Сальмонеллез

Бактерия Salmonella отличается быстрым развитием. Инкубационный период болезни составляет от нескольких часов до пары дней. Симптомы сальмонеллеза зависят от формы патологии:

• Гастроэнтерическая. Возникают головные боли, спазмы живота, гипертермия, ломота в мышцах, тошнота и рвота, диарея.
• Гастритическая. Это кратковременное поражение, характеризующееся острым началом. Появляются боли в верхней части живота, многократная рвота, общие признаки отравления.
• Тифоподобная. Появляются сыпь на коже, тошнота и рвота, диарея, головная боль, бессонница и слабость.
• Септическая. Возникают общие признаки поражения желудка, кишечника, появляются лихорадка, озноб, гипертермия, повышенное потоотделение. Такая форма опасна тем, что при ней образуются гнойные очаги во внутренних органах.

Патологический процесс запускается после попадания в пищеварительный тракт сальмонеллы или ее токсинов. Ядовитый секрет энтеробактерии стимулирует избыточное выделение жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта, что проявляется обильным жидким стулом, рвотой и, как следствие, обезвоживанием. При высокой инфицирующей дозе бактерия может заноситься в регионарные лимфатические узлы и проникать в кровеносное русло.
Такие признаки сальмонеллеза, как спастические боли в животе, обусловлены действием токсина на нейромышечный аппарат пищеварительного тракта. Одновременно наблюдаются нарушения выработки ферментов, которые принимают участие в переваривании пищи, а также изменения физико-химических свойств содержимого кишечника. Это может приводить к развитию дисбактериоза, особенно у лиц с патологиями органов ЖКТ, ослабленным иммунитетом, в том числе при бесконтрольном приеме антибиотиков.

Возбудителем сальмонеллеза является бактерия Salmonella. Сальмонелла – это анаэробная энтеробактерия палочковидной формы, передвигающаяся за счет микроскопических жгутиков. Она обладает повышенной устойчивостью, из-за чего быстро и масштабно распространяется. Ее споры сохраняют жизнедеятельность от нескольких месяцев до года, но гибнут при температуре 70 градусов за 10 минут. Существуют следующие способы передачи сальмонеллеза:

• Пищевой. Наиболее распространенный, человек заражается, употребляя инфицированную пищу. Обычно это молочные, мясные продукты;
• Водный. Можно заразиться инфицированной водой. Чаще всего так распространяется бактерия на фермах и птицефабриках;
• Контактно-бытовой. Заражение через общий быт, предметы, от самого человека;
• Воздушно-пылевой. Бактерия распространяется в общественных местах через грязь;
• Контакт с зараженным животным. Животные являются носителем сальмонеллеза. Заразиться от них можно при контакте, или же употребляя их в пищу.

Чаще всего сальмонеллезом заражаются при посещении стран с низким уровнем жизни. Также от болезни страдают любители сырого мяса. Способствовать развитию сальмонеллеза может прием препаратов, снижающих кислотность желудка, иммунодефицит.

Сальмонеллез требует лечения только при наличии у пациента его симптомов. Если анализы показали присутствие бактерий в крови, но признаков болезни нет, организм своими силами очистится от возбудителя. Лечение сальмонеллеза включает:

• Соблюдение диеты – должна быть щадящей, с минимальным количеством углеводов;
• Промывание желудка – для выведения токсинов, инфицированной пищи, самих бактерий;
• Прием антибиотиков – Левомицетин, Ампициллин;
• Терапию лекарствами для очищения организма – Энтеродез, Смекта;
• Прием препаратов, восстанавливающих пищеварение, — Фестал, Мезим форте;
• Употребление растворов для борьбы с обезвоживанием – Регидрон, Оралит.

При легком течении болезни лечиться можно в домашних условиях, согласно врачебным назначениям, но только после промывания желудка в клинике. Показаны обильное питье для восполнения потери жидкости, постельный режим и особое питание. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного в стационар. Назначаются внутривенное капельное вливание лечебных растворов, регидратационная терапия, активная детоксикация.
Пациента считают выздоровевшим в том случае, когда исчезнут все симптомы сальмонеллеза, а бактериологический анализ испражнений покажет отрицательный результат (Salmonella не обнаружится).

Профилактика сальмонеллеза заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил. Чтобы не заразиться этой бактерией, помните о следующих рекомендациях:

• Не покупайте продукты с рук;
• Имейте отдельную полку в холодильнике для сырого мяса;
• Тщательно мойте яйца перед приготовлением;
• Термическая обработка продукта должна быть полной, чтобы он не остался сырым;
• Имейте отдельный разделочный инвентарь для мяса;
• Тщательно мойте посуду, где хранились сырые продукты;
• Соблюдайте сроки хранения готовых блюд;
• Мойте овощи и фрукты перед употреблением;
• Откажитесь от поездок в страны с плохой эпидемиологической обстановкой;
• Пейте только фильтрованную воду.

Имея представление о том, каким образом чаще происходит заражение сальмонеллезом, можно защитить здоровье взрослого и ребенка. Лицам, которые подверглись риску заражения сальмонеллой, может быть предложена экстренная профилактика бактериофагом.

Сальмонеллез – это одна из опаснейших бактериальных инфекций, способная поражать не только пищеварительный тракт, но и другие системы органов. Возбудитель часто осложняет течение хронических патологий и онкологических заболеваний. Особую опасность представляет генерализованная форма в тифоподобном и септическом вариантах. Осложнения инфекции обусловлены стремительным обезвоживанием организма, попаданием энтеробактерии в кровь, вместе с которой она разносится по всем органам и тканям.
Чем может осложняться сальмонеллез:

• инфекционно-токсическим шоком;
• сердечной недостаточностью;
• развитием флегмон, абсцессов, нагноившихся гематом;
• гнойно-септическими процессами – аппендицит, панкреатит, пиелонефрит, панкреатит, холецистит;
• нарушениями свертывающей системы крови (тромбозы).

При своевременном начале лечения удается купировать заболевание на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений. Поэтому при любых признаках пищевого отравления рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить причины недомогания и определиться с лечебной тактикой.

Сальмонеллез – опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если пациент получит комплексную терапию, он сможет избежать осложнений. В таком случае прогноз на течение болезни благоприятный. Если вы заметили у себя признаки сальмонеллеза, обратитесь в клинику Хадасса в Москве. Специалисты осмотрят вас, проведут диагностику и назначат лечение.

Литература:

1. Теппеева А. Р. САЛЬМОНЕЛЛЁЗ: ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СПЕЦИФИКА, ТЕРАПИЯ // Цифровая наука. 2021. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/salmonellyoz-patogenez-kliniko-epidemiologicheskaya-spetsifika-terapiya (дата обращения: 03.10.2022).
2. Кузнецова Н. А., Соловьева А. С., Раков А. В. Чувствительность к антибиотикам у штаммов Salmonella // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2018. № 3 (75). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/chuvstvitelnost-k-antibiotikam-u-shtammov-salmonella (дата обращения: 03.10.2022).
3. Тихонова Е. П., Кузьмина Т. Ю., Миноранская Н. С., Липнягова С. В., Калинина Ю. С., Левицкий С. В., Гулик В. В. САЛЬМОНЕЛЛЕЗ У ВЗРОСЛЫХ: КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2020. № 4 (35). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/salmonellez-u-vzroslyh-kliniko-epidemiologicheskie-osobennosti-optimizatsiya-terapii (дата обращения: 03.10.2022).
4. Ратникова Л. И., Надеждин С. А. Особенности гемодинамики у больных сальмонеллезом в зависимости от степени тяжести инфекции // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2019. № 3 (30). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-gemodinamiki-u-bolnyh-salmonellezom-v-zavisimosti-ot-stepeni-tyazhesti-infektsii (дата обращения: 03.10.2022).
5. Куликова Д. С., Шамратова Л. Р., Иванова К. Л. ГЕМОКОЛИТ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ // FORCIPE. 2020. №S. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemokolit-pri-ostryh-kishechnyh-infektsiyah-u-detey (дата обращения: 03.10.2022).