Эти клетки реагируют на гормоны, которые выделяются во время менструального цикла – эстроген и прогестерон, а соответственно и выполняют возложенную на них функцию. В ответ на это происходит секреция веществ, называемых цитокинами, и они вызывают воспалительный процесс, который проявляется болью, спайками и рубцеванием.
Наружный эндометриоз
Наружный эндометриоз – это хроническое заболевание, при котором клетки, подобные так называемым клеткам эндометрия, располагаются вне матки. Они встречаются в основном в малом тазу и брюшной полости (в среде матки, яичников и маточных труб), но иногда могут быть найдены и в более отдаленных местах.
Причины наружного эндометриоза
Причина формирования заболевания неизвестна. На сегодняшний день существует ряд теорий, пытающихся объяснить его развитие. Поскольку ни одна теория сама по себе не может дать достаточного объяснения, принято считать, что это сочетание различных факторов, приводящих к развитию заболевания:
- прохождение клеток эндометрия через маточные трубы в брюшную полость во время менструации;
- отказ иммунной системы в идентификации и эвакуации клеток эндометрия, расположенных в аномальном месте;
- метаплазия – явление дифференцировки клетки одного типа в клетку другого;
- прохождение клеток эндометрия через кровеносные и лимфатические сосуды.
Среди предрасполагающих факторов также следует выделить наследственную составляющая. Риск развития эндометриоза в 7-10 раз выше если родственники также болеют этой болезнью.
Симптомы наружного эндометриоза
Принято делить очаги эндометриоза на три группы в зависимости от области локализации:
- Поверхностные поражения – наиболее распространены в области брюшины. Выступают в качестве тонкого слоя, который обволакивает стенки живота и таза.
- Киста яичника, содержащая кровянистую жидкость. Мантийные клетки кисты – это клетки эндометриоза.
- Глубокие очаги поражения – проникают на глубину не менее 5 мм за слой брюшины. Затрагивают тазовую стенку и различные органы малого таза и брюшной полости (кишечник, мочевой пузырь и т. д.).
Симптомы наружного эндометриоза разнообразны и проявляются в виде синдрома раздраженного кишечника и воспаления тазовых органов. Женщины с легкой степенью болезни могут испытывать тяжелые симптомы по сравнению с женщинами с диффузным заболеванием, которое может быть бессимптомным вообще.
Общие симптомы у женщин с эндометриозом включают:
- дисменорею (сильные боли маточного происхождения при менструации);
- дисфорию (боль во время полового акта);
- менструации с повышенным кровотечением;
- хроническую тазовую боль, отдающую в спину;
- отек живота, диарею, запор;
- ректальное кровотечение (из прямой кишки);
- ощущение давления в заднем проходе и боль при дефекации;
- болезненное мочеиспускание, кровь в моче (гематурия);
- затруднение мочеиспускания, ощущение жжения, напоминающее инфекцию мочевыводящих путей.
В редких случаях, когда очаги эндометриоза расположены вне брюшной полости, симптомы будут зависеть от локализации. Например, может появиться кровавый кашель, одышка во время менструации и др.
Цены на услуги
Гинекология
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Лечение цистоцеле и ректоцеле (опущение стенок влагалища) | 35 500 руб. |
| Интимный филлинг (3 мл.) | 45 000 руб. |
| Интимный филлинг (2 мл.) | 35 000 руб. |
| Интимный филлинг (1 мл.) | 20 000 руб. |
| Лечение цистоцеле (стрессовое недержание мочи) | 25 000 руб. |
| Лечение атрофии слизистой влагалища | 15 000 руб. |
| Коррекция пигментации (отбеливание кожи промежности) | 15 000 руб. |
| Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов | 45 000 руб. |
| Централизация (сужение влагалища) | 35 000 руб. |
| Процедура V2LR (вульвовагинальное омоложение) | 40 000 руб. |
| Биоревитализация влагалища и вульвы | 10 500 руб. |
| Биоревитализация влагалища и вульвы | 10 500 руб. |
| Плазмолифтинг | 7 000 руб. |
| Профилактический приём | 3 500 руб. |
| Приём акушера-гинеколога первичный | 5 000 руб. |
| Приём акушера-гинеколога повторный | 3 700 руб. |
| Кольпоскопия расширенная | 4 500 руб. |
| Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 000 руб. |
| Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD SurePath + ВПЧ-тест Roche Cobas HPV Test) | 3 300 руб. |
| УЗИ органов малого таза трансабдоминальное | 3 500 руб. |
| Вакцинация против ВПЧ (Гардасил), 1 доза | 8 800 руб. |
УЗИ (гинекология)
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| УЗИ органов малого таза трансабдоминальное | 3 500 руб. |
Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Наружный эндометриоз
В наличии
Лечение наружнего эндометриоза в клинике Хадасса в Москве. ✔ Высококвалифицированные врачи. ✔ Современные методы диагностики и профилактики наружнего эндометриоза. ☎ Запись на консультацию по тел. 8 (499) 588-86-19.
Методы диагностики наружного эндометриоза
Сложность диагностики требует осведомленности и опыта со стороны лечащего врача, и поэтому рекомендуется обратиться к гинекологу, специализирующемуся на этом заболевании. После опроса о симптомах и семейном анамнезе пациенту назначается:
- полное гинекологическое и физикальное обследование;
- гинекологическое ультразвуковое исследование;
- МРТ и КТ;
- гастроскопия и колоноскопия;
- УЗИ органов мочевыделительной системы;
Сегодня не существует специальных анализов крови для диагностики этого заболевания. При эндометриозе может быть повышен маркер крови СА-125.
Окончательный диагноз эндометриоза проводится только после лапароскопии. Это малоинвазивная операция, которая позволяет оценить тяжесть болезни и получить ткань для проведения биопсии.
Методы лечения наружного эндометриоза
Лечение является комплексным и включает в себя: медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, коррекцию питания и физиотерапию. Важно понимать, что эндометриоз – это хроническое заболевание, и целью лечения является уменьшение симптомов.
Медикаментозная терапия эффективна в первую очередь для уменьшения болевых симптомов и делится на две основные категории:
- противовоспалительная;
- гормональная.
В начале лечения возникает феномен «возбуждения» образования половых гормонов (вспышка) и на этой стадии может сначала сформироваться обострение болевой симптоматики. Через несколько недель происходит полное подавление образования и секреции половых гормонов.
Хирургическое лечение у женщин с наружным эндометриозом показана при неэффективности медикаментозной терапии. Среди показаний также следует выделить большие кисты яичников, вовлечение желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и т. д., повторные неудачи лечения бесплодия. Обычная операция – лапароскопия.
Профилактика и лечение наружного эндометриоза в клинике «Хадасса»
С целью профилактики рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год. При наличии предрасположенности к эндометриозу необходимы визиты в клинику не реже одного раза в 6 месяцев. Важно вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания и избегать инвазивных процедур.
В клинике «Хадасса» в Москве работают компетентные гинекологи, имеющие большой опыт лечения наружного эндометриоза. Чем раньше будут устранены очаги, тем ниже риск развития иммунного и эндокринного дисбаланса и спаек в брюшной полости.
Наши врачи
Врач принимает детей
Врач принимает взрослых
Гилязова Алсу Вильямовна акушер-гинеколог, врач УЗИ, детский гинеколог
Стаж работы 10 лет
Литература- Евсюкова Л.В., Рязанцев Е.Л., Рязанцева М.Е. Наружный генитальный эндометриоз. [Электронный ресурс]// «Журнал Земский врач» - №4, 2015 г. https://cyberleninka.ru/article/n/naruzhnyy-genitalnyy-endometrioz
- Щукина Н.А., Буянова С.Н. Современный взгляд на диагностику и лечение эндометриоза. [Электронный ресурс]// РМЖ "Мать и дитя" №14 - 2014 г. https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/sovremennyy-vzglyad-na-diagnostiku-i-lechenie-endometrioza/
Мнение эксперта
За последние годы рост заболеваемости наружным эндометриозом ставил 13%. Но из-за малых форм данного заболевания и трудностей с постановкой диагноза истинное число случаев остается неизвестным. Между появлением первичной симптоматики и постановкой окончательного диагноза проходит не менее 7-8 лет.
Целью лечения является удаление очагов гетеротопий. Также врач принимает меры для купирования боли и восстановления репродуктивных функций женщины.
Гилязова Алсу Вильямовна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo 121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1