Главная Гастроэнтерология Болезнь Крона

Болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое воспалительное поражение стенки ЖКТ имеющее иммуноопосредованную природу. Характерной особенностью патологии является возможность возникновения патологического процесса в любом отделе ЖКТ — от полости рта до анального канала.

Клиника болезни складывается из симптомов хронического воспаления с образованием рубцовых и язвенных дефектов на слизистой пищевода, желудка и кишечника.

Несмотря на всеобщую распространенность процесса, в большинстве случаев он развивается в пределах тонкого кишечника, реже — в толстой кишке. Ротовая полость, желудок и анус поражаются не чаще чем в 5% случаев (суммарно).

Дебют болезни случается обычно в возрасте от 20-25 лет, распространенность заболевания — 1 случай на 1600-1900 населения. В последние годы имеется тенденция к возрастанию частоты заболевания.

Симптомы болезни Крона

Вся клиническая картина при данной патологии ЖКТ представлена тремя группами симптомов:

Кишечные проявления: частая диарея (6 раз в сутки и более), абдоминальные боли различной локализации (от эпигастрия до подвздошных областей), отказ от еды и симптомы скрытых кровотечений из стенки ЖКТ: черный кал, положительный анализ на скрытую кровь.
Общие проявления: слабость, вялость, упадок жизненных сил, раздражительность. При продолжительных скрытых кровотечениях развиваются симптомы железодефицитной анемии: сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность.
Внекишечные проявления: развиваются при длительном течении болезни Крона. Такие симптомы могут быть представлены кишечными свищами (образованием сквозных ходов из кишечника в брюшную полость, мочевой пузырь, влагалище) с опасностью септических осложнений и перитонита. Также к внекишечным проявлениям относят поражения глаз, кожи, суставов, печени.

Причины развития болезни Крона

Точная этиология заболевания неизвестна. Большинство теорий подтверждают ведущее значение аутоиммунных реакций в патогенезе болезни. Лейкоциты, отвечающие за иммунную защиту, воспринимают компоненты пищи в кишечнике как чужеродные структуры и атакуют их, вырабатывая антитела, накапливающиеся в кишечной стенке и повреждающие ее.

Факторами, увеличивающими риск развития болезни Крона считаются:

генетическая предрасположенность: у значительного числа вновь выявленных больных имеются близкие родственники с аналогичным заболеванием;
иммунный дисбаланс в организме и наличие других аутоиммунных патологий (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
курение;
употребление большого количество рафинированных продуктов и простых углеводов.

Цены на услуги

Гастроэнтерология

Название услуги	Цена
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)	12 500 руб.
Видеоколоноскопия	18 300 руб.
Приём гастроэнтеролога первичный	5 000 руб.
Приём гастроэнтеролога повторный	3 700 руб.
С13-Уреазный дыхательный тест	2 000 руб.
УЗИ органов брюшной полости	4 880 руб.
УЗИ органов брюшной полости с эластометрией печени	5 120 руб.
КТ мягких тканей брюшной стенки, без контрастирования	13 800 руб.
КТ-колоноскопия (виртуальная), без контрастирования	11 000 руб.
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, без контрастирования	13 700 руб.

ЭГДС (гастроскопия)

Название услуги	Цена
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)	12 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Методы диагностики болезни Крона

Самым достоверным способом диагностики болезни Крона является визуальное эндоскопическое исследование. С помощью прибора, оснащенного специальной оптикой и устройствами для подачи воздуха (им расправляют складки слизистой кишки для улучшения обзора) и манипуляторов (для забора тканей на биопсию, выполнения прижигающих операций) врач функциональной диагностики может качественно осмотреть проксимальные (желудок, пищевод. ДПК) и дистальные (анальный канал, прямая кишка, сигмовидная и ободочная кишка).

Колоноскопию (эндоскопический осмотр ободочной кишки) широко применяют для скрининга различный патологических процессов в толстой кишке, в том числе и для ранней диагностики рака.

При эндоскопическом обследовании для цитологического исследования забираются образцы тканей из пораженных участков. На основании микроскопического и гистологического исследования образцов ставится окончательный диагноз.

Вспомогательным методом диагностики является контрастная рентгенография кишечника с барием. На фоне заполненной контрастной взвесью кишки четко видны дефекты ее контура.

Общие и биохимические анализы крови способны подтвердить наличие внекишечных проявлений болезни Крона (анемии, дисбаланса жиров и белков). Анализ на скрытую кровь в кале установит факт кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Методы лечения болезни Крона

Этиотропной (устраняющий причину болезни) терапии при данном заболевании не существует в силу того, что неизвестна однозначная причина, его вызывающая.

Поэтому усилия врачей сосредоточены на ликвидации патологических проявлений, нормализации процессов пищеварения и улучшении качества жизни таких пациентов Основная задача лечения болезни Крона — вывод пациента в максимально длительную ремиссию с полной компенсацией всех нарушенных функций ЖКТ.

Схемы терапии включают:

препараты, останавливающие диарею;
глюкокортикостероиды;
противовоспалительные средства различных классов;
антидепрессанты и препараты улучшающие общий тонус организма.

При невозможности восстановить аутоиммунный воспалительный процесс в кишечнике прибегают к резекции наиболее пораженного участка кишки, К сожалению, это не является методом радикального излечения: через некоторое время воспалительный процесс распространится на соседние отделы.

Профилактика и программы лечения болезни Крона в клинике Хадасса

Опытные гастроэнтерологи и хирурги клиники Хадасса в Москве пользуются при лечении данной патологии всеми достижениями современной мировой медицины. Международные протоколы лечения болезни Крона тщательно изучены и успешно применяются нашими докторами.

Приоритетом при лечении в клинике Хадасса является физический и психологический комфорт пациентов. Понимая важность комплексного подхода к терапии, специалисты обращают особое внимание на нормализацию психоэмоционального статуса пациента и создают для него наилучшие условия, способствующие длительной ремиссии.

Записаться на обследование и консультацию в клинику может по телефону в Москве +7 499 588-86-19 в рабочее время.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Галкова Залина Викторовна

Кандидат медицинских наукЗаведующая отделением эндоскопии, эндоскопист

Стаж работы 24 года

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 6 000 руб.

Врач принимает детей

Каншина Антонина Александровна

Кандидат медицинских наукгастроэнтеролог, педиатрия

Стаж работы 8 лет

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 5 000 руб.

Врач принимает взрослых

Корнилова Екатерина Борисовна

Кандидат медицинских наукгастроэнтеролог, гепатолог

Стаж работы 17 лет

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 9 000 руб.

Врач принимает взрослых

Кондрашова Елена Александровна

гастроэнтеролог, эндоскопист

Стаж работы 14 лет

Нет отзывов

Стоимость приема - 6 000 руб.

Литература

И. Л. Кляритская Болезнь Крона // Крымский терапевтический журнал. 2006. №2 https://cyberleninka.ru/article/n/bolezn-krona-1
Ахмедов В.А. Болезнь Крона: современные аспекты антицитокиновой терапии // Consilium Medicum. 2016. №12 https://cyberleninka.ru/article/n/bolezn-krona-sovremennye-aspekty-antitsitokinovoy-terapii

Мнение эксперта

Основную сложность в болезни Крона представляет диагностика. Только опытный врач функциональной диагностики при наличии всех возможностей современного оборудования и клинической практики в состоянии поставить диагноз точно и своевременно. Поэтому при наличии подозрительных симптомов, беспокоящих пациента долгое время, целесообразно найти для обследования клинику с хорошей репутацией и отзывами.

Бояться обследования не нужно: в клинике Хадасса можно пройти как ФГДС, так и диагностику дистальных отделов кишечника под наркозом или легкой седацией.

Галкова Залина Викторовна

эндоскопист

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче