Главная Гастроэнтерология Полипы желудка и кишечника

Полипы желудка и кишечника

Полипы желудка и кишечника — это доброкачественные железистые новообразования, имеющие источником эпителиальную ткань желудочной и кишечной стенки и выдающиеся в просвет полого органа.

Несмотря на доброкачественную природу, несут в себе ряд опасностей, в частности:

высокий риск кровотечения из поврежденного полипа;
провоцирование нарушения функций желудка и кишечника (диспепсия, застой содержимого, нарушение моторики и эвакуации и.т.д.);
злокачественное перерождение (малигнизация).

Полипы могут иметь различную локализацию и размер, быть единичными, множественными или диффузно распространяться по стенкам желудка или кишечника (полипоз). Патология часто протекает бессимптомно, но несмотря на отсутствие жалоб у пациента при случайном обнаружении полипа рекомендуется его оперативное удаление.

Симптомы полипов желудка

Небольшие единичные полипы желудка, как правило, клинических симптомов и проявлений не имеют.

Множественные и давно существующие полипозные образования нередко провоцируют скрытые кровотечения, которые можно диагностировать при анализе кала на скрытую кровь. Длительные хронические кровотечения способны вызвать у пациента анемию со всеми присущими ей проявлениями.

Большие полипы на длинных ножках, располагающиеся в зоне выхода из желудка, могут нарушать эвакуацию пищи или закупоривать привратник. Клинически это проявляется вздутием живота, отрыжкой, тошнотой и чувством тяжести а при закупорке привратника — схваткообразными резкими болями в эпигастральной области.

Кишечные полипы в большинстве своем протекают бессимптомно и обнаруживаются при обследовании по другим поводам.

Причины возникновения полипов желудка и кишечника

Полипы желудка гистологически представляют собой два типа тканей:

Гиперпластические полипы. Образуются при воздействии на слизистую желудка агрессивных факторов и являются простыми разрастаниями эпителиальной ткани. Практически не способны к злокачественному перерождению, не являются истинной опухолью.
Аденоматозные полипы. Это истинные опухоли доброкачественного характера, развивающиеся из железистых (секреторных) клеток слизистой желудка. Способны при определенных условиях перерождаться в злокачественные опухоли. Встречаются в 15 раз реже гиперпластических полипов.

Кишечные полипы не имеют достоверно доказанной причины. По мнению некоторых исследователей, определенную роль в их возникновении имеют эмбриональные эктопии — попадание ткани в несвойственное для нее место на ранних стадиях эмбрионального развития.

Факторами риска для развития полипов желудка и кишечника являются:

возраст пациентов старше 45 лет;
подтвержденная хеликобактерная инфекция;
хронические нелеченные гастриты;
генетическая предрасположенность.

Методы диагностики полипов желудка

Полипы желудка и кишечника Эндоскопические исследование с взятием образцов полипа для биопсии позволяет поставить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения. Таким образом можно выявить (а впоследствии и удалить) полипы желудка, двенадцатиперстной кишки, а также из дистальных отделов кишечника (прямой кишки, сигмовидной кишки).

Вспомогательным методом, использующимся при невозможности эндоскопического доступа, является контрастное рентгенографическое исследование с барием. Контрастное вещество равномерно распределяется в полости желудка и просвете кишечника, на снимке наличие полипов выявляется в виде характерных “вдавлений” слизистой оболочки.

Специфических лабораторных тестов для диагностики полипов желудка не существует, но опосредованно подтвердить наличие хронической инфекции как фактора риска полипозов можно выявлением в сыворотки крови антител к Хеликобактер пилори или уреазным дыхательным тестом на Хеликобактер.

Лечение полипов желудка и кишечника

Радикальным методом лечения полипов желудка и кишечника является их эндоскопическое удаление (полипэктомия). Это малоинвазивная операция, проводящаяся под местным наркозом, седацией или общим обезболиванием.

Во время вмешательства врач под контролем зрения (с помощью оптики эндоскопа) специальным манипулятором прижигает ножку полипа и отделяет его тела, удаляя его из просвета кишечника или полости желудка.

Такая методика называется электрокоагуляцией. Также возможно иссечение полипов лазерным лучом.

Если полипы имеют широкую ножку с богатым кровоснабжением, тоо эндоскопически их удалять рискованно, поэтому врач принимает решение о необходимости полостной операции, оценивая все существующие риски.
В пожилом возрасте или при серьезных сопутствующих заболеваниях сердца, почек, головного мозга может быть применена выжидательная тактика: пациент проходит диспансерные обследования, на которых врач наблюдает за изменениями полипов. Операция планируется только в случае появления признаков озлокачествления (малигнизации) полипозных образований.

Профилактика и программы лечения полипов желудка и кишечника в клинике Хадасса в Москве

Гастроэнтерологи и хирурги московской клиники Хадасса владеют современными малоинвазивными протоколами лечения полипов ЖКТ. Вмешательство безболезненное, практически бескровное, период восстановления после операции минимален.

Диагностическое оборудование клиники позволяет определить природу новообразования в течение 1 дня и наметить соответствующий план лечения.

Для записи на обследование и консультацию к специалисту позвоните по телефону администратора клиники В Москве +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает детей

Каншина Антонина Александровна

Кандидат медицинских наукгастроэнтеролог, педиатр

Стаж работы 11 лет

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук

Врач принимает взрослых

Корнилова Екатерина Борисовна

Кандидат медицинских наукгастроэнтеролог, гепатолог

Стаж работы 18 лет

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук

Врач принимает детей

Врач принимает взрослых

Матвиенко Наталия Андреевна

эндоскопист

Стаж работы 9 лет

Нет отзывов

Литература

Медведев М. Н.. Патогистологические особенности полипов желудка // Вестник ВГМУ. 2008. №3 https://cyberleninka.ru/article/n/patogistologicheskie-osobennosti-polipov-zheludka
Ляпунова В. Н. Результаты динамического наблюдения за пациентами с полипами желудка // ЭиКГ. 2013. №12 https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-dinamicheskogo-nablyudeniya-za-patsientami-s-polipami-zheludka

Мнение эксперта

Полипы желудка и кишечника доктора-эндоскописты,как правило, обнаруживают при обследовании по совершенно другим поводам. Тем более важным в таком случае становится вопрос профилактических осмотров, особенно для тех пациентов, чьи ближайшие родственники имели аналогичные проблемы.

В клинике Хадасса есть все возможности пройти эндоскопическое обследование ЖКТ качественно, без боли и дискомфорта. Воспользуйтесь ими для того, чтобы сберечь свое здоровье. Отдельным категориям пациентов такое обследование следует проходить минимум 1 раз в год.

Матвиенко Наталья Андреевна

врач-эндоскопист

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче