Главная Гастроэнтерология Дуоденит

Дуоденит

Дуоденит — острое или хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). Имеет широкую распространенность, составляя до 12% от всех заболеваний желудочно-кишечного тракта по данным статистики. Мужчины страдают воспалениями ДПК примерно в 2 раза чаще женщин, что объясняется их большей склонностью к нарушениям режима питания.

Острая форма дуоденита развивается при отравлениях, употреблении в пищу раздражающих, острых продуктов, особенно ранее незнакомых. При соответствующем лечении этот процесс полностью купируется, слизистая двенадцатиперстной кишки при этом остается в неизмененном виде.

Хроническое поражение ДПК вызвано постоянным действием неблагоприятных факторов в сочетании с другими болезнями ЖКТ. Осложнением хронического течения дуоденита становятся эрозии, язвы и последующие кровотечения и прободение кишечной стенки.

Часто поражение ДПК носит вторичный характер, являясь следствием замедления эвакуации содержимого из кишки, вызванного патологиями желчного пузыря и желчевыводящих протоков, печени, желудка, поджелудочной железы. В этом случае устранение симптомов со стороны двенадцатиперстной кишки возможно только после комплексного лечения.

Симптомы дуоденита

Если воспаление слизистой вызвано повышенной кислотностью, то клиника дуоденита будет повторять собой симптоматику язвенной болезни желудка: острые колющие и режущие боли, возникающие после приема пищи и самопроизвольно проходящие в течение 1.5 — 2 часов.

При застое содержимого ДПК в просвете кишки характер болей становится тупым, распирающим, локализуются они в эпигастрии или правом подреберье. Характерными признаками дуоденостаза являются горькая отрыжка, тошнота и рвота желчью.
Нейровегетативная форма заболевания характеризуется астенией, неврозоподобными реакциями и болевым синдромом, разнообразным по интенсивности и локализации. Часто пациенты страдают астенией, слабостью, повышенной утомляемостью и раздражительностью.
Существует еще смешанная форма, сочетающая в себе симптомы дуоденита, характерные для всех вышеперечисленных вариантов.

Причины развития дуоденита

Первичное воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки обычно связано с систематическими погрешностями в питании, алкогольной зависимостью, табакокурением и злоупотреблением кофе. В целом случаи первичного дуоденита составляют меньшую часть от всех выявляемых.

Гораздо более частой ситуацией является вторичное поражение ДПК на фоне уже имеющихся гастритов (в том числе инициированных патогенными микроорганизмами, устойчивыми к кислой среде — Хеликобактер пилори), хронических заболеваний печени и поджелудочной железы, кишечных инфекций и генетических аномалий (целиакия, болезнь Крона).

Факторы риска развития дуоденитов:

старческий возраст;
нарушения иммунного ответа вследствие перенесенных тяжелых заболеваний;
химио — и радиотерапия по поводу онкологического заболевания;
алкоголизм;
хронические инфекции.

Методы диагностики дуоденита

Главным методом диагностики острых и хронических дуоденитов является визуализация внутреннего пространства двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии. Современные аппараты позволяют провести исследование без значительного дискомфорта для клиента, рассмотреть пораженные участки слизистой при большом увеличении, а также взять материал на биопсию из участков неоплазии или язвенного (эрозивного) дефекта.

При невозможности проведения эндоскопии в качестве вспомогательного метода используют рентгенографию с бариевым контрастированием. Снимки, сделанные в определенных проекциях, дают представление о характере поражения ДПК.

Таким же вспомогательным методом является дуоденальное зондирование, позволяющее получать образцы соков поджелудочной железы и желчи для микроскопического и биохимического исследования.

Определенную помощь в диагностическом поиске оказывают лабораторные тесты: анализ крови, биохимические показатели, изучение дуоденального и желудочного сока для определения его кислотности.

Лечение дуоденита

Ацидопептическая форма хронического дуоденита, связанная с повышенной кислотностью желудочного сока, лечится по тем же принципам, что и язвенная болезнь. Пациентам назначаются:

антациды;
блокаторы Н2-рецепторов;
ингибиторы протонной помпы.

Энтеритная (кишечная) форма купируется нормализацией процессов всасывания в тонком кишечнике. Из рациона исключаются продукты, не усваивающиеся в тонкой кишке: злаки, молочные продукты, а также назначаются препараты, нормализующие микрофлору.

Дуоденостаз как причина патологии ДПК требует назначения средств, ликвидирующих застой желчи, желудочных и кишечных соков. Помимо этого регулируется кишечная моторика и снимаются признаки застойной интоксикации.

Лечение смешанной формы дуоденита сочетает в себе все вышеперечисленные подходы.

Профилактика и программы лечения дуоденита в клинике Хадасса

Так как причины заболевания многообразны и разноплановы, а дифференциальная диагностика дуоденита требует высокой компетентности врача, выбор клиники для пациентов имеет огромное значение.
Гастроэнтерологи клиники Хадасса имеют квалификацию международного уровня и постоянно повышают ее на обучающих семинарах и конференциях. Комплексный подход к диагностике и лечению в сочетании с широкими возможностями диагностического оборудования обусловливает гораздо более эффективные результаты терапии дуоденитов по сравнению с муниципальными клиниками.

Записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти обследование можно, позвонив по телефону клиники в Москве +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Врач принимает взрослых

Корнилова Екатерина Борисовна

Кандидат медицинских наукгастроэнтеролог, гепатолог

Стаж работы 18 лет

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук

Врач принимает детей

Каншина Антонина Александровна

Кандидат медицинских наукгастроэнтеролог, педиатр

Стаж работы 11 лет

Нет отзывов

Кандидат медицинских наук

Литература

Трухан Д. И., Тарасова Л. В. Клиника, диагностика и лечение хронического дуоденита // ЭиКГ. 2012. №11 https://cyberleninka.ru/article/n/klinika-diagnostika-i-lechenie-hronicheskogo-duodenita
Супорник Г.В. Особенности гастродуоденальной патологии у больных хроническими диффузными заболеваниями печени // Вестник СамГУ. 2007. №2 https://cyberleninka.ru/article/n/ocobennosti-gastroduodenalnoy-patologii-u-bolnyh-hronicheskimi-diffuznymi-zabolevaniyami-pecheni

Мнение эксперта

Если Вас долгое время тревожат боли в эпигастрии, отрыжка, изжога и чувство тяжести — самое время подумать об изменении пищевых привычек. Резервы организма не бесконечны и таким образом он дает нам понять, что нуждается в нашей поддержке и отказе от вредящих здоровью продуктов.

Также не следует оттягивать прохождение обследования, если появились беспокоящие симптомы. В частных клиниках фиброгастродуоденоскопия в настоящее время проводится под седацией или общим наркозом, что позволяет комфортно перенести процедуру даже очень впечатлительным пациентам.
Поэтому для сохранения своего здоровья стоит выбрать надежную клинику и пройти диагностику у специалиста соответствующей квалификации.

Фарбер Андрей Витальевич

гастроэнтеролог, гепатолог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче