Гемобластоз

Для данного заболевания, как и для любых злокачественных образований, характерен атипизм – совокупность количественно и качественно измененных биологических свойств клеточных структур.

Гемобластоз проявляется следующими признаками:

• нестабильность генома клеточного новообразования;
• иммортализация (отсутствие репликативного старения);
• способность к метастазированию.

Для парапротеинемических гемобластозов характерна повышенная выработка парапротеинов. Иммуноглобулины постепенно накапливаются в крови, что негативно сказывается на организме.

Главная особенность – изменение цитоскелета опухолевых клеток. Клеточные структуры утрачивают способность взаимодействия с внеклеточным матриксом и между собой. Это сопровождается системными и местными проявлениями. Симптомы гемобластоза имеют схожесть с ОРВИ. Имеет место синдром инфекционных осложнений.

Первые признаки гемобластоза – утомляемость, повышение температуры (немотивированное и длительное), потливость и астенизация. Также наблюдается увеличение шейных, паховых и подмышечных лимфоузлов. В запущенных случаях происходит сдавливание полой верхней вены, что приводит к отеку шеи, лица, рук и появлению одышки.

Этиология заболевания предельно ясна – канцерогенные агенты. При воздействии на геном клеток кроветворения трансформируют их, что является причиной формирования злокачественного образования.

Классификация канцерогенных агентов:

• Химические. Речь идет о медикаментах, используемых при химиотерапии (прокарбазин, хлорамбуцил, этопозид и др.). Риск развития лейкоза составляет 5-15% через 2-10 лет после применения. Также опасны химические агенты, которые содержатся в продуктах питания: эпоксиды, алкилирующие соединения, а также свободнорадикальные формы некоторых веществ.
• Физические. Например, радиоактивное излучение, рентгеновские лучи, а также ультрафиолетовый спектр. Доказательный факт – врачи-рентгенологи сталкиваются с лейкозами гораздо чаще, чем другие специалисты.
• Биологические. Речь идет об онкогенных вирусах: Эпштейн-Барр, аденовирусы, ретровирусы, герпесвирусы. Патогенны интегрируют нуклеиновую кислоту в клеточный геном, образуя ДНК-копию, которая встраивается в геном клеток-мишеней и приводит к ее трансформации.

Среди факторов риска следует выделить генетическую предрасположенность, снижение активности механизмов противоопухолевой защиты организма. Без внимание нельзя оставлять такие иммунологические причины, как первичный и вторичный иммунодефицит. Особого внимания заслуживают средовые (внешние) факторы – радиация, электромагнитное излучение, воздействие мышьяка и бензола на организм.

Литвицкий П. Ф., Жевак Т. Н. Гемобластозы. Лейкозы лимфоидного происхождения //Вопросы современной педиатрии. – 2016. – Т. 15. – №. 5. – С. 457-470.
Рыков М. Ю., Менткевич Г. Л. Гемобластозы у детей: трудности диагностики //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62. – №. 6. – С. 81-86.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ П. Онкоиммунология, гемобластозы //Медицинская иммунология. – 2009. – Т. 11. – №. 4-5.
Богадельников И. В., Крюгер Е. А., Бездольная Т. Н. Гемобластоз под маской инфекционного процесса //Здоровье ребенка. – 2011. – №. 6. – С. 134-136.
Домнинский Д. А. Гемобластозы миелоидного происхождения //Онкогематология. – 2014. – Т. 6. – №. 3. – С. 82-93.