Перелом локтевой кости

Перелом локтевой кости часто происходит в результате падения на вытянутую руку или прямого удара. Симптомы могут включать:

1. Острая боль в области локтя, усиливающаяся при движении;
2. Отек и гематомы в области перелома;
3. Ограничение подвижности и функциональности сустава;
4. Деформация локтевого сустава в случае открытого или смещенного перелома;
5. Потеря тактильной чувствительности или покалывание в случае повреждения нервов.

Предплечье состоит из двух костей, лучевой и локтевой, локтевой сустав – из трех: локтевой, лучевой и плечевой, что обуславливает многообразие возможных повреждений. Травмы предплечья могут сопровождаться переломами и переломовывихами лучевой и локтевой костей.

Переломы локтевой кости, со смещением или без, чаще всего возникают в результате падения на вытянутую руку; перелом может случиться и в результате прямого удара по внешней стороне руки.

Без должного лечения, переломы предплечья могут повлиять на способность вращать руку, а также возможность свободно сгибать и разгибать запястье и локоть.

Изолированные переломы локтевой кости часто происходят во время занятий спортом. Среди переломовывихов предплечья практически половину составляют так называемые «переломы Монтеджи» (переломы локтевой кости с сопутствующим вывихом головки лучевой кости) и их эквиваленты; также распространены переломовывихи Мальгеня.

Переломы венечного отростка локтевой кости встречаются реже, однако эти повреждения часто недооцениваются и не фиксируются должным образом. Травмы венечного отростка, который является первичным стабилизатором локтевого сустава, требуют особого внимания, и чаще всего – оперативного лечения, чтобы избежать хронической нестабильности в будущем.

Осложнения могут развиться из-за неправильного сращения кости, инфекции или повреждения соседних структур:

1. Некорректное сращение кости, ведущее к деформации и ограничению подвижности;
2. Инфекция в области перелома, особенно при открытых переломах;
3. Повреждение нервов и сосудов, сопровождающееся нарушением чувствительности и кровообращения;
4. Развитие посттравматического артрита.

Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение, как правило, обеспечивают хороший прогноз. Восстановление функции локтевого сустава и полное заживление травмы часто возможны после консервативного или хирургического лечения, физиотерапии и реабилитационных мероприятий. Продолжительность восстановления зависит от тяжести перелома и индивидуальных характеристик организма пациента.

Для предотвращения травм рекомендуется:

1. Соблюдать технику безопасности при занятии спортом и физической активности;
2. Использовать защитное оборудование (например, налокотники) в зависимости от вида активности;
3. Укреплять мышцы и связки рук регулярными тренировками;
4. Избегать рискованных и потенциально травматичных действий.

При изолированных переломах локтевой кости обычно производят закрытую репозицию и шинирование с последующим ортопедическим контролем. Всегда следует дополнительно убедиться в отсутствии сопутствующего вывиха запястья или локтя. Если диагностирован переломовывих костей предплечья с переломом локтевого отростка, перелом локтевой кости при заднем повреждении Монтеджи – необходимо оперативное лечение, для достижения точной репозиции с полным сохранением всей функции сустава в дальнейшем.

• Остеосинтез — операции при переломе локтевой кости

Эндопротезирование локтевого сустава значительно менее распространено, чем коленного или тазобедренного, однако по показаниям может быть выполнено в нашей клинике (среди причин – не только травма, но и хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит).

Дементьев Е. З., Кирилова М. Е. Рентгенодиагностика переломов костей локтевого сустава //Радиология-практика. – 2009. – №. 1. – С. 14-24.
Сальников С. С., Гольцов Ю. А. Способ лечения застарелого перелома локтевой кости с вывихом головки лучевой кости. – 1994.
Бабовников А. В. Диагностика и лечение переломов костей, образующих локтевой сустав : дис. – –травматология и ортопедия/Российский Государственный Медицинский Университет–Москва, 2008.–26с, 2008.
Камека А. Л., Леонова С. Н., Данилов Д. Г. Опыт лечения пациента с открытым переломом локтевой кости //Acta Biomedica Scientifica. – 2015. – №. 6 (106). – С. 83-86.
Зоря В. И., Бабовников А. В. Повреждения локтевого сустава //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2010. – Т. 464.