Эзофагит

Эзофагит — воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода. Процесс может носить как катаральный, так и эрозивно-язвенный характер, в него могут быть вовлечены все слои стенки пищевода, включая глубокие.
Основным механизмом повреждения стенки пищевода является обратный заброс (рефлюкс) желудочного сока и соляной кислоты. Поэтому заболевание называют еще гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Запишитесь на консультацию

Среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта эзофагиты не занимают лидирующих мест, но социальное значение их велико: тяжелые поражения пищевода, сопровождаясь его стриктурами (необратимыми сужениями) и изъязвлением, делают невозможным поступление в организм пациента питательных веществ, тем самым резко снижая качество жизни.
Хроническое же воспаление пищевода в сочетании с рефлюксом содержимого желудка в нижние отделы чревато образованием глубоких язв и кровотечений. В силу специфики сосудов пищевода такие кровотечения опасны для жизни.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обычно воспаление пищевода сопровождается классическими проявлениями в виде:

  • загрудинных болей;
  • дисфагии (затруднений глотания);
  • болевого синдрома при прохождении через пищевод пищи;
  • изжоги;
  • отрыжки и горечи во рту.

В случае обширного поражения пищевода и невозможности проглотить пищу к симптомам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни добавляется обильное слюноотделение и иногда — рвота с примесью крови.

Рефлюксную форму эзофагита можно отличить по усилению загрудинных болей и изжоги при наклоне туловища вперед: такая поза способствует забросу соляной кислоты из желудка в пищевод и усиливает раздражение пораженных воспалением участков.

Срыгивание после приема пищи — нечастый, но весьма опасный симптом при эзофагите. Если это случается в ночное время, есть опасность попадания содержимого желудка из полости рта в дыхательные пути и развития аспирационной пневмонии.

Язвенное поражение пищевода может сопровождаться, помимо болевого синдрома, рвотой цвета “кофейной гущи” и окрашиванием кала в темный цвет. Это явные признаки эзофагеального кровотечения.

Эзофагит

Причины развития эзофагита

Самой частой причиной эзофагита становится гастроэзофагеальный рефлюкс. Но помимо этого механизма, существует еще ряд предрасполагающих факторов, в числе которых:

  • прием некоторых лекарств: антибиотиков, НПВП, теофиллина;
  • бактериальные, вирусные и грибковые (в основном кандидозные) инфекции;
  • избыточное раздражение стенок пищевода горячей, острой пищей;
  • профессиональный фактор (постоянное воздействие на пищевод парами кислот и щелочей);
  • ожоги, термические и химические;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • гипоксия тканей при поражениях легочной и сердечно-сосудистой системы.

Факторами риска для данной патологии служат:

  • возраст раннего детства и глубокой старости;
  • общее снижение иммунной защиты;
  • перенесенные тяжелые инфекции;
  • химио- и радиотерапия в анамнезе;
  • длительный прием антибиотиков и гормонов (высок риск кандидозного поражения пищевода);
  • СПИД;
  • сахарный диабет в декомпенсированной стадии.
Эзофагит

Методы диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ЭзофагитОсновной базой для диагностики эзофагита служат данные эндоскопического исследования. Визуальный осмотр слизистой пищевода способен дать исчерпывающее представление как о локализации патологического процесса, так и о его причинах (обнаружение гастроэзофагеального рефлюкса) и глубине поражения стенки.

К другим методам диагностики ГЭРБ относятся контрастная рентгенография пищевода с барием (позволяет оценить глубину и распространенность поражения стенки пищевода), а также цитологическое и микроскопическое исследование полученного при эндоскопии биоптата из пораженных участков. Цитологическое типирование клеток может дать четкий ответ на вопрос о причине возникновения заболевания и его форме (катаральная, эрозивная).

Лечение эзофагита

Тактика терапии при воспалительных процессах в пищеводе зависит от формы эзофагита, его тяжести, наличия сопутствующих симптомов и природы заболевания.

При катаральных эзофагитах лечение состоит из назначения антацидных препаратов и средств, оказывающих протективное действие на слизистую пищевода.

Лечение эрозивного эзофагита требует назначения комбинаций антацидов с блокаторами протонной помпы. Этот вид лекарственных средств имеет длительное кислотоподавляющее действие на стенку желудка и позволяет более уверенно контролировать концентрацию соляной кислоты, что необходимо для заживления эрозий пищевода.

В тяжелых случаях пациент переводится на парентеральное питание вместе с назначением местноанестезирующих средств.

Кровотечение из эрозированного пищевода требует применения метода эндоскопического гемостаза: через зонд к месту кровотечения доставляют кровоостанавливающие препараты.

Профилактика и программы лечения эзофагитов в клинике Хадасса

Гастроэнтерологи и врачи функциональной диагностики проведут полноценное обследование при наличии характерных жалоб. После установления точного диагноза  будет выбрана индивидуальная схема лечения и назначены препараты, наилучшим образом устраняющие симптомы и причину заболевания.

Врачи клиники Хадасса в Москве имеют в распоряжении самые современные средства для лечения эзофагитов, соответствующие стандартам международных протоколов.

В случае возникновения острых ситуаций (кровотечения, стеноз пищевода) пациенту может быть оказана необходимая эндоскопическая и хирургическая помощь.

Запись на прием к гастроэнтерологу и обследование осуществляется через администратора клиники по телефону +7 499 588-86-19.

Наши врачи
Врач принимает взрослых
Корнилова Екатерина Борисовна
Корнилова Екатерина Борисовна
Кандидат медицинских наукгастроэнтеролог, гепатолог
Стаж работы 18 лет
Нет отзывов
  • Кандидат медицинских наук
Врач принимает детей
Каншина Антонина Александровна
Каншина Антонина Александровна
Кандидат медицинских наукгастроэнтеролог, педиатр
Стаж работы 11 лет
Нет отзывов
  • Кандидат медицинских наук
Мнение эксперта

ГЭРБ — заболевание хроническое. К сожалению, эпизодические приступы загрудинных болей в сочетании с изжогой не являются для большинства пациентов достаточным поводом посетить врача. Итогом становятся поздние обращения с тяжелыми, запущенными случаями заболевания.

В связи с этим хотелось бы отдельно отметить, что диагностическая ФГДС, выполняемая компетентным специалистом на современном оборудовании не несет никакой боли, максимум, что вы можете почувствовать — непродолжительный дискомфорт. Призываю всех пациентов, имеющих симптомы заболеваний ЖКТ, выбирать клинику и специалиста с хорошей репутацией и вовремя проходить нужные обследования.

Кондрашова Елена Александровна
врач-гастроэнтеролог. эндоскопист

Другие заболевания, которые мы лечим

Показать все
Акции госпиталя Все
Наши программы Все
Преимущества Клиники Hadassah
  • Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
  • Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
  • Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
  • Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
  • Премиальный уровень обслуживания
  • Международные стандарты медицинской помощи
  • Полный цикл диагностики и лечения
Лицензии
Более
100 лет
Hadassah помогает людям со всего мира
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1
Обратный звонок Записаться на прием
Заказать звонок Позвонить