Опубликовано: 06.12.2023

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, характеризующееся наличием аномальных клеток на поверхности шейки матки.

На базе официального филиала израильской клиники Hadassah открыт первый в России Центр женского здоровья. Здесь оказывается широкий спектр услуг для сохранения репродуктивного здоровья. Лечение дисплазии шейки матки проводится по израильским протоколам, с соблюдением мировых стандартов и с индивидуальным подходом к каждой женщине.

Показать полностью

Врачи отделения

Врач-гинеколог, врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 7200 ₽
Врач – акушер-гинеколог, к.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 9500 ₽
Врач – акушер-гинеколог
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 7500 ₽
Врач – акушер-гинеколог, врач детский гинеколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 7200 ₽

Преимущества лечения в Hadassah Medical Moscow

Персонифицированный подход к каждой женщине
Тактика лечения всегда определяется индивидуально, с учетом результатов диагностики.
Комплексная диагностика
Собственная лаборатория и оборудование экспертного класса из Европы и США позволяют быстро поставить диагноз и своевременно начать лечение.
Высокий уровень квалификации специалистов
В московском филиале клиники Hadassah прием ведут опытные гинекологи. Многие врачи имеют степень кандидата или доктора наук.
Акцент на современные малоинвазивные методы лечения
Специалисты Hadassah Medical Moscow отдают предпочтение эффективным методикам лечения дисплазии с быстрым периодом восстановления. Хирургическое вмешательство проводится строго по показаниям, если справиться с патологией консервативными и малоинвазивными способами не удается.
Комплексный подход к сохранению репродуктивного здоровья
На базе Центра женского здоровья пациенты могут пройти всестороннюю диагностику для раннего выявления патологий и профилактики грозных заболеваний репродуктивных органов.
Запишитесь на прием к гинекологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Симптомы дисплазии шейки матки

    Дисплазия шейки матки

    Признаки заболевания схожи с ВИЧ-инфекцией, проявлениями острой ВИЧ-болезни. Основные симптомы дисплазии шейки матки:

    • общее ухудшение самочувствия;
    • потеря аппетита;
    • артралгия (боль в суставах);
    • диарея (жидкий стул).

    Симптомы ощущаются судорожными болями в животе, головными болями, похожими на мигрень, и болями в спине. Скрытое течение наблюдается в 10% случаев. Часто наблюдается присоединение бактериальной инфекции, что чревато развитием цервицита и кольпита.

    Причины развития дисплазии шейки матки

    Дисплазия шейки матки

    Этиологически дисплазии матки шейки матки вызваны инфекцией вирусом папилломы человека. Среди предрасполагающих факторов следует выделить:

    • наследственную предрасположенность;
    • иммунодефицит (подавление иммунной реактивности стрессами, лекарствами, диетой и пр.);
    • воздействие неблагоприятных факторов при вынашивании ребенка;
    • бесконтрольная медикаментозная терапия;
    • гормональный дисбаланс организма;
    • травмирование слизистой оболочки шейки матки;
    • раннее начало половой жизни и роды;
    • запущенные инфекционные и воспалительные заболевания.

    Негативное воздействие на состояние здоровья женщины также оказывают вредные привычки. Не стоит упускать из вида и такой предрасполагающий фактор, как кислородная недостаточность.

    Методы диагностики дисплазии шейки матки

    Для раннего выявления патологических изменений используется комбинация инструментальных и лабораторных методов. Базовая диагностика проводится регулярно, не реже одного раза в год, даже при отсутствии признаков заболевания.

    Гинекологический осмотр слизистой влагалища
    Осмотр с помощью гинекологических зеркал позволяет специалисту обнаружить видимые изменения органа, такие как чрезмерное разрастание эпителия, изменение цвета слизистых оболочек, нетипичные пятна вокруг зева, а также оценить характер отделяемого секрета. В ходе осмотра проводится забор мазка для дальнейшей лабораторной диагностики.
    Мазок Папаниколау, или Рар-тест
    Это цитологический анализ, позволяющий выявить предраковое состояние или рак шейки матки на ранней стадии. Клетки, полученные из цервикального канала или с поверхности шейки, отправляются в лабораторию, где проходят серию окрашиваний. Далее специалист оценивает их структуру и размер. В основе анализа – разная реакция нормальных и атипичных клеток на окрашивание.

    Рар-тест не только указывает на наличие патологии, но и позволяет определить степень дисплазии шейки матки. По классификации CIN их три:

    • CIN I – небольшое количество атипичных клеток в мазке.
    • CIN II – умеренное количество атипичных клеток.
    • CIN III – значительное количество атипичных клеток.

    Положительный Рар-тест еще не свидетельствует о наличии рака. При обнаружении небольшого числа атипичных клеток, как правило, применяется выжидательная тактика. Стадия CIN II расценивается как предраковое состояние, требующее внимания. При CIN III риск развития рака высок. Рекомендуется иссечение поврежденных тканей.

    Кольпоскопия и биопсия с последующим цитологическим исследованием
    Расширенная кольпоскопия назначается при положительном Рар-тесте. Врач осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа – прибора с оптической системой. Диагностические пробы проводятся с использованием реагентов – раствора Люголя и уксусной кислоты.

    Методика позволяет точно определить место локализации поврежденных клеток и выбрать участок для забора образца ткани для последующего цитологического исследования. Пристальное внимание уделяется стыку двух видов эпителия – многослойного плоского, выстилающего цервикальный канал, и цилиндрического, продолжающегося в матке. Именно в этой зоне в 80 % случаев развивается патологический процесс.

    Биопсия проводится пункционной иглой, лазерным, электрическим или радионожом под местной анестезией. Исследование полученного биоптата позволяет наиболее точно определить степень патологических изменений.

    Определение ДНК вирусов HPV
    Дифференциальное определение ДНК ВПЧ необходимо, так как именно активное размножение вируса может способствовать дисплазии и злокачественным новообразованиям. В рамках тестирования биоматериал пациента (урогенитальный соскоб) исследуется на наличие высокоонкогенных типов ВПЧ.

    Если Мазок Папаниколау и цитологическое исследование биоптата подтвердили наличие атипичных клеток эпителиального слоя, дальнейшая тактика ведения пациента будет нацелена на устранение очага патологии. Перед хирургическим вмешательством потребуются дополнительные диагностические процедуры с целью оценки общего состояния и готовности к операции при дисплазии шейки матки. Обычно назначаются УЗИ внутренних органов, ЭКГ, Эхо-КГ, а также рутинные исследования крови и мочи.

    Запишитесь на прием к гинекологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Методы лечения дисплазии шейки матки

      При дисплазии шейки матки лечение направлено на борьбу с атипичными клетками с помощью следующих методов:

      • криодеструкция;
      • лазерная коагуляция;
      • хирургическое вмешательство.

      После лечения воспалительного процесса в области малого таза возможно самостоятельное регрессирование заболевания. Но чаще всего патологический процесс имеет прогрессирующее течение. Чаще всего дисплазия протекает вместе с такими заболеваниями, как гонорея, хламидиоз и кондиломы.

      Профилактика и лечение дисплазии шейки матки в клинике Hadassah

      В медицинском центре лечение дисплазии шейки матки проводится с учетом степени заболевания, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и размера зоны поражения. В обязательном порядке учитывается желание пациентки сохранить детородную функцию.

      В клинике Hadassah в Москве ведущие методы лечения:

      • назначение иммуностимулирующей терапии;
      • проведение деструкции атипичного участка с помощью криотерапии, лазера, радиоволновой терапии или электрокоагуляции;
      • хирургическое иссечение зоны дисплазии (конизация) или ампутация шейки матки.

      При I и II степени дисплазии в преобладающем большинстве случаев отдается предпочтение выжидательной тактике. Каждые 3-4 месяца проводятся цитологические исследования. Если будут получены два положительных результата, то возникает необходимость в проведении операции.

      Профилактика

      Базовая профилактическая мера – защита от ВПЧ. Чтобы оградить организм от вируса, необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции, укреплять иммунитет и не пренебрегать вакцинацией.

      Если ВПЧ уже присутствует в организме, превентивные меры сводятся к снижению неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов – соблюдению гигиены, своевременному лечению инфекций мочеполовой сферы, контролю гормонального фона.

      Источники

      Межевитинова Е. А., Донников А. Е., Прилепская В. Н. Дисплазия шейки матки. Роль цитокинотерапии в повышении эффективности лечения //Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2019. – №. 4 (26). – С. 66-71.
      Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. Международные алгоритмы ведения пациенток с дисплазией шейки матки //Гинекология. – 2018. – Т. 20. – №. 5. – С. 27-32.
      Лесничая О. В., Семенов Д. М., Крылов Ю. В. Профилактика и лечение дисплазии шейки матки //Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2010. – Т. 9. – №. 3. – С. 84.
      Кропанева В. В., Костючек Д. Ф., Максимов С. Я. Некоторые особенности клинического течения и лечения дисплазии шейки матки в зависимости от возраста //Журнал акушерства и женских болезней. – 2001. – Т. 50. – №. 1. – С. 47-49.
      Смирнова Т. А., Пиланович А. Э. Современные аспекты дисплазии шейки матки //МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Учредители: Белорусский государственный медицинский университет. – 2021. – №. 4. – С. 31-37.

      МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

      При своевременном обнаружении дисплазии шейки матки прогноз, как правило, благоприятный. Современные методы позволяют уничтожить атипичные клетки, сохраняя при этом репродуктивную функцию, что особенно важно для нерожавших женщин. Однако при поздней постановке диагноза или отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологии в онкологическое заболевание. Избежать рака помогут регулярные осмотры у гинеколога. Скрининговые обследования рекомендованы всем пациентам, независимо от возраста и наличия симптомов.

      Аминова Л.Н.

      Главный специалист по акушерству и гинекологии

      ИСТОЧНИКИ

      • Национальное руководство Гинекология. Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, И. Б. Манухина, В. Е. Радзинского, М.: ГЭОТАР – Медиа, 2017. 547–550 с.
      • Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И.// Международные алгоритмы ведения пациенток с дисплазией шейки матки // Гинекология, 2018.
      • Рак шейки матки: клинические рекомендации, 2020.
      • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки: клинические рекомендации, 2020.
      • Смирнова Т. А., Пиланович А. Э. // СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ // УО «Белорусский государственный медицинский университет», 2021.
      • Шаршова О. А., Григорьева Ю. В. // Патология шейки матки, Учебное пособие, Благовещенск, 2019.

      Цены на услуги гинекологии

      Гинекология
      ГНК1-1-1
      7 500 ₽
      ГНК1-1-2
      6 400 ₽
      ГНК1-1-3
      7 200 ₽
      ГНК1-1-4
      6 100 ₽
      ГНК1-2
      2 800 ₽
      ГНК2-3-1
      9 500 ₽
      ГНК2-3-2
      7 900 ₽
      ГНК4-1-1
      7 200 ₽
      ГНК4-1-2
      6 100 ₽
      ГНК4-2-1
      9 500 ₽
      ГНК4-2-2
      7 900 ₽
      ГНК7-2
      8 000 ₽
      ГНК7-3
      1 700 ₽
      ГНК8-1
      5 800 ₽
      ГНК8-3
      4 200 ₽
      ГНК9-13
      700 ₽
      ГНК9-14
      900 ₽
      ГНК9-15
      1 600 ₽
      ГНК9-17
      8 000 ₽
      ГНК9-19
      6 300 ₽
      ГНК9-20
      4 900 ₽
      ГНК9-21
      5 800 ₽
      ГНК9-22
      3 300 ₽
      ГНК9-23
      39 600 ₽
      ГНК9-25
      4 800 ₽
      ГНК9-26
      11 300 ₽
      ГНК9-27
      4 900 ₽
      ГНК9-28
      1 700 ₽
      ГНК9-30
      15 800 ₽
      ГНК9-36-1
      6 400 ₽
      ГНК9-36-2
      7 200 ₽
      ГНК9-38
      9 500 ₽
      ГНК9-39
      10 600 ₽
      ГНК9-39-1
      14 200 ₽
      ГНК9-40
      10 600 ₽
      ГНК9-41-1
      5 800 ₽
      ГНК9-43
      9 400 ₽
      ГНК9-44
      31 500 ₽
      ГНК9-45
      14 800 ₽
      ГНК9-46
      3 300 ₽
      ГНК9-47
      7 200 ₽
      ГНК9-49
      9 500 ₽
      ГНК9-50-1
      23 700 ₽
      ГНК9-50-2
      31 500 ₽
      ГНК9-52
      8 000 ₽
      ГНК9-53-1
      39 600 ₽
      ГНК9-53-2
      56 100 ₽
      ГНК9-55
      39 600 ₽
      ГНК9-56
      16 000 ₽
      ГНК9-57-1
      23 800 ₽
      ГНК9-57-2
      14 200 ₽
      ГНК9-59
      19 000 ₽
      ГНК9-60
      23 800 ₽
      ГНК9-61
      42 900 ₽
      ГНК9-62
      17 900 ₽
      ГНК9-63
      9 600 ₽
      ГНК9-64
      11 300 ₽
      ГНК9-65
      15 800 ₽
      ГНК9-66
      4 200 ₽
      ГНК9-67
      9 500 ₽
      ГНК9-68
      4 900 ₽
      ГНК9-69
      2 200 ₽
      ГНК9-70
      1 600 ₽
      ГНК9-71
      5 800 ₽
      ГНК9-72
      1 600 ₽
      ГНК9-73
      1 700 ₽
      ГНК9-74
      3 300 ₽
      ГНК9-75
      1 700 ₽
      ГНК9-76
      1 700 ₽
      ГНК9-77
      36 200 ₽
      ГНК9-78
      7 200 ₽
      ГНК9-79-1
      23 800 ₽
      ГНК9-79-2
      39 600 ₽
      ГНК9-81
      48 400 ₽
      ГНК9-82
      58 300 ₽
      ГНК9-83
      13 200 ₽
      ГНК9-84
      23 800 ₽
      ГНК9-85-1
      11 700 ₽
      ГНК9-85-2
      14 200 ₽
      ГНК9-85-3
      22 300 ₽
      ГНК9-88
      2 500 ₽
      ГНК9-89
      3 200 ₽
      ГНК9-90
      47 300 ₽
      ГНК9-91
      1 700 ₽
      ГНК9-92
      1 600 ₽
      ГНК9-96
      15 200 ₽
      ГНК9-97-2
      19 000 ₽
      ГНК9-97-3
      30 300 ₽
      ГНК9-98
      38 500 ₽
      ГНК9-99
      57 200 ₽
      ГНК9-100
      28 400 ₽
      ГНК9-101
      30 300 ₽
      ГНК9-102-1
      6 100 ₽
      ГНК11-1-1
      32 700 ₽
      ГНК11-1-2
      55 000 ₽
      ГНК10-186
      16 700 ₽
      ГНК10-187
      21 500 ₽
      ГНК10-189
      27 500 ₽
      ГНК10-190
      38 700 ₽
      ГНК10-191
      27 500 ₽
      ГНК10-192
      429 000 ₽
      ГНК10-193
      176 000 ₽
      ГНК10-193-1
      121 000 ₽
      ГНК10-194
      176 000 ₽
      ГНК10-195
      121 000 ₽
      ГНК10-196
      253 000 ₽
      ГНК10-197
      220 000 ₽
      ГНК10-198-1
      253 000 ₽
      ГНК10-198-2
      308 000 ₽
      ГНК10-198-3
      352 000 ₽
      ГНК10-199-1
      115 500 ₽
      ГНК10-199-2
      132 000 ₽
      ГНК10-199-3
      148 500 ₽
      ГНК10-200
      231 000 ₽
      ГНК10-207
      412 500 ₽
      ГНК10-208
      418 000 ₽
      ГНК10-209
      660 000 ₽
      ГНК10-210-1
      385 000 ₽
      ГНК10-210-2
      412 500 ₽
      ГНК10-210-3
      429 000 ₽
      ГНК10-211
      748 000 ₽
      ГНК10-212
      517 000 ₽
      ГНК10-213
      484 000 ₽
      ГНК10-214-1
      297 000 ₽
      ГНК10-214-2
      324 500 ₽
      ГНК10-214-3
      352 000 ₽
      ГНК10-217
      495 000 ₽
      ГНК10-218
      462 000 ₽
      ГНК10-219
      352 000 ₽
      ГНК10-221
      412 500 ₽
      ГНК10-222-1
      253 000 ₽
      ГНК10-222-2
      286 000 ₽
      ГНК10-224-1
      275 000 ₽
      ГНК10-224-2
      264 000 ₽
      ГНК10-225
      183 700 ₽
      ГНК10-226
      220 000 ₽
      ГНК10-227
      176 000 ₽
      ГНК10-228
      280 500 ₽
      ГНК10-229
      154 000 ₽
      ГНК10-230
      154 000 ₽
      ГНК10-231
      352 000 ₽
      ГНК10-232
      330 000 ₽
      ГНК10-233
      209 000 ₽
      ГНК10-234
      143 000 ₽
      ГНК10-235
      198 000 ₽
      ГНК10-236-1
      248 600 ₽
      ГНК10-236-2
      286 000 ₽
      ГНК10-237-1
      264 000 ₽
      ГНК10-237-2
      297 000 ₽
      ГНК10-237-3
      330 000 ₽
      ГНК10-238
      368 500 ₽
      ГНК10-239
      104 500 ₽
      ГНК10-240-1
      242 000 ₽
      ГНК10-240-2
      275 000 ₽
      ГНК10-241-1
      253 000 ₽
      ГНК10-241-2
      286 000 ₽
      ГНК10-242-1
      297 000 ₽
      ГНК10-242-2
      352 000 ₽
      ГНК10-243-1
      66 000 ₽
      ГНК10-243-2
      99 000 ₽
      ГНК10-243-3
      143 000 ₽
      ГНК10-244-1
      22 000 ₽
      ГНК10-244-2
      44 000 ₽
      ГНК10-244-3
      154 000 ₽
      ГНК10-244-4
      187 000 ₽
      ГНК10-245
      121 000 ₽
      ГНК10-246-1
      102 300 ₽
      ГНК10-246-2
      176 000 ₽
      ГНК10-246-3
      341 000 ₽
      ГНК10-246-4
      649 000 ₽
      ГНК10-247
      154 000 ₽
      ГНК10-248
      99 000 ₽
      ГНК10-249
      71 500 ₽
      ГНК10-250
      330 000 ₽
      ГНК10-251
      58 300 ₽
      ГНК10-307
      330 000 ₽
      ХРГ10-32-15
      93 000 ₽
      ХРГ10-32-16
      93 000 ₽
      ХРГ10-314
      108 000 ₽
      ХРГ10-316
      93 000 ₽
      ГНК10-306
      38 500 ₽
      ХРГ10-703-1
      80 000 ₽
      ХРГ10-703-2
      150 000 ₽
      ХРГ10-703-3
      280 000 ₽
      ХРГ10-703-4
      400 000 ₽
      ХРГ10-703-5
      500 000 ₽

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Запишитесь на прием к гинекологу
      Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы