Рак шейки матки

Рак шейки матки

Лечится ли рак шейки матки, точно знают специалисты Hadassah Medical Moscow – московского филиала престижной израильской клиники “Хадасса”. Онкологи, радиологи и химиотерапевты госпиталя прилагают все усилия, чтобы справиться с опасным заболеванием и вернуть пациенткам здоровье.

Рак шейки матки (РШМ) – злокачественное новообразование, прорастающее из слизистой оболочки шейки матки (цервикального канала или эктоцервикса). Онкологическое заболевание отличается спорадическим характером и не имеет связи с известными наследственными синдромами.

Показать полностью
1.10.2022 - 30.11.2022

Второе мнение по лучевой терапии бесплатно

С 1 октября - 30 ноября 2022 года пациентам на безвозмездной основе доступна услуга "Второе мнение" по лучевой терапии.

Преимущества лечения рака шейки матки в Hadassah

Современная аппаратура
Оборудование экспертного класса используется как в диагностических процедурах, так и во время хирургических вмешательств. Разработаны специальные программы женского онкоскрининга, которые позволяют обнаружить новообразования шейки матки на бессимптомной стадии.
Ориентация на стандарты NCCN
Лечение рака шейки матки проводится в соответствии с международными стандартами по борьбе с онкологией NCCN. Это эффективные, проверенные временем протоколы, которые обеспечивают прогнозированный результат и достижение стойкой ремиссии на любой стадии заболевания.
Индивидуальный план лечения
Лечебная программа составляется в ходе врачебного консилиума с учетом стадии и тяжести онкологии, индивидуальных особенностей женщины, характера опухоли. На протяжении всего курса онколог оценивает промежуточные результаты лечения и при необходимости своевременно вносит корректировки в план.
Химиопрепараты нового поколения
Противоопухолевые препараты таргетной группы целенаправленно действуют на клетки-мишени, способствующие росту злокачественной опухоли. Современные медикаменты обладают улучшенным профилем безопасности, не повреждают здоровые ткани и не вызывают тяжелых побочных реакций.
Исцеляющая среда
В клинике поддерживается комфортная, позитивная атмосфера, которая уменьшает уровень тревожности пациентов и помогает настроиться на выздоровление. Организован уютный стационар для женщин, которые проходят химиотерапию, радиолечение, восстанавливаются после хирургических вмешательств по поводу РШМ.

Врачи отделения

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий хирургическим отделением
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Директор института онкологии, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением клинической онкологии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, лидер группы гинекология, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением лучевой терапии
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 12000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, врач-онколог-маммолог
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – торакальный хирург, д.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач-генетик
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-маммолог, врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 36 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 26 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 17 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – торакальный хирург, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 3
Стоимость приема: от 6000 ₽
Заведующий отделением ядерной медицины, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Директор отдела клинических исследований, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Онколог-маммолог, врач-пластический хирург, д.м.н.
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽

Симптомы рака шейки матки

Рекомендован тщательный сбор анамнеза заболевания для выявления факторов, влияющих на лечебную тактику. Преинвазивный РШМ и дисплазия диагностируются исключительно морфологически и не имеют клинических признаков.

Ранние клинические симптомы рака шейки матки:

  • водянистые обильные бели;
  • «контактные» кровянистые выделения;
  • появление ациклических менструаций (у женщин репродуктивного возраста), постоянных или периодических (в постменопаузальном периоде).

При распространенной злокачественной опухоли пациентки жалуются на дизурию (нарушение мочеиспускательного процесса) и трудности в процессе дефекации. Мутные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для присоединения бактериальной инфекции. Запущенные случаи сопровождаются образованием мочепузырно- и ректовагинальных свищей. Наблюдается метастатическое изменение подключичных и паховых лимфоузлов, а также отечность нижних конечностей.

Повышение температуры тела без видимых причин – характерный признак прогрессирующей опухоли. Лихорадка свидетельствует о том, что организм усиленно борется с атипичными клетками и вырабатывает особые пирогенные вещества.

Злокачественные новообразования, склонные к активному росту, требуют усиленного поступления питательных веществ. Поэтому по мере увеличения опухоли в объеме организм постепенно истощается, исчезает подкожная жировая клетчатка, развивается кахексия, что особенно заметно на последних стадиях рака шейки матки.

Опасность онкологии заключается в ее бессимптомном течении на ранних этапах, что затрудняет своевременное обнаружение аномальных клеток. Как правило, жалобы появляются уже в момент формирования метастазов, что сказывается на самочувствии женщины и становится поводом для обращения к гинекологу.

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины развития опухоли шейки матки

Установлено, что необходимым условием для развития предраковых изменений в шейке матки является ВПЧ (вирус папилломы человека) 16-го, 18-го и других онкогенных стереотипов. Белковые молекулы возбудителя провоцируют генные мутации в клетках ШМ, способствуют их озлокачествлению и повышают выживаемость опухолевых образований. 

Причины развития рака шейки матки:

  • ранняя половая жизнь – до 16-ти лет;
  • рождение ребенка в раннем возрасте;
  • беспорядочные половые связи;
  • отказ от «барьерных» контрацептивов;
  • злоупотребление табакокурением;
  • иммуносупрессия (угнетение иммунитета);
  • длительное употребление оральных контрацептивов.

Вопрос о влиянии половых инфекций, передающихся половым путем, дискутируется. Но поскольку ВПЧ передается преимущественно во время интимной близости, многие онкологи относят карциному шейки матки к инфекционным заболеваниям. У зараженных вирусом женщин вероятность появления опухоли возрастает в 200-300 раз. Раннее начало половой жизни как фактор риска связывают с незрелостью эпителия репродуктивных органов и его неспособностью противостоять канцерогенным агентам (в том числе папилломовирусу). 

Установлено также, что симптомы и признаки РШМ развиваются на фоне активного курения. Табачный дым, содержащий большое количество канцерогенных веществ, снижает местный иммунитет, повышает риски заражения ВПЧ, ухудшает способность организма противостоять делению раковых клеток.  Отдельные исследования связывают развитие РШМ с хроническими воспалениями органов половой сферы и угнетением иммунной системы, что проявляется в бесконтрольном разрастании злокачественных новообразований.

Постановка диагноза при РШМ

Возможности диагностического отделения Hadassah Medical Moscow не ограничиваются стандартным набором методов. Клиника располагает уникальной лабораторией генетики и молекулярной биологии, которой нет аналогов на территории России. Дифференцирование новообразований выполняется в ходе высокочувствительных комплексных радиационно-радиологических исследований. Наши пациенты могут рассчитывать на достоверность каждого диагноза, что позволит подобрать наиболее эффективный лечебный протокол. Для диагностики рака шейки матки назначаются:

Физикальное обследование
тщательный осмотр, включающий ректовагинальное и гинекологическое исследование
Лабораторные анализы
биохимический и развернутый анализ крови, исследование на онкомаркеры SCC, определение свертывающей способности крови и общий клинический анализ мочи
Инструментальная диагностика
биопсия подозрительных участков матки, конизация (удаление части шейки матки или цервикального канала и выскабливание)
УЗИ
назначается для визуализации опухоли в брюшной полости
МРТ малого таза
выполняется с внутривенным контрастированием
Расширенная кольпоскопия
с ее помощью удается определить те участки шейки матки, которые наиболее изменены для выполнения прицельной биопсии для проведения гистологического исследования
ПЭТ-КТ или ПЭТ
назначаются для выявления метастатического поражения лимфоузлов; данный метод диагностики выявляет также отдельные метастазы
Рентгенография костных структур
выполняется при метастатическом поражении

Лечение рака шейки матки

В клинике «Хадасса» в Москве работают российские и иностранные врачи по международным протоколам. Специалисты имеют право на использование незарегистрированных в РФ лекарственных препаратов.

Лечение рака шейки матки заключается в сочетании хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии. Характер лечения зависит от стадии болезни, размеров новообразования и наличия метастазов.

Химиотерапию в качестве самостоятельного метода лечения назначают редко, т. к. такой подход не обеспечивает полного выздоровления. Среди эффективных хирургических методов следует выделить радикальные (гистерэктомию) и органосохраняющие операции, которые направлены на сохранение репродуктивных органов и позволяют женщинам иметь детей. Своевременно проведенное хирургическое вмешательство показывает высокую эффективность и обеспечивает полное выздоровление пациентки.

Московский филиал госпиталя “Хадасса” имеет онкологическое отделение, где пациентки проходят лечение цитостатиками под динамическим врачебным мониторингом. Процедуры лучевой терапии проводятся при поддержке линейных ускорителей нового поколения TrueBeam. Они обеспечивают непрерывный визуальный контроль за сеансом, позволяя целенаправленно воздействовать на опухоль с учетом ее формы и размеров.

Виды опухолей ШМ

Существует несколько классификаций заболевания, в которых учитываются гистологические признаки рака шейки матки и особенности распространения опухоли. В большинстве клинических случаев новообразование развивается из плоских эпителиальных клеток, расположенных на границе между влагалищем и цервикальным каналом. Такие опухоли получили название плоскоклеточных карцином и по гистологическим критериям образуют две группы:

  • Ороговевающий рак – формирует злокачественные комплексы с признаками кератинизации клеток. Опухоль данного типа имеет относительно низкую активность деления и метастазирования.
  • Неороговевающий рак – тканевые структуры не склонны к образованию роговых веществ, но отличаются высокой агрессивностью. Атипичные клетки быстро проникают в соседние структуры, разносятся по всему организму, формируя отдаленные раковые очаги. Этот тип РШМ встречается в 60-70 % случаев и представляет серьезную угрозу для женского здоровья.

По направлению роста опухоли бывают экзофитными, прорастающими с поверхности эктоцервикса вверх в виде бородавок, и эндофитными, напоминающими небольшие язвочки. Карциномы также могут происходить из железистых, базальных, лимфатических клеток – каждый тип обладает определенной степенью злокачественности. Отдельную группу составляют аденокарциномы, локализующиеся преимущественно в цервикальном канале.

Наиболее благоприятный прогноз выживаемости имеет высокодифференцированный рак ШМ. Опухоль этого типа состоит из клеток, которые по структуре наиболее близки к здоровым – они медленно делятся и поздно дают метастазы. При раннем обнаружении новообразования удается добиться долгосрочной ремиссии малоинвазивными способами.

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Стадии развития РШМ

Стадийность оценивают по размерам новообразования, степени поражения лимфатических узлов и наличию метастазов. Вывод делают по результатам гинекологического осмотра, пальпации, инструментальных обследований, диагностического выскабливания, изучения мазков.

Выделяют пять стадий рака шейки матки:

  • 0 – на поверхности ШМ обнаружены аномальные клетки, не оформленные в опухоль.
  • I – новообразование ограничено шейкой, но может давать инвазии в тело матки на глубину не более 7 мм, а размеры опухоли не превышают 4 см.
  • II – опухолевый процесс затрагивает тело матки, наблюдается поражение регионарных лимфоузлов. 
  • III – рак поражает нижнюю треть влагалища, стенки таза и мочеточники, что проявляется нарушением мочеиспускания.
  • IV – патологические новообразования обнаруживаются за пределами тазовой области. Поражаются прямая кишка, слизистая оболочка мочевого пузыря, выявляются отдаленные раковые очаги по всему телу.

При метастазировании РШМ некоторые клетки отделяются от первичной опухоли и вместе с током лимфы и крови доставляются в другие органы. Некоторое время образования могут находиться в пассивном состоянии, но при благоприятных условиях “пробуждаются” и начинают активно делиться. 

Часто РШМ метастазирует в кости, легкие, кишечник и печень – в зависимости от локализации вторичного очага появляются симптомы сопутствующих нарушений. К примеру, при поражении печени кожа становится желтушной, беспокоят боли в правом подреберье. Если рак распространяется на легочную ткань, женщина жалуется на одышку, нехватку воздуха, упорный кашель.

Прогноз по выживаемости

Сколько живут с раком шейки матки, интересует всех пациенток, которым поставлен тревожный диагноз, а также их родственников. Онкологи оперируют термином “пятилетняя выживаемость” – процентный показатель зависит от того, на какой стадии был обнаружен РШМ:

  • I ст. – 92 %;
  • II ст. – 90-75 %;
  • III ст. – 63-35 %;
  • IV ст – 17-15 %.

На характер прогноза по раку шейки матки также оказывают влияние особенности онкопроцесса: размер первичного новообразования, глубина инвазии в ткани, гистотип, наличие метастазов в лимфоузлах. Как правило, благоприятным течением характеризуется РШМ, обнаруженный на I и II стадиях. При стадийности III и IV прогноз будет скорее неблагоприятным. Но методы лечения новообразований женской половой сферы постоянно совершенствуются, что дает шансы на достижение более стойкой ремиссии на любых стадиях онкологии. 

Заключение

Поскольку раннее обнаружение опухолей ШМ выступает залогом успешного лечения, особое значение приобретает профилактика онкологии. Первичные профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов риска – раннего начала половой жизни, незащищенного секса, бесконтрольного приема оральных контрацептивов. 

К методам вторичной профилактики относят регулярные медосмотры со взятием мазков на цитологию – посещать гинеколога следует каждый год. Женщинам старше 30 лет рекомендуется дополнительно проходить диагностику на ДНК папилломавируса. При дисплазии шейки матки врач может предложить конизацию – иссечение патологического участка, что предупредит дальнейшее деление раковых клеток.

Литература:

  1. Швабо Ю. В., Здрок В. С., Василевская О. И. РОЛЬ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ // FORCIPE. 2020. № S. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-etiologicheskih-faktorov-v-razvitii-raka-sheyki-matki (дата обращения: 27.09.2022).
  2. Фоменко Ю. М., Сапар Б. А., Кадыр Д. С. Современная терапия рака шейки матки // Медицина и экология. 2018. № 3 (88). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-terapiya-raka-sheyki-matki (дата обращения: 27.09.2022).
  3. Озодова Ш. Ш. Гистологическая характеристика рака шейки матки // FORCIPE. 2019. Приложение. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gistologicheskaya-harakteristika-raka-sheyki-matki (дата обращения: 27.09.2022).
  4. Ашрафян Л. А., Оводенко Д. Л. Основные трудности скрининга рака шейки матки // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2018. № 1 (19). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-trudnosti-skrininga-raka-sheyki-matki (дата обращения: 27.09.2022).
  5. Здрок В. С., Швабо Ю. В. ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНЩИН С ДИАГНОСТИРОВАННЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ // FORCIPE. 2021. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lecheie-zhenschin-s-diagnostirovannym-rakom-sheyki-matki (дата обращения: 27.09.2022).
  6. Букуев Н. М., Султангазиева Б. Б., Макимбетов Э. К. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ СТАДИЙ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2021. № 4-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-klinicheskih-stadiy-pri-rake-sheyki-matki (дата обращения: 27.09.2022).

Цены на услуги онкологии

Онкология
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
25 000 ₽
35 000 ₽
7 000 ₽
7 000 ₽
10 000 ₽
45 000 ₽
43 000 ₽
65 000 ₽
65 000 ₽
55 000 ₽
67 000 ₽
80 000 ₽
40 000 ₽
30 000 ₽
90 000 ₽
67 000 ₽
40 000 ₽
40 000 ₽
65 000 ₽
101 000 ₽
30 000 ₽
65 000 ₽
75 000 ₽
79 000 ₽
50 000 ₽
61 000 ₽
62 000 ₽
60 000 ₽
43 000 ₽
60 000 ₽
59 000 ₽
37 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
55 000 ₽
24 000 ₽
100 000 ₽
82 000 ₽
67 000 ₽
6 200 ₽
13 000 ₽
3 000 ₽
800 ₽
1 500 ₽
20 000 ₽
10 000 ₽
5 000 ₽
320 000 ₽
14 000 ₽
14 800 ₽
12 000 ₽
10 000 ₽
1 500 ₽
3 500 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы