Опубликовано: 07.04.2024

Внутрипротоковые папилломы молочной железы

Внутрипротоковые папилломы молочной железы

Внутрипротоковые папилломы груди (болезнь Минца/Шиммельбуша) – это группа доброкачественных новообразований, которые происходят из эпителия молочных протоков. Характеризуется наличием кровянистых выделений из сосков.

Симптомы цистаденопапилломы молочной железы

Внутрипротоковые папилломы молочной железы

Цистаденопапилломы обычно слишком малы, чтобы быть осязаемыми. Наиболее распространенной особенностью при солитарной протоковой папилломе являются патологические выделения из сосков, которые бывают кровянистыми или серозными.

Пациентки с микроскопическими или множественными папилломами обычно имеют небольшие периферические поражения, которые труднее диагностировать, поскольку они редко связаны с выделениями из сосков. Поэтому любая женщина с симптомами болезни Минца должна полностью обследоваться с помощью методов визуализации, чтобы подтвердить диагноз и исключить рак молочной железы.

Запишитесь на прием к маммологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Причины возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы

    Фактором, влияющим на развитие кровоточащей молочной железы, считается гормональное расстройство в организме женщины.

    Внутрипротоковые папилломы молочной железы

    Развитие болезни Минца могут спровоцировать любые изменения гормонального гомеостаза:

    • дисфункции яичников;
    • оофорит, аднексит;
    • аборт и регуляция;
    • избыточная масса тела;
    • частые стрессы и др.

    В группу риска входят женщины, которые имеют пристрастие к курению, кормящие грудью и использующие гормональную контрацепцию.

    Папиллярные цистаденомы возникают вследствие фиброзно-кистозной мастопатии. При этом происходит локальное расширение протоков, которые вызывают папиллярные разрастания. Пациентки с болезнью Шиммельбуша часто имеют в семейном анамнезе доброкачественные или злокачественные опухоли груди.

    Методы диагностики папиллярной цистаденомы молочной железы

    При наличии подозрений на внутрипротоковые папилломы назначаются следующие диагностические процедуры:

    Маммография
    показана для исключения рака молочной железы как причины патологического выделения из сосков, но не может подтвердить диагноз внутрипротоковой папилломы. Маммография может показать микрокальцинации, указывающие на возможную злокачественность
    Дуктография
    показывает дефекты заполнения пораженного грудного протока. Выбор исследуемого протока зависит от того, какой проток выражает патологические выделения из соска при физическом осмотре. Дуктография болезненна, и пациенты могут отказаться от этой процедуры
    Ультразвуковое исследование
    интрадуктальные патологии, включая протоковую папиллому, могут быть идентифицированы с помощью ультразвукового исследования, а чрескожная биопсия ядра может быть выполнена под руководством ультразвукового исследования, чтобы обеспечить ткани для гистологии
    Цитологическое исследование выделений из сосков
    позволяет исключить атипию и дисплазию, которые являются признаками злокачественности
    Дуктоскопия
    через пораженный проток пропускают тонкий оптический прицел, где можно провести прямую визуализацию очага поражения и биопсию

    Методы лечения внутрипротоковых папиллом молочной железы

    Лечение внутрипротоковой папилломы в значительной степени зависит от гистологической картины поражения, а также от индивидуального риска развития рака молочной железы. При наличии множественных папиллом возникает повышенный риск озлокачествления.

    В этом случае предлагаются возможные хирургические иссечения пораженных протоков. Кроме того, женщины с атипией или дисплазией при цитологическом исследовании выделений из сосков должны быть тщательно обследованы, поскольку риск развития рака молочной железы значительно повышается.

    Методы лечения болезни Минца:

    • Микропродуктэктомия. Проводится при папилломе одиночного протока и с патологическими выделениями из сосков, при которой иссекается один проток.
    • Вакуумная биопсия ядра. Менее инвазивный метод лечения, доказывает свою диагностическую и лечебную эффективность у значительной части пациенток. Процедура применима, когда внутрипротоковая папиллома дискретна и легко идентифицируется при ультразвуковом исследовании или маммографии.

    Профилактика и программы лечения внутрипротоковых папиллом молочной железы в клинике «Хадасса»

    Внутрипротоковые папилломы груди относятся к предраковым поражениям, поэтому лечение проводится исключительно хирургически. При папиллярной форме цистаденомы проводится секторальная резекция, которая подразумевает удаление участков с измененными протоками. Чаще всего хирургическое вмешательство проводится через периареолярный разрез, что исключает необходимость в проведении маммопластики впоследствии.

    Опытные маммологи имеют высокий уровень квалификации, что является гарантией получения положительного результата.

    Источники

    Ханафиев Г. Х. и др. Внутрипротоковые папилломы молочных желез. Вопросы патогенеза, лечения и профилактики внутрипротокового рака //Опухоли женской репродуктивной системы. – 2011. – №. 4. – С. 42-46.
    Гусейнов А. З. Внутрипротоковая папиллома молочной железы //Клиническая медицина и фармакология. – 2020. – Т. 6. – №. 2. – С. 2-12.
    Оксанчук Е. А. и др. Возможности лучевого метода в диагностике внутрипротоковой папилломы //Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. – 2019. – Т. 19. – №. 4. – С. 108-128.
    Мнихович М. В. Внутрипротоковые пролиферативные поражения молочной железы: вопросы морфологической диагностики //Российский медико-биологический вестник имени академика ИП Павлова. – 2010. – №. 3. – С. 168-174.
    Шестопалова А. Д., Белоненко Г. А., Андриенко И. Б. ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАЛОИНВАЗИВНОГО МЕТОДА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВНУТРИПРОТОКОВЫХ ПАПИЛЛОМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ //Московский хирургический журнал. – 2018. – №. 3. – С. 71-72.

    Врачи отделения

    Хирург, Онколог-маммолог
    Стаж работы: 12 лет
    Стоимость приема: от 7 900 ₽
    Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург, к.м.н.
    Стаж работы: 17 лет
    Стоимость приема: от 10 400 ₽
    Онколог, Маммолог, Пластический хирург, д.м.н.
    Стаж работы: 32 года
    Стоимость приема: от 13 300 ₽
    Онколог, пластический хирург, врач УЗИ, к.м.н.
    Стаж работы: 35 лет
    Стоимость приема: от 10 400 ₽
    Онколог-маммолог
    Стаж работы: 7 лет
    Стоимость приема: от 7 900 ₽

    Цены на услуги маммологии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Маммология-онкология
    B01.027.001.058
    7 900 ₽
    B01.027.002.050
    6 700 ₽
    B01.057.001.050
    7 900 ₽
    B01.057.002.050
    6 700 ₽
    B01.027.001.054
    7 900 ₽
    B01.027.002.054
    6 700 ₽
    B01.003.004.005.005
    2 900 ₽
    A11.20.010.050
    4 800 ₽
    A11.20.010.051
    15 800 ₽
    A11.20.010.052
    23 700 ₽
    A11.20.010.053
    39 600 ₽
    A11.01.016
    1 000 ₽
    A11.20.010.005
    8 000 ₽
    A11.30.024
    4 100 ₽
    A06.20.004.005.002
    18 200 ₽
    A16.20.032.051
    240 900 ₽
    A16.20.032.052
    284 900 ₽
    A16.20.032.053
    317 900 ₽
    A16.20.032.054
    434 500 ₽
    A16.20.043.050
    246 400 ₽
    A16.20.043.051
    284 900 ₽
    A16.20.043.052
    317 900 ₽
    A16.20.043.053
    655 600 ₽
    A16.20.043.054
    363 000 ₽
    A16.20.043.055
    418 000 ₽
    A16.20.043.056
    418 000 ₽
    A16.20.043.057
    880 000 ₽
    A16.20.086.050
    275 000 ₽
    A16.20.032.050.002
    110 000 ₽
    A16.20.032.050.003
    132 000 ₽
    A16.20.032.050.004
    154 000 ₽
    A16.20.032.050.005
    220 000 ₽
    A16.01.023.050.005
    24 200 ₽
    A16.01.023.050.006
    44 000 ₽
    A16.01.023.050.007
    77 000 ₽
    A16.01.023.050.008
    110 000 ₽
    A16.20.085.050.003
    209 000 ₽
    A16.20.085.050.004
    264 000 ₽
    A16.20.085.050.005
    330 000 ₽
    A16.20.085.050.006
    396 000 ₽
    A16.20.086.050.001
    99 000 ₽
    A16.20.103.001
    198 000 ₽
    A16.20.103.002
    275 000 ₽
    A16.20.103.003
    363 000 ₽
    A16.20.103.004
    440 000 ₽
    A16.20.043.050.001
    176 000 ₽
    A16.20.043.050.002
    253 000 ₽
    A16.20.043.050.003
    330 000 ₽
    A16.20.043.050.004
    440 000 ₽
    A16.20.050.001
    330 000 ₽
    A16.20.050.002
    460 000 ₽
    A16.20.050.003
    690 000 ₽
    A16.20.050.004
    880 000 ₽
    A16.20.020.001
    55 000 ₽
    A16.20.020.002
    80 000 ₽
    A16.06.006.001.001
    170 000 ₽
    A16.06.006.001.002
    230 000 ₽
    A16.06.006.001.003
    290 000 ₽
    A16.06.006.001.004
    350 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Запишитесь на прием к маммологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы