Дуоденит — острое или хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). Имеет широкую распространенность, составляя до 12% от всех заболеваний желудочно-кишечного тракта по данным статистики. Мужчины страдают воспалениями ДПК примерно в 2 раза чаще женщин, что объясняется их большей склонностью к
нарушениям режима питания. Острая форма дуоденита развивается при отравлениях, употреблении в пищу раздражающих, острых продуктов, особенно ранее незнакомых. При соответствующем лечении этот процесс полностью купируется, слизистая двенадцатиперстной кишки при этом остается в неизмененном виде.
Хроническое поражение ДПК вызвано постоянным действием неблагоприятных факторов в сочетании с другими болезнями ЖКТ. Осложнением хронического течения дуоденита становятся эрозии, язвы и последующие кровотечения и прободение кишечной стенки.
Часто поражение ДПК носит вторичный характер, являясь следствием замедления эвакуации содержимого из кишки, вызванного патологиями желчного пузыря и желчевыводящих протоков, печени, желудка, поджелудочной железы. В этом случае устранение симптомов со стороны двенадцатиперстной кишки возможно только после комплексного лечения.
Если воспаление слизистой вызвано повышенной кислотностью, то клиника дуоденита будет повторять собой симптоматику язвенной болезни желудка: острые колющие и режущие боли, возникающие после приема пищи и самопроизвольно проходящие в течение 1.5 — 2 часов.
При застое содержимого ДПК в просвете кишки характер болей становится тупым, распирающим, локализуются они в эпигастрии или правом подреберье. Характерными признаками дуоденостаза являются горькая отрыжка, тошнота и рвота желчью.
Нейровегетативная форма заболевания характеризуется астенией, неврозоподобными реакциями и болевым синдромом, разнообразным по интенсивности и локализации. Часто пациенты страдают астенией, слабостью, повышенной утомляемостью и раздражительностью.
Существует еще смешанная форма, сочетающая в себе симптомы дуоденита, характерные для всех вышеперечисленных вариантов.
Первичное воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки обычно связано с систематическими погрешностями в питании, алкогольной зависимостью, табакокурением и злоупотреблением кофе. В целом случаи первичного дуоденита составляют меньшую часть от всех выявляемых.
Гораздо более частой ситуацией является вторичное поражение ДПК на фоне уже имеющихся гастритов (в том числе инициированных патогенными микроорганизмами, устойчивыми к кислой среде — Хеликобактер пилори), хронических заболеваний печени и поджелудочной железы, кишечных инфекций и генетических аномалий (целиакия, болезнь Крона).
Факторы риска развития дуоденитов:
Наиболее эффективные методы исследования:
Ацидопептическая форма хронического дуоденита, связанная с повышенной кислотностью желудочного сока, лечится по тем же принципам, что и язвенная болезнь. Пациентам назначаются:
Энтеритная (кишечная) форма купируется нормализацией процессов всасывания в тонком кишечнике. Из рациона исключаются продукты, не усваивающиеся в тонкой кишке: злаки, молочные продукты, а также назначаются препараты, нормализующие микрофлору.
Дуоденостаз как причина патологии ДПК требует назначения средств, ликвидирующих застой желчи, желудочных и кишечных соков. Помимо этого регулируется кишечная моторика и снимаются признаки застойной интоксикации.
Лечение смешанной формы дуоденита сочетает в себе все вышеперечисленные подходы.
Так как причины заболевания многообразны и разноплановы, а дифференциальная диагностика дуоденита требует высокой компетентности врача, выбор клиники для пациентов имеет огромное значение.
Гастроэнтерологи клиники Хадасса имеют квалификацию международного уровня и постоянно повышают ее на обучающих семинарах и конференциях. Комплексный подход к диагностике и лечению в сочетании с широкими возможностями диагностического оборудования обусловливает гораздо более эффективные результаты терапии дуоденитов по сравнению с муниципальными клиниками.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 5 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н., первичный | 9 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н., повторный | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога первичная | 6 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога повторная | 5 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, к.м.н., первичная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, к.м.н., повторная | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, диетолога, тренера по здоровью в области питания при желудочно-кишечных заболеваниях, онкологии и ожирении, руководителя израильской клиники Belly-Way Ади Зусман | 82 000 |
Удаленная консультация израильского врача-гастроэнтеролога, эксперта по диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, Юлии Рон | 83 000 |
Удаленная консультация израильского врача-гастроэнтеролога, руководителя отделения эндоскопических резекций в медицинском центре Асаф-аРофэ, Сергея Воско | 69 000 |
Внутрипищеводная импедансная pH-метрия суточная | 45 000 ₽ |
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Энтивио 1 фл | 152 000 ₽ |