Биопсия почки

Исследование назначается нефрологом или онкологом. Показаниями к процедуре служат:

• все виды нефритов;
• почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• аутоиммунные поражения почек;
• амилоидоз – нарушение белкового обмена;
• наличие новообразования в ткани.

Процедура может быть проведена, если диагноз еще не установлен. В этом случае врач будет опираться на клиническую картину и результаты лабораторных исследований. Поводом для углубленной диагностики состояния почек являются:

• значительное повышение уровней мочевины и креатинина в крови;
• отклонения от нормы в общем анализе мочи – рост числа лейкоцитов, присутствие белка;
• видимая примесь крови в моче;
• нефротический синдром, сопровождающийся отечностью, снижением аппетита, рвотой, повышением концентрации белка в моче.

Забор ткани с последующим гистологическим анализом имеет ключевое значение в диагностике онкологических заболеваний. Если у пациента уже подтвержден рак, то биопсия опухоли почки позволит определить тип новообразования, подобрать наиболее эффективный протокол лечения, а также проверить, отвечает ли организм на проводимую терапию, и при необходимости скорректировать схему.

При строгом соблюдении техники выполнения манипуляция безопасна. Риски возрастают при наличии ограничений. Прямые противопоказания к биопсии почки:

• тяжелые патологии сердца;
• аневризма почечной артерии;
• наличие только одной почки;
• нарушения свертываемости крови.

Внимание. С осторожностью процедура проводится при ожирении, повышенном артериальном давлении, тяжелых формах отечности.

Как правило, врачи берут фрагмент тканей из правой почки, так как она расположена чуть ниже, что делает ее более доступной. Биопсия левой почки проводится, если правая подвижна или воспалена. Доступ к органу возможен четырьмя способами.

Как проводится биопсия почки:

1. Чрескожно. Это наименее травматичный для пациента вариант, предполагающий прокол кожи тонкой длинной иглой. Пункционная биопсия почек проводится под местной анестезией и обязательным контролем рентгена или УЗИ.
2. Трансъяремно. Это малоинвазивная методика с доступом к органу через кровеносное русло. В яремную вену вводится катетер, который достигает одного из почечных сосудов.
3. Открытым способом. Это забор биоматериала во время операции на почке – полостной или лапароскопической.
4. В сочетании с уретроскопией. Это метод, позволяющий получить образец для дальнейшего лабораторного изучения в процессе эндоскопического исследования мочевыводящих путей.

Пройти биопсию почки в Москве любым из доступных методов можно в Hadassah Medical Moscow. Специалисты клиники подберут оптимальный способ доступа, чтобы получить образец клеток с минимальным риском осложнений. Узнать цену биопсии почек можно в официальном прайс-листе или по телефонам клиники.

Чтобы не искажать результаты биопсии почки и избежать возможных осложнений, к процедуре необходимо тщательно подготовиться. Стандартные рекомендации для пациентов:

Перед диагностикой сдать мочу и кровь для проверки готовности организма к вмешательству и исключения противопоказаний.

• За две недели, после согласования с врачом, отменить прием обезболивающих и кроверазжижающих препаратов.
• За сутки отказаться от алкоголя и, по возможности, от курения.
• За 7-8 часов принять пищу, а после воздерживаться от еды.
• Не пить за 2-3 часа до процедуры.

Осложнения после манипуляции возникают редко. Как правило, единственным последствием становится небольшое внутреннее кровотечение, которое не угрожает жизни. Однако при любом ухудшении самочувствия требуется сообщать врачу.

Прижизненное взятие тканей и их гистологическое исследование позволяет уточнить природу и характер патологии, определить некротизированные участки тканей, своевременно выявить наличие опухолевых клеток. Это важный этап в диагностике онкологических заболеваний мочевыделительной системы.

Получить консультацию, записаться на прием или узнать, сколько стоит биопсия почки в клинике Hadassah, можно, заказав звонок через специальную онлайн-форму.

1. Наджимитдинов Я. С., Абдурахимов А. А. Тонкоигольная аспирационная биопсия почки в лечении больных с мочекаменной болезнью при остром пиелонефрите // Молодой ученый. – 2022. – № 19 (414). – С. 54-56. URL: https://moluch.ru/archive/414/91447.
2. Коханчук В. А., Скворцов А. В., Щеголева Е. М., Кузнецова Е. И., Новиков П. И., Столяревич Е. С., Варшавский В. А., Моисеев С. В., Буланов Н. М. Роль биопсии почки в определении тактики ведения пациентов ревматологического отделения: ретроспективное исследование // Терапевтический архив. 2022. № 6.
3. Орлова Г.М. Азбука нефрологии. Беседы с ординаторами: учебное пособие // ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра госпитальной терапии. – Иркутск: ИГМУ, 2020. – 199 с.
4. Лобанова С. М., Булгаков М. С., Автандилов А. Г., Михайлова Н. А. Хронический гломерулонефрит: клиника, диагностика, лечение на амбулаторном этапе: учебное пособие // ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 38 с.
5. Скворцов В. В., Тумаренко А. В. Клиническая нефрология: краткий курс // Санкт-Петербург: СпецЛит, 2017. – 199 с.