Холецистит

Холецистит

В отделении гастроэнтерологии применяют самые эффективные протоколы лечения заболеваний желчного пузыря. Здоровьем пациента одновременно занимаются несколько специалистов – гастроэнтеролог, диетолог и другие профильные врачи. Комплексный подход позволяет поддерживать работу всех внутренних систем, добиваться отличных терапевтических результатов и быстрой реабилитации.

Холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря. Основу патогенетического механизма составляют нарушение выхода желчи и застойные явления. Часто сопровождается развитием желчнокаменной болезни. Пожилые женщины более других подвержены этой патологии. Желчный пузырь расположен на левой стороне брюшины под печенью. Этот орган принимает активное участие во многих жизненных процессах, например в пищеварительных. Поэтому воспалительный процесс приводит к дисфункции и ухудшает общее состояние здоровья.

Показать полностью

Преимущества лечения холецистита в Hadassah

Врачи высокой квалификации
Профессиональная команда врачей – главная ценность нашего медицинского центра. Для каждого отделения предусмотрен иностранный врач с мировым признанием в качестве associates-партнера.
Полный комплекс диагностики
В центре гастроэнтерологии внедрены самые современные диагностические методики с цифровой визуализацией – видеоэзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), видеоколоноилеоскопия, томография. При подозрении на новообразования оперативно проводится онкоскрининг – взятие биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием материала.
Международные протоколы лечения
Подробные руководства по лечению холецистита составлены на основе передового опыта израильской медицины. Программы включают стандартные и инновационные методики с доказанной эффективностью. Пациенты клиники “Хадасса” могут рассчитывать на высочайший уровень сервиса, характерный для клиник Израиля.
Препараты последнего поколения
В лечении заболеваний желчного пузыря используются самые современные антибактериальные и противовоспалительные средства. Их отличительные черты – высокая результативность, безопасность для здоровья, минимальный список побочных реакций.
Малоинвазивные вмешательства
Если больной нуждается в хирургическом лечении холецистита, предпочтение отдается малоинвазивным методикам – лапароскопии, чрескожному дренажу, эндоскопической холангиопанкреатографии. Оперативные вмешательства отличаются щадящим воздействием, не оставляют обширных повреждений, обеспечивают быструю реабилитацию. Операции проводятся при поддержке современного высокотехнологичного оборудования.

Врачи отделения

Врач-гастроэнтеролог
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-гастроэнтеролог
Стаж работы: 17 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач – гастроэнтеролог-диетолог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач детский гастроэнтеролог, врач-педиатр, к.м.н.
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-нефролог, врач-диетолог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог
Стаж работы: 12лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-эндокринолог, врач-диетолог, к.м.н.
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач-терапевт
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽

Симптомы воспаления желчного пузыря

Холецистит

Холецистит – это воспалительное заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме. В первом случае воспаление возникает внезапно и сопровождается выраженным болевым синдромом. Чаще всего состояние вызвано желчными камнями, которые вызывают раздражение, скопление желчи и повышение давления в пузыре. Если своевременно не принять меры неотложной помощи, острый холецистит может привести к разрыву органа, развитию инфекции, флегмоны, гангрены.

Симптомы легко заметить, т. к. они являются довольно интенсивными. Многие больные испытывают появление сердечных болей и расстройств со стороны психики. Если размер конкрементов достигает 0,5 см, то не исключено развитие печеночной колики.

Острая форма болезни сопровождается следующими проявлениями:

  • беспокоящие колющие боли справа в подреберье;
  • отрыжка и горький привкус во рту;
  • зудящая кожа;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • желтушность кожного покрова.

Хронический холецистит вызван повторяющимися случаями острой формы патологии. Он протекает по вялотекущему сценарию – воспаление небольшое, но сохраняется в течение длительного времени. Слизистая оболочка утолщается, нарушается моторика ЖП, в воспалительный процесс вовлекаются протоки, наблюдаются признаки застоя желчи, повышается вероятность образования конкрементов (камней).

При хронической форме возникают несколько другие симптомы воспаления желчного пузыря:

  • ноющие боли с правого бока, которые иррадиируют под лопатку;
  • нарушения пищеварительной системы;
  • потеря аппетита;
  • желтушность кожного покрова.

Процесс характеризуется увеличением лейкоцитов и СОЭ. Идентифицируются такие признаки при проведении лабораторных исследований. При тщательном сборе анамнеза выясняется, что появление болей в правом подреберье тесно связано с обильным приемом пищи и погрешностями в диете. Даже незначительные симптомы воспаления желчного пузыря нельзя игнорировать, поскольку хроническая форма в любой момент может перерасти в острую, с угрожающими для жизни состояниями.

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины возникновения холецистита

Холецистит

Существует множество факторов, влияющих на развитие заболевания:

  • беременность (на фоне гормональных всплесков);
  • врожденные аномалии строения;
  • гормональная дисфункция (медикаментозная терапия, контрацепция);
  • инфекционное или паразитарное поражение;
  • камни, закупоривающие протоки и вызывающие воспаление;
  • повреждение внутренних органов;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, которые могут вызвать появление камней;
  • сахарный диабет;
  • слабая иммунная система.

На развитие болезни оказывают влияние и многие поведенческие факторы:

  • голодание;
  • неактивный образ жизни;
  • пищевая аллергия;
  • сильные эмоциональные всплески;
  • чрезмерное потребление жирной, жареной, острой пищи, обработанных продуктов и алкоголя.

Лечение следует начинать после появления первых признаков болезни. За основу необходимо брать причины ее возникновения и результаты проведенных исследований.

Методы диагностики воспаления желчного пузыря

При подозрении на острый холецистит у женщин и мужчин проводится экстренная диагностика. Пациентам Hadassah Medical Moscow доступны самые современные диагностические методики на высокоточном оборудовании. Основой для диагностики является история болезни, собранная терапевтом. При первоначальном обследовании врач проводит сканирование живота. Во время брюшного зонда он спрашивает о болезненных ощущениях на правой стороне туловища, определяет точечное напряжение мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком постукивании по области правого подреберья. Диагностика воспаления желчного пузыря включает проведение исследований, позволяющих определить биохимический состав мочевого пузыря, выявить камни и их размер. Помимо перечисленных выше методов назначаются электрокардиография, рентгенография грудной клетки и органов брюшной полости. Они помогают детально исследовать проблему и подобрать адекватный протокол лечебных мероприятий.

Бактериологическое исследование
Показывает наличие инфекции в содержимом желчного пузыря, что помогает подобрать адекватную антибиотикотерапию.
Зондирование двенадцатиперстной кишки
Проводится с целью изучения состава желчи, емкости отдельных отрезков системы и тонуса сфинктеров.
Развернутый анализ крови и общий анализ мочи
Лабораторные показатели используются для комплексной оценки функций гепатобилиарной, иммунной, кроветворной систем.
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Визуализация органов брюшной полости с целью выявления камней, дискинезий, стриктур, новообразований.
Лапароскопия (малотравматичный способ диагностики)
Позволяет визуально изучить состояние органов брюшной полости через микропрокол в стенке живота.

Методы лечения холецистита

Терапия основана на освобождении протоков, устранении воспалительного процесса и нормализации работы органа.

Существуют различные виды лечения холецистита. Выбор терапии зависит от стадии заболевания и самочувствия больного:

  • диета;
  • фармакотерапия;
  • промывка протоков (тюбаж);
  • операция (в особо запущенных случаях).

Препараты для лечения холецистита подбираются индивидуально. Если подтверждается наличие патогенной флоры в составе желчи, показана антимикробная терапия. Преимущество за антибиотиками широкого спектра действия, которые принимают курсом 7-10 дней.

При нарушении оттока желчи пациенту назначают желчегонные препараты – они стимулируют выработку секрета, предупреждают застойные явления, усиливают перистальтику гладкой мускулатуры внутренних органов. В острой фазе ВЖП проводится дезинтоксикационная терапия с введением растворов плазмозаменителей. Инфузии помогают очистить кровь от токсинов, избавить пациента от тошноты, нормализовать пищеварение.

При неэффективности консервативных методов и при запущенной болезни показано хирургическое вмешательство. Операции в клинике “Хадасса” проводятся опытными специалистами с использованием высокотехнологичной аппаратуры. Широко практикуются щадящие лапароскопические методы хирургии. Все манипуляции врач выполняет через миниатюрный разрез, что минимизирует осложнения, не оставляет обширных рубцов и способствует быстрой послеоперационной реабилитации.

В случае обострения больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться щадящей диеты. Первые два дня необходимо полностью отказаться от приема пищи – разрешается только теплое питье. На третий день в рацион вводят протертые продукты небольшими порциями по принципу дробного питания (до 5 раз в день). Предпочтение отдается блюдам с обволакивающими свойствами – это слизистые супы, муссы, кисели из некислых ягод и фруктов, овсяная, рисовая каши. 

Постепенно в меню добавляют нежирное перетертое мясо, творог низкой жирности, отварную рыбу, подсушенный хлеб. Под полным запретом жареные блюда, соленья, копчености, маринады, шпинат, лук и щавель.

В качестве лечебных процедур часто используются лечебные минеральные воды. Но прежде необходима обязательная консультация с врачом, который правильно выберет метод лечения с учетом особенностей общего состояния пациента.

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Классификация воспалений пузыря

В зависимости от наличия/отсутствия в ЖП камней холецистит бывает калькулезным или некалькулезным. Заболевание также классифицируется по степени тяжести, а основой для дифференциации служат выраженность признаков ВЖП и количество обострений. Точная диагностика помогает определиться с тактикой и объемом лечения, оценить трудоспособность человека, составить прогноз по заболеванию.

По ведущим симптомам холецистита выделяют 3 степени тяжести патологии:

  • Легкая – обострения случаются 1-2 раза в год и длятся не дольше 14 дней. Болевой синдром имеет слабую интенсивность, возможны единичные приступы колики с болезненностью в правом подреберье. Серьезных нарушений пищеварения и поражения других внутренних органов не наблюдается, возможна легкая диспепсия. На работоспособность ВЖП не влияет.
  • Средняя – холецистит обостряется до 4 раз в год и беспокоит на протяжении 2-3 недель. Боли под правым нижним ребром становятся более интенсивными, диспепсия выражена, периодически возникают приступы колики. Диагностируются функциональные расстройства желчевыводящих путей, поджелудочной железы, кишечника. Нарушения в работе печени можно распознать по изменениям биохимических показателей крови (повышение АЛТ, АСТ, билирубина). Трудоспособность снижается, но несущественно.
  • Тяжелая – обострения возникают 5 и более раз в году с длительностью в 4-5 недель. При этом приступы желчной колики могут фиксироваться ежемесячно, что негативно влияет на работоспособность пациента. Клинические признаки холецистита выражены наиболее ярко, состояние усугубляется из-за поражения других участков пищеварительной системы. Часто развиваются стриктуры холедоха (перекрытие желчных путей), обструктивный панкреатит, билиарный цирроз печени. 

Обострением считается фаза течения заболевания, когда симптомы проявляются максимально ярко и сопровождаются болевым синдромом. Острая фаза всегда сменяется ремиссией, когда признаки утихают, а субъективное самочувствие улучшается.

Профилактика холецистита

Если терапия проводится по всем правилам, с соблюдением требований врача, в том числе строгой диеты, прогноз заболевании благоприятный. Работоспособность больного в период ремиссии сохраняется.

Но болезнь опасна из-за возможных осложнений. Речь идет о разрыве воспаленного органа на фоне перитонита. Такой рецидив может привести к летальному исходу, если не будет оказана неотложная медицинская помощь.

Пациенту должен строго соблюдать рекомендации врача. Больному следует находиться под постоянным наблюдением специалиста, потому как в процессе лечения крайне важно следить за динамикой.

Заключение

Симптомы холецистита у взрослых могут носить острый и хронический характер. При отсутствии своевременного лечения заболевание может осложняться разрывом пузыря, развитием флегмоны и перитонита. ВЖП лечат консервативными и хирургическими методами – в зависимости от причин, тяжести заболевания, наличия камней и сопутствующих нарушений. 

Обращайтесь в госпиталь Hadassah Medical, если заметили у себя признаки заболеваний ЖП. Врач-гастроэнтеролог назначит комплексную диагностику, по результатам которой составит индивидуальную программу терапии.

Литература:

  1. Ташкинов Н. В. Субтотальная лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите // Дальневосточный медицинский журнал. 2018. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/subtotalnaya-laparoskopicheskaya-holetsistektomiya-pri-ostrom-holetsistite (дата обращения: 30.09.2022).
  2. Ярославцев М. И., Пахомов М. А., Морозов А. М. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У РАЗЛИЧНЫХ ПАЦИЕНТОВ // FORCIPE. 2020. № S. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-diagnostiki-ostrogo-holetsistita-u-razlichnyh-patsientov (дата обращения: 30.09.2022).
  3. Назаров З. Н., Юсупалиева Д., Тилавова Ю. Малоинвазивные технологии в лечении больных с острым деструктивным холециститом // Достижения науки и образования. 2019. № 3 (44). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/maloinvazivnye-tehnologii-v-lechenii-bolnyh-s-ostrym-destruktivnym-holetsistitom (дата обращения: 30.09.2022).
  4. Жукова Е. В., Семикина Т. М., Кашкина Е. И., Куницына М. А. Риск развития ожирения и хронического холецистита у мужчин и женщин с учетом соматотипа и пищевого поведения // ЭиКГ. 2018. № 9 (157). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/risk-razvitiya-ozhireniya-i-hronicheskogo-holetsistita-u-muzhchin-i-zhenschin-s-uchetom-somatotipa-i-pischevogo-povedeniya (дата обращения: 30.09.2022).
  5. Ахмадзода С. М., Чагойбеков З. С., Азимов И. М., Сафаров А. М., Тафаров Дж. Б., Тафаров Б. Дж. Современные возможности хирургического лечения острого холецистита при сопутствующих вирусном гепатите, циррозе и туберкулёзе печени // Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана. 2018. № 2 (26). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-hirurgicheskogo-lecheniya-ostrogo-holetsistita-pri-soputstvuyuschih-virusnom-gepatite-tsirroze-i (дата обращения: 30.09.2022).

Цены на услуги гастроэнтерологии

Гастроэнтерология
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
8 000 ₽
7 000 ₽
65 000 ₽
63 000 ₽
52 000 ₽
40 000 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы