Внутрипротоковые папилломы молочной железы

Цистаденопапилломы обычно слишком малы, чтобы быть осязаемыми. Наиболее распространенной особенностью при солитарной протоковой папилломе являются патологические выделения из сосков, которые бывают кровянистыми или серозными.

Пациентки с микроскопическими или множественными папилломами обычно имеют небольшие периферические поражения, которые труднее диагностировать, поскольку они редко связаны с выделениями из сосков. Поэтому любая женщина с симптомами болезни Минца должна полностью обследоваться с помощью методов визуализации, чтобы подтвердить диагноз и исключить рак молочной железы.

Фактором, влияющим на развитие кровоточащей молочной железы, считается гормональное расстройство в организме женщины.

Развитие болезни Минца могут спровоцировать любые изменения гормонального гомеостаза:

• дисфункции яичников;
• оофорит, аднексит;
• аборт и регуляция;
• избыточная масса тела;
• частые стрессы и др.

В группу риска входят женщины, которые имеют пристрастие к курению, кормящие грудью и использующие гормональную контрацепцию.

Папиллярные цистаденомы возникают вследствие фиброзно-кистозной мастопатии. При этом происходит локальное расширение протоков, которые вызывают папиллярные разрастания. Пациентки с болезнью Шиммельбуша часто имеют в семейном анамнезе доброкачественные или злокачественные опухоли груди.

Лечение внутрипротоковой папилломы в значительной степени зависит от гистологической картины поражения, а также от индивидуального риска развития рака молочной железы. При наличии множественных папиллом возникает повышенный риск озлокачествления.

В этом случае предлагаются возможные хирургические иссечения пораженных протоков. Кроме того, женщины с атипией или дисплазией при цитологическом исследовании выделений из сосков должны быть тщательно обследованы, поскольку риск развития рака молочной железы значительно повышается.

Методы лечения болезни Минца:

• Микропродуктэктомия. Проводится при папилломе одиночного протока и с патологическими выделениями из сосков, при которой иссекается один проток.
• Вакуумная биопсия ядра. Менее инвазивный метод лечения, доказывает свою диагностическую и лечебную эффективность у значительной части пациенток. Процедура применима, когда внутрипротоковая папиллома дискретна и легко идентифицируется при ультразвуковом исследовании или маммографии.

Внутрипротоковые папилломы груди относятся к предраковым поражениям, поэтому лечение проводится исключительно хирургически. При папиллярной форме цистаденомы проводится секторальная резекция, которая подразумевает удаление участков с измененными протоками. Чаще всего хирургическое вмешательство проводится через периареолярный разрез, что исключает необходимость в проведении маммопластики впоследствии.

Опытные маммологи имеют высокий уровень квалификации, что является гарантией получения положительного результата.

Ханафиев Г. Х. и др. Внутрипротоковые папилломы молочных желез. Вопросы патогенеза, лечения и профилактики внутрипротокового рака //Опухоли женской репродуктивной системы. – 2011. – №. 4. – С. 42-46.
Гусейнов А. З. Внутрипротоковая папиллома молочной железы //Клиническая медицина и фармакология. – 2020. – Т. 6. – №. 2. – С. 2-12.
Оксанчук Е. А. и др. Возможности лучевого метода в диагностике внутрипротоковой папилломы //Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. – 2019. – Т. 19. – №. 4. – С. 108-128.
Мнихович М. В. Внутрипротоковые пролиферативные поражения молочной железы: вопросы морфологической диагностики //Российский медико-биологический вестник имени академика ИП Павлова. – 2010. – №. 3. – С. 168-174.
Шестопалова А. Д., Белоненко Г. А., Андриенко И. Б. ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАЛОИНВАЗИВНОГО МЕТОДА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВНУТРИПРОТОКОВЫХ ПАПИЛЛОМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ //Московский хирургический журнал. – 2018. – №. 3. – С. 71-72.