Саркома

Hadassah Medical Moscow – официальное представительство одного из лучших израильских госпиталей. В нашей клинике занимаются проблемой саркомы на таком же высоком уровне, как это происходит и у наших зарубежных коллег. Больше не нужно искать грамотных докторов и технологические инновации в других странах, потому что все преимущества современной медицины объединил в себе «Хадасса» в Москве.

У нас принимают ведущие специалисты, которые в своей работе придерживаются проверенных клинических рекомендаций с доказанной эффективностью. Пациентам гарантирован профессиональный уход для лучшего восстановления и снижения риска развития возможных осложнений.

Специалисты выделяют несколько типов злокачественного новообразования.

В зависимости от места начала формирования опухоли:

• образования, формирующиеся из клеток костной ткани
• образования, формирующиеся из мягких тканей (жировой, рыхлой соединительной)

По структуре клеток злокачественной опухоли выделяют:

• низко дифференцированные — характеризуются медленным ростом, менее агрессивным течением;
• высоко дифференцированные — имеют интенсивный рост и дают обширные метастазы.

По степени распространенности онкопроцесса различают:

• Локализованные.

К ним относятся неоплазии на начальных этапах развития. Локализованная саркома характеризуется поражением исключительно первичного очага, а также прилегающих тканей. Скопление атипичных клеток не наблюдается.

• Метастатические.

Для данной категории опухолей свойственно поражение метастазами отдаленных органов и структур. Метастатические очаги могут быть настолько микроскопическими, что не всегда определяются во время лабораторной и инструментальной диагностики.

Клиническая картина заболевания зависит от местоположения злокачественного очага, его структуры, особенности клеток, его образующих, а также от типа саркомы.

Основными проявлениями злокачественной опухоли при саркоме являются следующие признаки:

• Появление периодических или постоянных болевых ощущений в области развития опухоли.
• Хрупкость костей.
• Постоянное ощущение слабости и чувства усталости.
• Снижение веса без видимых оснований.
• Заметное увеличение как отдельных лимфатических узлов, так и целых лимфогрупп.
• На поверхности кожи появляются образования в виде бугорков или шишек.
• Нарушение работы внутренних органов.
• При некоторых видах сарком на поверхности кожи появляются пятна или бляшки темно-синего цвета.

Важно отметить, что симптомы саркомы могут включать в себя боль, отек, нарушения работы внутренних, сдавление сосудов и нервов, вызванные распространением метастаз в разные части тела.

На сегодняшний день специалисты не определили, что является первопричиной развития злокачественного новообразования. Известно, что на развитие процесса могут влиять разнообразные факторы:

• Наличие родственников, имеющих в анамнезе онкологические заболевания.
• Избыточное облучение ионизирующей радиацией.
• Воздействие некоторых вирусов. Например, саркому Капоши связывают с ВИЧ- инфекцией.
• Нарушение оттока лимфы в результате повреждающих факторов или оперативного вмешательства.
• Прием иммуноподавляющих лекарственных препаратов.
• Операции по пересадке внутренних органов.
• Полученные тяжелые травмы опорно-двигательного-аппарата.
• Наличие доброкачественных опухолей, которые впоследствии могут перерасти в злокачественные.
• Осложнение хронических соматических болезней (остеомиелит, остеит).
• Предраковые состояния.

Для благоприятного исхода течения онкологического заболевания важно вовремя его диагностировать. Современные методы исследований позволяют выявить патологию на ранних стадиях в короткие сроки.

Для подозрении на онкопатологию врач может назначить следующие методы исследования.

1. Осмотр больного

Врач выясняет жалобы пациента, оценивает общее состояние, состояние кожи. Кроме того оценивает состояние лимфоузлов и состояние кожи.

2. Лабораторные исследования

Анализы крови позволяют определить изменения в работе внутренних органов и обнаружить патологические изменения.

3. Рентгенография костей скелета, суставов

Это даст возможность обнаружить распространение метастаз в близлежащие структуры.

4. УЗИ пораженных органов и тканей, прилегающих к очагу

Позволяет обнаружить злокачественное новообразование в мягких тканях и оценить его объем.

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)

Необходима для выявления отдаленных метастатических очагов.

6. Биопсия

В ходе данной процедуры проводят гистологический анализ опухолевой ткани.

7. Ангиография

Метод исследования сосудов при помощи контрастных веществ, позволяющий выявить патологии сосудистой стенки.

После установки диагноза врач разрабатывает тактику лечения. Существует несколько основных методик.

1. Оперативное удаление опухоли

Это основной способ лечения саркомы. Хирургический метод подразумевает полное удаление злокачественного новообразования и окружающих его тканей. Метастазы в близлежащих лимфоузлах также удаляются хирургическим путем.

2. Химиотерапия

Часто назначается в комплексе с хирургическим методом. Данный способ позволяет убрать метастазы и снизить риск рецидива. Особенно она необходима при поражении костей (остеосаркома).

Вид и доза препарата подбираются врачем индивидуально под каждого пациента.

3. Лучевая терапия

Это методики лечения злокачественных образования с помощью ионизирующего облучения. Активно делящиеся клетки активно накапливают радиоактивные лучи, что приводит к их гибели.

Прогноз в отношении саркомы и вероятность полного выздоровления зависят от следующих факторов:

• размер опухоли и ее местоположение;
• степень распространенности злокачественного очага, стадия онкопроцесса;
• метастазы и их локализация;
• результаты лечебных процедур (химиотерапии, радиотерапии);
• необходимость выполнения операции;
• возраст больного;
• присутствие в анамнезе тяжелых хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, хроническая болезнь почек).

Показатель пятилетней выживаемости при обнаружении саркомы на начальных этапах развития (без метастатических очагов) – 70-90%. Наличие диагностированных метастазов существенно снижает этот показатель до 30%.

В некоторых клинических случаях возможно повторное появление симптомов болезни – рецидив саркомы. Это означает, что за состоянием здоровья необходим постоянный контроль даже после полного исцеления. Человек должен регулярно посещать профильного специалиста, проходить комплексное обследование для своевременного выявления онкопроцесса.

Точных клинических рекомендаций для профилактики саркомы не разработано. В качестве общих мер специалисты рекомендуют следующие:

• Своевременное лечение инфекционных и аллергических кожных болезней.
• Избегание травм.
• Не подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей и химических канцерогенов.
• Отказ от вредных привычек (алкогольные напитки, курение).
• Коррекция режима сна и отдыха.
• Избегание ненужного стресса.
• Регулярные медицинские осмотры с выполнением необходимых диагностических тестов.
• Полноценное правильное питание, предусматривающее ограничение жирных, жареных, острых блюд, мучного.

В клинике Хадасса в Москве активно применяются на практике мировые стандарты диагностики и лечения различных видов саркомы. Все спорные моменты решаются междисциплинарной командой. При необходимости могут быть задействованы ведущие израильские специалисты.

Для обследования применяется высокоточная аппаратура экспертного уровня. В клинике Хадасса окончательный диагноз будет установлен в максимально короткие сроки, а лечение предполагает наиболее результативные и при этом щадящие схемы.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания саркома не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

1. 1. Тарарыкова А. А., Феденко А. А., Мусаев Э. Р. Современный взгляд на лечение гигантоклеточной опухоли кости в эру деносумаба. Обзор литературы //Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. – 2021. – Т. 12. – №. 4. – С. 11-21.
   2. РЫЖОВА М. В. и др. САРКОМЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ //АРХИВ ПАТОЛОГИИ. – 2022. – Т. 84. – №. 3. – С. 40-47.
   3. Феденко А. А. и др. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ КОСТЕЙ (ОСТЕОСАРКОМЫ, САРКОМЫ ЮИНГА) РЕКОМЕНДАЦИИ ВОСТОЧНО-ЕВРОПЕЙСКОЙ ГРУППЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ САРКОМ //Злокачественные опухоли. – 2019. – Т. 9. – №. 3S2. – С. 259-271.
   4. Хестанов Д. Б. и др. Синовиальная саркома срединного нерва правого плеча (случай из практики) //Российский журнал детской гематологии и онкологии. – 2023. – Т. 10. – №. 1. – С. 68-72.
   5. Алиев М. Д. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей //Практическая онкология. – 2004. – Т. 5. – №. 4. – С. 250-255.

   Бенберин В. В. и др. Саркомы мягких тканей: современный взгляд на проблему //Вестник Авиценны. – 2019. – Т. 21. – №. 2. – С. 291-297.