Меланома

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow создана группа по лечению меланомы и опухолей кожи под руководством врача-онколога, к.м.н, директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. В рамках нашей работы мы занимаемся хирургией, иммунотерапией, таргетной терапией, лучевой терапией и реабилитацией пациентов с меланомой и опухолями кожи.
Особое внимание уделяем вопросам качества жизни наших пациентов. Исключительный опыт команды онкологов Hadassah позволяет быстро диагностировать и успешно лечить меланому и её редкие формы: меланому слизистых оболочек, меланому глаза, подногтевую меланому и меланому без выявленного первичного очага.
Меланома – это самая опасная из всех злокачественных опухолей человека, поскольку обладает высоким метастатическим потенциалом (клетки опухоли, способны распространяться по всему организму, давая метастазы практически во всех внутренних органах). Меланома развивается из меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий цвет нашей коже. Меланин защищает клетки кожи от губительного воздействия ультрафиолетового облучения. Меланома может возникать не только на коже, но также в сосудистой оболочке глаза (хориоидеи), на слизистых оболочках и даже во внутренних органах (пищеводе, прямой кишке, слизистых гениталий).
Основной причиной появления меланомы является ультрафиолетовое повреждение кожи. Солнечные ожоги, а также посещение солярия, увеличивают риск развития этого заболевания. Как правило меланома кожи похожа на родинку, поэтому многие пациенты не обращают на неё внимания. Если меланому кожи не удалить на ранней стадии, то болезнь может стать фатальной.
Акции
АКТИВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В HADASSAH
Уникальность ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ В HADASSAH
Методы диагностики меланомы
МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Врачи отделения
Цены на услуги онкологии
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача) | 25 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, израильской клиники Hadassah Medical | 35 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical профессора Алекса Лоссоса | 45 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация специалиста по внутренним болезням, эндокринологии и нейроэндокринным опухолям израильской клиники Hadassah Medical Гласберг Симоны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога-радиолога израильской клиники Hadassah Medical Меировича Амирхая | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильского медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Лукман Иегудит | 67 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-радиолога, профессора, заведующей подразделением ПЭТ/КТ, израильской клиники Hadassah Medical Ореви Марины | 80 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 50 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Аарона Поповицера | 80 000 ₽ |
Удаленная консультация детского врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста отделения детской гематоонкологии израильской клиники Hadassah Medical Коэн Одая | 67 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 40 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, Главы центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ израильской клиники Hadassah Medical Хуберт Аялы | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина | 101 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 30 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., заведующей подразделением онкогенетики израильской клиники Hadassah Medical Кадури Луны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, старшего врача Института исследования и лечения меланомы и рака кожи «Элла» медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Нетанель Ашер | 75 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главного онколога северного региона Израиля, гастро-онколога Ирит Бен Ахарони | 79 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, руководителя отделением онкогинекологии израильской клиники Hadassah Medical Тамар Перри | 50 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-нейрохирурга, специалиста по хирургии головного мозга, заместителя заведующего отделением нейрохирургии израильской клиники Assuta Hospital Маргалита Нево | 61 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онко-пульмонолога, заведующей подразделением опухолей легких в институте онкологии израильской клиники Assuta Hospital Элизабет Дудник | 74 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста департамента онкологии израильской клиники Hadassah Medical Марка Темпера | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога онколога, заведующей отделением злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта израильской клиники Assuta Hospital Эстер Таховер | 60 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг | 59 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделением онкохирургии израильской клиники Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 37 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная | 6 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная | 5 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная | 8 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, нейроонколога, ведущего специалиста онкологического отделения медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Феликса Бокштейна | 55 000 ₽ |
Онкологический консилиум | 24 000 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов | 100 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, пульмонолога, заведующая Институтом онкологии университетского медицинского центра «Меир», Кфар Саба, профессора Маи Готфрид | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, заведующей отделением онкологии костей и мягких тканей медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Алоны Зер-Кох | 67 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical Якира Ротенберга | 26 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, нейроонколога, заведующего нейроонкологической службой медицинского центра Ихилов Рабина (больница Бейлинсон) Феликса Букштейна | 49 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ | 6 900 ₽ |
Спинномозговая пункция | 14 300 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) | 3 300 ₽ |
Наложение малой асептической повязки | 880 ₽ |
Наложение большой асептической повязки | 1 700 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости | 22 000 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга | 11 000 ₽ |
Флеботомия | 5 500 ₽ |
Лапароскопическая резекция почки | 320 000 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. | 15 400 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем КТ | 42 000 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования | 13 200 ₽ |
Дренирование плевральной полости | 11 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) | 1 700 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) | 3 900 ₽ |
Методы лечения меланомы
Ещё 10 лет назад метастатическая меланома была смертельным приговором. Но сегодня появились высокоэффективные таргетные и иммуноонкологические препараты (моноклональные антитела), применение которых приводит к стойкому излечению и длительной ремиссии.
Многолетний опыт лидера группы по меланоме, опухолям кожи и саркомам института онкологии Хадасса Утяшева И.А. позволяет предлагать пациентам лучшие мировые достижения в лечении. Мы стремимся повысить шансы на выздоровление пациентов с этой опасной болезнью. Они имеют доступ к клиническим испытаниям самых актуальных методов лечения меланомы, которых нет в других клиниках. В будущем эти лекарства могут стать новым стандартом лечения страшной болезни.
Для лечения меланомы в институте онкологии Hadassah Medical Moscow мы используем абсолютно все необходимые методы:
- хирургическое удаление первичной опухоли, в том числе и по методу Mohs,
- биопсию сторожевых узлов,
- лекарственное лечение.
Проводим все виды профилактического лечения (адъювантная таргетная и иммунотерапия):
- таргетная терапия (Braf/Mek ингибиторами);
- иммунотерапия (ингибиторами контрольных точек, anti-PD1/anti-PDL1, моноклональными антителами).
В лечении метастатической (распространённой) меланомы применяем последние методы иммунотерапии, таргетной терапии и комбинированной иммунотаргетной терапии:
- таргетная терапия (Braf/Mek ингибиторами),
- иммунотерапия (ингибиторами контрольных точек, anti-PD1/anti-PDL1, anti-CTLA 4, анти-LAG3 моноклональными антителами);
- стереотаксическая лучевая терапия (радиохирургия);
- химиотерапия;
- паллиативная лучевая терапия с обезболивающей целью.
Команда онкологов института занимается наблюдением за пациентом между курсами химиотерапии, контролирует безопасность терапии, занимается лечением побочных эффектов.
КАК ПРОХОДИТ ПРИЁМ
Первичный осмотр пациента длится 60 минут. За это время врач внимательно изучит историю болезни, проанализирует результаты проведенных исследований, проведёт тщательный осмотр кожи пациента дерматоскопом на наличие опасных родинок, осмотрит лимфоузлы и органы, где это возможно, на наличие уплотнений. Даст оценку состоянию кожных покровов и слизистых оболочек.
Если возникнет необходимость, то врач выдаст направление на дополнительные исследования, которые можно пройти на базе клиники.
КАКИЕ ПРИЗНАКИ УКАЗЫВАЮТ НА МЕЛАНОМУ
Меланома может возникнуть на любой части тела. Зачастую опухоль появляется на тех местах, которые подверглись солнечным ожогам: спина, ноги, руки и лицо. Знание характерных признаков меланомы кожи может способствовать раннему выявлению этой опухоли до того, как она начнёт распространяться по организму и давать метастазы. Обнаружить меланому кожи возможно, пользуясь правилом АБЦДД. Чем больше букв из правила присутствует в образовании на коже, тем выше вероятность меланомы. Что означают буквы?
А – асимметрия образования на коже.
Б – бордюр, то есть наличие по краям образования неровного края, кромки, неровности, фестончатости, изъеденности. Край опухоли может напоминать очертания континентов на географической карте.
Ц – цвет. Опасно любое изменение цвета образования кожи, появления многоцветия, а также гиперпигментации или, наоборот, депигментации всего невуса или его части. Существует и безпигментная меланома кожи, которая может быть телесного или слегка розового цвета.
Д1 – диаметр образования. Более 6 мм. Особую опасность представляют новообразования кожи, которые быстро увеличивается в размере (в течение нескольких месяцев).
Д2 – динамическое изменение образования во времени, за относительно короткий срок (несколько месяцев, 1 – 1,5 года).
Риск меланомы увеличивается у людей:
• с I и II фототипами кожи. То есть у светлокожих, преимущественно блондинов и рыжеволосых.
• перенёсших в течение жизни, особенно в детском возрасте, неоднократные солнечные ожоги. К этой же категории можно отнести посетителей соляриев;
• имеющих родственников с меланомой или раком кожи;
• страдающих синдромом множественных диспластических невусов, связанных с семейной меланомой кожи (FAMMM-синдром);
• с большим количеством родинок на теле, более 50–100;
• с гигантскими врождёнными невусами (очень большими родимыми пятнами).
ВИДЫ МЕЛАНОМ
В процессе своего развития меланома проходит несколько стадий.
- Поверхностно-распространенная меланома кожи
Плоское пятно с неровными границами и неоднородное по цвету, которое растёт в течение нескольких лет.
- Узловая меланома кожи
Зарождается в виде узлового образования на неизменённой коже и быстро растёт, увеличиваясь в размере всего за несколько месяцев.
Меланому кожи крайне важно удалить как можно раньше, то есть именно на стадии плоского пятна, когда клетки опухоли ещё неглубоко проникли в толщу кожи и не начали распространять метастазы по лимфатическим и кровеносным сосудам. Чтобы не пропустить эту болезнь, каждому из нас нужно следить за кожными новообразованиями. Появление новых родинок тоже лучше не оставлять без внимания.
ВИДЕО
Другие заболевания, которые мы лечим 1
- Ангиосаркома
- Базалиома
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Гемобластоз
- Гинекомастия
- Карциноид
- Колоректальный рак
- Лейкоз
- Лечение рака желудка
- Лимфома
- Лимфома Ходжкина
- Меланома
- Метастазы рака в печень
- Множественная миелома
- Нейроэндокринные опухоли
- Неходжкинские лимфомы
- Опухоли соединительной, подкожной и других мягких тканей
- Опухоль головного мозга
- Остеосаркома
- Первичный рак печени
- Рак анального канала
- Рак влагалища
- Рак внепеченочных желчных протоков
- Рак вульвы
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак десны
- Рак кожи
- Рак легкого
- Рак лимфоузлов
- Рак матки
- Рак маточной трубы
- Рак миндалин
- Рак молочной железы различной локализации
- Рак мочевого пузыря
- Рак мочеточников
- Рак надпочечника
- Рак носоглотки
- Рак ободочной кишки
- Рак паращитовидной железы
- Рак печени
- Рак пищевода
- Рак плевры
- Рак поджелудочной железы
- Рак полового члена
- Рак почек
- Рак предстательной железы
- Рак прямой кишки
- Рак ротовой полости
- Рак ротоглотки
- Рак слюнных желез
- Рак толстой кишки
- Рак трахеи
- Рак фатерова соска
- Рак шейки матки
- Рак щитовидной железы
- Рак эндометрия
- Рак языка
- Рак яичка
- Рак яичников
- Саркома
- Хронические миелопролиферативные заболевания