Опубликовано: 01.07.2025

Наружный эндометриоз

Наружный эндометриоз

Наружный эндометриоз – это хроническое заболевание, при котором клетки, подобные так называемым клеткам эндометрия, располагаются вне матки. Они встречаются в основном в малом тазу и брюшной полости (в среде матки, яичников и маточных труб), но иногда могут быть найдены и в более отдаленных местах. Эти клетки реагируют на гормоны,

которые выделяются во время менструального цикла – эстроген и прогестерон, а соответственно и выполняют возложенную на них функцию. В ответ на это происходит секреция веществ, называемых цитокинами, и они вызывают воспалительный процесс, который проявляется болью, спайками и рубцеванием.

Показать полностью

Симптомы наружного эндометриоза

Наружный эндометриоз

Принято делить очаги эндометриоза на три группы в зависимости от области локализации:

  • Поверхностные поражения – наиболее распространены в области брюшины. Выступают в качестве тонкого слоя, который обволакивает стенки живота и таза.
  • Киста яичника, содержащая кровянистую жидкость. Мантийные клетки кисты – это клетки эндометриоза.
  • Глубокие очаги поражения – проникают на глубину не менее 5 мм за слой брюшины. Затрагивают тазовую стенку и различные органы малого таза и брюшной полости (кишечник, мочевой пузырь и т. д.).

Симптомы наружного эндометриоза разнообразны и проявляются в виде синдрома раздраженного кишечника и воспаления тазовых органов. Женщины с легкой степенью болезни могут испытывать тяжелые симптомы по сравнению с женщинами с диффузным заболеванием, которое может быть бессимптомным вообще.

Общие симптомы у женщин с эндометриозом включают:

  • дисменорею (сильные боли маточного происхождения при менструации);
  • дисфорию (боль во время полового акта);
  • менструации с повышенным кровотечением;
  • хроническую тазовую боль, отдающую в спину;
  • отек живота, диарею, запор;
  • ректальное кровотечение (из прямой кишки);
  • ощущение давления в заднем проходе и боль при дефекации;
  • болезненное мочеиспускание, кровь в моче (гематурия);
  • затруднение мочеиспускания, ощущение жжения, напоминающее инфекцию мочевыводящих путей.

В редких случаях, когда очаги эндометриоза расположены вне брюшной полости, симптомы будут зависеть от локализации. Например, может появиться кровавый кашель, одышка во время менструации и др.

Запишитесь на прием к гинекологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины наружного эндометриоза

Наружный эндометриоз

Причина формирования заболевания неизвестна. На сегодняшний день существует ряд теорий, пытающихся объяснить его развитие. Поскольку ни одна теория сама по себе не может дать достаточного объяснения, принято считать, что это сочетание различных факторов, приводящих к развитию заболевания:

  • прохождение клеток эндометрия через маточные трубы в брюшную полость во время менструации;
  • отказ иммунной системы в идентификации и эвакуации клеток эндометрия, расположенных в аномальном месте;
  • метаплазия – явление дифференцировки клетки одного типа в клетку другого;
  • прохождение клеток эндометрия через кровеносные и лимфатические сосуды.

Среди предрасполагающих факторов также следует выделить наследственную составляющая. Риск развития эндометриоза в 7-10 раз выше если родственники также болеют этой болезнью.

Методы диагностики наружного эндометриоза

Сложность диагностики требует осведомленности и опыта со стороны лечащего врача, и поэтому рекомендуется обратиться к гинекологу, специализирующемуся на этом заболевании. После опроса о симптомах и семейном анамнезе пациенту назначается:

Полное гинекологическое и физикальное обследование
Гинекологическое ультразвуковое исследование
МРТ и КТ
Гастроскопия и колоноскопия
УЗИ органов мочевыделительной системы
Анализы крови
при эндометриозе может быть повышен маркер крови СА-125
Лапароскопия
малоинвазивная операция, которая позволяет оценить тяжесть болезни и получить ткань для проведения биопсии

Методы лечения наружного эндометриоза

Лечение является комплексным и включает в себя: медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, коррекцию питания и физиотерапию. Важно понимать, что эндометриоз – это хроническое заболевание, и целью лечения является уменьшение симптомов.

Медикаментозная терапия эффективна в первую очередь для уменьшения болевых симптомов и делится на две основные категории:

  • противовоспалительная;
  • гормональная.

В начале лечения возникает феномен «возбуждения» образования половых гормонов (вспышка) и на этой стадии может сначала сформироваться обострение болевой симптоматики. Через несколько недель происходит полное подавление образования и секреции половых гормонов.

Хирургическое лечение у женщин с наружным эндометриозом показана при неэффективности медикаментозной терапии. Среди показаний также следует выделить большие кисты яичников, вовлечение желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и т. д., повторные неудачи лечения бесплодия. Обычная операция – лапароскопия.

Профилактика и лечение наружного эндометриоза в клинике «Хадасса»

С целью профилактики рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год. При наличии предрасположенности к эндометриозу необходимы визиты в клинику не реже одного раза в 6 месяцев. Важно вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания и избегать инвазивных процедур.

В клинике «Хадасса» в Москве работают компетентные гинекологи, имеющие большой опыт лечения наружного эндометриоза. Чем раньше будут устранены очаги, тем ниже риск развития иммунного и эндокринного дисбаланса и спаек в брюшной полости.

Источники

Евсюкова Л. В., Рязанцев Е. Л., Рязанцева М. Е. Наружный генитальный эндометриоз //Земский врач. – 2015. – №. 4 (28). – С. 45-47.
Ищенко А. И., Кудрина Е. А. Эндометриоз: диагностика и лечение //М.: Гэотар-Мед. – 2002. – Т. 104.
Логинова О. Н., Сонова М. М. Клинические особенности наружного генитального эндометриоза //Акушерство, гинекология и репродукция. – 2011. – Т. 5. – №. 3. – С. 5-9.
Бегович Ё. и др. Наружный генитальный эндометриоз: качество жизни и реабилитационные технологии //Врач. – 2021. – Т. 32. – №. 8. – С. 11-16.
Зайнетдинова Л. Ф., Телешева Л. Ф., Коряушкина А. В. Характеристика системного иммунитета у женщин с наружным эндометриозом и генитальной инфекцией //Российский иммунологический журнал. – 2017. – Т. 11. – №. 2. – С. 312-314.

Врачи отделения

Заведующая отделением гинекологии. Акушер - гинеколог, Гинеколог - хирург, д.м.н.
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: от 16 000 ₽

Цены на услуги гинекологии

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
Гинекология
B01.001.001
10 000 ₽
B01.001.002
8 500 ₽
B01.001.004
10 000 ₽
B01.001.005
8 500 ₽
B04.001.002
5 100 ₽
B01.001.001.001
13 000 ₽
B01.001.002.001
11 000 ₽
B01.001.001.002
16 000 ₽
B01.001.002.002
14 000 ₽
B01.001.001.150
60 000 ₽
B01.001.001.021
8 500 ₽
B01.001.001.023
11 000 ₽
B01.003.004.005.004
8 400 ₽
B01.003.004.004.016
1 800 ₽
A05.30.001
6 100 ₽
A03.20.005
4 500 ₽
A11.20.005
800 ₽
A11.20.025
1 000 ₽
A11.20.025.001
1 700 ₽
A16.20.067
8 400 ₽
A11.20.041
6 700 ₽
A11.20.042
5 200 ₽
A11.01.002.157
15 000 ₽
A16.20.090
6 100 ₽
A16.20.059
3 500 ₽
A16.20.021
41 600 ₽
A16.30.069
5 100 ₽
A11.20.008.002
11 900 ₽
A11.20.024
5 200 ₽
A06.20.001
16 600 ₽
A22.20.003.001
6 800 ₽
A22.20.003.002
7 600 ₽
A11.20.003.001
10 000 ₽
A11.20.014.001
11 200 ₽
A11.20.014.002
15 000 ₽
A11.20.014.014
11 200 ₽
A11.20.015
6 100 ₽
A11.20.015.003
9 900 ₽
A16.20.036.003.001
33 100 ₽
A06.20.001.002
15 600 ₽
A03.20.001
3 500 ₽
A03.20.001.001
7 600 ₽
A03.20.001.006
205 000 ₽
A11.20.018
10 000 ₽
A16.20.036.054.001
41 600 ₽
A16.20.036.054.002
59 000 ₽
A16.20.091.050.001
41 600 ₽
A16.20.055
16 800 ₽
A16.20.030.001
45 100 ₽
A06.20.006.002
21 600 ₽
A03.20.001.004
11 900 ₽
A11.20.011.001.004
25 000 ₽
A09.20.002.001
4 500 ₽
A11.20.008.002.005
10 000 ₽
A11.20.054
10 000 ₽
A11.20.025.003
2 000 ₽
A11.20.013
3 500 ₽
A03.20.001.003
1 800 ₽
A02.01.005.001
1 800 ₽
A22.01.005.003
38 100 ₽
A16.20.096.001.002
12 300 ₽
A16.20.096.001.003
15 000 ₽
A16.20.096.001.004
23 500 ₽
A11.20.015.005
2 700 ₽
A16.20.156
3 400 ₽
A22.20.005.001
16 000 ₽
A22.20.005.002
20 000 ₽
A22.20.005.003
31 900 ₽
A16.20.030.004
40 500 ₽
A16.20.030.002
60 100 ₽
A16.20.030.003
29 900 ₽
A16.20.036.002.006
31 900 ₽
A17.30.029.001.001
6 500 ₽
A11.20.056
2 000 ₽
A11.20.057
2 400 ₽
A11.20.024.019
5 200 ₽
A11.20.024.020
1 800 ₽
B03.001.001.001
900 ₽
A17.30.053
34 400 ₽
A17.30.054
57 800 ₽
A03.20.003.050.001
17 600 ₽
A11.20.008.002.003
22 600 ₽
A03.20.003.053
108 000 ₽
A03.20.003.053.001
139 000 ₽
A03.20.003.054
205 000 ₽
A03.20.003.054.001
305 000 ₽
A16.20.091.051
28 900 ₽
A16.20.011.050.001
450 500 ₽
A16.20.026.001
184 800 ₽
A16.20.036.052
127 100 ₽
A16.20.003
265 700 ₽
A16.30.071.050
231 000 ₽
A16.20.035.001.001
265 700 ₽
A16.20.035.001.002
323 400 ₽
A16.20.035.001.003
369 600 ₽
A16.20.012.051.001
367 500 ₽
A16.20.012.051.002
472 500 ₽
A16.20.012.051.003
577 500 ₽
A16.30.079.002
168 000 ₽
A16.30.079.003
220 500 ₽
A03.20.003.001.002
121 300 ₽
A03.20.003.001.001
138 600 ₽
A03.20.003.001.004
156 000 ₽
A16.20.003.004
242 600 ₽
A16.20.014.050.001
404 300 ₽
A16.20.014.050.002
433 200 ₽
A16.20.014.050.003
450 500 ₽
A16.20.010.051
542 900 ₽
A16.20.011.050.002
508 200 ₽
A16.20.035.050.001
311 900 ₽
A16.20.035.050.002
340 800 ₽
A16.20.035.050.003
369 600 ₽
A16.20.063
519 800 ₽
A16.20.087.001
485 100 ₽
A16.20.024.050.004
369 600 ₽
A16.30.102
433 200 ₽
A16.20.012.050.001
265 700 ₽
A16.20.014.050
277 200 ₽
A16.30.079.005
192 900 ₽
A16.20.042.050
231 000 ₽
A16.20.042.051
184 800 ₽
A16.20.083.001
294 600 ₽
A16.20.028.003.002
161 700 ₽
A16.20.028.002.002
161 700 ₽
A16.06.005.050
369 600 ₽
A16.20.032.050
346 500 ₽
A16.20.056.001
219 500 ₽
A16.20.041.050
150 200 ₽
A16.20.041.051
207 900 ₽
A16.06.005.051
261 100 ₽
A16.06.005.052
300 300 ₽
A16.20.011.002.001
277 200 ₽
A16.20.011.002.002
311 900 ₽
A16.20.011.002.003
346 500 ₽
A16.20.011.052
387 000 ₽
A16.20.001.050.001
254 100 ₽
A16.20.001.050.002
288 800 ₽
A16.20.003.001
265 700 ₽
A16.20.002.004
300 300 ₽
A16.06.005.053
311 900 ₽
A16.06.005.054
369 600 ₽
A16.20.091.001.005
69 300 ₽
A16.20.091.001.006
104 000 ₽
A16.20.091.001.007
150 200 ₽
A16.20.024.050
23 100 ₽
A16.20.024.051
46 200 ₽
A16.20.024.052
161 700 ₽
A16.20.024.053
196 400 ₽
A16.20.060
127 100 ₽
A16.20.096.050.001
107 500 ₽
A16.20.096.050.002
184 800 ₽
A16.20.096.050.003
358 100 ₽
A16.20.096.050.004
681 500 ₽
A06.20.006.001
161 700 ₽
A06.20.006
104 000 ₽
A16.20.098.023
75 100 ₽
A16.20.098.024
121 300 ₽
A16.20.098.025
176 400 ₽
A16.20.024.054.001
346 500 ₽
A16.20.091.050.005
61 300 ₽
A16.20.039.050.001
346 500 ₽
A16.06.008
97 700 ₽
A16.06.009
97 700 ₽
A16.20.061.001
113 400 ₽
A16.20.059.001
97 700 ₽
A16.20.150.001
100 000 ₽
A16.20.150.002
300 000 ₽
A16.20.150.003
500 000 ₽
A16.20.150.004
420 000 ₽
A16.20.150.005
525 000 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием к гинекологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Комплексные программы