Колит

• диарея;
• слизь и/или кровь в фекалиях;
• боль в животе слева;
• чувство слабости;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита и веса;
• частая потребность в опорожнении кишечника;
• необъяснимое снижение массы тела;
• дискомфорт при дефекации.

В редких случаях появляются сыпь на теле, раздражение конъюнктивы глаз и артралгия (боли в суставах).

Причина заболевания неизвестна. Считается, что колит является аутоиммунным, при которой защитная системой организма атакует здоровые ткани. Предположительно это связано с генетической предрасположенностью и воздействием окружающих факторов:

• проникновение в кишечник патогенных микроорганизмов;
• длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов и пр.;
• частичная или полная закупорка артерий, приводящая к нарушению кровоснабжения толстой кишки.

Также колит может развиться на фоне других заболеваний пищеварительной системы при отсутствии своевременного лечения.

Их две: острая и хроническая. Последняя может протекать:

• В непрерывной форме, с непроходящими рецидивами.
• Приступообразно (сказывается образ жизни пациента, то, насколько он соблюдает врачебные рекомендации).
• В стадии покоя, то есть ремиссии. Но и в этом случае пациента нельзя считать полностью выздоровевшим. Диагноз остается в анамнезе на всю жизнь.

Обратите внимание: в карточке пациента можно увидеть другие медицинские термины. Дело в том, что колит, скорее, собирательное название острых и хронических воспалительных процессов в толстом кишечнике. А есть и детали.

Так, если воспаление локализовано в слепой кишке, то в диагнозе будет упоминаться тифлит.

Патология может затронуть поперечно-ободочную кишку. В таком случае в заключении напишут “травсверзит” или “угловой колит”, в зависимости от ее пораженного изгиба. Если же поражение кишки двустороннее, в выписке напишут “проктосигмоидит”.

Нередко воспаляется сигмовидная кишка. В таком случае врач будет говорить о сигмоидите.

Если пострадала прямая кишка, специалист поставит диагноз “проктит”.

При поражении всего толстого кишечника в заключении напишут “панклоит”.

При появлении признаков колита рекомендуется обратиться к проктологу, гастроэнтерологу или хирургу. Врач проведет осмотр и соберет анамнез заболевания. В случае необходимости могут потребоваться следующие исследования:

• анализы крови;
• диагностика анемии или воспаления;
• тесты фекалий;
• исключение инфекции, внутреннего кровотечения или паразитарной инвазии толстой кишки;
• ирригоскопия;
• исследование структурных особенностей кишечника;
• колоноскопия;
• визуализация всей толстой кишки;
• дифференциальная диагностика колита, чтобы исключить заболевания, имеющие схожую клиническую картину.

И острый, и хронический колит способен не только снизить качество жизни, но и привести к пограничным состояниям. Воспаление может спровоцировать эрозии, язвы и некроз слизистой кишечника. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит. В запущенных случаях возможны:

• внутреннее кровотечение;
• атрофия тканей, способствующая развитию перитонита;
• разрыв кишечника;
• непроходимость стула из-за образования спаек;
• рубцевание слизистой ткани, из-за которого сужается просвет толстого кишечника.

Принципиально важно начать лечение сразу и при первых симптомах колита кишечника обратиться к детскому или взрослому специалисту для получения направлений на необходимые анализы и обследования.

Зная, как грамотно выстроить рацион и режим дня, вы сможете если не вылечить колит кишечника навсегда, то значительно снизить риски его повторного возникновения.

Назначение диеты. Отказ от острых, жирных и копченых продуктов. Включение в рацион большего количества фруктов и овощей.

• Ваша задача — помочь организму получить максимум полезных веществ из пищи. Блюда должны быть легкоусвояемые. При обострении заболевания рационально пюрировать пищу с помощью блендера, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
• Питаться следует часто, раз в 2-3 часа, небольшими порциями.
• Старайтесь минимизировать употребление мучного, в частности свежей выпечки. Альтернативной могут стать хлебцы, сухари, галеты.
• Жареным блюдам предпочтите на пару, тушеные, запеченные, но без образования корочки. Делайте запеканки, каши на воде, готовьте легкие нежирные супы из курицы, говядины, телятины, индейки.
• Делайте упор на постную пищу: в период обострения пряности, уксус, чрезмерное потребление соли нежелательны.
• Исключите разжижающие стул продукты, в том числе свежие фрукты и овощи, соки. Крепкий чай, кофе тоже временно под запретом.
• Продукты, призванные помочь кишечнику избавиться от запоров, при колите вредны. Их употребление еще больше травмирует слизистую. Таким образом, при лечебной диете вам необходимо отказаться от бобовых, отрубей и других продуктов из этого списка.
• В период обострения не рекомендуется употреблять молоко. Молочные продукты можно использовать дозировано. Старайтесь контролировать свое состояние, и если вы почувствуете, что молочные продукты негативно влияют, скорректируйте диету.
• Ограничений в приеме жидкости — воды, некрепкого чая и травяных отваров, компотов, морсов — нет.

На стадии обострения соблюдение строгой диеты не менее важно, чем прием медикаментов. На таком питании необходимо провести минимум 3-5 дней, и расширять диету можно лишь по согласованию с врачом. Специалист же сделает выводы на основе результатов анализов и вашего самочувствия.

Если колит кишечника протекает в хронической форме, диету следует соблюдать всегда — это важная составляющая лечения. Легкие послабления возможны на стадии ремиссии, при этом вам необходимо контролировать самочувствие. Метеоризм, снижение аппетита и веса, появление в стуле гноя, крови — все это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Важно не допускать его развития.

Профилактические осмотры

При наличии предрасположенности к колиту ежегодно рекомендуется посещать гастроэнтеролога и проктолога. Регулярное наблюдение у врача, своевременная сдача анализов и прохождение обследований позволят не пропустить пограничное состояние и начать лечение на ранней стадии.

При хроническом колите необходимо пожизненное наблюдение у специалиста. Воспаление может долго не проявляться внешне, и только лабораторные анализы и обследования позволят увидеть происходящее в толстом кишечнике. Таким образом пациент будет избавлен от неожиданных угрожающих последствий заболевания.

Соблюдение режима

И физический, и моральный стресс может спровоцировать обострение, поэтому обратите внимание на образ жизни. Интенсивные тренировки, большие силовые нагрузки, стрессы на работе, переживания в личной жизни — если можно это минимизировать, постарайтесь.

Лечение хронических заболеваний

Если помимо колита у вас есть другие диагнозы, не забывайте выполнять соответствующие врачебные рекомендации.

Важно!

При назначении лечения уточняйте совместимость препаратов. Ваша задача — справиться с одним заболеванием и не спровоцировать развитие другого. То есть в списке лекарств от основной болезни не должно быть тех, которые провоцируют развитие колита кишечника.

У этого заболевания благоприятный прогноз. Российские врачи обладают достаточной информацией о том, чем лечить колит, и при своевременно начатом лечении и неотягощенной форме болезни выздоровление будет полным.

Профилактика:

Во избежание повторных обострений соблюдайте базовые правила гигиены. Регулярно и тщательно мойте руки, употребляйте в пищу продукты, подвергшиеся достаточной термической обработке. Особое внимание уделяйте свежести продуктов, чистоте используемой воды.

Ишемический колит не является самостоятельным заболеванием. Его провоцируют проблемы с системой кровообращения. Прогноз при терапии заболевания напрямую зависит от лечения основной болезни, но в целом он благоприятный. Для профилактики ишемического колита важно соблюдать базовые правила питания. Оно должно быть полноценным, насыщенным полезными для организма веществами.

Это заболевание вызывает необратимые изменения стенок толстого кишечника. В результате на них могут появляться язвы и стриктуры, что можно исправить только хирургическим методом. Прогноз будет благоприятным, если лечение было проведено вовремя и подобрано грамотно.

Лучевой колит не поддается профилактике.

Прогноз при терапии язвенного колита напрямую зависит от степени тяжести заболевания. При тяжелой форме болезни пациенту необходимо пребывание в стационаре.

При лечении хронического язвенного колита кишечника современная медицина не может дать 100%-ного избавления от проблемы, возможно лишь снятие симптомов обострения. Задача пациента — избежать рецидивов, следуя диете (№ 4, 4Б, 4В по Певзнеру), постоянно принимая поддерживающие препараты, регулярно сдавая анализы и проходя обследования.

В редких случаях (11-22 %)  возможно хирургическое вмешательство. В такой ситуации пациенту назначают колпроктэктомию, то есть удаление толстой кишки.

Показания к операции:

• Консервативное лечение не дает положительного отклика, ситуация ухудшается. При этом испробованы различные схемы медикаментозной терапии.
• Состояние пациента тяжелое, почти критическое. Язвенный колит прогрессирует, проявляясь внутренним кровотечением, сквозным повреждением стенки толстого кишечника и ее токсической дилатацией.

Риск тяжелого обострения после лечения составляет 15 % в течение всей жизни. При адекватном медикаментозном лечении удается избежать рецидивов в течение 5 лет у 50 % пациентов, в течение 10 лет – у 20 %.

Ватутин Н. Т. и др. Неспецифический язвенный колит //Архивъ внутренней медицины. – 2015. – №. 4. – С. 62-65.
Комаров Ф. И. и др. Неспецифический язвенный колит. – 2008.
Фарелл Р., Пепперкорн М. Язвенный колит. – 2003.
Ивашкин В. Т. и др. Микроскопический колит: клинические формы, диагностика, лечение //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2006. – Т. 16. – №. 6. – С. 56-60.
Гончарик И. И. Радиационный (лучевой) колит и энтерит. – 2010.

Ватутин Н. Т. и др. Неспецифический язвенный колит //Архивъ внутренней медицины. – 2015. – №. 4. – С. 62-65.
Комаров Ф. И. и др. Неспецифический язвенный колит. – 2008.
Фарелл Р., Пепперкорн М. Язвенный колит. – 2003.
Ивашкин В. Т. и др. Микроскопический колит: клинические формы, диагностика, лечение //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2006. – Т. 16. – №. 6. – С. 56-60.
Гончарик И. И. Радиационный (лучевой) колит и энтерит. – 2010.