Опубликовано: 12.11.2024

Травма ногтя

Травма ногтя

Ноготь является важной частью функции кончика пальца. Он представляет собой сложную структуру, состоящую из трех различных слоев:

  • Ногтевое ложе находится под ногтевой пластиной и отвечает за рост и поддержку ногтя.
  • Сама ногтевая пластина – это твердое вещество на тыльной стороне пальца руки или ноги.
  • Эпонихий (кутикула) и боковые складки ногтя (приподнятая кожа по бокам ногтя) также являются частью ногтевого аппарата.

Травма ногтя может произойти из-за различных механических воздействий, таких как удар, сильное сжатие либо ушиб. Ноготь может потерять форму или отделиться от ложа в результате острой травмы, что вызывает значительный дискомфорт и болезненные ощущения. Повреждения ногтей на пальцах ног обычно вызываются регулярными микротравмами, такими как удар ногтевой пластины об обувь или постоянное давление в слишком тесной обуви, под воздействием которого ноготь может деформироваться и врастать. Потеря или деформация ногтя не только не эстетична на вид, но и может привести к ухудшению сенсорного восприятия и утрате функциональности пальца.

В клинике Hadassah Moscow специалисты, хорошо знающие анатомию кончиков пальцев, могут надлежащим образом лечить эти травмы, чтобы предотвратить долговременные деформации и функциональный дефицит.

Врачи отделения

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 11 500 ₽

Преимущества лечения в клинике Hadassah Moscow

Современное оборудование
Индивидуальный подход
Открытость и прозрачность
Высокий уровень сервиса

Виды травм ногтя

Существует несколько категорий травм ногтевой пластины. Часто сочетание этих повреждений происходит на одном и том же ногте.

  • Подногтевая гематома возникает, когда кровь попадает в пространство между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, обычно в результате прямой травмы по типу удара или защемления ногтя дверью. Подногтевые гематомы возникают в результате прямого повреждения кровеносных сосудов под ногтем пальца руки или ноги. Они вызывают сильную пульсирующую боль, изменение цвета ногтя от красного до иссиня-чёрного. Механизм повреждения может привести к перелому кости на конце пальца (перелом дистальной фаланги) или к разрыву ногтевого ложа под ногтем, что может потребовать дополнительной медицинской помощи или даже удаления ногтя. Ушиб ногтевого ложа может возникнуть как отдельно, так и в сочетании с другими повреждениями ногтей.
  • Рваная рана ногтя характеризуется нарушением целостности ногтя, ногтевого ложа, кутикулы или боковых складок ногтя или любой их комбинацией. На коже всегда видна кровь. Ноготь может выглядеть сильно деформированным, в зависимости от типа травмы.
  • Отрыв ногтя происходит, когда часть ногтя отрывается от ногтевого ложа или выступает из кожи у основания ногтя (кутикулы).
Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Диагностика

    Врач проводит детальный осмотр кисти или стопы и поврежденного ногтя и принимает решение о необходимом объеме лечения и восстановления.

    Важно установить, как произошла травма, чтобы определить возможные повреждения и загрязнена ли рана (особенно если она от укуса). А так же собрать информацию о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергии и дате последней прививки от столбняка.

    При подозрении на перелом дистальной фаланги выполняется рентгенография травмированного пальца.

    Лечение

    Многие случаи травм просты в лечении и не требуют специализированного вмешательства. Однако существуют определенные состояния, при которых раннее врачебное вмешательство является оправданным для улучшения функциональных и эстетических результатов. Неконтролируемые травмы могут привести к хронической боли и деформации.

    Подногтевые гематомы лечатся простой трепанацией для облегчения боли. Производится дренирование крови через отверстие в ногтевой пластине. Эта безболезненная процедура позволяет крови вытекать из отверстия и снимает давление и ощущение пульсации. Производится либо с помощью электрокоагуляции специальным устройством, либо с помощью стерильной иглы большого диаметра. Иногда может потребоваться удаление ногтя и осмотр ногтевого ложа на предмет его разрыва. Это более вероятно, если гематома обширная и сломана кость.

    При порезах, разрывах или отрывах ногтя, по крайней мере, часть ногтя должна быть удалена перед восстановлением. Ногтевое ложе и окружающую кожу зашивают часто несколькими различными типами швов. После восстановления ногтевого ложа ноготь либо прикрепляют с помощью специального клея или швов, либо временно протезируют специальным синтетическим составом.  Если ноготь удалён или не может быть прикреплён повторно, на место удалённой пластины устанавливается специальный вид перевязочного материала. Эта повязка должна оставаться на месте в течение двух-трёх недель.

    В клинике практикуются следующие методы лечения травм ногтя:

    • Протезирование ногтевой пластины.
    • Рефиксация ногтевой пластины.
    • Реконструкция околоногтевого валика ногтевой пластины.

    Мнение врача

    Незначительные повреждения ногтевого ложа, включая подногтевые гематомы, часто заживают самостоятельно. Но некоторые травмы ногтя могут привести к нарушению его роста, что может затронуть не только его внешний вид, но и функциональность пальца. Профессиональное лечение помогает обеспечить заживление ногтевого ложа, формируя гладкую поверхность, на которой сможет сформироваться новый здоровый ноготь.

    Мнение эксперта

    Незначительные повреждения ногтевого ложа, включая подногтевые гематомы, часто заживают самостоятельно. Но некоторые травмы ногтя могут привести к нарушению его роста, что может затронуть не только его внешний вид, но и функциональность пальца. Профессиональное лечение помогает обеспечить заживление ногтевого ложа, формируя гладкую поверхность, на которой сможет сформироваться новый здоровый ноготь.
    Хентов А.А.

    Хентов А.А.

    Пластический хирург, Кистевой хирург, Микрохирург

    Стоимость услуг

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Травматология
    B01.050.001
    8 500 ₽
    B01.050.002
    7 100 ₽
    B01.050.001.001
    11 500 ₽
    B01.050.002.001
    9 100 ₽
    B01.050.001.002
    15 000 ₽
    B01.050.002.002
    12 800 ₽
    B01.050.001.150
    60 000 ₽
    B01.050.001.021
    8 300 ₽
    B01.050.001.023
    11 000 ₽
    B01.050.001.044
    12 800 ₽
    B01.050.001.100
    157 500 ₽
    B01.050.001.103
    78 800 ₽
    B01.050.001.101
    105 000 ₽
    B01.050.001.102
    210 000 ₽
    B01.050.001.106
    47 300 ₽
    B01.050.001.110
    94 500 ₽
    B01.050.001.105
    126 000 ₽
    B01.050.001.061
    21 000 ₽
    B01.050.001.062
    24 100 ₽
    B01.050.001.063
    31 200 ₽
    B01.003.004.004.004
    2 300 ₽
    B01.003.004.005.008
    3 800 ₽
    B01.003.004.005.009
    5 600 ₽
    B01.003.004.005.010
    9 600 ₽
    A05.04.001.050.001
    31 500 ₽
    A05.04.001.050.002
    38 100 ₽
    A05.04.001.050.003
    45 100 ₽
    A05.04.001.050.004
    56 600 ₽
    A05.04.001.050.005
    63 600 ₽
    A15.03.007
    3 100 ₽
    A16.03.033.002
    4 700 ₽
    A02.03.001
    2 400 ₽
    A02.03.003
    4 500 ₽
    A15.03.010.006
    2 400 ₽
    A16.01.009
    6 800 ₽
    A16.23.053
    6 100 ₽
    A15.03.010.001
    6 000 ₽
    A15.03.001.001
    14 600 ₽
    A23.30.050.001
    3 800 ₽
    A15.03.004
    7 600 ₽
    A15.03.002
    4 400 ₽
    A16.04.051.001
    34 900 ₽
    A16.04.051.006
    38 100 ₽
    A16.04.051.007
    41 600 ₽
    A16.04.051.008
    45 100 ₽
    A11.04.004.054
    165 900 ₽
    A15.02.001.001
    3 400 ₽
    A15.02.001.002
    5 100 ₽
    A15.02.001.003
    6 000 ₽
    A15.01.002.001
    3 100 ₽
    A15.01.002.004
    3 900 ₽
    A15.01.002.005
    4 700 ₽
    A16.03.034.050
    14 300 ₽
    A16.03.034.051
    19 200 ₽
    A16.03.034.003
    24 100 ₽
    A16.04.018.050
    12 500 ₽
    A16.04.018.002
    15 900 ₽
    A16.04.018.003
    20 800 ₽
    A23.30.001.007
    17 900 ₽
    A23.30.001.500
    13 400 ₽
    A23.30.001.002
    22 500 ₽
    A23.30.001.003
    21 300 ₽
    A23.30.001.004
    3 400 ₽
    A23.30.001.005
    5 100 ₽
    A15.03.010.003
    7 600 ₽
    A15.03.010.004
    9 300 ₽
    A15.03.010.005
    12 500 ₽
    A15.03.001.002
    36 500 ₽
    A15.03.001.003
    2 900 ₽
    A15.03.001.004
    4 700 ₽
    A16.01.004.055
    2 900 ₽
    A15.01.001.054
    5 600 ₽
    A24.01.002.001
    3 100 ₽
    A24.01.002.002
    3 900 ₽
    A15.03.003.050
    6 100 ₽
    A15.03.003.051
    5 100 ₽
    A15.03.003.003
    7 400 ₽
    A15.03.003.004
    11 300 ₽
    A15.03.003.005
    11 300 ₽
    A15.03.003.007
    14 500 ₽
    A16.01.004.078
    2 900 ₽
    A16.01.004.079
    5 500 ₽
    A16.01.004.058
    7 200 ₽
    A16.01.004.059
    10 700 ₽
    A16.01.004.060
    14 500 ₽
    A16.01.004.061
    22 500 ₽
    A16.01.004.062
    47 400 ₽
    A16.01.004.063
    12 500 ₽
    A16.01.004.068
    19 600 ₽
    A16.01.004.065
    24 600 ₽
    A16.01.004.066
    47 400 ₽
    A16.01.004.067
    63 600 ₽
    A15.01.001.050
    14 400 ₽
    A15.01.001.051
    19 200 ₽
    A15.01.001.052
    22 800 ₽
    A15.01.001.053
    43 900 ₽
    A11.04.004.001
    14 300 ₽
    A11.04.004.002
    20 000 ₽
    A11.04.004.003
    40 500 ₽
    A11.04.004.004
    45 100 ₽
    A11.04.004.005
    48 600 ₽
    A11.04.004.006
    53 200 ₽
    A11.04.006.006
    9 300 ₽
    A11.04.006.007
    13 400 ₽
    A11.04.005
    15 900 ₽
    A11.04.005.001
    22 500 ₽
    A11.04.005.002
    25 900 ₽
    A11.04.005.003
    29 100 ₽
    A16.01.008.050
    9 700 ₽
    A16.30.069.001
    1 800 ₽
    A16.30.069.002
    6 000 ₽
    A16.30.069.003
    11 500 ₽
    A16.01.016.002
    17 700 ₽
    A02.03.003.050
    3 100 ₽
    A11.04.004.007
    20 400 ₽
    A11.04.004.008
    28 100 ₽
    A11.04.004.009
    25 500 ₽
    A11.04.004.010
    50 900 ₽
    A11.04.004.011
    11 600 ₽
    A16.02.005.001.001
    231 000 ₽
    A16.02.005.001.002
    288 800 ₽
    A16.04.019.050
    207 900 ₽
    A16.04.019.051
    265 700 ₽
    A16.04.024.001.001
    173 300 ₽
    A16.04.024.001.002
    231 000 ₽
    A16.04.015.002
    254 100 ₽
    A16.04.015.002.001
    462 000 ₽
    A16.04.004.050
    173 300 ₽
    A11.04.004.012
    138 600 ₽
    A16.04.037.002.001
    288 800 ₽
    A16.03.026.050
    288 800 ₽
    A16.04.019.003.001
    231 000 ₽
    A16.04.003.001.001
    173 300 ₽
    A16.04.004.051
    115 500 ₽
    A16.04.036.001
    127 100 ₽
    A16.04.039.001
    231 000 ₽
    A16.04.037.050
    346 500 ₽
    A16.04.050.001
    196 400 ₽
    A16.03.024.009.001
    462 000 ₽
    A16.03.024.008.001
    577 500 ₽
    A16.04.017.004.002
    173 300 ₽
    A16.04.017.050
    231 000 ₽
    A16.04.017.051.001
    519 800 ₽
    A16.04.017.051.002
    577 500 ₽
    A16.04.017.053
    115 500 ₽
    A16.02.006.050
    115 500 ₽
    A16.02.006.051
    231 000 ₽
    A16.04.017.052.001
    346 500 ₽
    A16.04.017.052.002
    404 300 ₽
    A16.04.017.003.004
    173 300 ₽
    A16.04.017.056
    173 300 ₽
    A16.04.017.053.001
    254 100 ₽
    A16.04.017.053.002
    519 800 ₽
    A16.02.005.050
    404 300 ₽
    A16.02.005.051
    462 000 ₽
    A16.03.063.006.001
    346 500 ₽
    A16.03.063.006.002
    577 500 ₽
    A16.04.021.002.001
    577 500 ₽
    A16.04.021.002.002
    635 300 ₽
    A16.04.021.004.001
    265 700 ₽
    A16.03.063.003.003
    346 500 ₽
    A16.03.063.003.004
    577 500 ₽
    A16.03.063.006.007
    173 300 ₽
    A16.04.021.006.003
    2887 500 ₽
    A16.03.063.006.008
    242 600 ₽
    A16.03.063.003.009
    173 300 ₽
    A16.04.021.004.003
    2887 500 ₽
    A16.03.063.003.010
    242 600 ₽
    A16.03.022.050.001
    138 600 ₽
    A16.03.022.050.002
    207 900 ₽
    A16.03.022.050.003
    311 900 ₽
    A16.30.058.050
    138 600 ₽
    A16.30.058.051
    207 900 ₽
    A16.30.058.052
    311 900 ₽
    A16.03.024.050
    138 600 ₽
    A16.03.024.051
    207 900 ₽
    A16.03.024.052
    311 900 ₽
    A16.04.010.001.001
    1732 500 ₽
    A16.04.010.001.002
    2310 000 ₽
    A16.04.010.001.003
    2887 500 ₽
    A16.04.021.006.004
    1785 000 ₽
    A16.04.021.006.005
    2415 000 ₽
    A16.04.021.004.004
    1785 000 ₽
    Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Источники

      Nail Trauma By Chris G. Adigun , MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill Reviewed/Revised Dec 2021 // URL: https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/nail-disorders/nail-trauma#v60556962

      Stearns DA, Peak DA. Hand. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 43.

      Stone DB, Scordino DJ. Foreign body removal. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’ Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 36.

      Fingernail and Toenail Injury By Chris G. Adigun , MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill Reviewed/Revised Dec 2021 | Modified Sep 2022 //  URL: https://www.msdmanuals.com/home/skin-disorders/nail-disorders/fingernail-and-toenail-injury

      Hawken, Jessica B, and Aviram M Giladi. “Primary Management of Nail Bed and Fingertip Injuries in the Emergency Department.” Hand clinics vol. 37,1 (2021): 1-10.