Опубликовано: 22.05.2024

Наружный эндометриоз

Наружный эндометриоз

Наружный эндометриоз – это хроническое заболевание, при котором клетки, подобные так называемым клеткам эндометрия, располагаются вне матки. Они встречаются в основном в малом тазу и брюшной полости (в среде матки, яичников и маточных труб), но иногда могут быть найдены и в более отдаленных местах. Эти клетки реагируют на гормоны,

которые выделяются во время менструального цикла – эстроген и прогестерон, а соответственно и выполняют возложенную на них функцию. В ответ на это происходит секреция веществ, называемых цитокинами, и они вызывают воспалительный процесс, который проявляется болью, спайками и рубцеванием.

Показать полностью

Симптомы наружного эндометриоза

Наружный эндометриоз

Принято делить очаги эндометриоза на три группы в зависимости от области локализации:

  • Поверхностные поражения – наиболее распространены в области брюшины. Выступают в качестве тонкого слоя, который обволакивает стенки живота и таза.
  • Киста яичника, содержащая кровянистую жидкость. Мантийные клетки кисты – это клетки эндометриоза.
  • Глубокие очаги поражения – проникают на глубину не менее 5 мм за слой брюшины. Затрагивают тазовую стенку и различные органы малого таза и брюшной полости (кишечник, мочевой пузырь и т. д.).

Симптомы наружного эндометриоза разнообразны и проявляются в виде синдрома раздраженного кишечника и воспаления тазовых органов. Женщины с легкой степенью болезни могут испытывать тяжелые симптомы по сравнению с женщинами с диффузным заболеванием, которое может быть бессимптомным вообще.

Общие симптомы у женщин с эндометриозом включают:

  • дисменорею (сильные боли маточного происхождения при менструации);
  • дисфорию (боль во время полового акта);
  • менструации с повышенным кровотечением;
  • хроническую тазовую боль, отдающую в спину;
  • отек живота, диарею, запор;
  • ректальное кровотечение (из прямой кишки);
  • ощущение давления в заднем проходе и боль при дефекации;
  • болезненное мочеиспускание, кровь в моче (гематурия);
  • затруднение мочеиспускания, ощущение жжения, напоминающее инфекцию мочевыводящих путей.

В редких случаях, когда очаги эндометриоза расположены вне брюшной полости, симптомы будут зависеть от локализации. Например, может появиться кровавый кашель, одышка во время менструации и др.

Запишитесь на прием к гинекологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Причины наружного эндометриоза

    Наружный эндометриоз

    Причина формирования заболевания неизвестна. На сегодняшний день существует ряд теорий, пытающихся объяснить его развитие. Поскольку ни одна теория сама по себе не может дать достаточного объяснения, принято считать, что это сочетание различных факторов, приводящих к развитию заболевания:

    • прохождение клеток эндометрия через маточные трубы в брюшную полость во время менструации;
    • отказ иммунной системы в идентификации и эвакуации клеток эндометрия, расположенных в аномальном месте;
    • метаплазия – явление дифференцировки клетки одного типа в клетку другого;
    • прохождение клеток эндометрия через кровеносные и лимфатические сосуды.

    Среди предрасполагающих факторов также следует выделить наследственную составляющая. Риск развития эндометриоза в 7-10 раз выше если родственники также болеют этой болезнью.

    Методы диагностики наружного эндометриоза

    Сложность диагностики требует осведомленности и опыта со стороны лечащего врача, и поэтому рекомендуется обратиться к гинекологу, специализирующемуся на этом заболевании. После опроса о симптомах и семейном анамнезе пациенту назначается:

    Полное гинекологическое и физикальное обследование
    Гинекологическое ультразвуковое исследование
    МРТ и КТ
    Гастроскопия и колоноскопия
    УЗИ органов мочевыделительной системы
    Анализы крови
    при эндометриозе может быть повышен маркер крови СА-125
    Лапароскопия
    малоинвазивная операция, которая позволяет оценить тяжесть болезни и получить ткань для проведения биопсии

    Методы лечения наружного эндометриоза

    Лечение является комплексным и включает в себя: медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, коррекцию питания и физиотерапию. Важно понимать, что эндометриоз – это хроническое заболевание, и целью лечения является уменьшение симптомов.

    Медикаментозная терапия эффективна в первую очередь для уменьшения болевых симптомов и делится на две основные категории:

    • противовоспалительная;
    • гормональная.

    В начале лечения возникает феномен «возбуждения» образования половых гормонов (вспышка) и на этой стадии может сначала сформироваться обострение болевой симптоматики. Через несколько недель происходит полное подавление образования и секреции половых гормонов.

    Хирургическое лечение у женщин с наружным эндометриозом показана при неэффективности медикаментозной терапии. Среди показаний также следует выделить большие кисты яичников, вовлечение желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и т. д., повторные неудачи лечения бесплодия. Обычная операция – лапароскопия.

    Профилактика и лечение наружного эндометриоза в клинике «Хадасса»

    С целью профилактики рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год. При наличии предрасположенности к эндометриозу необходимы визиты в клинику не реже одного раза в 6 месяцев. Важно вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания и избегать инвазивных процедур.

    В клинике «Хадасса» в Москве работают компетентные гинекологи, имеющие большой опыт лечения наружного эндометриоза. Чем раньше будут устранены очаги, тем ниже риск развития иммунного и эндокринного дисбаланса и спаек в брюшной полости.

    Источники

    Евсюкова Л. В., Рязанцев Е. Л., Рязанцева М. Е. Наружный генитальный эндометриоз //Земский врач. – 2015. – №. 4 (28). – С. 45-47.
    Ищенко А. И., Кудрина Е. А. Эндометриоз: диагностика и лечение //М.: Гэотар-Мед. – 2002. – Т. 104.
    Логинова О. Н., Сонова М. М. Клинические особенности наружного генитального эндометриоза //Акушерство, гинекология и репродукция. – 2011. – Т. 5. – №. 3. – С. 5-9.
    Бегович Ё. и др. Наружный генитальный эндометриоз: качество жизни и реабилитационные технологии //Врач. – 2021. – Т. 32. – №. 8. – С. 11-16.
    Зайнетдинова Л. Ф., Телешева Л. Ф., Коряушкина А. В. Характеристика системного иммунитета у женщин с наружным эндометриозом и генитальной инфекцией //Российский иммунологический журнал. – 2017. – Т. 11. – №. 2. – С. 312-314.

    Врачи отделения

    Гинеколог, Онколог, Хирург
    Стаж работы: 13 лет
    Стоимость приема: от 8 200 ₽
    Акушер-гинеколог, к.м.н.
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 10 400 ₽
    Акушер-гинеколог
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 8 200 ₽
    Акушер-гинеколог, Детский гинеколог
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 7 900 ₽

    Цены на услуги гинекологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Гинекология
    B01.001.001
    8 200 ₽
    B01.001.002
    7 000 ₽
    B01.001.004
    7 900 ₽
    B01.001.005
    6 700 ₽
    B04.001.002
    3 000 ₽
    B01.001.001.001
    10 400 ₽
    B01.001.002.001
    8 600 ₽
    B01.001.001.002
    13 300 ₽
    B01.001.002.002
    12 100 ₽
    B01.001.001.015
    44 000 ₽
    B01.001.001.021
    7 900 ₽
    B01.001.001.023
    10 400 ₽
    B01.003.004.005.004
    8 000 ₽
    B01.003.004.004.016
    1 700 ₽
    A05.30.001
    5 800 ₽
    A03.20.005
    4 200 ₽
    A11.20.005
    700 ₽
    A11.20.025
    900 ₽
    A11.20.025.001
    1 600 ₽
    A16.20.067
    8 000 ₽
    A11.20.041
    6 300 ₽
    A11.20.042
    4 900 ₽
    A16.20.090
    5 800 ₽
    A16.20.059
    3 300 ₽
    A16.20.021
    39 600 ₽
    A16.30.069
    4 800 ₽
    A11.20.008.002
    11 300 ₽
    A11.20.024
    4 900 ₽
    A06.20.001
    15 800 ₽
    A22.20.003.001
    6 400 ₽
    A22.20.003.002
    7 200 ₽
    A11.20.003.001
    9 500 ₽
    A11.20.014.001
    10 600 ₽
    A11.20.014.002
    14 200 ₽
    A11.20.014.014
    10 600 ₽
    A11.20.015
    5 800 ₽
    A11.20.015.003
    9 400 ₽
    A16.20.036.003.001
    31 500 ₽
    A06.20.001.002
    14 800 ₽
    A03.20.001
    3 300 ₽
    A03.20.001.001
    7 200 ₽
    A11.20.018
    9 500 ₽
    A16.20.036.054.001
    39 600 ₽
    A16.20.036.054.002
    56 100 ₽
    A16.20.091.050.001
    39 600 ₽
    A16.20.055
    16 000 ₽
    A16.20.030.001
    42 900 ₽
    A06.20.006.002
    17 900 ₽
    A03.20.001.004
    11 300 ₽
    A11.20.011.001.004
    23 800 ₽
    A09.20.002.001
    4 200 ₽
    A11.20.008.002.005
    9 500 ₽
    A11.20.054
    5 800 ₽
    A11.20.025.003
    1 600 ₽
    A11.20.013
    3 300 ₽
    A03.20.001.003
    1 700 ₽
    A02.01.005.001
    1 700 ₽
    A22.01.005.003
    36 200 ₽
    A16.20.096.001.002
    11 700 ₽
    A16.20.096.001.003
    14 200 ₽
    A16.20.096.001.004
    22 300 ₽
    A11.20.015.005
    2 500 ₽
    A16.20.156
    3 200 ₽
    A22.20.005.001
    15 200 ₽
    A22.20.005.002
    19 000 ₽
    A22.20.005.003
    30 300 ₽
    A16.20.030.004
    38 500 ₽
    A16.20.030.002
    57 200 ₽
    A16.20.030.003
    28 400 ₽
    A16.20.036.002.006
    30 300 ₽
    A17.30.029.001.001
    6 100 ₽
    A11.20.056
    1 600 ₽
    A11.20.057
    2 200 ₽
    A11.20.024.019
    4 900 ₽
    A11.20.024.020
    1 700 ₽
    A17.30.053
    32 700 ₽
    A17.30.054
    55 000 ₽
    A03.20.003.050.001
    16 700 ₽
    A11.20.008.002.003
    21 500 ₽
    A16.20.091.051
    27 500 ₽
    A16.20.011.050.001
    429 000 ₽
    A16.20.026.001
    176 000 ₽
    A16.20.036.052
    121 000 ₽
    A16.20.003
    253 000 ₽
    A16.30.071.050
    220 000 ₽
    A16.20.035.001.001
    253 000 ₽
    A16.20.035.001.002
    308 000 ₽
    A16.20.035.001.003
    352 000 ₽
    A16.20.012.051.001
    350 000 ₽
    A16.20.012.051.002
    450 000 ₽
    A16.20.012.051.003
    550 000 ₽
    A16.30.079.002
    160 000 ₽
    A16.30.079.003
    210 000 ₽
    A03.20.003.001.002
    115 500 ₽
    A03.20.003.001.001
    132 000 ₽
    A03.20.003.001.004
    148 500 ₽
    A16.20.003.004
    231 000 ₽
    A16.20.014.050.001
    385 000 ₽
    A16.20.014.050.002
    412 500 ₽
    A16.20.014.050.003
    429 000 ₽
    A16.20.010.051
    517 000 ₽
    A16.20.011.050.002
    484 000 ₽
    A16.20.035.050.001
    297 000 ₽
    A16.20.035.050.00
    324 500 ₽
    A16.20.035.050.003
    352 000 ₽
    A16.20.063
    495 000 ₽
    A16.20.087.001
    462 000 ₽
    A16.20.024.050.004
    352 000 ₽
    A16.30.102
    412 500 ₽
    A16.20.012.050.001
    253 000 ₽
    A16.20.014.050
    264 000 ₽
    A16.30.079.005
    183 700 ₽
    A16.20.042.050
    220 000 ₽
    A16.20.042.051
    176 000 ₽
    A16.20.083.001
    280 500 ₽
    A16.20.028.003.002
    154 000 ₽
    A16.20.028.002.002
    154 000 ₽
    A16.06.005.050
    352 000 ₽
    A16.20.032.050
    330 000 ₽
    A16.20.056.001
    209 000 ₽
    A16.20.041.050
    143 000 ₽
    A16.20.041.051
    198 000 ₽
    A16.06.005.051
    248 600 ₽
    A16.06.005.052
    286 000 ₽
    A16.20.011.002.001
    264 000 ₽
    A16.20.011.002.002
    297 000 ₽
    A16.20.011.002.003
    330 000 ₽
    A16.20.011.052
    368 500 ₽
    A16.20.001.050.001
    242 000 ₽
    A16.20.001.050.002
    275 000 ₽
    A16.20.003.001
    253 000 ₽
    A16.20.002.004
    286 000 ₽
    A16.06.005.053
    297 000 ₽
    A16.06.005.054
    352 000 ₽
    A16.20.091.001.005
    66 000 ₽
    A16.20.091.001.006
    99 000 ₽
    A16.20.091.001.007
    143 000 ₽
    A16.20.024.050
    22 000 ₽
    A16.20.024.051
    44 000 ₽
    A16.20.024.052
    154 000 ₽
    A16.20.024.053
    187 000 ₽
    A16.20.060
    121 000 ₽
    A16.20.096.050.001
    102 300 ₽
    A16.20.096.050.002
    176 000 ₽
    A16.20.096.050.003
    341 000 ₽
    A16.20.096.050.004
    649 000 ₽
    A06.20.006.001
    154 000 ₽
    A06.20.006
    99 000 ₽
    A16.20.098.023
    65 000 ₽
    A16.20.098.024
    110 000 ₽
    A16.20.098.025
    160 000 ₽
    A16.20.024.054.001
    330 000 ₽
    A16.20.091.050.005
    58 300 ₽
    A16.20.039.050.001
    330 000 ₽
    A16.06.008
    93 000 ₽
    A16.06.009
    93 000 ₽
    A16.20.061.001
    108 000 ₽
    A16.20.059.001
    93 000 ₽
    A16.20.150.001
    80 000 ₽
    A16.20.150.002
    150 000 ₽
    A16.20.150.003
    280 000 ₽
    A16.20.150.004
    400 000 ₽
    A16.20.150.005
    500 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к гинекологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы