Рак внепеченочных желчных протоков

Точный диагноз и план лечения в день обращения

Собственная передовая лаборатория, а также врачи-эксперты всех специальностей открывают возможности для проведения диагностики и создания плана лечения в кратчайшие сроки.

Международные стандарты NCCN

Применение новейших мировых рекомендаций в лечении рака дает возможность подобрать максимально эффективное лечение на основе мировой статистики, исключает руководство мнением одного врача.

Контроль качества на каждом этапе

Многоэтапный контроль проведения любой манипуляции позволяет точно следовать стандартам. Это подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами.

Мультидисциплинарный подход

Участие и взаимодействие врачей разных специальностей в ведении одного пациента (онкологи-хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты)

Консилиум для каждого пациента

Тактика лечения основана на итогах консилиума, в котором участвуют как минимум 3 эксперта. Возможно содействие ведущих израильских врачей, специализирующихся на лечении конкретного заболевания.

Данный тип рака характеризуется инфильтративным типом роста. Развивается вдоль прохода, может прорастать в поджелудочную железу, воротную вену, печеночную артерию и другие органы. Рак желчных протоков метастазирует в печень и регионарные лимфатические узлы.

Заболевание характеризуется двумя типами развития: сложным и неосложненным. При неосложненном типе развития происходит медленное увеличение опухоли без сопутствующих осложнений. При сложном типе на опухолевой капсуле имеются очаги гноя и кровоточащие участки.

Симптомы рака желчных протоков:

• желтушность кожных покровов;
• обесцвечивание испражнений;
• билирубинурия (темная моча);
• кожный зуд;
• потеря веса;
• боль в области живота.

Желтуха является наиболее распространенным проявлением холангиокарциномы. Обструкция и последующий холестаз обычно возникают на ранней стадии, когда опухоль находится в желчном или печеночном протоке.

Все факторы, повышающие вероятность развития рака внепеченочных желчных протоков, называются факторами риска. Наличие фактора риска, как и его отсутствие, не обязательно означает развитие злокачественной патологии. Если пациент считает, что он восприимчив к раку, следует обратиться к врачу.

К факторам риска относятся следующие патологические состояния:

• склерозирующий холангит;
• хронический язвенный колит;
• желчекаменная болезнь;
• аномальное строение желчных путей;
• кисты желчных протоков;
• бактериальные инфекции (описторхоз, клонорхоз, брюшной тиф).

Повышают риск развития рака внепеченочных желчных протоков колит и другие заболевания печени.

Нередко к развитию опасной патологии приводит:

• контакт с бензидином и бета-нафтиламином (высокий риск развития);
• применение рентгеновских лучей с контрастным веществом;
• неправильное питание;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• наличие вируса иммунодефицита человека;
• вирусные формы гепатита;
• возраст старше 65 лет.

Выбор схемы лечения онкологического заболевания зависит от локализации и стадии опухоли. Поскольку болезнь часто диагностируется на более поздних стадиях, это затрудняет радикальную операцию.

При раке желчных протоков около 70% больных не могут получить радикального лечения. Это определяет необходимость внедрения в лечебную практику методов, которые позволяют увеличить показатели выживаемости при сохранении удовлетворительного качества жизни.

Особое значение в терапии имеют методы:

• внутреннего или наружного желчеотведения;
• локальное или системное воздействие;
• лучевая терапия;
• микроволновая и радиочастотная абляция;
• фотодинамическая терапия.

Прогноз зависит от стадии заболевания, возможности хирургического удаления опухоли без следа, первичного или рецидивирующего поражения, возраста больного и общего состояния здоровья. При наличии распространенных образований прогноз неблагоприятный.

При выявлении патологии на ранней стадии, продолжительность жизни больного колеблется от 3 до 5 лет с момента постановки диагноза. Но не всегда удается определить заболевание в начале его формирования.

В клинике «Хадасса» в Москве лечение рака внепеченочных желчных протоков проводится хирургически. При неоперабельной неоплазии разрабатывается протокол поддерживающей терапии. Химиотерапия проводится по актуальным технологиям.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак внепеченочных желчных протоков не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Макаров Е. С. и др. Внутрипросветная лучевая терапия местнораспространенного рака внепеченочных желчных протоков //Анналы хирургической гепатологии. – 2006. – Т. 11. – №. 1. – С. 45-53.
Москвичева Л. И. Фотодинамическая терапия больных раком проксимальных внепеченочных желчных протоков //Research’n Practical Medicine Journal. – 2019. – Т. 6. – №. 1. – С. 75-82.
Маев И. В. и др. Рак проксимальных отделов внепеченочных желчных протоков (опухоль Клатскина) //CONSILIUM MEDICUM. – 2015. – №. 2. – С. 29.
Савельева Т. В., Кащенко В. А. Возможности многослойной спиральной компьютерной томографии в выявлении опухолевых поражений внепеченочных желчных протоков //Лучевая диагностика и терапия. – 2010. – №. 3. – С. 54-60.
Лобаков А. И. и др. Минимально инвазивные операции на внепеченочных желчных протоках //Анналы хирургической гепатологии. – 2002. – Т. 7. – №. 2. – С. 58.