Опубликовано: 21.05.2024

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава

В Центре травматологии и ортопедии клиники Hadassah Moscow готовы оказать помощь на любой стадии артроза коленного сустава. Высококлассные врачи-травматологи проводят как консервативное лечение на ранних стадиях, так и хирургическое – от артроскопии до эндопротезирования коленного сустава.

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, вызванное дегенеративными изменениями хрящевой ткани, которые приводят к снижению подвижности колена, боли и дискомфорту при движении. Причиной возникновения заболевания считаются патологические процессы на клеточном уровне, которые приводят к структурным изменениям и потере свойств всех тканей коленного сустава: дегенерации хряща, образованию костных наростов, воспалению и отёку.

Показать полностью

Врачи отделения

Руководитель направления травматологии и ортопедии
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽

Преимущества лечение артроза коленного сустава в клинике Hadassah Moscow

Высокий уровень компетентности врачей
В клинике Hadassah Moscow работают квалифицированные травматологи, имеющие научные степени и особую специализацию в области лечения заболеваний и травм колена. Врачи работают в команде с физиотерапевтами и специалистами по реабилитации, чтобы обеспечить пациентам наилучшие результаты по восстановлению колена.
Интегрированный подход к лечению
Включающий не только медикаментозную терапию или хирургическое лечение, но и физическую реабилитацию. Это значит, что наши врачи работают с пациентом на протяжении всего процесса восстановления для оптимальных результатов.
Индивидуальный подход
В клинике Hadassah Moscow каждому пациенту уделяется особое внимание и разрабатывается индивидуальный план лечения, учитывающий его возраст, общее состояние здоровья и особенности течения заболевания.
Современное оборудование
Клиника Hadassah Moscow оснащена самым современным оборудованием для диагностики и лечения гонатроза. Это позволяет нашим врачам точно определить проблему и предложить наиболее эффективное лечение.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    СИМПТОМЫ АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

    •  Боль — первый и наиболее распространенный симптом артроза коленного сустава. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от степени развития заболевания.
    • Ограниченность движений. С артрозом коленного сустава может наблюдаться ощущение тугости и ограничения подвижности в суставе при движении.
    • Хруст и треск. Часто можно услышать звук треска или хруста при движении коленного сустава.
    • Набухание и отечность. При артрозе коленного сустава может наблюдаться отек и припухлость области сустава.
    • Деформация сустава – он визуально отличается от симметричного сустава на второй ноге.
    • Появление «косточек». Под кожей в области коленного сустава могут появляться костные выступы, называемые остеофитами.
    • Слабость мышц. С развитием артроза коленного сустава мышцы, отвечающие за поддержание сустава и движение ноги, могут ослабевать, что приводит к ухудшению движений и увеличению боли.

    ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

    Коленный сустав формируют бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник. Концы костей и внутренняя поверхность надколенника (коленной чашечки) покрыты хрящом. Здоровый хрящ имеет гладкую скользящую поверхность, которая обеспечивает движение с низким коэффициентом трения. Артроз развивается, если хрящ размягчается, трескается и истончается. Хрящ не обладает такой же хорошей способностью к регенерации, как другие типы тканей, поэтому любое серьезное повреждение является постоянным.

    С возрастом суставной хрящ каждого человека подвергается естественному износу. Но некоторые факторы могут ускорить износ коленного сустава, увеличивая риск развития гонартроза. К ним относятся:

    • Травмы коленного сустава. Например, из-за повреждения мениска, разрыва передней крестообразной связки, вывиха коленной чашечки или внутрисуставного перелома кости.
    • Воспалительный фактор: инфекционный артрит и другие воспалительные заболевания колена, нарушающие баланс синовиальной среды сустава.
    • Избыточный вес: ИМТ более 30. Чем выше ИМТ, тем больше нагрузка на суставы.
    • Повторяющиеся серьезные нагрузки на колено, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью.
    • Анатомические особенности: ноги разной длины, варусная деформация и другие нарушения строения коленного сустава.

    Есть мнение, что физические упражнения связанные с соударением костей в суставе (прыжки, бег, контактные виды спорта) создают дополнительную нагрузку на колени, увеличивая их износ. Но недостаток физических упражнений тоже вреден для суставов. Во-первых, это ослабляет мышцы. Кроме того, суставной хрящ зависит от физических нагрузок: при ходьбе на хрящ оказывается попеременное давление. Это вызывает обмен жидкостей, обеспечивая хрящ питательными веществами.

    СТАДИИ

    • Первая стадия — На рентгеновских снимках видно незначительное сужение суставной щели. Возникает боль при ходьбе или через некоторое время после, проходящая во время отдыха. Ограничений движений в колене нет.
    • Вторая стадия — Сужение суставной щели начинает значительно превышать норму. На снимках определяются остеофиты. Боль приобретает более выраженный характер, движения в суставе ограничены, мышцы ослаблены. Развивается хромота и лёгкая деформация. 
    • Третья стадия —  Сгибательно-разгибательные движения сильно затруднены. Боль и хромота нарастают и приобретают хронический характер. Развивается варусная либо вальгусная деформация. Отмечается нестабильность колена и атрофия мышц бедра и голени. На рентгеновских снимках суставная щель не определяется, суставные поверхности деформированы, видны многочисленные костные наросты. 

    ДИАГНОСТИКА

    Осмотр и анамнез
    Врач изучает болезненность и функциональное состояние коленного сустава, а также выясняет симптомы и факторы риска артроза.
    Рентгенография
    Помогает установить степень повреждения суставных поверхностей, деформаций костей и сужения суставного промежутка.
    Компьютерная томография (КТ)
    Используется для получения более детального изображения структур коленного сустава, особенно в случае сложных деформаций..
    Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    Позволяет оценить состояние хрящевой ткани, суставных связок, мышц и сосудистых структур коленного сустава.
    Артроскопия
    Минимально инвазивный метод, в процессе которого через маленькие разрезы в коже в коленный сустав вводится специальный инструментарий для осмотра и диагностики суставной полости, а также проведения лечебных процедур.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Медикаментозная терапия — Направлена на купирование болевого синдрома и стабилизацию дегенеративных процессов в хряще для их перевода в фазу клинической компенсации.

    Немедикаметозная терапия — Включает в себя изменение объёма и характера физических нагрузок, лечебную физкультуру, коррекцию веса для снижения нагрузки на коленный сустав. Кроме того, на 1 и 2 стадии применяется физиотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

    Инъекционные методики — В них входят внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия и глюкокортикоидов. Уколы стероидов снимают острое воспаление и облегчают симптомы на срок до 8 недель. Гиалуроновая кислота компенсирует дефицит жидкости и улучшает ее качество – своеобразная «смазка» для сустава.

    Артроскопическое лечение — Рекомендуется больным со 2-3 стадими гонартроза, когда консервативная терапия не приносит желаемого эффекта и есть жалобы и симптомы, указывающие на сопутствующие повреждения менисков или присутствие свободных тел внутри сустава.

    Эндопротезирование коленного сустава — Применяется на последней стадии артроза. В зависимости от того, на какие ткани сустава охватывает патологический процесс, во время операции может замещаться часть коленного сустава либо осуществляется его тотальное эндопротезирование. Операция позволяет избавиться от болевого синдрома и восстановить подвижность, но требует тщательного подхода к последующей реабилитации.

    Прогноз

    Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием, которое может прогрессировать со временем. В разных случаях прогноз разный и может зависеть от степени повреждения и возраста пациента и его образа жизни. У некоторых людей симптомы слабо выражены в течение многих лет, в то время как у других артроз прогрессирует быстрее.
    Важным фактором также является диагностирование заболевания в ранних стадиях и правильное лечение, включающее физиотерапию, медикаментозную терапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

    МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

    Наличие артроза коленного сустава не обязательно означает, что колено в конечном итоге будет настолько повреждено, что пациенту потребуется замена сустава. Многие люди хорошо справляются со своей повседневной активностью, несмотря на симптомы. В целом правильный уход и лечение могут замедлить прогресс артроза и снизить его воздействие на жизнь пациента.

    АУДЕ Ф.С.

    Хирург – травматолог-ортопед, К.М.Н.

    ИСТОЧНИКИ

    • Hsu H, Siwiec RM. Knee Arthroplasty. [Updated 2022 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507914/
    • Glick Y, Hacking C, Ali A, et al. Total knee arthroplasty. Reference article, Radiopaedia.org Last revised 12 Jan 2023, // URL: https://radiopaedia.org/articles/53007
    • Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); Osteoarthritis of the knee: What different types of knee implants are there? 2019 Jul 18. // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544988/
    • Петрова Р.В., Николаев Н.С., and Цыкунов М.Б.. «Реабилитационные подходы при артропластика коленного сустава» // Вестник восстановительной медицины, vol. 21, no. 2, 2022, C. 61-69.
    • Мансуров Д.Ш., Уразовская И.Л. , Сайганов С.А. , Ткаченко А.Н. , Хайдаров В.М. , Балглей А.Г. , and Тотоев З.А. «Роль артропластики в комплексном лечении остеоартрита коленного сустава» // Политравма, no. 3, 2022, pp. 80-88. doi:10.24412/1819-1495-2022-3-80-88

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ТРАВМАТОЛОГИИ и ортопедии

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Травматология
    B01.050.001
    7 900 ₽
    B01.050.002
    6 700 ₽
    B01.050.001.001
    10 400 ₽
    B01.050.002.001
    8 600 ₽
    B01.050.001.002
    13 300 ₽
    B01.050.002.002
    12 100 ₽
    B01.050.001.051
    36 300 ₽
    B01.050.001.052
    88 700 ₽
    B01.050.001.104
    49 000 ₽
    B01.050.001.021
    7 900 ₽
    B01.050.001.023
    10 400 ₽
    B01.050.001.044
    12 100 ₽
    B01.050.001.100
    150 000 ₽
    B01.050.001.103
    75 000 ₽
    B01.050.001.101
    100 000 ₽
    B01.050.001.102
    200 000 ₽
    B01.050.001.061
    20 000 ₽
    B01.050.001.062
    22 900 ₽
    B01.050.001.063
    29 700 ₽
    B01.003.004.004.004
    2 100 ₽
    B01.003.004.005.008
    3 600 ₽
    B01.003.004.005.009
    5 300 ₽
    B01.003.004.005.010
    9 100 ₽
    A05.04.001.050.001
    30 000 ₽
    A05.04.001.050.002
    36 200 ₽
    A05.04.001.050.003
    42 900 ₽
    A05.04.001.050.004
    53 900 ₽
    A05.04.001.050.005
    60 500 ₽
    A15.03.007
    2 900 ₽
    A16.03.033.002
    4 400 ₽
    A02.03.001
    2 200 ₽
    A02.03.003
    4 200 ₽
    A15.03.010.006
    2 200 ₽
    A16.01.009
    6 400 ₽
    A16.23.053
    5 800 ₽
    A15.03.010.001
    5 700 ₽
    A15.03.001.001
    13 900 ₽
    A23.30.050.001
    3 600 ₽
    A15.03.004
    7 200 ₽
    A15.03.002
    4 100 ₽
    A16.04.051.001
    33 200 ₽
    A16.04.051.006
    36 200 ₽
    A16.04.051.007
    39 600 ₽
    A16.04.051.008
    42 900 ₽
    A15.02.001.001
    3 200 ₽
    A15.02.001.002
    4 800 ₽
    A15.02.001.003
    5 700 ₽
    A15.01.002.001
    2 900 ₽
    A15.01.002.004
    3 700 ₽
    A15.01.002.005
    4 400 ₽
    A16.03.034.050
    13 600 ₽
    A16.03.034.051
    18 200 ₽
    A16.03.034.003
    22 900 ₽
    A16.04.018.050
    11 900 ₽
    A16.04.018.002
    15 100 ₽
    A16.04.018.003
    19 800 ₽
    A23.30.001.007
    17 000 ₽
    A23.30.001.001
    12 700 ₽
    A23.30.001.002
    21 400 ₽
    A23.30.001.003
    20 200 ₽
    A23.30.001.004
    3 200 ₽
    A23.30.001.005
    4 800 ₽
    A15.03.010.003
    7 200 ₽
    A15.03.010.004
    8 800 ₽
    A15.03.010.005
    11 900 ₽
    A15.03.001.002
    34 700 ₽
    A15.03.001.003
    2 700 ₽
    A15.03.001.004
    4 400 ₽
    A16.01.004.055
    2 700 ₽
    A15.01.001.054
    5 300 ₽
    A24.01.002.001
    2 900 ₽
    A24.01.002.002
    3 700 ₽
    A15.03.003.050
    5 800 ₽
    A15.03.003.051
    4 800 ₽
    A15.03.003.003
    7 000 ₽
    A15.03.003.004
    10 700 ₽
    A15.03.003.005
    10 700 ₽
    A15.03.003.007
    13 800 ₽
    A16.01.004.078
    2 700 ₽
    A16.01.004.079
    5 200 ₽
    A16.01.004.058
    6 800 ₽
    A16.01.004.059
    10 100 ₽
    A16.01.004.060
    13 800 ₽
    A16.01.004.061
    21 400 ₽
    A16.01.004.062
    45 100 ₽
    A16.01.004.063
    11 900 ₽
    A16.01.004.068
    18 600 ₽
    A16.01.004.065
    23 400 ₽
    A16.01.004.066
    45 100 ₽
    A16.01.004.067
    60 500 ₽
    A15.01.001.050
    13 700 ₽
    A15.01.001.051
    18 200 ₽
    A15.01.001.052
    21 700 ₽
    A15.01.001.053
    41 800 ₽
    A11.04.004.001
    13 600 ₽
    A11.04.004.002
    19 000 ₽
    A11.04.004.003
    38 500 ₽
    A11.04.004.004
    42 900 ₽
    A11.04.004.005
    46 200 ₽
    A11.04.004.006
    50 600 ₽
    A11.04.006.006
    8 800 ₽
    A11.04.006.007
    12 700 ₽
    A11.04.005
    15 100 ₽
    A11.04.005.001
    21 400 ₽
    A11.04.005.002
    24 600 ₽
    A11.04.005.003
    27 700 ₽
    A16.01.008.050
    9 200 ₽
    A16.30.069.001
    1 700 ₽
    A16.30.069.002
    5 700 ₽
    A16.30.069.003
    10 900 ₽
    A16.01.016.002
    16 800 ₽
    A02.03.003.050
    2 900 ₽
    A11.04.004.007
    19 400 ₽
    A11.04.004.008
    26 700 ₽
    A11.04.004.009
    24 200 ₽
    A11.04.004.010
    48 400 ₽
    A11.04.004.011
    11 000 ₽
    A16.02.005.001.001
    220 000 ₽
    A16.02.005.001.002
    275 000 ₽
    A16.04.019.050
    198 000 ₽
    A16.04.019.051
    253 000 ₽
    A16.04.024.001.001
    165 000 ₽
    A16.04.024.001.002
    220 000 ₽
    A16.04.015.002
    242 000 ₽
    A16.04.015.002.001
    440 000 ₽
    A16.04.004.050
    165 000 ₽
    A11.04.004.012
    132 000 ₽
    A16.04.037.002.001
    275 000 ₽
    A16.03.026.050
    275 000 ₽
    A16.04.019.003.001
    220 000 ₽
    A16.04.003.001.001
    165 000 ₽
    A16.04.004.051
    110 000 ₽
    A16.04.036.001
    121 000 ₽
    A16.04.039.001
    220 000 ₽
    A16.04.037.050
    330 000 ₽
    A16.04.050.001
    187 000 ₽
    A16.03.024.009.001
    440 000 ₽
    A16.03.024.008.001
    550 000 ₽
    A16.04.017.004.002
    165 000 ₽
    A16.04.017.050
    220 000 ₽
    A16.04.017.051.001
    495 000 ₽
    A16.04.017.051.002
    550 000 ₽
    A16.04.017.053
    110 000 ₽
    A16.02.006.050
    110 000 ₽
    A16.02.006.051
    220 000 ₽
    A16.04.017.052.001
    330 000 ₽
    A16.04.017.052.002
    385 000 ₽
    A16.04.017.003.004
    165 000 ₽
    A16.04.017.056
    165 000 ₽
    A16.04.017.053.001
    242 000 ₽
    A16.04.017.053.002
    495 000 ₽
    A16.02.005.050
    385 000 ₽
    A16.02.005.051
    440 000 ₽
    A16.03.063.006.001
    330 000 ₽
    A16.03.063.006.002
    550 000 ₽
    A16.04.021.002.001
    550 000 ₽
    A16.04.021.002.002
    605 000 ₽
    A16.04.021.004.001
    253 000 ₽
    A16.03.063.003.003
    330 000 ₽
    A16.03.063.003.004
    550 000 ₽
    A16.03.063.006.007
    165 000 ₽
    A16.04.021.006.003
    2750 000 ₽
    A16.03.063.006.008
    231 000 ₽
    A16.03.063.003.009
    165 000 ₽
    A16.04.021.004.003
    2750 000 ₽
    A16.03.063.003.010
    231 000 ₽
    A16.03.022.050.001
    132 000 ₽
    A16.03.022.050.002
    198 000 ₽
    A16.03.022.050.003
    297 000 ₽
    A16.30.058.050
    132 000 ₽
    A16.30.058.051
    198 000 ₽
    A16.30.058.052
    297 000 ₽
    A16.03.024.050
    132 000 ₽
    A16.03.024.051
    198 000 ₽
    A16.03.024.052
    297 000 ₽
    A16.04.010.001.001
    1650 000 ₽
    A16.04.010.001.002
    2200 000 ₽
    A16.04.010.001.003
    2750 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим