Меланома

Меланома

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow создана группа по лечению меланомы и опухолей кожи под руководством врача-онколога, к.м.н, директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. В рамках нашей работы мы занимаемся хирургией, иммунотерапией, таргетной терапией, лучевой терапией и реабилитацией пациентов с меланомой и опухолями кожи.

Особое внимание уделяем вопросам качества жизни наших пациентов. Исключительный опыт команды онкологов Hadassah позволяет быстро диагностировать и успешно лечить меланому и её редкие формы: меланому слизистых оболочек, меланому глаза, подногтевую меланому и меланому без выявленного первичного очага.

Меланома – это самая опасная из всех злокачественных опухолей человека, поскольку обладает высоким метастатическим потенциалом (клетки опухоли, способны распространяться по всему организму, давая метастазы практически во всех внутренних органах). Меланома развивается из меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий цвет нашей коже. Меланин защищает клетки кожи от губительного воздействия ультрафиолетового облучения. Меланома может возникать не только на коже, но также в сосудистой оболочке глаза (хориоидеи), на слизистых оболочках и даже во внутренних органах (пищеводе, прямой кишке, слизистых гениталий).

Основной причиной появления меланомы является ультрафиолетовое повреждение кожи. Солнечные ожоги, а также посещение солярия, увеличивают риск развития этого заболевания. Как правило меланома кожи похожа на родинку, поэтому многие пациенты не обращают на неё внимания. Если меланому кожи не удалить на ранней стадии, то болезнь может стать фатальной.

Показать полностью

Уникальность ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ В HADASSAH

Передовая лаборатория
Наша собственная лаборатория, оснащённая самым передовым оборудованием и персоналом, позволяет за короткий срок качественно проводить любой вид лабораторного исследования.
Международные стандарты NCCN
В своей работе мы используем самые актуальные международные клинические рекомендации (NCCN) по лечению злокачественных опухолей, основанные на данных крупных клинических исследований.
Контроль качества на каждом этапе
Многоэтапный контроль проведения любой манипуляции позволяет нам точно следовать международным стандартам. Это подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами, сертификатами соответствия стандартам ISO.
Мультидисциплинарный подход
В нашей клинике в ведении КАЖДОГО пациента участвуют и взаимодействуют врачи разных специальностей: онкологи-хирурги, химиотерапевты, лучевые терапевты, патоморфологи, медицинские генетики, радиологи и врачи смежных специальностей (например, кардиологи, неврологи, гинекологи, урологи и т.д.).
Оригинальные препараты
Мы сотрудничаем только с крупными международными фармацевтическими компаниями, что дает возможность приобретать оригинальные препараты высокого качества. Мы имеем доступ к лекарственным препаратам, являющимся стандартом лечения во всем мире.
Реабилитация
Мы начинаем думать о реабилитации еще перед началом лечения, поскольку для нас важно сохранить высокое качество жизни пациента. Мы проводим лечебные мероприятия по снижению или устранению риска побочных эффектов (например, при проведении химиотерапии назначают препараты для детоксикации и восстановления нормального состава крови). Благодаря восстановительным процедурам пациенты сразу начинают вести активный образ жизни.
Индивидуальный план
В своей работе мы следуем наставлениям Гиппократа в том, чтобы лечить не болезнь, а пациента. Терапевтическая тактика разрабатывается с учетом психологических и физиологических особенностей КАЖДОГО больного, особенностей течения и степени прогрессирования заболевания, проводимой терапии и реакции на нее.
Профессиональный уход
Профессиональный уход позволяет пациенту перенести все этапы лечения и реабилитации с минимальными осложнениями. Специалисты с большим практическим опытом не только сами помогают пациентам, но и обучают родственников больных надлежащему уходу.
Клинические исследования
Мировая наука не стоит на месте: ежегодно появляются новые, зачастую более эффективные, методы лечения опасных заболеваний. Мы занимаемся изучением современных препаратов в рамках клинических исследований, в том числе в терапии меланомы.

Методы диагностики меланомы

Эксцизионная (тотальная) биопсия
Метод, при котором происходит полное хирургическое удаление опухоли с захватом окружающих здоровых тканей и её последующее гистологическое исследование.
Инцизионная (частичная) биопсия
Метод исследования, в процессе которого из патологического новообразования иссекают небольшой фрагмент и направляют на лабораторное исследование.
Панч-биопсия
Одна из разновидностей инцизионной биопсии. В процессе панч-биопсии врач берёт минимальный фрагмент ткани новообразования для проведения гистологического исследования. Манипуляция проводится с помощью панча – специального круглого скальпеля небольшого диаметра, режущего по всей окружности и позволяющего произвести забор всех слоев кожи (эпидермиса, дермы, подкожной клетчатки). Забор ткани с помощью панча является наиболее щадящим методом биопсии новообразований кожи и слизистых.
Биопсия сторожевых лимфатических узлов
Важнейшая диагностическая процедура, которую выполняют при ЛЮБОЙ первичной меланоме кожи с толщиной более 0,8 мм. Именно в лимфатический узел меланома может метастазировать в первую очередь. Исследование позволяет определить состояние ближайших к опухоли лимфоузлов, найти и провести анализ сторожевого лимфоузла, являющегося первым на пути лимфооттока от первичной опухоли.
Гистологическое исследование
Исследование ткани или образца тканей под оптическим микроскопом, позволяющее определить тип новообразования и его характеристики.
Иммуногистохимия
Выявление в анализируемом образце ткани белков, специфичных для того или иного вида клеток. Это позволяет отличать один вид опухоли от другого, а также выявлять маркеры, отвечающие за лекарственную чувствительность опухолевой ткани.
Дерматоскопия
Быстрый способ оптической диагностики меланомы и опухолей кожи, особенно на ранних стадиях заболевания, при помощи которого можно детально рассмотреть цвет и структуру подозрительного образования кожи. По характерным дерматоскопическим признакам специалист с высокой вероятностью распознает злокачественную опухоль кожи уже на самых ранних стадиях.
Компьютерная томография с контрастом
Метод рентгеновского исследования, основанный на получении послойных изображений в поперечной плоскости и их компьютерной реконструкции, способствующий выявлению метастазов.
Магнитно-резонансная томография с контрастом (МРТ)
Метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей и органов, выявить наличие отдалённых метастаз на начальной стадии развития. Основан на получении послойных изображений органов и тканей с помощью явления магнитного резонанса. Метод незаменим для выявления метастазов в головном мозге.
Моллекулярно-генеческое исследование
Определение клинически значимых мутаций (BRAF, c-Kit, полногеномное типирование опухоли) для принятия решения о проведении таргетной терапии.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры, форму, структуру, васкуляризацию, отсутствие или наличие инвазивного роста, оценить глубину инвазии меланоцинарных образований кожи, состояние прилежащих кожных покровов и лимфатических узлов. Для исключения гематогенных метастазов при раке и меланоме кожи выполняется ультразвуковое исследование внутренних органов.
ПЭТ-КТ для выявления метастазов
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией, которая является гибридной методикой радионуклидной диагностики. Исследование позволяет выявить изменения и определить локализацию злокачественных новообразований во внутренних органах пациента.
Сцинтиграфия костей
Исследование, при котором с помощью радиофармацевтических препаратов определяется метаболизм костной ткани, что позволяет выявить метастазы в кости. Благодаря обследованию удается спрогнозировать развитие болезни еще до того, как она будет определена по рентгенографии.

МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Врачи отделения

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий хирургическим отделением
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Директор института онкологии, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением клинической онкологии
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, лидер группы гинекология, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Заведующий отделением лучевой терапии
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 12000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, врач-онколог-маммолог
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – торакальный хирург, д.м.н.
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач-генетик
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-маммолог, врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 36 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-хирург
Стаж работы: 25 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 26 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 17 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач – торакальный хирург, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 3
Стоимость приема: от 6000 ₽
Заведующий отделением ядерной медицины, к.м.н.
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Директор отдела клинических исследований, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-онколог, врач-химиотерапевт
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Онколог-маммолог, врач-пластический хирург, д.м.н.
Стаж работы: 32 года
Стоимость приема: от 10000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-хирург, врач-онколог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽

Цены на услуги онкологии

Онкология
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
25 000 ₽
35 000 ₽
7 000 ₽
7 000 ₽
10 000 ₽
45 000 ₽
43 000 ₽
65 000 ₽
65 000 ₽
55 000 ₽
67 000 ₽
80 000 ₽
40 000 ₽
30 000 ₽
90 000 ₽
67 000 ₽
40 000 ₽
40 000 ₽
65 000 ₽
101 000 ₽
30 000 ₽
65 000 ₽
75 000 ₽
79 000 ₽
50 000 ₽
61 000 ₽
62 000 ₽
60 000 ₽
43 000 ₽
60 000 ₽
59 000 ₽
37 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
55 000 ₽
24 000 ₽
100 000 ₽
82 000 ₽
67 000 ₽
6 200 ₽
13 000 ₽
3 000 ₽
800 ₽
1 500 ₽
20 000 ₽
10 000 ₽
5 000 ₽
320 000 ₽
14 000 ₽
14 800 ₽
12 000 ₽
10 000 ₽
1 500 ₽
3 500 ₽
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Методы лечения меланомы

Ещё 10 лет назад метастатическая меланома была смертельным приговором. Но сегодня появились высокоэффективные таргетные и иммуноонкологические препараты (моноклональные антитела), применение которых приводит к стойкому излечению и длительной ремиссии.
Многолетний опыт лидера группы по меланоме, опухолям кожи и саркомам института онкологии Хадасса Утяшева И.А. позволяет предлагать пациентам лучшие мировые достижения в лечении. Мы стремимся повысить шансы на выздоровление пациентов с этой опасной болезнью. Они имеют доступ к клиническим испытаниям самых актуальных методов лечения меланомы, которых нет в других клиниках. В будущем эти лекарства могут стать новым стандартом лечения страшной болезни.

Для лечения меланомы в институте онкологии Hadassah Medical Moscow мы используем абсолютно все необходимые методы:

  • хирургическое удаление первичной опухоли, в том числе и по методу Mohs,
  • биопсию сторожевых узлов,
  • лекарственное лечение.

Проводим все виды профилактического лечения (адъювантная таргетная и иммунотерапия):

В лечении метастатической (распространённой) меланомы применяем последние методы иммунотерапии, таргетной терапии и комбинированной иммунотаргетной терапии:

Команда онкологов института занимается наблюдением за пациентом между курсами химиотерапии, контролирует безопасность терапии, занимается лечением побочных эффектов.

КАК ПРОХОДИТ ПРИЁМ

Первичный осмотр пациента длится 60 минут. За это время врач внимательно изучит историю болезни, проанализирует результаты проведенных исследований, проведёт тщательный осмотр кожи пациента дерматоскопом на наличие опасных родинок, осмотрит лимфоузлы и органы, где это возможно, на наличие уплотнений. Даст оценку состоянию кожных покровов и слизистых оболочек.
Если возникнет необходимость, то врач выдаст направление на дополнительные исследования, которые можно пройти на базе клиники.

КАКИЕ ПРИЗНАКИ УКАЗЫВАЮТ НА МЕЛАНОМУ

Меланома может возникнуть на любой части тела. Зачастую опухоль появляется на тех местах, которые подверглись солнечным ожогам: спина, ноги, руки и лицо. Знание характерных признаков меланомы кожи может способствовать раннему выявлению этой опухоли до того, как она начнёт распространяться по организму и давать метастазы. Обнаружить меланому кожи возможно, пользуясь правилом АБЦДД. Чем больше букв из правила присутствует в образовании на коже, тем выше вероятность меланомы. Что означают буквы?
А – асимметрия образования на коже.
Б – бордюр, то есть наличие по краям образования неровного края, кромки, неровности, фестончатости, изъеденности. Край опухоли может напоминать очертания континентов на географической карте.
Ц – цвет. Опасно любое изменение цвета образования кожи, появления многоцветия, а также гиперпигментации или, наоборот, депигментации всего невуса или его части. Существует и безпигментная меланома кожи, которая может быть телесного или слегка розового цвета.
Д1 – диаметр образования. Более 6 мм. Особую опасность представляют новообразования кожи, которые быстро увеличивается в размере (в течение нескольких месяцев).
Д2 – динамическое изменение образования во времени, за относительно короткий срок (несколько месяцев, 1 – 1,5 года).

Риск меланомы увеличивается у людей:
• с I и II фототипами кожи. То есть у светлокожих, преимущественно блондинов и рыжеволосых.
• перенёсших в течение жизни, особенно в детском возрасте, неоднократные солнечные ожоги. К этой же категории можно отнести посетителей соляриев;
• имеющих родственников с меланомой или раком кожи;
• страдающих синдромом множественных диспластических невусов, связанных с семейной меланомой кожи (FAMMM-синдром);
• с большим количеством родинок на теле, более 50–100;
• с гигантскими врождёнными невусами (очень большими родимыми пятнами).

ВИДЫ МЕЛАНОМ

В процессе своего развития меланома проходит несколько стадий.

  • Поверхностно-распространенная меланома кожи

Плоское пятно с неровными границами и неоднородное по цвету, которое растёт в течение нескольких лет.

  • Узловая меланома кожи

Зарождается в виде узлового образования на неизменённой коже и быстро растёт, увеличиваясь в размере всего за несколько месяцев.

Меланому кожи крайне важно удалить как можно раньше, то есть именно на стадии плоского пятна, когда клетки опухоли ещё неглубоко проникли в толщу кожи и не начали распространять метастазы по лимфатическим и кровеносным сосудам. Чтобы не пропустить эту болезнь, каждому из нас нужно следить за кожными новообразованиями. Появление новых родинок тоже лучше не оставлять без внимания.

ВИДЕО

Меланома кожи - что это такое, и чем она опасна?
play
Почему возникает меланома, и кто находится в группе риска?
play
Как вовремя распознать меланому?
play
Какие современные методы лечения меланомы кожи применяются в Hadassah?
play
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Другие заболевания, которые мы лечим

1.10.2022 - 30.11.2022

Второе мнение по лучевой терапии бесплатно

С 1 октября - 30 ноября 2022 года пациентам на безвозмездной основе доступна услуга "Второе мнение" по лучевой терапии.