Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) ЖКТ — это группа редких онкологических патологий, берущих свое начало из мезенхимальных тканей. Располагаются они под слизистой оболочкой стенки желудочно-кишечного тракта. Чаще всего стромальные опухоли поражают желудок (65-70%) и тонкий кишечник (20-25%), менее чем в 5%
мишенями такого рака становится прямая кишка и пищевод. Первыми настораживающими симптомами, в зависимости от локализации первичного очага процесса, являются такие неспецифичные проявления, как чувство быстрого насыщения, вздутие живота, тошнота и дискомфорт в эпигастральной области.
Гастроинтестинальные стромальные опухоли ЖКТ имеют симптомы, схожие с большинством патологий желудочно-кишечного тракта. Именно сложность дифференциальной диагностики и отсутствие специфических для онкологических процессов симптомов приводят иногда к обнаружению болезни уже на поздних стадиях и значительному ухудшению прогноза.
Немалая часть новообразований стенки ЖКТ диагностируется при обследованиях и операциях по поводу других заболеваний.
Ранними симптомами гастроинтестинальных опухолей считаются:
Примерно 20% выявленных случаев данных новообразований до диагностики протекали бессимптомно.
Для поздних стадий болезни характерны:
Проводимые клинические и патологоанатомические исследования не выявили четких зависимостей наличия и развития данной группы заболеваний от внешних факторов. В отличие от слизистых раков ЖКТ, стромальные опухоли не коррелируют с курением и алкоголем. Ученые отмечают спорадический («случайный») характер возникновения этой патологии и в качестве главной ее причины называют генные мутации определенной локализации. При этом по наследству такие мутации передаются крайне редко, менее чем в 5% случаев.
Распределение по половому признаку также однородно: среди вновь выявленных случаев фиксируется примерно одинаковое количество мужчин и женщин. Заболевание чаще развивается в возрастной группе 50-60 лет.
В диагностике злокачественных новообразований подслизистого слоя стенки ЖКТ ведущее значение имеют возможности клиники, проводящей исследование. Так как на начальном этапе для ГИСО не характерны большие размеры, достоверно выявить такую опухоль под силу лишь опытному специалисту.
Лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей ЖКТ предполагает оперативное вмешательство — радикально излечить злокачественное новообразование можно лишь хирургически. При небольшом объеме поражения возможна лапароскопическая операция.
Химиотерапию цитостатиками применяют для уменьшения размера опухоли перед дальнейшим ее удалением, а также для замедления метастатических процессов на поздних стадиях заболевания.
Программы лечения ГИСО ЖКТ в клинике Хадасса включают в себя современные европейские протоколы химиотерапии таргетными (воздействующими только на опухолевые клетки) препаратами. Также для пациентов с метастатическими формами опухолей применяются средства и методы симптоматической терапии, существенно улучшающие качество жизни онкологических пациентов и положительно влияющие на ее продолжительность.
Профилактика данного заболевания заключается в периодическом комплексном обследовании органов ЖКТ с помощью УЗИ и эндоскопии. Особенно актуальны эти меры для пациентов старшей возрастной группы (от 60 лет) и лиц, имеющих аналогичные патологии в семейном анамнезе.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания гастроинтестинальные стромальные опухоли не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Серяков А. П. Гастроинтестинальные стромальные опухоли //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2010. – Т. 20. – №. 4. – С. 49-57.
Юричев И. Н. и др. Гастроинтестинальные стромальные опухоли: проблемы диагностики и лечения (обзор литературы) //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2012. – №. 9. – С. 60-66.
Дубова Е. А. и др. Гастроинтестинальные стромальные опухоли (лекция) //Медицинская визуализация. – 2007. – №. 1. – С. 25-31.
Кит О. И., Тодоров С. С. Гастроинтестинальные стромальные опухоли //Архив патологии. – 2012. – Т. 74. – №. 4. – С. 63-65.
Маландин А. Г. и др. Гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST): особенности диагностики и лечения //Хирург. – 2012. – №. 3. – С. 32-41.
Богданов А.А.
Заведующий хирургическим отделением, Хирург, Онколог
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный B01.027.001 | B01.027.001 8 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный B01.027.002 | B01.027.002 6 700 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидадата медицинских наук, первичный B01.027.001.001 | B01.027.001.001 10 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидадата медицинских наук, повторный B01.027.002.001 | B01.027.002.001 8 600 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога д.м.н. первичный B01.027.001.002 | B01.027.001.002 13 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога д.м.н. повторный B01.027.002.002 | B01.027.002.002 10 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный B01.027.001.045 | B01.027.001.045 9 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный B01.027.002.015 | B01.027.002.015 7 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный B01.027.001.046 | B01.027.001.046 13 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный B01.027.002.016 | B01.027.002.016 12 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичный B01.027.001.012 | B01.027.001.012 10 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторный B01.027.002.012 | B01.027.002.012 9 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога первичная B01.027.001.021 | B01.027.001.021 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога повторная B01.027.002.021 | B01.027.002.021 6 700 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичная B01.027.001.023 | B01.027.001.023 10 400 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторная B01.027.002.024 | B01.027.002.024 8 600 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная B01.027.001.105 | B01.027.001.105 9 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная B01.027.002.105 | B01.027.002.105 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная B01.027.001.103 | B01.027.001.103 13 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная B01.027.002.103 | B01.027.002.103 12 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, первичная B01.027.001.106 | B01.027.001.106 10 800 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии, повторная B01.027.002.106 | B01.027.002.106 9 100 ₽ |
Онкологический консилиум B01.027.001.051 | B01.027.001.051 26 400 ₽ |
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов B01.027.001.052 | B01.027.001.052 110 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением B01.027.001.100 | B01.027.001.100 165 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста B01.027.001.101 | B01.027.001.101 82 500 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора B01.027.001.102 | B01.027.001.102 220 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования A11.22.001.001.001 | A11.22.001.001.001 7 600 ₽ |
Спинномозговая пункция A11.23.001 | A11.23.001 15 800 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) A14.12.002.001 | A14.12.002.001 3 700 ₽ |
Наложение малой асептической повязки A15.01.001.055 | A15.01.001.055 1 000 ₽ |
Наложение большой асептической повязки A15.01.001.056 | A15.01.001.056 1 900 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости A11.03.001.001.001 | A11.03.001.001.001 24 200 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга A11.03.001.002.001 | A11.03.001.002.001 12 100 ₽ |
Гемоэксфузия A18.05.009.002 | A18.05.009.002 6 100 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. A07.30.021.001 | A07.30.021.001 17 000 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии A11.03.001.003.002 | A11.03.001.003.002 46 200 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования A11.30.024.001 | A11.30.024.001 14 600 ₽ |
Дренирование плевральной полости A16.09.004 | A16.09.004 12 100 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) A11.12.003.001.126 | A11.12.003.001.126 1 900 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) A11.12.003.001.127 | A11.12.003.001.127 4 300 ₽ |