Опубликовано: 08.12.2024

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки — это гинекологическое заболевание, характеризующееся проникновением и ростом эндометриальной ткани в мышечный слой матки. Заболевание не является самостоятельным явлением, оно относится к определенной форме эндометриоза.

Филиал клиники Hadassah в Сколково предлагает современные протоколы лечения гинекологических заболеваний. К услугам пациенток – инновационное оборудование, грамотные специалисты, эффективные медикаменты. Благодаря комплексному персонифицированному подходу удается успешно справляться с патологиями, сохраняя при этом женское здоровье.

Показать полностью

Врачи отделения

ИО Заведующего отделением гинекологии. Акушер - гинеколог, Гинеколог - хирург, д.м.н.
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: от 14 000 ₽

Преимущества лечения в Hadassah Medical Moscow

Полный цикл диагностических процедур
Акцент на сохранение репродуктивного здоровья
Восстановление в комфортных условиях
Международные стандарты
Комплексная оценка женского здоровья
Запишитесь на прием к гинекологу
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    СИМПТОМЫ АДЕНОМИОЗА МАТКИ

    Клиническая картина напрямую зависит от его степени и вида. В гинекологической практике встречаются редкие случаи, когда патологический процесс проявляется на ранней стадии, т. к. чаще наблюдается бессимптомное течение.

    Основные симптомы аденомиоза матки:

    • обильные менструации;
    • болевой синдром;
    • необычно длительное менструальное кровотечение;
    • менструация с большими сгустками крови;
    • болезненные ощущения во время интимной близости.

    В результате обильной кровопотери у большинства женщин наблюдается снижение гемоглобина. Это приводит к дефициту железа в организме.
    На фоне анемии у женщин появляются другие признаки:

    • бледная кожа;
    • слабость и сонливость;
    • снижение работоспособности;
    • одышка;
    • головокружение;
    • кратковременные обмороки.

    Пятнистость – еще один характерный признак внутреннего эндометриоза. Многие женщины замечают появление коричневых выделений за несколько дней (от 3 до 5) до начала менструации. После окончания менструального кровотечения «мазня» сохраняется еще некоторое время. Очень часто наряду с выделениями возникают боли в области матки, пораженной патологическим процессом.

    ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АДЕНОМИОЗА МАТКИ

    В гинекологии конкретные причины, приводящие к развитию аденомиоза у женщин, до сих пор не выяснены. Однако существует ряд факторов, которые могут способствовать прорастанию эндометрия и его дальнейшему росту:

    • хирургические вмешательства;
    • прерывание беременности;
    • 35-летний возрастной предел;
    • генетическая предрасположенность;
    • частые стрессовые ситуации;
    • сильные физические нагрузки;
    • сбои в работе эндокринной системы;
    • чрезмерно активный образ жизни;
    • дисфункции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и женских половых желез;
    • злоупотребление грязевыми ваннами;
    • влияние ультрафиолетовых лучей;
    • нарушения гормонального фона.

    Сидячий образ жизни также может повлиять на развитие заболевания. В органах малого таза происходит застой крови, что приводит к образованию эндометриотических поражений и дальнейшему развитию аденомиоза.

    Методы диагностики

    Определить аденомиоз на ранней стадии довольно сложно. Комплекс исследований для диагностики аденомиоза матки включает в себя:

    Гинекологическое обследование
    Проводится для оценки размера матки, ее положения, формы, подвижности. Также определяются образования, оценивается состояние яичников и фаллопиевых труб. При аденомиозе матка увеличивается и принимает шаровидную форму. Обязательно проводится забор мазка и выполняется цитологический анализ.
    Осмотр шейки с помощью кольпоскопа
    Под микроскопом удается увидеть даже отдельные проросшие клетки эндометрия. Прорастание характерно для аденомиоза 4-й степени.
    УЗИ органов малого таза
    Чаще всего проводится трансвагинальная эхография. В гинекологической практике выделяют несколько эхогенных признаков аденомиоза: асимметричное затвердевание стенок, зубчатость базального слоя эндометрия, повышенная эхогенность в пораженных участках и круглая форма матки.

    Методы лечения аденомиоза матки

    Существует два способа лечения внутреннего эндометриоза:

    • Консервативное. Назначаются гормональные препараты, которые искусственно вызывают менопаузу (прерывание менструации на определенный период времени). Продолжительность терапии — от 2 до 4 месяцев.
    • Хирургическое. В гинекологической практике часто применяется эмболизация маточной артерии. Электрокоагуляция подразумевает удаление пораженных участков матки.

    Радикальный метод лечения включает в себя лапароскопию, при которой репродуктивный орган полностью не удаляется, а вырезаются только пораженные участки. Также возможно полное удаление матки (гистерэктомия), иногда с придатками.

    Стадии патологии

    Аденомиоз матки развивается постепенно. С каждой стадией все больший объем тканей вовлекается в патологический процесс. Соответственно, и признаки аденомиоза матки будут выражены интенсивнее. Всего диагностируется четыре степени:

    • Первая. Заболевание затрагивает исключительно подслизистый слой.
    • Вторая. Эндометрий врастает в мышечный слой, но поражает его меньше чем наполовину.
    • Третья. Большая часть мышечного слоя подвергается врастанию эндометрия.
    • Четвертая. Поражаются все стенки матки, а также затрагиваются смежные органы.

    Ранняя диагностика на первых стадиях развития расширяет арсенал методов, доступных врачу. На поздних этапах, при поражении не только матки, но других репродуктивных органов, тактика лечения часто сводится к хирургическому вмешательству.

    Запишитесь на прием к гинекологу
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Формы заболевания

      В основе классификации – характерные для аденомиоза тела матки морфологические признаки. У пациентки может быть диагностирована одна из трех форм:

      • Очаговая. Клетки эндометрия группируются островками, четко отделенными друг от друга.
      • Узловая. В толще мышечных оболочек образуются аденомиомы, представленные мелкими полыми узелками. Внутри них скапливается кровь.
      • Диффузная. Клетки эндометриального слоя разбросаны хаотично. Скопления не формируются.

      Как отдельный вид рассматривается смешанная форма. Она диагностируется, если у пациентки наблюдаются признаки и узлового, и диффузного аденомиоза одновременно.

      Профилактика и программы лечения аденомиоза матки в клинике Hadassah

      Для лечения аденомиоза матки в Москве обращайтесь в Hadassah Medical Moscow. Врачи проведут всестороннюю диагностику, определят форму и стадию патологии, порекомендуют оптимальный метод терапии с учетом возраста женщины и ее пожеланий.

      Молодым пациенткам, планирующим беременность, гинекологи предлагают консервативную терапию. На длительный срок назначаются комбинированные оральные контрацептивы или производные норстероидов. В качестве дополнительной меры рекомендуются противовоспалительные препараты, обезболивающие, витаминные комплексы, средства для поддержки иммунитета.

      При отсутствии отклика на консервативное лечение аденомиоза тела матки врачи прибегают к хирургическим методам. Операция требуется также при:

      • гиперплазии эндометрия;
      • наличии спаек;
      • воспалении с накоплением в полости матки гноя.

      Наиболее предпочтительный метод хирургического вмешательства – эмболизация маточных артерий. Принцип метода заключается в блокировании кровоснабжения очагов аденомиоза. В кровоток вводится особый препарат, представленный эмболизационными частицами из полимерного материала. Доступ осуществляется через бедренную артерию. Для проведения процедуры достаточно местного обезболивания.

      Альтернатива эмболизации сосудов – эндокоагуляция очагов патологически измененных тканей, когда пораженные участки точечно прижигаются. Вмешательство осуществляется лапароскопическим способом, с доступом через небольшие разрезы по брюшной стенке, под общим наркозом. Эндокоагуляция может быть дополнена гормональной терапией. Это необходимо для исключения рецидивов в будущем.

      В редких случаях аденомиоза показано удаление матки. Радикальные операции проводятся при:

      • запущенных формах заболевания – 3-4 степень;
      • сочетании аденомиоза с миомой;
      • высоком риске озлокачествления клеток;
      • неэффективности гормональной терапии и органосохраняющих операций.

      Уточнить цену на лечение в Hadassah Medical Moscow можно на сайте или по телефонам.

      Для профилактики развития аденомиоза назначаются гормональные контрацептивы. Помимо специфической терапии, необходимо также общеукрепляющее лечение. Болеутоляющие средства назначаются для облегчения боли. Аденомиоз часто сопровождается анемией, поэтому рекомендуется лечение препаратами железа. Для поддержания организма гинекологи рекомендуют принимать витамины. Некоторым женщинам нужны седативные средства.

      Первый и самый важный способ профилактики аденомиоза – регулярное посещение женского доктора (один раз в 6 месяцев). Ведь чем раньше будет диагностировано наличие заболевания, тем легче его лечить. Важно помнить, что любое неприятное и болезненное ощущение внизу живота – это повод срочно нанести визит гинекологу для установления причин.

      Для лечения аденомиоза обращайтесь в клинику Hadassah в Москве. В медицинском центре работают опытные врачи, которые назначают лечение в соответствии с международными протоколами.

      МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

      Аденомиоз – патология, которая не проходит самостоятельно, но успешно поддается терапии при своевременном обнаружении.
      Часто с патологическим разрастанием тканей удается справиться путем корректировки гормонального фона или малоинвазивными вмешательствами. Восстановление после эмболии артерий или коагуляции очагов поражения проходит быстро, а репродуктивная функция после операции не нарушается. Планирование беременности допускается уже через полгода после лечения. Однако важно понимать, что аденомиоз часто носит рецидивирующий характер. Болезнь может вернуться, поэтому после лечения необходимы регулярные профилактические осмотры.

      Аминова Л.Н.

      Главный специалист по акушерству и гинекологии

      ИСТОЧНИКИ

      1. Российское общество акушеров-гинекологов. Эндометриоз: клинические рекомендации. – М., 2020. – 32 с.
      2. Савельева Я. С., Синицын В. Е., Ищенко А. И., Жуманова Е. Н., Чунаева Е. А. Органосохраняющее лечение аденомиоза: миф или реальность? // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2016. № 4.
      3. Коган Елена Александровна, Парамонова Н. Б., Шкляр А. А., Файзуллина Н. М., Адамян Л. В. Клинико-морфологические особенности очаговой, узловой и диффузной форм аденомиоза // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2016. № 1.
      4. Давыдов А. И., Пашков В. М., Шахламова М. Н. Аденомиоз: новый взгляд на старую проблему. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии // 2016; 15 (2): 59 – 66.
      5. Эндометриоз. Клиника, диагностика и лечение: учебное пособие // под ред. Т. А. Обоскаловой; ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. – Екатеринбург: Издательство УГМУ, 2016. – 64 с.

      Цены на услуги гинекологии

      Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
      Гинекология
      B01.001.001
      8 700 ₽
      B01.001.002
      7 400 ₽
      B01.001.004
      8 300 ₽
      B01.001.005
      7 100 ₽
      B04.001.002
      3 200 ₽
      B01.001.001.001
      11 000 ₽
      B01.001.002.001
      9 100 ₽
      B01.001.001.002
      14 000 ₽
      B01.001.002.002
      12 800 ₽
      B01.001.001.100
      47 300 ₽
      B01.001.001.110
      94 500 ₽
      B01.001.001.104
      126 000 ₽
      B01.001.001.150
      60 000 ₽
      B01.001.001.021
      8 300 ₽
      B01.001.001.023
      11 000 ₽
      B01.003.004.005.004
      8 400 ₽
      B01.003.004.004.016
      1 800 ₽
      A05.30.001
      6 100 ₽
      A03.20.005
      4 500 ₽
      A11.20.005
      800 ₽
      A11.20.025
      1 000 ₽
      A11.20.025.001
      1 700 ₽
      A16.20.067
      8 400 ₽
      A11.20.041
      6 700 ₽
      A11.20.042
      5 200 ₽
      A16.20.090
      6 100 ₽
      A16.20.059
      3 500 ₽
      A16.20.021
      41 600 ₽
      A16.30.069
      5 100 ₽
      A11.20.008.002
      11 900 ₽
      A11.20.024
      5 200 ₽
      A06.20.001
      16 600 ₽
      A22.20.003.001
      6 800 ₽
      A22.20.003.002
      7 600 ₽
      A11.20.003.001
      10 000 ₽
      A11.20.014.001
      11 200 ₽
      A11.20.014.002
      15 000 ₽
      A11.20.014.014
      11 200 ₽
      A11.20.015
      6 100 ₽
      A11.20.015.003
      9 900 ₽
      A16.20.036.003.001
      33 100 ₽
      A06.20.001.002
      15 600 ₽
      A03.20.001
      3 500 ₽
      A03.20.001.001
      7 600 ₽
      A03.20.001.006
      215 300 ₽
      A11.20.018
      10 000 ₽
      A16.20.036.054.001
      41 600 ₽
      A16.20.036.054.002
      59 000 ₽
      A16.20.091.050.001
      41 600 ₽
      A16.20.055
      16 800 ₽
      A16.20.030.001
      45 100 ₽
      A06.20.006.002
      18 800 ₽
      A03.20.001.004
      11 900 ₽
      A11.20.011.001.004
      25 000 ₽
      A09.20.002.001
      4 500 ₽
      A11.20.008.002.005
      10 000 ₽
      A11.20.054
      10 000 ₽
      A11.20.025.003
      1 700 ₽
      A11.20.013
      3 500 ₽
      A03.20.001.003
      1 800 ₽
      A02.01.005.001
      1 800 ₽
      A22.01.005.003
      38 100 ₽
      A16.20.096.001.002
      12 300 ₽
      A16.20.096.001.003
      15 000 ₽
      A16.20.096.001.004
      23 500 ₽
      A11.20.015.005
      2 700 ₽
      A16.20.156
      3 400 ₽
      A22.20.005.001
      16 000 ₽
      A22.20.005.002
      20 000 ₽
      A22.20.005.003
      31 900 ₽
      A16.20.030.004
      40 500 ₽
      A16.20.030.002
      60 100 ₽
      A16.20.030.003
      29 900 ₽
      A16.20.036.002.006
      31 900 ₽
      A17.30.029.001.001
      6 500 ₽
      A11.20.056
      1 700 ₽
      A11.20.057
      2 400 ₽
      A11.20.024.019
      5 200 ₽
      A11.20.024.020
      1 800 ₽
      A17.30.053
      34 400 ₽
      A17.30.054
      57 800 ₽
      A03.20.003.050.001
      17 600 ₽
      A11.20.008.002.003
      22 600 ₽
      A03.20.003.053
      136 500 ₽
      A03.20.003.054
      231 000 ₽
      A16.20.091.051
      28 900 ₽
      A16.20.011.050.001
      450 500 ₽
      A16.20.026.001
      184 800 ₽
      A16.20.036.052
      127 100 ₽
      A16.20.003
      265 700 ₽
      A16.30.071.050
      231 000 ₽
      A16.20.035.001.001
      265 700 ₽
      A16.20.035.001.002
      323 400 ₽
      A16.20.035.001.003
      369 600 ₽
      A16.20.012.051.001
      367 500 ₽
      A16.20.012.051.002
      472 500 ₽
      A16.20.012.051.003
      577 500 ₽
      A16.30.079.002
      168 000 ₽
      A16.30.079.003
      220 500 ₽
      A03.20.003.001.002
      121 300 ₽
      A03.20.003.001.001
      138 600 ₽
      A03.20.003.001.004
      156 000 ₽
      A16.20.003.004
      242 600 ₽
      A16.20.014.050.001
      404 300 ₽
      A16.20.014.050.002
      433 200 ₽
      A16.20.014.050.003
      450 500 ₽
      A16.20.010.051
      542 900 ₽
      A16.20.011.050.002
      508 200 ₽
      A16.20.035.050.001
      311 900 ₽
      A16.20.035.050.002
      340 800 ₽
      A16.20.035.050.003
      369 600 ₽
      A16.20.063
      519 800 ₽
      A16.20.087.001
      485 100 ₽
      A16.20.024.050.004
      369 600 ₽
      A16.30.102
      433 200 ₽
      A16.20.012.050.001
      265 700 ₽
      A16.20.014.050
      277 200 ₽
      A16.30.079.005
      192 900 ₽
      A16.20.042.050
      231 000 ₽
      A16.20.042.051
      184 800 ₽
      A16.20.083.001
      294 600 ₽
      A16.20.028.003.002
      161 700 ₽
      A16.20.028.002.002
      161 700 ₽
      A16.06.005.050
      369 600 ₽
      A16.20.032.050
      346 500 ₽
      A16.20.056.001
      219 500 ₽
      A16.20.041.050
      150 200 ₽
      A16.20.041.051
      207 900 ₽
      A16.06.005.051
      261 100 ₽
      A16.06.005.052
      300 300 ₽
      A16.20.011.002.001
      277 200 ₽
      A16.20.011.002.002
      311 900 ₽
      A16.20.011.002.003
      346 500 ₽
      A16.20.011.052
      387 000 ₽
      A16.20.001.050.001
      254 100 ₽
      A16.20.001.050.002
      288 800 ₽
      A16.20.003.001
      265 700 ₽
      A16.20.002.004
      300 300 ₽
      A16.06.005.053
      311 900 ₽
      A16.06.005.054
      369 600 ₽
      A16.20.091.001.005
      69 300 ₽
      A16.20.091.001.006
      104 000 ₽
      A16.20.091.001.007
      150 200 ₽
      A16.20.024.050
      23 100 ₽
      A16.20.024.051
      46 200 ₽
      A16.20.024.052
      161 700 ₽
      A16.20.024.053
      196 400 ₽
      A16.20.060
      127 100 ₽
      A16.20.096.050.001
      107 500 ₽
      A16.20.096.050.002
      184 800 ₽
      A16.20.096.050.003
      358 100 ₽
      A16.20.096.050.004
      681 500 ₽
      A06.20.006.001
      161 700 ₽
      A06.20.006
      104 000 ₽
      A16.20.098.023
      75 100 ₽
      A16.20.098.024
      121 300 ₽
      A16.20.098.025
      176 400 ₽
      A16.20.024.054.001
      346 500 ₽
      A16.20.091.050.005
      61 300 ₽
      A16.20.039.050.001
      346 500 ₽
      A16.06.008
      97 700 ₽
      A16.06.009
      97 700 ₽
      A16.20.061.001
      113 400 ₽
      A16.20.059.001
      97 700 ₽
      A16.20.150.001
      100 000 ₽
      A16.20.150.002
      300 000 ₽
      A16.20.150.003
      500 000 ₽
      A16.20.150.004
      420 000 ₽
      A16.20.150.005
      525 000 ₽

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Запишитесь на прием к гинекологу
      Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

        Комплексные программы