Лейкоз

Отделение гематологии Hadassah Medical Moscow не имеет равных в нашей стране. Здесь пациенты с лейкемией получают лечение на премиальном уровне. Мы используем мировые протоколы терапии рака крови, разработанные в ведущих научных учреждениях мира, благодаря которым удаётся добиваться результатов у данных категорий пациентов.
Центр гематологии Hadassah взаимодействует с израильскими клиниками в сфере лечения патологии крови, в т.ч. с гематологическим отделением клиники Hadassah в Иерусалиме. Все доктора отделения являются профессионалами в области гематологии, которые помогли многим пациентам излечиться от болезней кроветворной системы.
Что такое лейкемия и лечится ли она? Как распознать лейкоз на ранней стадии, чтобы вовремя начать терапию? Симптомы, подходы к диагностике и много другое о раке крови читайте ниже.
Лейкоз, лейкемия, белокровие, рак крови — это синонимичные названия одного из видов гемобластозов, при котором опухоль происходит из гемопоэтических клеток костного мозга. Между терминами “лейкемия” и “лейкоз” нет смысловой разницы: первый термин чаще используется в зарубежной литературе, а второй — в российской.
Острые формы лейкоза составляют до 30 % всех злокачественных опухолей в педиатрической практике, пик диагностики приходится на возраст до 5 лет. У взрослых широко распространены хронические лейкозы, которые чаще развиваются у людей старше 50-60 лет. Хотя рак крови является одним из самых тяжелых заболеваний в онкологии, современные методы лечения значительно улучшают прогнозы. Ключевую роль играет своевременность обращения к врачу: если начать терапию вовремя, шансы на стойкую ремиссию будут у 75-90 % больных.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЙКОЗА В HADASSAH
Врачи отделения
Симптомы лейкоза у взрослых и детей
Большинство лейкозов имеют неспецифические проявления, которые связаны с онкологическим процессом и интоксикационным синдромом. Первые симптомы лейкемии включают повышение температуры, чрезмерную потливость, немотивированную слабость, отсутствие аппетита. Некоторые пациенты жалуются на боли в горле, интенсивные боли в мышцах и суставах. Симптоматика рака крови напоминает острое респираторное заболевание или другие виды инфекций, поэтому распознать лейкоз на ранней стадии достаточно сложно.
В развернутой стадии клиническая картина заболевания складывается из нескольких синдромов:
- Анемический Патологические лейкемические клетки вытесняют эритроидный росток костного мозга, из-за чего в крови резко снижается уровень эритроцитов — красных кровяных клеток, которые переносят кислород. При анемии пациенты страдают от одышки, головокружения, непереносимости физических нагрузок, ломкости волос и ногтей. Внешне болезнь представлена болезненной бледностью кожи с зеленоватым оттенком.
- Геморрагический Лейкозные клетки также способны вытеснять мегакариоцитарный ряд костного мозга — предшественников тромбоцитов. При критическом снижении числа тромбоцитов у пациента возникают спонтанные кровотечения из носа, десен, легких, желудка и кишечника. Возможны кровоизлияния в суставы при незначительной травме, беспричинно возникающие синяки на коже.
- Инфекционный При раке крови число нормальных лейкоцитов уменьшается, угнетается иммунная система и снижается неспецифическая противомикробная защита, что становится причиной развития инфекций. Заболевания могут быть вызваны как патогенными возбудителями, так и условно-патогенной флорой, которая активизируется на фоне снижения иммунитета. Инфекционные процессы отличаются затяжным течением, могут вызывать сепсис.
- Гиперпластический Синдром вызван накоплением злокачественных клеток в других органах, особенно в печени, селезенке и лимфатических узлах. Типичным признаком лейкемии считается увеличение одной или нескольких групп лимфоузлов, появление лейкемидов кожи. Также наблюдаются дистрофические и язвенно-некротические изменения в органах и тканях, которые поражены малигнизированными клетками.
- Метаболический Нарушения обмена веществ развиваются на фоне накопления недоокисленных продуктов обмена веществ, интоксикации продуктами распада опухоли, нарушений функциональной активности системы пищеварения и других органов. Патология проявляется резким похудением вплоть до кахексии, развитием гиперурикемии, подагры, нефролитиаза и почечной недостаточности.
Симптомы и признаки рака крови отличаются у детей и взрослых. При развитии типичной для детского возраста острой лейкемии вышеназванные проявления нарастают очень быстро, в течение нескольких недель они переходят в развернутую стадию и даже могут стать причиной смерти пациента во время первой “атаки”. Лейкоз из зрелых клеток, характерный для взрослых, может протекать с длительным синдромом интоксикации и лимфаденопатией, а обострение болезни по типу бластного криза отдалено от первичных проявлений на несколько месяцев и даже лет. Поскольку для хронической лейкемии более характерен гиперпластический синдром, симптомы лейкоза у взрослых включают желтуху, отеки и синдром верхней половой вены, которые вызваны сдавлением сосудов и протоков увеличенными лимфоретикулярными органами.
Почему возникает рак крови?
Невозможно выделить конкретные причины лейкоза. Развитие заболевания связано с преимущественно внешними триггерами, эндогенной предрасположенностью либо комбинацией обоих факторов. Действуя сообща, предрасполагающие факторы запускают процессы канцерогенеза — превращения нормальных тканей организма в злокачественные, которые приобретают атипические признаки и способность к неограниченному росту.
В развитии лейкемии важная роль отводится канцерогенам, которые повышают вероятность опухолевой трансформации. По происхождению они делятся на такие группы:
- Химические канцерогены К опасным факторам относятся нитраты, ароматические амины и углеводороды, мышьяк, хроматы и другие соединения. Риск развития гемобластозов повышается при назначении высокодозной химиотерапии по поводу других онкологических и аутоиммунных процессов. Нужно учитывать, что большинство веществ выступает в виде проканцерогенов — потенциально опасных соединений, которые в организме могут превращаться в истинные канцерогены.
- Физические канцерогены Наиболее важным представителем этой группы является ионизирующее излучение, в том числе рентгеновские лучи и поток нейтронов. Эти факторы действуют непосредственно на ДНК, изменяя ее активность и способствуя мутациям. Гемобластозы зачастую возникают у пациентов, которые получили однократное или длительное облучение высокими дозами, спустя 5-10 лет после действия канцерогена.
- Биологические канцерогены Онкологический процесс чаще всего спровоцирован вирусом Эпштейна - Барр и другими представителями группы герпесвирусов, вирусом Т-клеточного лейкоза человека, некоторыми видами аденовирусов и ретровирусами. Вирусные агенты встраиваются в геном гемопоэтических клеток, способствуя их злокачественной трансформации.
- Наследственность Важнейшим предрасполагающим фактором является отягощенная наследственность. Уже описаны доминантный и рецессивный типы наследования хронического лимфолейкоза, что в основном связано с нестабильностью генома — сниженной устойчивостью хромосом к воздействию канцерогенов. Из-за этого генетический материал не способен восстанавливаться после повреждения, поэтому лейкоз у таких пациентов возникает намного чаще, чем у людей без генетической предрасположенности. Вероятность рака крови повышается у больных врожденными генетическими патологиями: синдромом Дауна, синдромом Вискотта-Олдрича, нейрофиброматозом Реклингхаузена.
Патогенез рака крови происходит в 3 этапа, которые включают инициацию — первичную онкогенную трансформацию, промоцию — разрастание опухолевого клона из первичной клетки, прогрессии — появление множества опухолевых клонов с разными молекулярными признаками. В механизме появления лейкоза важная роль отводится нарушениям баланса между онкогенами и антионкогенами, в результате чего синтезируется большое количество онкобелков. Вследствие изменения свойств малигнизированных клеток, снижения функций иммунитета, индукции синтеза блокирующих антител опухоль может “ускользать” от иммунного ответа, поэтому организм не способен самостоятельно бороться с заболеванием.
Методы диагностики при лейкозе
Клинические проявления болезни не дают врачу возможности точно поставить диагноз. Чтобы подтвердить наличие лейкоза и определить его вид, потребуется ряд анализов крови и биоптатов костного мозга. Основные методы исследования в онкогематологии:
Современные принципы лечения в Hadassah
Подходы к терапии зависят от формы и тяжести течения рака крови. Неотложное начало лечения и применение интенсивных комбинаций медикаментов требуется при острых формах лейкоза и осложнениях хронической лейкемии бластным кризом. В такой ситуации пациентам требуется госпитализация в отделение гематологии и срочный подбор медикаментов, от чего зависит прогноз для жизни и здоровья. При вялотекущих хронических вариантах показана поддерживающая терапия более низкими дозами препаратов. Если же у человека диагностируется хронический лимфолейкоз с минимальными или отсутствующими клиническими проявлениями, допустимы динамическое наблюдение и неспецифические мероприятия по улучшению качества жизни.
Пациенты с лейкозами получают комплексную терапию на базе Центра онкогематологии Hadassah Medical Moscow. При подборе лечения врачи ориентируются на мировые стандарты и новые достижения в сфере онкогематологии, применяют современные препараты с высокой эффективностью и сниженным риском побочных реакций. Такой подход позволяет достигать ремиссии у большого процента больных раком крови или даже полностью излечивать онкопатологию, если это возможно.
Химиотерапия
Злокачественные костномозговые клетки хорошо реагируют на терапию цитостатиками — препаратами, которые угнетают их рост, размножение и распространение по организму. Химиотерапия является основным вариантом лечения лейкоза, независимо от его типа и варианта. Подбор препаратов осуществляется по конкретным протоколам, разработанным международным сообществом онкологов. Врач назначает оптимальный вариант фармакотерапии, исходя из данных лабораторно-инструментального обследования пациента, степени риска прогрессирования онкопатологии, наличия сопутствующих заболеваний.
Рак крови успешно лечится с помощью стандартных протоколов, которые включают такие этапы:
- Индукция ремиссии. Применяются высокие дозы и комбинации из 5-6 препаратов с разными вариантами введения, в том числе с инъекциями лекарств в спинномозговую жидкость. Задача интенсивного этапа — остановить прогрессирование заболевания и уничтожить максимальное количество онкоклеток за короткое время.
- Консолидация ремиссии. Обычно на этапе используются 2 препарата, которые направлены на закрепление достигнутых результатов и поддержание стабильного самочувствия пациента.
- Реиндукция ремиссии. Повторный интенсивный курс лечения назначается спустя несколько месяцев, чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки и снизить риски рецидива гемобластоза. Количество, виды и дозы препаратов идентичны тем, которые применяются при первичном курсе индукции ремиссии.
- Поддерживающая терапия. Лечение назначается в среднем на 2-3 года после достижения устойчивой ремиссии, чтобы избежать рецидивов заболевания. Для лечения используют 1-2 препарата, назначаемые под регулярным контролем онколога.
Благодаря усовершенствованию протоколов полихимиотерапии рак крови успешно лечится и больше не считается приговором для больного. Врачи достигают хороших результатов у пациентов с острыми лейкозами: уровень пятилетней выживаемости у детей и взрослых составляют около 90 % при лимфобластном и до 75 % при миелобластном варианте. При хронических вариантах онкопатологии полное излечение невозможно, однако в большинстве случаев удается обеспечить достойное качество жизни пациента в течение 5-20 лет с момента диагностики болезни.
Трансплантация костного мозга
Пересадка гемопоэтических стволовых клеток — один из самых перспективных методов терапии при любых формах рака крови. Такая методика позволяет бороться с патологическими механизмами лейкоза. При онкопатологии в организме производится чрезмерное количество дефектных и незрелых клеток крови, а нормальные клеточные элементы, которые должны выполнять физиологические функции, отсутствуют или представлены в минимальном количестве. Трансплантация костного мозга запускает процесс выработки нормальных эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, позволяя бороться с анемическим, геморрагическим и инфекционным синдромами.
Пересадка является интенсивным методом лечения, поэтому она может проводиться не всем пациентам. Идеальным кандидатом для трансплантации является человек до 65 лет, который находится в стойкой ремиссии. В таком случае пересадка дает наилучшие результаты и позволяет достичь полного излечения или многолетней ремиссии без рецидивов. Трансплантация чаще всего проводится от совместимого родственного или неродственного донора, в таком случае риск отторжения будет невысоким. Максимальная безопасность наблюдается при пересадке собственных стволовых клеток, которые были взяты из костного мозга заранее (еще до начала полихимиотерапии) и сохранены при сверхнизких температурах.
Дополнительные методы лечения
При хронической лейкемии человеку может назначаться лучевая терапия, которая преимущественно используется при спленомегалии. Основным критерием для ее применения является достаточный уровень лейкоцитов, в противном случае есть риск усугубить инфекционные осложнения. Облучение уменьшает опухолевую массу, купирует вторичные симптомы заболевания, останавливает размножение опухолевых клеток в зоне воздействия.
Если у пациента диагностируется резистентность к терапии цитостатиками, химиотерапия комбинируется с методикой лейкоцитафереза. Неотложными показаниями к этому методу терапии являются признаки нарушения кровотока в сосудах головного мозга, которые связаны с гиперлейкоцитозом. Больные могут жаловаться на сильные головные боли, снижение слуха, “приливы” и ощущение тяжести в голове.
Поддерживающая и заместительная терапия
Помимо патогенетического лечения онкопатологии, важно поддерживать хорошее качество жизни человека и своевременно предупреждать развитие осложнений. С этой целью специалисты назначают ряд препаратов:
- растворы для инфузий, которые корректируют водно-электролитный состав крови, способствуют уменьшению синдрома интоксикации;
- пероральные антисептики и антибиотики для деконтаминации желудочно-кишечного тракта, чтобы уменьшить явления дисбиоза и предупредить септические осложнения;
- антикоагулянты для профилактики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
- антибиотики для парентерального введения, которые назначают для профилактики гнойно-септических осложнений на фоне инфекционного синдрома;
- вливания эритроцитарной массы, концентрата тромбоцитов и свежезамороженной плазмы для коррекции показателей периферической крови;
- симптоматические препараты, которые включают противорвотные средства, пищеварительные ферменты, препараты желчных кислот, обезболивающие и другие медикаменты с учетом состояния пациента.
Профилактика и программы лечения лейкоза в клинике Hadassah
Этапы лечения лейкоза в медицинском центре Hadassah в Москве, основанные на инновационных разработках в онкологии:
- уничтожение лейкемических злокачественных клеток для успешного достижения ремиссии;
- борьба с последствиями онкологического процесса для предотвращения рецидива.
Лечиться от лейкоза приходится поэтапно.
На всех этапах проводится химиотерапия CNS sanctuary therapy. Данный метод направлен на использование эффективных химиопрепаратов, которые поступают в мембраны, окружающие головной и спинной мозг, с целью достижения контакта с опухолевыми тканями.
Параллельно назначаются цитостатики, эффективность которых направлена на уничтожение онкоклеток. Химиотерапевтическое воздействие позволяет осуществлять локальную борьбу с очагами злокачественного процесса. Агрессивная противоопухолевая борьба осуществляется с помощью комбинации химиопрепаратов и радиооблучения.
Заключительным этапом лечения лейкоза является поддерживающая терапия. Цель — уничтожение оставшихся в организме злокачественных клеток. Для этого врач прописывает небольшие дозировки цитостатиков.
Профилактика онкологического поражения спинного и головного мозга включает введение цитостатиков и назначение лучевой терапии. Для достижения полной ремиссии нужно лечить онкологическое заболевание с помощью полного комплекса инновационных методов. Если через 5 лет лейкоз не дает рецидивов, пациент считается полностью здоровым, поскольку рецидивы в более поздний срок крайне редки. У таких людей кроветворение восстанавливается, количество бластов в костном мозге не превышает 5 %, т. е. приходит в норму.
Классификация лейкоза
При постановке диагноза используют деление по количеству лейкоцитов разной степени зрелости, согласно чему, существует 4 формы рака крови:
- Лейкемический Характеризуется резким повышением лейкоцитов (более 50 Г/л) и высоким уровнем бластных форм.
- Сублейкемический Диагностируется при количестве лейкоцитов, в пределах 30-50 Г/л, и большом числе бластных форм.
- Алейкемический Устанавливается при нормальном или слегка повышенном уровне лейкоцитов и отсутствии злокачественных клеток в периферической крови (бластные формы удается обнаружить только в костном мозге).
- Лейкопенический Проявляется снижением общего числа лейкоцитов (менее 4 Г/л) и невысоким уровнем патологических клеточных элементов.
В практической онкологии наиболее важным является деление на острый и хронический лейкоз. Нужно учитывать, что эти термины не имеют отношения к скорости развития симптомов или характеру клинического течения заболевания. Они обозначают, какие клетки поражены злокачественным процессом: при острых лейкозах патология возникает на этапе бластных клеток (бластов) — молодых предшественников клеточных элементов крови, а хронические лейкозы диагностируются при злокачественной трансформации созревающих и зрелых клеток костного мозга. Поэтому острый лейкоз не может стать хроническим, и наоборот.
По типу костномозговых клеток, из которых развился рак, выделяют лимфоидный и миелоидный тип лейкоза. Оба варианта могут протекать в острой либо хронической форме. Самым частым у детей признан острый лимфолейкоз, который составляет до 80 % всех гемобластозов в педиатрической онкологии. У взрослых ведущей формой гемобластоза является хронический лимфолейкоз.
Другие заболевания, которые мы лечим 1
- Анемия
- Базалиома
- Гематологические заболевания у беременных
- Гематологические заболевания у детей
- Гемобластоз
- Карциноид
- Коагулопатия
- Колоректальный рак
- Лейкоз
- Лимфогранулематоз
- Лимфоденопатия
- Лимфома
- Лимфоцитоз
- Меланома
- Миелодисплаический синдром
- Миелофиброз
- Множественная миелома
- Нейтропения
- Опухоль головного мозга
- Орфанные заболевания крови
- Остеосаркома
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
- Полицитомия Вера
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак десны
- Рак миндалин
- Рак носоглотки
- Рак ротовой полости
- Рак ротоглотки
- Рак слюнных желез
- Тромбоцитоз
- Тромбоцитопения
- Эритроцитоз
Цены на услуги онкологии
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача) | 25 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, израильской клиники Hadassah Medical | 35 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical профессора Алекса Лоссоса | 45 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация специалиста по внутренним болезням, эндокринологии и нейроэндокринным опухолям израильской клиники Hadassah Medical Гласберг Симоны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога-радиолога израильской клиники Hadassah Medical Меировича Амирхая | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильского медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Лукман Иегудит | 67 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-радиолога, профессора, заведующей подразделением ПЭТ/КТ, израильской клиники Hadassah Medical Ореви Марины | 80 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 50 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Аарона Поповицера | 80 000 ₽ |
Удаленная консультация детского врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста отделения детской гематоонкологии израильской клиники Hadassah Medical Коэн Одая | 67 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 40 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, Главы центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ израильской клиники Hadassah Medical Хуберт Аялы | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина | 101 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 30 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., заведующей подразделением онкогенетики израильской клиники Hadassah Medical Кадури Луны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, старшего врача Института исследования и лечения меланомы и рака кожи «Элла» медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Нетанель Ашер | 75 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главного онколога северного региона Израиля, гастро-онколога Ирит Бен Ахарони | 79 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, руководителя отделением онкогинекологии израильской клиники Hadassah Medical Тамар Перри | 50 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-нейрохирурга, специалиста по хирургии головного мозга, заместителя заведующего отделением нейрохирургии израильской клиники Assuta Hospital Маргалита Нево | 61 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онко-пульмонолога, заведующей подразделением опухолей легких в институте онкологии израильской клиники Assuta Hospital Элизабет Дудник | 74 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м.н., ведущего специалиста департамента онкологии израильской клиники Hadassah Medical Марка Темпера | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога онколога, заведующей отделением злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта израильской клиники Assuta Hospital Эстер Таховер | 60 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг | 59 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделением онкохирургии израильской клиники Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 37 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная | 6 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная | 5 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная | 8 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, нейроонколога, ведущего специалиста онкологического отделения медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Феликса Бокштейна | 55 000 ₽ |
Онкологический консилиум | 24 000 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов | 100 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, пульмонолога, заведующая Институтом онкологии университетского медицинского центра «Меир», Кфар Саба, профессора Маи Готфрид | 82 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, заведующей отделением онкологии костей и мягких тканей медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Алоны Зер-Кох | 67 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical Якира Ротенберга | 26 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-невролога, нейроонколога, заведующего нейроонкологической службой медицинского центра Ихилов Рабина (больница Бейлинсон) Феликса Букштейна | 49 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ | 6 900 ₽ |
Спинномозговая пункция | 14 300 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) | 3 300 ₽ |
Наложение малой асептической повязки | 880 ₽ |
Наложение большой асептической повязки | 1 700 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости | 22 000 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга | 11 000 ₽ |
Флеботомия | 5 500 ₽ |
Лапароскопическая резекция почки | 320 000 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. | 15 400 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем КТ | 42 000 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования | 13 200 ₽ |
Дренирование плевральной полости | 11 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) | 1 700 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) | 3 900 ₽ |