Опубликовано: 24.06.2024

Болезнь Крона

Болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое воспалительное поражение стенки ЖКТ имеющее иммуноопосредованную природу. Характерной особенностью патологии является возможность возникновения патологического процесса в любом отделе ЖКТ — от полости рта до анального канала. Клиника болезни складывается из симптомов хронического воспаления с образованием рубцовых и

язвенных дефектов на слизистой пищевода, желудка и кишечника.
Несмотря на всеобщую распространенность процесса, в большинстве случаев он развивается в пределах тонкого кишечника, реже — в толстой кишке. Ротовая полость, желудок и анус поражаются не чаще чем в 5% случаев (суммарно).
Дебют болезни случается обычно в возрасте от 20-25 лет, распространенность заболевания — 1 случай на 1600-1900 населения. В последние годы имеется тенденция к возрастанию частоты заболевания.

Показать полностью

Признаки болезни Крона

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Она проявляется следующими симптомами:

  1. Боли в животе, часто в правом нижнем квадранте;
  2. Диарея, иногда с примесью крови;
  3. Потеря аппетита и веса;
  4. Усталость и слабость;
  5. Лихорадка;
  6. Язвы во рту;
  7. Отек, болезненность или узлы на коже.

Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона

Вся клиническая картина при данной патологии ЖКТ представлена тремя группами симптомов:

  1. Кишечные проявления: частая диарея (6 раз в сутки и более), абдоминальные боли различной локализации (от эпигастрия до подвздошных областей), отказ от еды и симптомы скрытых кровотечений из стенки ЖКТ: черный кал, положительный анализ на скрытую кровь.
  2. Общие проявления: слабость, вялость, упадок жизненных сил, раздражительность. При продолжительных скрытых кровотечениях развиваются симптомы железодефицитной анемии: сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность.
  3. Внекишечные проявления: развиваются при длительном течении болезни Крона. Такие симптомы могут быть представлены кишечными свищами (образованием сквозных ходов из кишечника в брюшную полость, мочевой пузырь, влагалище) с опасностью септических осложнений и перитонита. Также к внекишечным проявлениям относят поражения глаз, кожи, суставов, печени.
Запишитесь на прием к гастроэнтерологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Причины развития болезни Крона

    Точная этиология заболевания неизвестна. Большинство теорий подтверждают ведущее значение аутоиммунных реакций в патогенезе болезни. Лейкоциты, отвечающие за иммунную защиту, воспринимают компоненты пищи в кишечнике как чужеродные структуры и атакуют их, вырабатывая антитела, накапливающиеся в кишечной стенке и повреждающие ее.

    Болезнь Крона

    Факторами, увеличивающими риск развития болезни Крона считаются:

    • генетическая предрасположенность: у значительного числа вновь выявленных больных имеются близкие родственники с аналогичным заболеванием;
    • иммунный дисбаланс в организме и наличие других аутоиммунных патологий (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
    • курение;
    • употребление большого количество рафинированных продуктов и простых углеводов.

    Виды болезни Крона

    Болезнь Крона может затрагивать разные части ЖКТ и имеет несколько типов:

    1. Илеоколит — поражает тонкую и толстую кишку.
    2. Илеит — затрагивает только тонкую кишку.
    3. Гастродуоденальный тип — поражает желудок и верхнюю часть тонкой кишки.
    4. Желудочно-кишечный тип — затрагивает желудок, ротовую полость и тонкую кишку.
    5. Колит — затрагивает только толстую кишку.

    Диагностика болезни Крона

    При эндоскопическом обследовании для цитологического исследования забираются образцы тканей из пораженных участков. На основании микроскопического и гистологического исследования образцов ставится окончательный диагноз.

    Визуальное эндоскопическое исследование
    является самым достоверным способом диагностики болезни Крона. С помощью прибора, оснащенного специальной оптикой и устройствами для подачи воздуха (им расправляют складки слизистой кишки для улучшения обзора) и манипуляторов (для забора тканей на биопсию, выполнения прижигающих операций) врач функциональной диагностики может качественно осмотреть проксимальные (желудок, пищевод. ДПК) и дистальные (анальный канал, прямая кишка, сигмовидная и ободочная кишка)
    Колоноскопия (эндоскопический осмотр ободочной кишки)
    широко применяют для скрининга различный патологических процессов в толстой кишке, в том числе и для ранней диагностики рака
    Контрастная рентгенография кишечника с барием
    является вспомогательным методом диагностики. На фоне заполненной контрастной взвесью кишки четко видны дефекты ее контура
    Общие и биохимические анализы крови
    способны подтвердить наличие внекишечных проявлений болезни Крона (анемии, дисбаланса жиров и белков). Анализ на скрытую кровь в кале установит факт кровотечения из верхних отделов ЖКТ

    Лечение болезни Крона

    Этиотропной (устраняющий причину болезни) терапии при данном заболевании не существует в силу того, что неизвестна однозначная причина, его вызывающая.

    Поэтому усилия врачей сосредоточены на ликвидации патологических проявлений, нормализации процессов пищеварения и улучшении качества жизни таких пациентов Основная задача лечения болезни Крона — вывод пациента в максимально длительную ремиссию с полной компенсацией всех нарушенных функций ЖКТ.

    Схемы терапии включают:

    • препараты, останавливающие диарею;
    • глюкокортикостероиды;
    • противовоспалительные средства различных классов;
    • антидепрессанты и препараты улучшающие общий тонус организма.

    При невозможности восстановить аутоиммунный воспалительный процесс в кишечнике прибегают к резекции наиболее пораженного участка кишки, К сожалению, это не является методом радикального излечения: через некоторое время воспалительный процесс распространится на соседние отделы.

    Осложнения болезни Крона

    Необработанная или плохо контролируемая болезнь Крона может привести к ряду серьезных осложнений, включая:

    1. Стеноз кишечника из-за хронического воспаления;
    2. Фистулы, образующие аномальные проходы между различными частями кишечника или между кишечником и другими органами;
    3. Абсцессы и инфекции;
    4. Малопитание и дефицит витаминов;
    5. Увеличение риска развития рака кишечника.

    Прогноз болезни Крона

    Прогноз зависит от степени и распространенности заболевания, а также от ответа организма на лечение. Современные методы лечения позволяют многим пациентам вести полноценный образ жизни, контролируя симптомы с помощью медикаментов и диеты. Регулярное медицинское наблюдение и адекватное лечение помогают минимизировать риск осложнений и улучшают качество жизни пациента.

    Важно обратиться к гастроэнтерологу при первых признаках заболевания для проведения диагностики и назначения оптимального курса лечения.

    Профилактика и программы лечения болезни Крона в клинике «Хадасса»

    Опытные гастроэнтерологи и хирурги клиники Хадасса в Москве пользуются при лечении данной патологии всеми достижениями современной мировой медицины. Международные протоколы лечения болезни Крона тщательно изучены и успешно применяются нашими докторами.

    Приоритетом при лечении в клинике Хадасса является физический и психологический комфорт пациентов. Понимая важность комплексного подхода к терапии, специалисты обращают особое внимание на нормализацию психоэмоционального статуса пациента и создают для него наилучшие условия, способствующие длительной ремиссии.

    Источники

    Статья Р. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона //Колопроктология. – 2017. – №. 2. – С. 7-29.
    Белоусова Е. А. Рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона //Фарматека. – 2009. – Т. 13. – С. 38-44.
    Главнов П. В. и др. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения (обзор литературы) //Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2015. – №. 4. – С. 48-72.
    Халиф И. Л. Болезнь Крона: диагностика и лечение //Consilium medicum. – 2005. – Т. 7. – №. 6. – С. 424-429.
    Халиф И. Л. и др. Противорецидивная терапия болезни Крона в послеоперационном периоде (обзор литературы) //Колопроктология. – 2017. – №. 3. – С. 63-70.

    Врачи отделения

    Терапевт, Гастроэнтеролог, к.м.н.
    Стаж работы: 24 года
    Стоимость приема: от 10 400 ₽
    Гастроэнтеролог
    Стаж работы: 28 лет
    Стоимость приема: от 8 200 ₽
    Гастроэнтеролог-диетолог
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 8 200 ₽

    Цены на услуги гастроэнтерологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Гастроэнтерология
    B01.004.001
    8 200 ₽
    B01.004.002
    7 000 ₽
    B01.004.001.001
    10 400 ₽
    B01.004.002.001
    8 600 ₽
    B01.004.001.021
    7 900 ₽
    B01.004.001.023
    10 400 ₽
    B01.004.001.100
    150 000 ₽
    B01.004.001.103
    75 000 ₽
    B01.004.001.101
    100 000 ₽
    B01.004.001.102
    200 000 ₽
    A09.16.014.001
    49 500 ₽
    A11.12.003.001.001
    167 200 ₽
    A11.01.002.091
    40 000 ₽
    A11.01.002.092
    25 000 ₽
    A11.01.002.093
    75 000 ₽

    Что такое болезнь Крона?
    Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Характеризуется периодами обострений и ремиссий. Это заболевание может затрагивать различные участки пищеварительной системы, вызывая широкий спектр симптомов и требует комплексного подхода в лечении.
    Каковы основные симптомы болезни Крона у взрослых?
    Болезнь Крона может проявляться по-разному, но часто встречаются симптомы такие как боли в животе, постоянная усталость, диарея (иногда с кровью), потеря веса и лихорадка. Важно знать, что симптомы могут варьироваться и зависят от степени и расположения воспаления.
    Какие методы используются для диагностики болезни Крона?
    Диагностика болезни Крона включает в себя комплексный подход: от лабораторных анализов и общеклинических исследований до инструментальных методов, таких как колоноскопия и МРТ. Также важно проведение дифференциальной диагностики для исключения других заболеваний с похожими симптомами.
    Как лечить болезнь Крона и лечится ли она вообще?
    Хотя болезнь Крона является хроническим заболеванием и полностью излечить ее невозможно, существуют эффективные методы лечения, направленные на уменьшение симптомов и достижение длительной ремиссии. Варианты включают медикаментозное лечение (например, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы), а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.
    Какие причины болезни Крона и есть ли способы предотвращения?
    Точные причины болезни Крона до конца не изучены, однако считается, что комбинация генетических, иммунных и экологических факторов играет ключевую роль. Специфических способов предотвращения не существует, но контроль за питанием, избегание стресса и регулярные медицинские осмотры могут помочь уменьшить риск обострений и облегчить течение заболевания.

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к гастроэнтерологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы