Рак слюнных желез

Рак слюнных желез

Специализация в области хирургического лечения различных онкологий головы и шеи является одним из приоритетных направлений Hadassah Medical Moscow. Все необходимые процедуры проводятся высококлассными специалистами с многолетним практическим опытом. Оснащение медицинского центра современным оборудованием экспертного класса находится на уровне мировых стандартов. В клинике осуществляется полный цикл диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Слюнные железы находятся в непосредственной близости к полости рта и разделяются на большие и малые. Большие являются парными и симметричными, включая околоушную слюнную железу, поднижнечелюстную железу и подъязычную железу. Малые присутствуют в различных отделах лица, включая нос и носовые пазухи, и являются очень многочисленными, но слишком маленькими, чтобы увидеть их невооруженным глазом.
Большинство опухолей слюнных желез являются доброкачественными и не опасны для жизни. Опухоли злокачественного характера регистрируются менее, чем в половине случаев. Однако, некоторые доброкачественные опухоли со временем могут переродиться и стать злокачественными.
Основная масса случаев рака слюнных желез локализуется в околоушных железах (порядка 70-80% онкологических заболеваний), 10-20% заболеваний приходится на поднижнечелюстные железы, в то время как подъязычные железы поражаются значительно реже. Околоушные железы также содержат лимфатические узлы (бобовидные железы, которые являются частью защиты иммунной системы от инфекций). В ряде случаев рак кожи может распространяться на лимфатические узлы внутри околоушных желез.

Показать полностью

Классификация опухолей слюнных желез

Существует много различных типов рака слюнных желез, их морфологический спектр довольно широк. Каждый из этих типов ведет себя по-разному: опухоли с высокой степенью злокачественности распространяются по нервам или лимфатическим узлам в другие части тела; опухоли низкой степени злокачественности менее склонны к распространению. По классификации ВОЗ наиболее частыми формами злокачественных опухолей больших слюнных желез являются мукоэпидермоидный рак, аденокистозный рак, ациноклеточный рак, и неспецифическая аденокарцинома.

Мукоэпидермоидная карцинома является наиболее распространенным типом рака слюнных желез. В большинстве случаев – это рак околоушной слюнной железы. Реже опухоль развивается в поднижнечелюстных железах или в малых слюнных железах внутри рта. Данный вид рака обычно имеет достаточно низкую степень злокачественности.

Аденоидно-кистозная карцинома является вторым наиболее распространенным типом рака слюнных желез, обычно медленно растущим и часто при осмотре в лаборатории имеет низкую степень злокачественности. Тем не менее, от него очень трудно избавиться полностью, потому что он имеет тенденцию распространяться по нервам. Такие опухоли, как правило, возвращаются после лечения (обычно хирургического и лучевого), иногда спустя много лет.

Ациноклеточная карцинома представляет собой злокачественное новообразование слюнных желез низкой степени злокачественности, составляющее примерно 17% первичных злокачественных новообразований слюнных желез. Большинство ациноклеточных карцином начинается в околоушной железе. Они, как правило, растут медленнее и чаще развиваются у молодых людей, чем большинство других видов рака слюнных желез, кроме того, женщины обычно диагностируются чаще, чем мужчины.

Неспецифическая аденокарцинома. При рассмотрении в лаборатории эти виды рака имеют достаточно признаков, чтобы показать, что они являются аденокарциномами, но недостаточно деталей, чтобы классифицировать их дальше. Чаще всего они обнаруживаются в околоушных железах и малых слюнных железах. Эти опухоли могут быть любой степени, наиболее часто наблюдаются у людей старше 60 лет.

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Симптомы рака слюнных желез

Онкология слюнной железы отличается медленным ростом, признаки слабо выражены, либо вообще отсутствуют. Встречаются следующие симптомы заболевания:

  • припухлость (обычно безболезненная) в области уха, щеки, челюсти, губы или во рту.
  • истечение жидкости из уха.
  • проблемы с глотанием или широким открыванием рта.
  • онемение, отеки или боль в области лица

Методы диагностики

Тесты и процедуры, используемые для диагностики опухолей слюнных желез, включают:

Физический осмотр
профессиональный осмотр, прощупывание вашей челюсти, шеи и горла на наличие комков или припухлостей
Визуализирующие исследования
такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), УЗИ или рентген, помогут вашему врачу определить размер и расположение опухоли слюнной железы
Биопсия
забор образца ткани для исследования. Чтобы взять образец ткани, врач может порекомендовать тонкоигольную аспирацию или биопсию толстой иглой. Во время биопсии врач вводит в слюнную железу тонкую иглу, чтобы взять образец подозрительных клеток. Врачи в лаборатории анализируют образец, чтобы определить, какие типы клеток задействованы и являются ли клетки раковыми.

Если у вас диагностирован рак слюнных желез, врач определит степень (стадию) вашего рака. Стадия определяет варианты лечения и дает врачу представление о вашем прогнозе.
Стадии рака обозначаются римскими цифрами, где стадия I указывает на небольшую локализованную опухоль, а стадия IV указывает на обширный рак, распространившийся на лимфатические узлы шеи или отдаленные части тела.

Лечение рака слюнных желез

Лечение опухолей слюнных желез обычно заключается в операции по удалению опухоли. В ряде случаев может потребоваться дополнительное лечение, например лучевая терапия и химиотерапия.
Успех хирургических методов лечения в онкологии во многом зависит от профессионализма врачей и используемого оборудования. В клинике «Хадасса» процедуры проводятся специалистами, имеющими колоссальный практический опыт. Медицинский центр оснащен современным оборудованием экспертного класса.
Аналогичный подход в клинике используется и при использовании методов лучевой и химиотерапии для лечения рака слюнных желез: квалификация специалистов, международные стандарты и протоколы, используемые препараты – все находится на самом высоком уровне международного класса.

Хирургия опухолей слюнных желез может включать:

  • удаление участка пораженной слюнной железы. Если опухоль небольшая и расположена в легкодоступном месте, хирург может удалить опухоль и небольшую часть окружающей ее здоровой ткани.
  • удаление всей слюнной железы. Если опухоль большая, врач может порекомендовать удалить всю слюнную железу. В случае, когда опухоль распространяется на близлежащие структуры, такие как лицевые нервы, протоки, которые соединяют слюнные железы, лицевые кости и кожу, их также рекомендуется удалить
  • удаление лимфатических узлов на шее: если опухоль слюнной железы злокачественная и существует риск распространения рака на лимфатические узлы, может быть рекомендовано удаление одного или нескольких лимфатических узлов на шее
  • реконструктивная хирургия. После операции по удалению опухоли врач может порекомендовать реконструктивную операцию для восстановления пораженной области. Если во время операции удаляются кости, кожа или нервы, также может потребоваться их восстановление или замена с помощью реконструктивной хирургии. Кроме того, во время операции хирург работает над улучшением способности жевать, глотать, говорить, дышать и двигать лицом. Может понадобиться пересадка кожи, тканей, костей или нервов из других частей тела для восстановления участков рта, лица, горла или челюстей.

Радиационная терапия

Если был диагностирован рак слюнных желез, в ряде случаев может быть рекомендована лучевая терапия. Лучевая терапия использует рентгеновские лучи и направленный поток протонов, для уничтожения раковых клеток. В клинике Hadassah Moscow установлено самое современное оборудование для дистанционной лучевой терапии – два линейных ускорителя Varian TrueBeam STX. Во время лучевой терапии пациент лежит на столе с возможностью позиционирования во всех возможных плоскостях (6 Degrees of Freedom Treatment Couch), а вокруг движется аппарат, направляя поток лучей в определенные точки.
Также может быть весьма эффективным при лечении некоторых видов рака слюнных желез новый тип лучевой терапии с использованием потока нейтронов. Однако, чтобы понять преимущества и риски этого лечения, необходимы дополнительные исследования. Нейтронная лучевая терапия в настоящий момент является малодоступной.
Лучевая терапия может использоваться после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Кроме того, если операция невозможна из-за очень больших размеров опухоли или из-за ее расположения в месте, которое делает удаление слишком рискованным, врач может порекомендовать лучевую терапию отдельно или в сочетании с химиотерапией.

Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются специальные лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток. Клиника Hadassah Moscow сотрудничает с крупнейшими мировыми фармацевтическими компаниями и как участник международного медицинского кластера в Сколково имеет возможность использовать в своей деятельности самые современные оригинальные препараты (в том числе и для химиотерапии), многие из которых даже еще не имеют регистрации в нашей стране.
Несмотря на то, что химиотерапия в настоящее время не используется в качестве стандарта лечения рака слюнных желез, исследователи пока изучают ее применение, однако она может быть вариантом для пациентов с запущенным раком слюнных желез. Иногда химиотерапию используют в сочетании с лучевой терапией.

Преимущества проведения лечения при раке слюнных желез в Hadassah Medical Moscow

Хирурги клиники Hadassah – профессионалы мирового класса, имеющие многолетний опыт в своих областях – помогут определить метод лечения, наиболее подходящий для конкретного пациента в зависимости от различных факторов, таких, как возраст, общее состояние здоровья, размер, стадия и статус опухоли и других. Операционный блок клиники оснащен самой современной, а порой и инновационной техникой, гарантирующей безопасность и высокую эффективность проводимых операций.

Хирурги с международной репутацией
Хирурги Hadassah – профессионалы в своей области, врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, каждый работает в хирургии не менее 10 лет. Мы поддерживаем тесные связи с ведущими мировыми экспертами Европы и США, проводим регулярные совместные операции в России и за рубежом.
Прогрессивные технологии
Мы располагаем надёжным оборудованием экспертного класса ведущих фирм Японии, Германии, США для диагностики, а также для реализации сложнейших вмешательств с минимальной кровопотерей.
Индивидуальный план
Тактика лечения разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Актуальные методы лечения
Сочетание прогрессивных методов лечения (включая оперативную хирургию, современную радиотерапию на ускорителях последнего поколения TrueBeam и химиотерапию), позволяют во многих случаях получить наиболее благоприятный результат.
Быстрая реабилитация в комфортных условиях
Реабилитационные программы Hadassah продуманы до мелочей – мы начинаем думать о реабилитации еще перед началом лечения. Комфортабельный стационар круглосуточного пребывания с палатами разных категорий и возможностью получения широкого спектра дополнительных услуг.

Риски и осложнения после операции

Хирургия слюнных желез может быть достаточно сложной, поскольку несколько важных нервов расположены внутри и вокруг желез. Например, лицевой нерв, контролирующий движения лица, проходит через околоушную железу.
Удаление опухолей, затрагивающих важные нервы, может потребовать растяжения или перерезания нервов. Это может вызвать частичный или полный паралич лица (опущение лица), который может быть временным или, в некоторых случаях, постоянным. Хирурги стараются сохранить эти нервы, когда это возможно. Иногда перерезанные нервы можно восстановить с помощью нервов, взятых из других частей тела, или с помощью обработанных трансплантатов нервов от доноров.
В ряде случаев возможны следующие осложнения:

  • потеря или снижение чувствительности на коже шеи, боковой части лица и мочке уха (со временем область сниженной чувствительности уменьшается в размерах)
  • сиалоцеле — скопление слюны под кожей в области хирургического вмешательства
  • повреждение лицевого нерва
  • синдром Фрея – редкое неврологическое заболевание в результате повреждения околоушных желез, ответственных за образование слюны, а также в результате повреждения ушно-височного нерва. Симптомы – покраснение и потливость в области щек, прилегающей к уху

Послеоперационный период

Вы можете возобновить легкую активность, когда начнете восстанавливаться после операции. Не рекомендуется поднимать тяжести в течение как минимум недели после операции. Следует избегать занятий спортом высокой интенсивности в течение как минимум 2 недель. Это делается для предотвращения увеличения отека или кровотечения в хирургической области. Как правило, большинство пациентов возвращаются к работе довольно быстро, в течение пары дней.
После операции ограничений в питании нет.

Врачи отделения

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Директор института онкологии, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий хирургическим отделением
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Заведующий отделением клинической онкологии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Директор отдела клинических исследований, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением ядерной медицины, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением лучевой терапии
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 12000 ₽
Заведующая отделением КЛД, к.м.н.
Стаж работы: 29 лет
Заведующий отделением лучевой и УЗ-диагностики
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Заведующая отделением эндоскопии, к.м.н.
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, лидер группы гинекология, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, врач-онколог-маммолог
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 26 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 17 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-рентгенолог, к.м.н.
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-рентгенолог
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-биохимик
Стаж работы: 21 год
Врач клинической лабораторной диагностики
Стаж работы: 1 год
Врач – торакальный хирург, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 14 лет
Врач-маммолог, врач-онколог
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-рентгенолог, врач-радиолог, к.м.н.
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач клинической лабораторной диагностики
Стаж работы: 20 лет
Онколог-маммолог, врач-пластический хирург, д.м.н.
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 5 лет
Врач – онколог
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-эндоскопист
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-рентгенолог
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: n/a ₽
Врач-рентгенолог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-эндоваскулярный хирург, врач-онколог, д.м.н.
Стаж работы: 21 год
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач-эндоскопист
Стаж работы: 9 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 10 лет
Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Стаж работы: 17 лет
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 3
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 28 лет
Врач-рентгенолог, врач радиолог, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-рентгенолог, врач-радиолог
Стаж работы: 3 года
Стоимость приема: n/a ₽
Врач-маммолог, врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 36 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-бактериолог
Стаж работы: 27 лет
Врач-рентгенолог, врач-радиолог
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-лабораторный генетик
Стаж работы: 3 года
Врач-генетик
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – торакальный хирург, д.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач – онколог-маммолог
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Стаж работы: 31 год
Врач клинической лабораторной диагностики
Стаж работы: 2 года
Врач клинической лабораторной диагностики, к.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Врач-рентгенолог
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-рентгенолог
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: 8 лет
Врач-эндоскопист
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽

Цены на услуги онкологии

Онкология
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
10 000 ₽
9 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
10 000 ₽
9 000 ₽
25 000 ₽
35 000 ₽
45 000 ₽
43 000 ₽
65 000 ₽
65 000 ₽
74 000 ₽
67 000 ₽
80 000 ₽
40 000 ₽
50 000 ₽
90 000 ₽
67 000 ₽
40 000 ₽
40 000 ₽
65 000 ₽
101 000 ₽
30 000 ₽
65 000 ₽
75 000 ₽
79 000 ₽
50 000 ₽
61 000 ₽
74 000 ₽
82 000 ₽
43 000 ₽
60 000 ₽
59 000 ₽
37 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
55 000 ₽
24 000 ₽
100 000 ₽
82 000 ₽
67 000 ₽
26 000 ₽
6 200 ₽
13 000 ₽
3 000 ₽
800 ₽
1 500 ₽
20 000 ₽
10 000 ₽
5 000 ₽
320 000 ₽
14 000 ₽
14 800 ₽
12 000 ₽
10 000 ₽
1 500 ₽
3 500 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы