Главная Гастроэнтерология Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны спонтанные и регулярно повторяющиеся забросы желудочного/дуоденального содержимого в пищевод. Патологический процесс сопровождается различными морфологическими изменениями слизистой пищевода, что чревато появлением внепищеводных и пищеводных симптомов. При отсутствии своевременного лечения возможны такие осложнения, как аденокарцинома пищевода, стеноз, внутренние кровотечения и язва.

Запишитесь на консультацию

Симптомы рефлюксной болезни

Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может быть спровоцировано неправильным рационом питания (переедание, алкоголь, острая, жирная еда, газированные напитки) или некоторыми физическими факторами (чрезмерные нагрузки и определенное положение тела после употребления пищи).

Клинические симптомы рефлюксной болезни со стороны ЖКТ:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • регургитация (обратный заброс пищи в полость рта через пищевод);
  • затрудненное глотание любой еды;
  • дискомфорт при глотании слюны;
  • жжение в области грудной клетки;
  • сильные боли при прохождении еды по пищеводу (одинография).

При длительном течении ГЭРБ из-за нарушения питания наблюдается значительное снижение веса и симптомы анемии. Появление стойкой дисфагии (нарушенного глотания) с параллельным уменьшением выраженности изжоги является свидетельством развития стеноза пищевода.

Болезнь имеет симптомы, не связанные с употреблением пищи:

  • бронхолегочный синдром (лающий, хронический ночной кашель, бронхит, астма);
  • анемический синдром (кровотечения, просачивание крови через сосудистые стенки);
  • стоматологический (эрозия зубной эмали, кариес, афтозный стоматит);
  • оториноларингологический синдром (першение в горле, осиплость, потеря голоса, боль в ушах, хронический насморк, синусит и фарингит).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Причины возникновения ГЭРБ

Основные причины, влекущие развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

  • повышение давления внутри желудка;
  • снижение тонуса пищеводного сфинктера;
  • дисфункция слюнных желез;
  • спонтанное расслабление сфинктера;
  • снижение устойчивости слизистой к агрессивным факторам;
  • заселение слизистой кардиального желудочного отдела Хеликобактер пилори;
  • наличие грыжи диафрагмы;
  • нарушение моторики желудка.

Помимо причин, вызывающих развитие заболевания, существует множество провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • возраст, генетика;
  • неправильный рацион питания, ожирение;
  • беременность;
  • курение, алкоголь;
  • прием лекарственных препаратов;
  • обструктивный бронхит, астма;
  • повышенное давление брюшной полости (запоры, физические нагрузки);
  • нервно-мышечная дисфункция пищевода;
  • травмы пищевода.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Цены на услуги

Гастроэнтерология
Название услугиЦена
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)11 000 руб.
Видеоколоноилеоскопия14 700 руб.
Приём гастроэнтеролога первичный5 000 руб.
Приём гастроэнтеролога повторный3 700 руб.
С13-Уреазный дыхательный тест2 000 руб.
УЗИ органов брюшной полости4 880 руб.
УЗИ органов брюшной полости с эластометрией печени5 120 руб.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием16 089 руб.
КТ-колонография низкодозовая (виртуальная колоноскопия)9 600 руб.
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства без учета стоимости контрастирования11 730 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
В наличии

Методы диагностики рефлюксной болезни

Диагноз ставится на основании клинических проявлений заболевания. Наиболее частым признаком является изжога.

Диагностика рефлюксной болезни осуществляется с помощью следующих методов:

  • сцинтиграфия пищевода;
  • суточная эзофагеальная манометрия;
  • 24 часовая pH-метрия пищевода;
  • рентгенологическое обследование;
  • эзофагогастродуоденоскопия.

Назначается омепразоловый тест, основанный на возможности купирования или уменьшения внепищеводных проявлений рефлюксной болезни. Эффективен также кислотно-перфузионный тест. После того как будет введен физраствор наблюдается уменьшение изжоги и боли.

Ведущим методом диагностики рефлюксной болезни является ФЭГС. С помощью данной исследовательской процедуры удается определить степень поражения пищевода.

Профилактика и программы лечения ГЭРБ в клинике «Хадасса»

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни желудка назначается после получения результатов проведенной диагностики. В клинике «Хадасса» практикуют комплексный подход. Каждый индивидуальный случай требует врачебного консилиума.

Для устранения симптомов рефлюксной болезни назначается:

  • Диета. Рекомендовано дробное питание, исключение горячей, кислой и острой пищи. Диета при рефлюксной болезни желудка исключает газированные напитки.
  • Медикаментозные препараты. Терапия направлена на стимуляцию работы пищевода и устранение симптомов ГЭРБ.
  • Хирургическое вмешательство. Операцию проводят лапароскопическим или эндоскопическим методом в том случае, если консервативное лечение оказалось недостаточно эффективным.

 

В клинике «Хадасса» в Москве используется новая эндоскопическая технология, которая направлена на формирование искусственного клапана.

Мнение эксперта

В настоящее время наиболее распространенным модифицируемым фактором развития рефлюкса-эзофагита является ожирение. Избыточная масса тела повышает риск заболевания в 1,7-2 раза. Среди немодифицируемых факторов следует выделить наследственность. Примерно у 15% близнецов диагностируется рефлюксная болезнь.

Критерии патогенности рефлюкса в генезе ГЭРБ:

  1. Частота забросов.
  2. Объем регургитации.
  3. Химический состав (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс является более агрессивным, чем гастроэзофагеальный, т. к. защитные функции пищевода не воспринимают щелочное содержимое).
  4. Уровень чувствительности к пептическому фактору и состояние слизистой.
  5. Клиренс пищевода.

Степень повреждения слизистой оболочки пищевода напрямую зависит от выраженности нарушений со стороны защитных функций.

Каншина Антонина Александровна
кандидат медицинских наук гастроэнтеролог с 7-летним стажем

Другие заболевания, которые мы лечим

Показать все
Акции госпиталя Все
Наши программы Все
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1