Опубликовано: 01.12.2024

Рак Педжета

Рак Педжета

Рак Педжета — это разновидность злокачественной опухоли, которая затрагивает преимущественно кожу соска и окружающие его ткани. Несмотря на то что данная патология встречается крайне редко, особенность её заключается во внешних проявлениях, которые могут напоминать экзему или другие дерматологические заболевания, что вводит пациентов в заблуждение на начальных этапах развития болезни.

Основное отличие болезни Педжета молочной железы от других форм злокачественных опухолей груди заключается в том, что раковые клетки появляются именно на поверхности кожи, а не внутри грудных желез.

Часто этот тип рака сопровождается наличием других форм рака груди в более глубоких слоях молочной железы, что делает его диагностику и лечение сложнее. 

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow создана группа по лечению рака Педжета и опухолей молочной железы под руководством врача-онколога, к.м.н, директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. В рамках нашей работы мы занимаемся хирургией, иммунотерапией, таргетной терапией, лучевой терапией и реабилитацией пациентов с раком Педжета и опухолями молочной железы. Особое внимание уделяем вопросам качества жизни наших пациентов. Исключительный опыт команды онкологов Hadassah позволяет быстро диагностировать и успешно лечить болезнь Педжета и её редкие формы: педжета слизистых оболочек, педжета глаза, подногтевую болезнь Педжета и болезнь Педжета без выявленного первичного очага.

Показать полностью

Врачи отделения

Главный врач. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 11 000 ₽
Заместитель главного врача по общеклиническим вопросам, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 11 000 ₽
Заместитель главного врача по онкологии. Онколог, Химиотерапевт
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 10 000 ₽
Заведующая отделением маммологии и реконструктивно-пластической хирургии, Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург, к.м.н.
Стаж работы: 22 года
Стоимость приема: от 11 000 ₽
Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Хирург, Онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 8 700 ₽

УНИКАЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ Рака Педжета В HADASSAH

Лечение рака Педжета в клинике Hadassah отличается высокой эффективностью и инновационными подходами. Мы стремимся обеспечить нашим пациентам наилучший уровень медицинского обслуживания, а также добиться отличных результатов лечения. Вот 9 ключевых преимуществ лечения рака Педжета в нашей клинике:

Передовая лаборатория
Международные стандарты NCCN
Контроль качества на каждом этапе
Мультидисциплинарный подход
Оригинальные препараты
Реабилитация
Индивидуальный план
Профессиональный уход
Клинические исследования

В Hadassah мы верим в комбинацию научного подхода и человеческого отношения, чтобы дать нашим пациентам наилучший шанс на выздоровление.

Симптомы и признаки болезни

Как у многих онкологических заболеваний, болезнь Педжета имеет свои особенности, при обнаружении которых пациенту следует насторожиться и обратиться для дальнейшей диагностики. 

Основными симптомами являются изменения кожи соска и ареолы: они могут стать шершавыми, покрасневшими, чешуйчатыми или воспаленными. Другие симптомы включают выделения секрета из соска, утолщение кожи в этой области или появления на соске новообразования.

Надо помнить, что существует множество других заболеваний и состояний, которые имеют аналогичные симптомы как рак Педжета молочной железы.

При таком заболевании как болезнь Педжета молочной железы симптомы варьируются, и иногда они могут быть приняты за экзему или другие дерматологические состояния. Из-за этого важно обращать внимание на любые изменения в области груди и незамедлительно обращаться к врачу, если что-то вызывает беспокойство. В интернете можно найти фото рака Педжета, чтобы иметь представление о возможных проявлениях, но не стоит делать выводы о своем состоянии на основе только изображений. Для точного выявления болезни и подбора правильной терапии важно проконсультироваться с профессионалом. 

Виды болезни

Рак Педжета, на первый взгляд, может казаться однотипным заболеванием, но, как и многие другие онкологические заболевания, он имеет несколько разновидностей. 

Чаще всего болезнь Педжета молочной железы классифицируют на основе клинического течения заболевания.

  1. Острый экзематоидный тип — соски молочных желез покрыты сыпью, видны мокнутия и язвы.
  2. Хронический экзематоидный — на ареолах груди образуются корочки.
  3. Псориатический — кожа сосков покрывается сухими слущивающимися чешуйками.
  4. Язвенный — с образованием язв.
  5. Опухолевый — с поражением не только ареолы, но и млечных протоков.

Диагностика болезни

Для подтверждения диагноза рака соска используются различные методы. 

Осмотр
Физический осмотр и сбор анамнеза позволяет обнаружить внешние подозрительные симптомы.
Маммография
Этот рентгеновский метод позволяет выявить наличие новообразований в молочной железе.
Инструментальное исследование (МРТ и КТ)
Позволяют определить вид злокачественного новообразования, оценить его распространение и наличие метастаз. Эти данные врач использует для выбора тактики лечения.
Биопсия
Является ключевым этапом диагностики. Во время этой процедуры берется небольшой образец опухоли для микроскопического исследования. Если результаты биопсии подтверждают наличие болезни Педжета, врач может порекомендовать дополнительные методы диагностики для определения стадии заболевания и распространения злокачественных клеток.
Исследование мазка выделяемой из соска биологической жидкости
Позволяет обнаружить клетки Педжета и подтвердить диагноз.
УЗИ или МРТ молочных желез
Дает возможность выявить изменения в тканях молочной железы, обнаружить повреждения окружающих тканей и молочных протоков.

Точная диагностика важна не только для подтверждения диагноза, но и для выбора наиболее эффективного метода лечения. 

Лечение болезни

Лечебные мероприятия для рака Педжета предполагают комплексный подход, при котором учитываются стадия онкологического процесса, наличие сопутствующих хронических заболеваний пациента и другие индивидуальные особенности.

Хирургическое вмешательство
В зависимости от степени распространенности рака и его местоположения, хирургия может включать в себя удаление опухоли или всей пораженной области груди. При необходимости проводится также удаление ближайших лимфоузлов.
Лучевая терапия
В основном используется в сочетании с хирургией для уничтожения оставшихся раковых клеток. Разрушение раковых клеток происходит благодаря направленному высокодозному излучением.
Химиотерапия
Применение специализированных препаратов для уничтожения злокачественных клеток. Может назначаться как до, так и после операции.
Гормональная терапия
Некоторые виды рака молочной железы чувствительны к гормонам. В этих случаях применяются препараты, блокирующие действие или производство этих гормонов.
Таргетная терапия
При данном способе лечения используются специальные молекулярные препараты, которые воздействуют на раковые клетки на молекулярном уровне

Надо понимать, что выбор метода лечения основывается на детальном изучении каждого конкретного случая. При этом всегда рассматривается возможность комбинирования различных методов для достижения наилучшего результата. Подход к лечению рака Педжета должен быть индивидуализирован, а каждый пациент заслуживает тщательного планирования и профессионального ухода на каждом этапе лечения.

Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Прогноз

    При таком заболевании как рак Педжета, прогноз во многом зависит от стадии определения заболевания и своевременности начала лечения. Если болезнь была диагностирована в самом начале своего развития, когда рак ограничен только областью соска и ареолы, прогноз обычно благоприятный. Это значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

    Даже при позднем обнаружении и диагностике рака соска груди не стоит отчаиваться. Современные методы лечения позволяют добиться положительных результатов и улучшить качество жизни больного.

    Всегда стоит помнить о важности регулярных медицинских осмотров, что позволит обнаруживать любые новообразования на ранних стадиях. Это один из ключевых факторов, влияющих на успешное лечение и благоприятный прогноз.

    Профилактика болезни

    Специальных мер, которые могли бы предотвратить возникновение рака Педжета н разработано, в виду неясной этиологии заболевания. Но специалисты предлагают придерживаться правил, которые могут снизить риск его развития или выявить заболевание на ранней стадии.

    1. Проводить регулярное самообследование молочных желез. Это поможет вовремя заметить любые изменения или необычные проявления на коже и соске.
    2. После 40 лет женщинам рекомендуется проходить маммографию ежеогдно. Этот метод диагностики позволяет выявить начальные стадии многих заболеваний молочной железы, включая рак молочной железы Педжета. Если пациент имеет наследственную предрасположенность к раку груди, врач может посоветовать данное обследование чаще.
    3. Избегать вредных привычек. Курение и избыточное употребление алкоголя повышают риск развития злокачественного новообразования. Правильное питание, богатое фруктами, овощами и цельными злаками, может снизить риск заболевания. 

    Однако не стоит забывать, что даже при строгом соблюдении всех рекомендаций, абсолютной гарантии избежать заболевания нет. Важно прислушиваться к своему организму, регулярно обследоваться и при первых подозрительных признаках обратиться к специалисту.

    Заключение

    Несмотря на редкость заболевания, важно обратить внимание на первые признаки опухоли Педжета и своевременно обратиться к специалисту. Хотя болезнь может проявлять себя не сразу, своевременное обнаружение и правильное лечение позволят пациенту излечиться и достичь полной ремиссии.

    Ключевое значение имеет грамотный подход к профилактике и регулярные медицинские осмотры. Это позволяет выявить заболевание на начальных этапах его развития и успешно справиться с ним. 

    Источники литературы

    1. Погодина Е. М., Высоцкая И. В., Сосновских И. А., Зикиряходжаев А. Д. Рак Педжета молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. — 2006.
    2. Хасанов Р. Ш., Петров С. В., Раскин Г. А., Цыплаков Д. Э. Рак Педжета и HER2-статус. Опухоли женской репродуктивной системы. — 2007.
    3. Цицкарава А.З., Дёмин А.Н., Корольков А.Ю., Лазарев С.М. СЛУЧАЙ ЭКСТРАМАММАРНОЙ ФОРМЫ РАКА ПЕДЖЕТА. Вестник хирургии имени И. И. Грекова.- 2020
    4. Колобухов А.Э., Шепетько М.Н., Гуща П.В., Швайковская О.В. Рак Педжета молочной железы: результаты лечения. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. — 2018
    5. Мнихович М. В., Безуглова Т. В., Черников В. П., Романов А. В., Снегур С. В., и др. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ РАКА ПЕДЖЕТА ИНТАМАММАРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЙ. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины.- 2020

    Цены на услуги онколога

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Онкология
    B01.027.001
    10 000 ₽
    B01.027.002
    7 100 ₽
    B01.027.001.001
    11 000 ₽
    B01.027.002.001
    9 100 ₽
    B01.027.001.002
    14 000 ₽
    B01.027.002.002
    11 400 ₽
    B01.027.001.045
    9 600 ₽
    B01.027.002.015
    8 300 ₽
    B01.027.001.046
    14 000 ₽
    B01.027.002.016
    12 800 ₽
    B01.027.001.012
    11 400 ₽
    B01.027.002.012
    9 600 ₽
    B01.027.001.150
    60 000 ₽
    B01.027.001.021
    8 300 ₽
    B01.027.001.023
    11 000 ₽
    B01.027.001.105
    9 600 ₽
    B01.027.001.103
    14 000 ₽
    B01.027.001.106
    11 400 ₽
    B01.027.001.051
    27 800 ₽
    B01.027.001.052
    115 500 ₽
    B01.027.001.067
    22 900 ₽
    B01.027.001.113
    47 300 ₽
    B01.027.001.114
    94 500 ₽
    B01.027.001.112
    126 000 ₽
    B01.027.001.100
    157 500 ₽
    B01.027.001.107
    78 800 ₽
    B01.027.001.101
    105 000 ₽
    B01.027.001.102
    210 000 ₽
    A11.22.001.001.001
    8 000 ₽
    A11.23.001
    16 600 ₽
    A14.12.002.001
    3 900 ₽
    A15.01.001.055
    1 100 ₽
    A15.01.001.056
    2 000 ₽
    A11.03.001.001.001
    25 500 ₽
    A11.03.001.002.001
    12 800 ₽
    A18.05.009.001
    6 500 ₽
    A07.30.021.001
    17 900 ₽
    A11.03.001.003.002
    48 600 ₽
    A11.30.024.001.002
    15 400 ₽
    A16.09.004
    12 800 ₽
    A16.03.081
    840 000 ₽
    A16.07.081.001
    1890 000 ₽
    A16.30.075.008
    1260 000 ₽
    A16.08.003.001
    472 500 ₽
    A16.06.006.002
    840 000 ₽
    A11.12.003.001.126
    2 000 ₽
    A11.12.003.001.127
    4 600 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы