Меланома

Меланома — это вид рака, который развивается из меланоцитов — клеток, производящих меланин. В 90% случаев меланома формируется на коже из кожных меланоцитов. 7% данных злокачественных образований развивается на сетчатке глаза. В редких случаях меланома появляется на слизистых оболочках кишечника, ротовой полости, а также на оболочках спинного и головного мозга.
Из всех злокачественных новообразований, меланома является одной из самых агрессивных, дающих обширные метастазы.
До сих пор ученые не могут с уверенностью сказать, что является непосредственной причиной возникновения меланомы. Однако есть ряд факторов, которые, как известно, увеличивают риск ее развития.

• Ультрафиолетовое излучение.

Известно, что избыточное ультрафиолетовое излучение является одним из основных провокаторов заболевания. Особенно опасны ожоги кожи, полученные в детстве.

• Генетическая предрасположенность.

Ученые выявили несколько генов, которые могут увеличивать риск развития меланомы. Это не означает, что если у вас есть такой ген, вы обязательно заболеете меланомой. Однако это значит, что ваш риск выше, чем у большинства людей.

• Отдельные виды кожных заболеваний.

Некоторые кожные заболевания, такие как диспластический невус или синдром Хальперина, могут увеличивать риск развития меланомы.

• Слабый иммунитет.

Люди с ослабленной иммунной системой, например, после трансплантации органов или при наличии ВИЧ, подвержены более высокому риску заболеть меланомой.

• Цвет кожи.

Люди с более светлой кожей подвержены большему риску, так как у них меньше меланина, которая защищает кожу от ультрафиолетовых лучей. Однако это не означает, что люди с более темной кожей не могут заболеть меланомой.

• Возраст и пол.

Меланома чаще встречается у людей старше 50 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. У мужчин меланома диагностируется чаще, чем у женщин.

Спровоцировать развитие данной злокачественной опухоли может несколько факторов.

1. Солнечный свет и ультрафиолетовое излучение.

Первым и наиболее известным риском является чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами. Солнечные ожоги, особенно в детстве, могут увеличить риск развития меланомы в будущем. Солярии также увеличивают вероятность возникновения этого заболевания.

2. Генетическая предрасположенность.

Ученые выявили несколько генов, которые могут увеличивать риск развития меланомы. Это не означает, что если у вас есть такой ген, вы обязательно заболеете меланомой. Однако это значит, что ваш риск выше, чем у большинства людей.

3. Наличие родинок.

Люди с большим количеством родинок или с атипичными (нерегулярными, необычными) родинками имеют больший риск развития меланомы.

4. Ослабленная иммунная система.

У людей с низкой активностью иммунной системы (например, при приеме иммуносупрессивных препаратов после органной трансплантации или при ВИЧ-инфекции) риск развития меланомы также увеличивается.

5. Цвет кожи.

Люди с более светлой кожей подвержены большему риску, так как у них меньше меланина, которая защищает кожу от ультрафиолетовых лучей. Однако это не означает, что люди с более темной кожей не могут заболеть меланомой.

Одним из ключевых факторов успешного лечения меланомы является ранняя диагностика. Поэтому важно уметь распознать первые симптомы и признаки этого заболевания.

1. Изменения в родинках.

Самый распространенный признак меланомы — это изменения в уже существующих родинках или появление новых. Стоит обратить внимание, если родинка становится больше, растет активно, меняет форму или цвет, начинает болеть или зудеть, становится шероховатой или начинает кровоточить.

2. Новые родинки.

Новые родинки, особенно у взрослых, могут быть признаком меланомы. Важно отслеживать появление новых родинок и обратиться к врачу, если они вызывают вас беспокойство. Меланомы могут появляться даже на ногтевом ложе, поэтому стоит также внимательно следить за изменениями в ногтевой пластинке.

3. Нерегулярные границы.

Стоит обратить внимание, не изменились ли границы родимых пятен. Родинки или пятна с неровными, зубчатыми или размытыми краями могут быть признаком меланомы.

При отсутствии лечения меланома начинает проявляться не только кожнфми симптомами. На более поздних стадиях меланомы могут появиться симптомы метастаз, включая увеличение лимфатических узлов, усталость, потерю аппетита и веса, боли в костях, головные боли и проблемы со зрением.
Если вы заметили какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. На ранних стадиях меланома успешно лечится.

Меланома и обычные родинки — это две разные вещи, хотя и могут выглядеть довольно похожими. Вот несколько ключевых отличий:
Цвет. Обычные родинки обычно однотонные, чаще всего они коричневые или черные. Меланома может быть разноцветной — черной, коричневой, розовой, красной, голубой или белой.

Размер. Родинки обычно меньше 6 мм в диаметре, в то время как меланома часто больше и продолжает расти.

Форма. Родинки обычно имеют ровные края и равномерную форму. У меланомы края могут быть неровными или зазубренными, а форма несимметричной.

Рост. Родинки обычно медленно растут и изменяются, часто в течение многих лет. Меланома обычно растет и меняется быстрее.

Симптомы. Родинки обычно безболезненны и не вызывают дискомфорта. Меланома может вызывать зуд, болезненность, воспаление или кровотечение.

Важно помнить, что только врач может точно определить, является ли изменение кожи родинкой или меланомой. Если вы заметили какие-либо изменения в родинках, обязательно обратитесь к специалисту.

Если вы заметили изменения в родинках или на коже, которые вызывают у вас беспокойство, важно обратиться к врачу для диагностики. В нашей клинике «Хадасса» мы используем ряд методов для диагностики меланомы.

1. Дерматоскопия.

Этот метод представляет собой визуальный осмотр кожи с помощью специального устройства — дерматоскопа. Он позволяет увидеть структуру кожи недоступную для глаза в многократном увеличении и выявить признаки меланомы.

2. Биопсия.

Этот метод включает в себя забор ткани (обычно родинки или подозрительного участка кожи) для дальнейшего исследования под микроскопом. Биопсия может показать, являются ли клетки меланомой.

3. Исследование лимфатических узлов.

Если есть подозрение, что меланома могла распространиться, врачи могут проверить лимфатические узлы на наличие раковых клеток.

4. Компьютерная томография, ПЭТ и МРТ.

Эти методы исследования могут быть использованы для определения степени распространения меланомы.

Диагностика — ключ к успешному лечению. Не стесняйтесь обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения на коже.

Важность правильного лечения меланомы не может быть переоценена. В «Хадасса» мы используем многочисленные подходы для лечения меланомы, в зависимости от ее стадии, расположения и общего состояния пациента.

Хирургическое лечение. Самый распространенный метод лечения меланомы — это хирургическое удаление опухоли. Во время операции врач старается удалить всю опухоль и небольшой участок здоровой кожи вокруг нее.

Иммунотерапия. Этот подход использует силу иммунной системы организма для борьбы с раком. Иммунотерапия может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения.

Таргетная терапия. Этот вид лечения направлен на специфические молекулы и процессы в клетках рака, которые способствуют его росту и развитию.

Химиотерапия. Этот подход использует медикаменты для уничтожения раковых клеток или замедления их роста.

Лучевая терапия. Этот метод использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток.

Выбор метода лечения зависит от множества факторов и всегда обсуждается индивидуально с каждым пациентом.

Стадии меланомы определяются в зависимости от того, насколько глубоко опухоль проникла в кожу, присутствуют ли метастазы и в каких количествах, а также наличие других симптомов.

Стадия 0. На этой стадии меланома находится только на поверхности кожи и еще не проникла в глубокие слои кожи. Шансы на успешное лечение на этой стадии очень высоки.

Стадия I. Меланома проникла вглубь кожи, но еще не распространилась на лимфатические узлы. Толщина новообразования не более 2 мм. Лимфатические узлы не затронуты. На этой стадии меланома легко излечима.

Стадия II. Толщина меланомы от 2 до 4 мм. Меланома проникла вглубь кожи, но также не затронула лимфатические узлы и другие органы. Прогноз зависит от глубины проникновения опухоли.

Стадия III. Меланома распространилась на один или несколько ближайших лимфатических узлов. Новообразование достаточно крупных размеров.

Стадия IV. Меланома крупных размеров. Она распространилась на другие органы и/или далекие лимфатические узлы.

Прогноз зависит от многих факторов, включая стадию меланомы, общее состояние здоровья пациента и выбранный план лечения.

Несмотря на успешное лечение, меланома может вернуться. Это называется рецидивом. Рецидив меланомы может произойти в любое время, но чаще всего это происходит в течение первых пяти лет после лечения.

При обнаружении рецидива, врачи «Хадасса» разрабатывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя хирургию, иммунотерапию, таргетную терапию, химиотерапию и/или лучевую терапию, в зависимости от стадии и распространенности меланомы.

Несмотря на вероятность рецидива, нужно помнить, что современная медицина обладает всеми инструментами для борьбы с этим заболеванием. Не отчаивайтесь и продолжайте борьбу.

Меланома — это серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и эффективного лечения. Самый важный шаг в борьбе с меланомой — это раннее обнаружение. Регулярный самоосмотр кожи и своевременное обращение к специалисту могут значительно увеличить шансы на успешное лечение.

В клинике Hadassah мы предлагаем комплексный подход к диагностике и лечению меланомы, который включает в себя использование передовых методик и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Меланома — это заболевание, которое может быть побеждено. Мы готовы помочь вам на каждом этапе этой борьбы — от диагностики до лечения и реабилитации. Не откладывайте свой визит к специалисту — ваше здоровье в ваших руках.

Новик А. В. Меланома кожи: новые подходы //Практическая онкология. – 2011. – Т. 1. – С. 36-42.
Жигулина А. Г., Ключарева С. В., Новицкая Т. А. Меланома кожи в практике врача-дерматолога //Клиническая дерматология и венерология. – 2013. – Т. 11. – №. 3. – С. 113-117.
Сергеев Ю. Ю., Мордовцева В. В., Сергеев В. Ю. Меланома кожи в практике дерматолога //Фарматека. – 2017. – Т. 17. – №. 350. – С. 67-73.
Скворцов В. В. Меланома кожи //Главврач. – 2018. – №. 8. – С. 41-57.
Мазуренко Н. Н. Генетические особенности и маркеры меланомы кожи //Успехи молекулярной онкологии. – 2014. – №. 2. – С. 26-35.