Главная Гастроэнтерология Болезнь Крона

Болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое воспалительное поражение стенки ЖКТ имеющее иммуноопосредованную природу. Характерной особенностью патологии является возможность возникновения патологического процесса в любом отделе ЖКТ — от полости рта до анального канала.

Клиника болезни складывается из симптомов хронического воспаления с образованием рубцовых и язвенных дефектов на слизистой пищевода, желудка и кишечника.

Несмотря на всеобщую распространенность процесса, в большинстве случаев он развивается в пределах тонкого кишечника, реже — в толстой кишке. Ротовая полость, желудок и анус поражаются не чаще чем в 5% случаев (суммарно).

Дебют болезни случается обычно в возрасте от 20-25 лет, распространенность заболевания — 1 случай на 1600-1900 населения. В последние годы имеется тенденция к возрастанию частоты заболевания.

Симптомы болезни Крона

Вся клиническая картина при данной патологии ЖКТ представлена тремя группами симптомов:

Кишечные проявления: частая диарея (6 раз в сутки и более), абдоминальные боли различной локализации (от эпигастрия до подвздошных областей), отказ от еды и симптомы скрытых кровотечений из стенки ЖКТ: черный кал, положительный анализ на скрытую кровь.
Общие проявления: слабость, вялость, упадок жизненных сил, раздражительность. При продолжительных скрытых кровотечениях развиваются симптомы железодефицитной анемии: сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность.
Внекишечные проявления: развиваются при длительном течении болезни Крона. Такие симптомы могут быть представлены кишечными свищами (образованием сквозных ходов из кишечника в брюшную полость, мочевой пузырь, влагалище) с опасностью септических осложнений и перитонита. Также к внекишечным проявлениям относят поражения глаз, кожи, суставов, печени.

Причины развития болезни Крона

Точная этиология заболевания неизвестна. Большинство теорий подтверждают ведущее значение аутоиммунных реакций в патогенезе болезни. Лейкоциты, отвечающие за иммунную защиту, воспринимают компоненты пищи в кишечнике как чужеродные структуры и атакуют их, вырабатывая антитела, накапливающиеся в кишечной стенке и повреждающие ее.

Факторами, увеличивающими риск развития болезни Крона считаются:

генетическая предрасположенность: у значительного числа вновь выявленных больных имеются близкие родственники с аналогичным заболеванием;
иммунный дисбаланс в организме и наличие других аутоиммунных патологий (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
курение;
употребление большого количество рафинированных продуктов и простых углеводов.

Методы диагностики болезни Крона

Болезнь Крона Самым достоверным способом диагностики болезни Крона является визуальное эндоскопическое исследование. С помощью прибора, оснащенного специальной оптикой и устройствами для подачи воздуха (им расправляют складки слизистой кишки для улучшения обзора) и манипуляторов (для забора тканей на биопсию, выполнения прижигающих операций) врач функциональной диагностики может качественно осмотреть проксимальные (желудок, пищевод. ДПК) и дистальные (анальный канал, прямая кишка, сигмовидная и ободочная кишка).

Колоноскопию (эндоскопический осмотр ободочной кишки) широко применяют для скрининга различный патологических процессов в толстой кишке, в том числе и для ранней диагностики рака.

При эндоскопическом обследовании для цитологического исследования забираются образцы тканей из пораженных участков. На основании микроскопического и гистологического исследования образцов ставится окончательный диагноз.

Вспомогательным методом диагностики является контрастная рентгенография кишечника с барием. На фоне заполненной контрастной взвесью кишки четко видны дефекты ее контура.

Общие и биохимические анализы крови способны подтвердить наличие внекишечных проявлений болезни Крона (анемии, дисбаланса жиров и белков). Анализ на скрытую кровь в кале установит факт кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Методы лечения болезни Крона

Этиотропной (устраняющий причину болезни) терапии при данном заболевании не существует в силу того, что неизвестна однозначная причина, его вызывающая.

Поэтому усилия врачей сосредоточены на ликвидации патологических проявлений, нормализации процессов пищеварения и улучшении качества жизни таких пациентов Основная задача лечения болезни Крона — вывод пациента в максимально длительную ремиссию с полной компенсацией всех нарушенных функций ЖКТ.

Схемы терапии включают:

препараты, останавливающие диарею;
глюкокортикостероиды;
противовоспалительные средства различных классов;
антидепрессанты и препараты улучшающие общий тонус организма.

При невозможности восстановить аутоиммунный воспалительный процесс в кишечнике прибегают к резекции наиболее пораженного участка кишки, К сожалению, это не является методом радикального излечения: через некоторое время воспалительный процесс распространится на соседние отделы.

Профилактика и программы лечения болезни Крона в клинике Хадасса

Опытные гастроэнтерологи и хирурги клиники Хадасса в Москве пользуются при лечении данной патологии всеми достижениями современной мировой медицины. Международные протоколы лечения болезни Крона тщательно изучены и успешно применяются нашими докторами.

Приоритетом при лечении в клинике Хадасса является физический и психологический комфорт пациентов. Понимая важность комплексного подхода к терапии, специалисты обращают особое внимание на нормализацию психоэмоционального статуса пациента и создают для него наилучшие условия, способствующие длительной ремиссии.

Записаться на обследование и консультацию в клинику может по телефону в Москве +7 499 588-86-19 в рабочее время.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Галкова Залина Викторовна

Кандидат медицинских наукЗаведующая отделением эндоскопии, эндоскопист

Стаж работы 25 лет

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук

Врач принимает детей

Каншина Антонина Александровна

Кандидат медицинских наукгастроэнтеролог, педиатр

Стаж работы 11 лет

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук

Врач принимает взрослых

Корнилова Екатерина Борисовна

Кандидат медицинских наукгастроэнтеролог, гепатолог

Стаж работы 18 лет

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук

Литература

И. Л. Кляритская Болезнь Крона // Крымский терапевтический журнал. 2006. №2 https://cyberleninka.ru/article/n/bolezn-krona-1
Ахмедов В.А. Болезнь Крона: современные аспекты антицитокиновой терапии // Consilium Medicum. 2016. №12 https://cyberleninka.ru/article/n/bolezn-krona-sovremennye-aspekty-antitsitokinovoy-terapii

Мнение эксперта

Основную сложность в болезни Крона представляет диагностика. Только опытный врач функциональной диагностики при наличии всех возможностей современного оборудования и клинической практики в состоянии поставить диагноз точно и своевременно. Поэтому при наличии подозрительных симптомов, беспокоящих пациента долгое время, целесообразно найти для обследования клинику с хорошей репутацией и отзывами.

Бояться обследования не нужно: в клинике Хадасса можно пройти как ФГДС, так и диагностику дистальных отделов кишечника под наркозом или легкой седацией.

Галкова Залина Викторовна

эндоскопист

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче