Опубликовано: 08.12.2024

В-клеточная лимфома

В-клеточная лимфома

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДКВКЛ) является одной из наиболее распространенных форм неходжкинских лимфом, злокачественной опухоли лимфоидной ткани. Данный онкопроцесс связан с изменением основных иммунных клеток — В-лимфоцитов. Злокачественные клетки быстро разрастаются, формируя опухоли в лимфатической системе или в других частях тела.

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow создана группа по лечению лимфом под руководством врача-онколога, к.м.н, директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. В рамках нашей работы мы занимаемся хирургией, иммунотерапией, таргетной терапией, лучевой терапией и реабилитацией пациентов с различными видами лимфомы. Особое внимание в данной статье мы хотели бы уделить диффузной в крупноклеточной лимфоме, раскрыв ее характеристики, признаки и методы лечения.

Показать полностью

Уникальность лечения болезни в Хадассе

Клиника Hadassah Medical Moscow признана одним из передовых медицинских центров, специализирующихся на лечении онкогематологических заболеваний. Когда дело касается такого серьезного диагноза, как диффузная крупноклеточная в клеточная лимфома, пациентам предоставляется ряд ключевых преимуществ:

Передовая лаборатория
Международные стандарты NCCN
Контроль качества на каждом этапе
Мультидисциплинарный подход
Оригинальные препараты
Реабилитация
Индивидуальный план
Профессиональный уход
Клинические исследования

Благодаря такому подходу пациенты клиники Hadassah могут рассчитывать на высокий уровень медицинского обслуживания и максимальные шансы на успешное лечение.

Причины заболевания

Лимфома крупноклеточная возникает в результате появления мутаций в В-лимфоцитах. Это приводит к их неконтролируемому делению и росту.

Конкретные причины, приводящие к такой деформации клеток пока не выявлены, но специалисты называют факторы, способные спровоцировать развитие данной патологии:

  • врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • вирусные заболевания, которые приводят к сбою в работе иммунной системы;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • частый контакт с токсичными веществами;
  • прохождение лучевой терапии.

Наличие этих факторов напрямую не приводит к развитию лимфомы, но значительно увеличивает риск её появления.

Симптомы и признаки болезни

Лимфома В-клеточная может проявляться различными симптомами. Их характер зависит от стадии и локализации заболевания. Часто они схожи с признаками обычной простуды.

  1. Увеличение лимфоузлов.Одним из первых и наиболее распространенных симптомов является безболезненное увеличение лимфоузлов на шее, в подмышках или в паховой области.
  2. Повышенная утомляемость и слабость.Пациенты часто ощущают постоянную усталость даже без явных физических нагрузок.
  3. Лихорадка, потеря веса, ночные поты.Эти симптомы могут возникать без явной причины и длиться длительное время.
  4. Боль в желудке, тошнота, рвота.Данные дискомфортные ощущения возникают при поражении органов пищеварительной системы.
  5. Одышка, кашель, боли в груди.Если лимфома располагается в грудной области, пациент может столкнуться с проблемами дыхательной системы.
  6. Кожные проявления.

В некоторых случаях возможны высыпания на коже, зуд или покраснение.

Важно понимать, что наличие одного или даже нескольких из вышеуказанных симптомов не обязательно указывает на присутствие лимфомы. Многие из них могут свидетельствовать о других, менее серьезных заболеваниях. Тем не менее, при обнаружении у себя похожих признаков следует как можно скорее обратиться к специалисту для проведения диагностики и уточнения диагноза.

Запишитесь на прием к онкологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Виды В-клеточных лимфом

    Диффузная В- крупноклеточная лимфома относится к неходжкинским лимфомам и имеет несколько подтипов, которые могут различаться по своему клиническому течению, морфологическим характеристикам и ответу на лечение:

    1. Классическая ДКВКЛ

      Самый часто встречающийся подтип. Он влияет на многие вунтренние органов и может быстро прогрессировать, если не лечить.

    2. ДКВКЛ с преимущественным поражением ЦНС

      Этот редкий подтип характеризуется поражением головного и спинного мозга.

    3. Подтип с преимущественным поражением кожи

      Проявляется в виде кожных высыпаний, узлов или пятен.

    4. Медиастинальная крупноклеточная лимфома

    Чаще всего встречается у молодых женщин и характеризуется образованием опухоли в верхней части грудной полости.

    Понимание подтипа лимфомы важно при выборе правильной тактики лечения. Существующие методы исследования позволяют точно определить вид заболевания, что, в свою очередь, повышает эффективность терапии.

    Стадии В-клеточной лимфомы

    По характеру течения заболевания и его прогрессированию выделяют следующие этапы развития крупноклеточной лимфомы.

    • 1 стадия — опухоль поражает одну группу лимфоузлов.
    • 2 стадия — злокачественное новообразование распространяется на две-три группы лимфоузлов по одной стороне диафрагмы. Могут появляться метастазы в соседние ткани.
    • 3 стадия — опухоль поражает лимфоузлы по разные стороны диафрагмы.
    • 4 стадия — раковое поражение лимфосистемы дает обширные метастазы во внутренние органы.

    Диагностика болезни

    Проведение точной диагностики диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы является важным этапом в определении эффективного курса терапии.

    Физикальное обследование
    При внешнем осмотре пациента особое внимание уделяется изменениям в лимфоузлах и состоянию кожных покровов.
    Исследования крови
    Включают в себя общий и биохимический анализы, а также тесты на ВИЧ и гепатит.
    Биопсия лимфоузлов
    Лимфоузел удаляется полностью или частично. После этого проводится диагностика под микроскопом для выявления злокачественных клеток.
    Иммуногистохимическое исследование
    Благодаря этому можно дифференцировать тип В-клеточной лимфомы, что важно для подбора таргетной терапии.
    Биопсия костного мозга
    Позволяет выявить поражения костного мозга, что важно на поздних стадиях заболевания.
    Молекулярно-генетические тесты
    Данный метод помогает выявить наличие мутаций в опухолевых клетках. От полученных результатов зависит выбор метода лечения.
    Инструментальная диагностика
    Специалисты чаще всего используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Они позволяют выявить распространение опухолевого процесса на внутренние органы и наличие в них метастаз.

    Специалисты чаще всего используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Они позволяют выявить распространение опухолевого процесса на внутренние органы и наличие в них метастаз.

    Лечение В-клеточной лимфомы

    Способ лечение диффузной крупноклеточной лимфомы зависит от стадии заболевания, возраста пациента, общего состояния здоровья, а также от конкретного подтипа лимфомы. Основными методами лечения злокачественной опухоли лимфатической системы являются следующие.

    Химиотерапия
    Это основной метод лечения данного типа лимфомы. Препараты воздействуют на злокачественное новообразование, убивая опухолевые клетки. Дозировки рассчитываются индивидуально, согласно возрасту и общему состоянию здоровья.
    Целевая терапия
    Применяется ритуксимаб — моноклональное антитело, которое направлено против B-клеток. Он может сочетаться с химиотерапией или применяться отдельно.
    Радиационная терапия
    Используется для лечения ограниченных областей поражения или в качестве дополнения к химиотерапии для уменьшения области злокачественного поражения.
    Аутологичная трансплантация стволовых клеток
    При этом методе сначала пациенту проводится высокодозная химиотерапия, а затем вводятся его собственные стволовые клетки.
    Иммунотерапия
    Современный способ лечения, который позволяет активировать иммунную систему против раковых клеток. Используются ингибиторы контрольных точек и CAR-T клеточная терапия.
    Клинические исследования
    Очень важно выбрать наиболее подходящий метод лечения для каждого конкретного случая, поскольку правильный подход может значительно повысить эффективность терапии и улучшить прогноз.

    Прогноз при диффузной В крупноклеточной лимфоме

    При столкновении с диагнозом, таким диагнозом как В-клеточная лимфома, прогноз будет зависеть от ряда факторов, включая стадию развития заболевания, наличие хронических заболеваний у пациента, а также индивидуальные особенности пациента.

    Каждый случай уникален, и для получения точной информации о своих перспективах, рекомендуется обсудить все вопросы с лечащим врачом, который на основе данных исследований даст наиболее объективную картину.

    Профилактика болезни

    Так как точные причины развития В крупноклеточной лимфомы не установлены, точных мер для профилактики лимфомы не разработаны. Но специалисты дают несколько рекомендаций, которые могут помочь снизить риск развития лимфом и других онкологических заболеваний.

    1. Регулярные медицинские осмотры: Ранняя диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии его развития. Это способствует более успешному лечению и снижению риском появления рецидивов. Не игнорируйте регулярные осмотры и обращайтесь к врачу при первых тревожных симптомах.
    2. Избегайте избыточного облучения: Ограничивайте проведение радиологических исследований, если они не являются медицински оправданными.
    3. Соблюдайте осторожность при приеме некоторых медикаментов: Некоторые лекарства могут увеличивать риск развития лимфомы. Всегда проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.

    Осознанное отношение к своему здоровью и регулярное взаимодействие с медицинскими специалистами может сыграть ключевую роль в профилактике заболеваний.

    Заключение

    Лимфома В-клеточная – это серьезное злокачественное заболевание, требующее качественной и точной диагностики и терапии. Несмотря на серьезность диагноза, современная медицина предлагает эффективные методы лечения, что дает возможность достичь ремиссии, снизить риск повторных случаев появления болезни и улучшить качество жизни пациентов.

    Важно не упускать из виду и психологическую сторону диагноза. Поддержка со стороны близких, вовлеченность в процесс лечения, а также общение с пациентами, пережившими похожий опыт, могут значительно облегчить период восстановления.

    Клиника Hadassah Medical Moscow предоставляет высококвалифицированное лечение на основе международных стандартов NCCN, обеспечивая пациентам доступ к передовым методам терапии. Мы рекомендуем обратиться к специалистам наших центров при первых признаках заболевания, чтобы обеспечить наилучший исход лечения.

    В медицинском центре Hadassah Medical Moscow, постоянно проводятся исследования по применению новых методов лечения, которые могут быть доступны для пациентов.

    Важно понимать, что медицина продолжает развиваться, и методы лечения, доступные сегодня, предоставляют пациентам больше возможностей для достижения ремиссии. Благодаря индивидуализированному подходу, который применяется в клинике Hadassah Medical Moscow, многие пациенты могут рассчитывать на продолжительное время жизни с хорошим качеством.

    Источники литературы:

    • Poletto S. et al. Treatment strategies for patients with diffuse large B-cell lymphoma //Cancer treatment reviews. – 2022. – Т. 110. – С. 102443.
    • Wang L., Li L., Young K. H. New agents and regimens for diffuse large B cell lymphoma //Journal of hematology & oncology. – 2020. – Т. 13. – С. 1-23.
    • Locke F. L. et al. Axicabtagene ciloleucel as second-line therapy for large B-cell lymphoma //New England Journal of Medicine. – 2022. – Т. 386. – №. 7. – С. 640-654.
    • Поддубная И. В., Бабичева Л. Г., Барях Е. А. Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома: штрихи к эпидемиологическому портрету //Современная онкология. – 2023. – Т. 25. – №. 3. – С. 342-345.
    • Тумян Г. С. Новые возможности лечения диффузной В-крупноклеточной лимфомы //Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. – 2022. – Т. 15. – №. 3. – С. 213-231.

    Врачи отделения

    Главный врач. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заместитель главного врача по общеклиническим вопросам, Онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 10 лет
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заместитель главного врача по онкологии. Онколог, Химиотерапевт
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 10 000 ₽
    Заведующая отделением маммологии и реконструктивно-пластической хирургии, Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург, к.м.н.
    Стаж работы: 22 года
    Стоимость приема: от 11 000 ₽
    Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Хирург, Онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 8 700 ₽

    Цены на услуги онкологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Онкология
    B01.027.001
    10 000 ₽
    B01.027.002
    7 100 ₽
    B01.027.001.001
    11 000 ₽
    B01.027.002.001
    9 100 ₽
    B01.027.001.002
    14 000 ₽
    B01.027.002.002
    11 400 ₽
    B01.027.001.045
    9 600 ₽
    B01.027.002.015
    8 300 ₽
    B01.027.001.046
    14 000 ₽
    B01.027.002.016
    12 800 ₽
    B01.027.001.012
    11 400 ₽
    B01.027.002.012
    9 600 ₽
    B01.027.001.150
    60 000 ₽
    B01.027.001.021
    8 300 ₽
    B01.027.001.023
    11 000 ₽
    B01.027.001.105
    9 600 ₽
    B01.027.001.103
    14 000 ₽
    B01.027.001.106
    11 400 ₽
    B01.027.001.051
    27 800 ₽
    B01.027.001.052
    115 500 ₽
    B01.027.001.067
    22 900 ₽
    B01.027.001.113
    47 300 ₽
    B01.027.001.114
    94 500 ₽
    B01.027.001.112
    126 000 ₽
    B01.027.001.100
    157 500 ₽
    B01.027.001.107
    78 800 ₽
    B01.027.001.101
    105 000 ₽
    B01.027.001.102
    210 000 ₽
    A11.22.001.001.001
    8 000 ₽
    A11.23.001
    16 600 ₽
    A14.12.002.001
    3 900 ₽
    A15.01.001.055
    1 100 ₽
    A15.01.001.056
    2 000 ₽
    A11.03.001.001.001
    25 500 ₽
    A11.03.001.002.001
    12 800 ₽
    A18.05.009.001
    6 500 ₽
    A07.30.021.001
    17 900 ₽
    A11.03.001.003.002
    48 600 ₽
    A11.30.024.001.002
    15 400 ₽
    A16.09.004
    12 800 ₽
    A16.03.081
    840 000 ₽
    A16.07.081.001
    1890 000 ₽
    A16.30.075.008
    1260 000 ₽
    A16.08.003.001
    472 500 ₽
    A16.06.006.002
    840 000 ₽
    A11.12.003.001.126
    2 000 ₽
    A11.12.003.001.127
    4 600 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к онкологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы