ. Чтобы оградить организм от вируса, необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции, укреплять иммунитет и не пренебрегать вакцинацией.

      Если ВПЧ уже присутствует в организме, превентивные меры сводятся к снижению неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов – соблюдению гигиены, своевременному лечению инфекций мочеполовой сферы, контролю гормонального фона.

      Источники

      Межевитинова Е. А., Донников А. Е., Прилепская В. Н. Дисплазия шейки матки. Роль цитокинотерапии в повышении эффективности лечения //Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2019. – №. 4 (26). – С. 66-71.
      Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. Международные алгоритмы ведения пациенток с дисплазией шейки матки //Гинекология. – 2018. – Т. 20. – №. 5. – С. 27-32.
      Лесничая О. В., Семенов Д. М., Крылов Ю. В. Профилактика и лечение дисплазии шейки матки //Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2010. – Т. 9. – №. 3. – С. 84.
      Кропанева В. В., Костючек Д. Ф., Максимов С. Я. Некоторые особенности клинического течения и лечения дисплазии шейки матки в зависимости от возраста //Журнал акушерства и женских болезней. – 2001. – Т. 50. – №. 1. – С. 47-49.
      Смирнова Т. А., Пиланович А. Э. Современные аспекты дисплазии шейки матки //МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Учредители: Белорусский государственный медицинский университет. – 2021. – №. 4. – С. 31-37.

      МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

      При своевременном обнаружении дисплазии шейки матки прогноз, как правило, благоприятный. Современные методы позволяют уничтожить атипичные клетки, сохраняя при этом репродуктивную функцию, что особенно важно для нерожавших женщин. Однако при поздней постановке диагноза или отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологии в онкологическое заболевание. Избежать рака помогут регулярные осмотры у гинеколога. Скрининговые обследования рекомендованы всем пациентам, независимо от возраста и наличия симптомов.

      Аминова Л.Н.

      Главный специалист по акушерству и гинекологии

      ИСТОЧНИКИ

      • Национальное руководство Гинекология. Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, И. Б. Манухина, В. Е. Радзинского, М.: ГЭОТАР – Медиа, 2017. 547–550 с.
      • Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И.// Международные алгоритмы ведения пациенток с дисплазией шейки матки // Гинекология, 2018.
      • Рак шейки матки: клинические рекомендации, 2020.
      • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки: клинические рекомендации, 2020.
      • Смирнова Т. А., Пиланович А. Э. // СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ // УО «Белорусский государственный медицинский университет», 2021.
      • Шаршова О. А., Григорьева Ю. В. // Патология шейки матки, Учебное пособие, Благовещенск, 2019.

      Цены на услуги гинекологии

      Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
      Гинекология
      B01.001.001
      8 200 ₽
      B01.001.002
      7 000 ₽
      B01.001.004
      7 900 ₽
      B01.001.005
      6 700 ₽
      B04.001.002
      3 000 ₽
      B01.001.001.001
      10 400 ₽
      B01.001.002.001
      8 600 ₽
      B01.001.001.002
      13 300 ₽
      B01.001.002.002
      12 100 ₽
      B01.001.001.015
      44 000 ₽
      B01.001.001.021
      7 900 ₽
      B01.001.001.023
      10 400 ₽
      B01.003.004.005.004
      8 000 ₽
      B01.003.004.004.016
      1 700 ₽
      A05.30.001
      5 800 ₽
      A03.20.005
      4 200 ₽
      A11.20.005
      700 ₽
      A11.20.025
      900 ₽
      A11.20.025.001
      1 600 ₽
      A16.20.067
      8 000 ₽
      A11.20.041
      6 300 ₽
      A11.20.042
      4 900 ₽
      A16.20.090
      5 800 ₽
      A16.20.059
      3 300 ₽
      A16.20.021
      39 600 ₽
      A16.30.069
      4 800 ₽
      A11.20.008.002
      11 300 ₽
      A11.20.024
      4 900 ₽
      A06.20.001
      15 800 ₽
      A22.20.003.001
      6 400 ₽
      A22.20.003.002
      7 200 ₽
      A11.20.003.001
      9 500 ₽
      A11.20.014.001
      10 600 ₽
      A11.20.014.002
      14 200 ₽
      A11.20.014.014
      10 600 ₽
      A11.20.015
      5 800 ₽
      A11.20.015.003
      9 400 ₽
      A16.20.036.003.001
      31 500 ₽
      A06.20.001.002
      14 800 ₽
      A03.20.001
      3 300 ₽
      A03.20.001.001
      7 200 ₽
      A11.20.018
      9 500 ₽
      A16.20.036.054.001
      39 600 ₽
      A16.20.036.054.002
      56 100 ₽
      A16.20.091.050.001
      39 600 ₽
      A16.20.055
      16 000 ₽
      A16.20.030.001
      42 900 ₽
      A06.20.006.002
      17 900 ₽
      A03.20.001.004
      11 300 ₽
      A11.20.011.001.004
      23 800 ₽
      A09.20.002.001
      4 200 ₽
      A11.20.008.002.005
      9 500 ₽
      A11.20.054
      5 800 ₽
      A11.20.025.003
      1 600 ₽
      A11.20.013
      3 300 ₽
      A03.20.001.003
      1 700 ₽
      A02.01.005.001
      1 700 ₽
      A22.01.005.003
      36 200 ₽
      A16.20.096.001.002
      11 700 ₽
      A16.20.096.001.003
      14 200 ₽
      A16.20.096.001.004
      22 300 ₽
      A11.20.015.005
      2 500 ₽
      A16.20.156
      3 200 ₽
      A22.20.005.001
      15 200 ₽
      A22.20.005.002
      19 000 ₽
      A22.20.005.003
      30 300 ₽
      A16.20.030.004
      38 500 ₽
      A16.20.030.002
      57 200 ₽
      A16.20.030.003
      28 400 ₽
      A16.20.036.002.006
      30 300 ₽
      A17.30.029.001.001
      6 100 ₽
      A11.20.056
      1 600 ₽
      A11.20.057
      2 200 ₽
      A11.20.024.019
      4 900 ₽
      A11.20.024.020
      1 700 ₽
      A17.30.053
      32 700 ₽
      A17.30.054
      55 000 ₽
      A03.20.003.050.001
      16 700 ₽
      A11.20.008.002.003
      21 500 ₽
      A16.20.091.051
      27 500 ₽
      A16.20.011.050.001
      429 000 ₽
      A16.20.026.001
      176 000 ₽
      A16.20.036.052
      121 000 ₽
      A16.20.003
      253 000 ₽
      A16.30.071.050
      220 000 ₽
      A16.20.035.001.001
      253 000 ₽
      A16.20.035.001.002
      308 000 ₽
      A16.20.035.001.003
      352 000 ₽
      A16.20.012.051.001
      350 000 ₽
      A16.20.012.051.002
      450 000 ₽
      A16.20.012.051.003
      550 000 ₽
      A16.30.079.002
      160 000 ₽
      A16.30.079.003
      210 000 ₽
      A03.20.003.001.002
      115 500 ₽
      A03.20.003.001.001
      132 000 ₽
      A03.20.003.001.004
      148 500 ₽
      A16.20.003.004
      231 000 ₽
      A16.20.014.050.001
      385 000 ₽
      A16.20.014.050.002
      412 500 ₽
      A16.20.014.050.003
      429 000 ₽
      A16.20.010.051
      517 000 ₽
      A16.20.011.050.002
      484 000 ₽
      A16.20.035.050.001
      297 000 ₽
      A16.20.035.050.00
      324 500 ₽
      A16.20.035.050.003
      352 000 ₽
      A16.20.063
      495 000 ₽
      A16.20.087.001
      462 000 ₽
      A16.20.024.050.004
      352 000 ₽
      A16.30.102
      412 500 ₽
      A16.20.012.050.001
      253 000 ₽
      A16.20.014.050
      264 000 ₽
      A16.30.079.005
      183 700 ₽
      A16.20.042.050
      220 000 ₽
      A16.20.042.051
      176 000 ₽
      A16.20.083.001
      280 500 ₽
      A16.20.028.003.002
      154 000 ₽
      A16.20.028.002.002
      154 000 ₽
      A16.06.005.050
      352 000 ₽
      A16.20.032.050
      330 000 ₽
      A16.20.056.001
      209 000 ₽
      A16.20.041.050
      143 000 ₽
      A16.20.041.051
      198 000 ₽
      A16.06.005.051
      248 600 ₽
      A16.06.005.052
      286 000 ₽
      A16.20.011.002.001
      264 000 ₽
      A16.20.011.002.002
      297 000 ₽
      A16.20.011.002.003
      330 000 ₽
      A16.20.011.052
      368 500 ₽
      A16.20.001.050.001
      242 000 ₽
      A16.20.001.050.002
      275 000 ₽
      A16.20.003.001
      253 000 ₽
      A16.20.002.004
      286 000 ₽
      A16.06.005.053
      297 000 ₽
      A16.06.005.054
      352 000 ₽
      A16.20.091.001.005
      66 000 ₽
      A16.20.091.001.006
      99 000 ₽
      A16.20.091.001.007
      143 000 ₽
      A16.20.024.050
      22 000 ₽
      A16.20.024.051
      44 000 ₽
      A16.20.024.052
      154 000 ₽
      A16.20.024.053
      187 000 ₽
      A16.20.060
      121 000 ₽
      A16.20.096.050.001
      102 300 ₽
      A16.20.096.050.002
      176 000 ₽
      A16.20.096.050.003
      341 000 ₽
      A16.20.096.050.004
      649 000 ₽
      A06.20.006.001
      154 000 ₽
      A06.20.006
      99 000 ₽
      A16.20.098.023
      65 000 ₽
      A16.20.098.024
      110 000 ₽
      A16.20.098.025
      160 000 ₽
      A16.20.024.054.001
      330 000 ₽
      A16.20.091.050.005
      58 300 ₽
      A16.20.039.050.001
      330 000 ₽
      A16.06.008
      93 000 ₽
      A16.06.009
      93 000 ₽
      A16.20.061.001
      108 000 ₽
      A16.20.059.001
      93 000 ₽
      A16.20.150.001
      80 000 ₽
      A16.20.150.002
      150 000 ₽
      A16.20.150.003
      280 000 ₽
      A16.20.150.004
      400 000 ₽
      A16.20.150.005
      500 000 ₽

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Запишитесь на прием к гинекологу
      Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы