Опубликовано: 20.05.2024

Травма ногтя

Травма ногтя

Ноготь является важной частью функции кончика пальца. Он представляет собой сложную структуру, состоящую из трех различных слоев:

  • Ногтевое ложе находится под ногтевой пластиной и отвечает за рост и поддержку ногтя.
  • Сама ногтевая пластина – это твердое вещество на тыльной стороне пальца руки или ноги.
  • Эпонихий (кутикула) и боковые складки ногтя (приподнятая кожа по бокам ногтя) также являются частью ногтевого аппарата.

Травма ногтя может произойти из-за различных механических воздействий, таких как удар, сильное сжатие либо ушиб. Ноготь может потерять форму или отделиться от ложа в результате острой травмы, что вызывает значительный дискомфорт и болезненные ощущения. Повреждения ногтей на пальцах ног обычно вызываются регулярными микротравмами, такими как удар ногтевой пластины об обувь или постоянное давление в слишком тесной обуви, под воздействием которого ноготь может деформироваться и врастать. Потеря или деформация ногтя не только не эстетична на вид, но и может привести к ухудшению сенсорного восприятия и утрате функциональности пальца.

В клинике Hadassah Moscow специалисты, хорошо знающие анатомию кончиков пальцев, могут надлежащим образом лечить эти травмы, чтобы предотвратить долговременные деформации и функциональный дефицит.

Врачи отделения

Руководитель направления травматологии и ортопедии
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽

Преимущества лечения в клинике Hadassah Moscow

Современное оборудование
клиника оснащена новейшим медицинским оборудованием, которое позволяет производить диагностику и лечение травм ногтевой пластины, в том числе под увеличением, для достижения наилучшего функционального и эстетического результата.
Индивидуальный подход
врачи разрабатывают персонализированную схему лечения, учитывая специфику заболевания и физиологические особенности пациента.
Открытость и прозрачность
в клинике Hadassah Moscow врачи общаются с пациентами открыто, обсуждая и проговаривая все аспекты заболевания, и подробно объясняют, как будет проходить лечение и какие результаты можно ожидать.
Высокий уровень сервиса
клиника Hadassah Moscow является одним из самых современных медицинских учреждений в Москве. Здесь созданы оптимальные условия для пациентов, что позволяет им чувствовать себя максимально комфортно.

Виды травм ногтя

Существует несколько категорий травм ногтевой пластины. Часто сочетание этих повреждений происходит на одном и том же ногте.

  • Подногтевая гематома возникает, когда кровь попадает в пространство между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, обычно в результате прямой травмы по типу удара или защемления ногтя дверью. Подногтевые гематомы возникают в результате прямого повреждения кровеносных сосудов под ногтем пальца руки или ноги. Они вызывают сильную пульсирующую боль, изменение цвета ногтя от красного до иссиня-чёрного. Механизм повреждения может привести к перелому кости на конце пальца (перелом дистальной фаланги) или к разрыву ногтевого ложа под ногтем, что может потребовать дополнительной медицинской помощи или даже удаления ногтя. Ушиб ногтевого ложа может возникнуть как отдельно, так и в сочетании с другими повреждениями ногтей.
  • Рваная рана ногтя характеризуется нарушением целостности ногтя, ногтевого ложа, кутикулы или боковых складок ногтя или любой их комбинацией. На коже всегда видна кровь. Ноготь может выглядеть сильно деформированным, в зависимости от типа травмы.
  • Отрыв ногтя происходит, когда часть ногтя отрывается от ногтевого ложа или выступает из кожи у основания ногтя (кутикулы).
Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Диагностика

    Врач проводит детальный осмотр кисти или стопы и поврежденного ногтя и принимает решение о необходимом объеме лечения и восстановления.

    Важно установить, как произошла травма, чтобы определить возможные повреждения и загрязнена ли рана (особенно если она от укуса). А так же собрать информацию о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергии и дате последней прививки от столбняка.

    При подозрении на перелом дистальной фаланги выполняется рентгенография травмированного пальца.

    Лечение

    Многие случаи травм просты в лечении и не требуют специализированного вмешательства. Однако существуют определенные состояния, при которых раннее врачебное вмешательство является оправданным для улучшения функциональных и эстетических результатов. Неконтролируемые травмы могут привести к хронической боли и деформации.

    Подногтевые гематомы лечатся простой трепанацией для облегчения боли. Производится дренирование крови через отверстие в ногтевой пластине. Эта безболезненная процедура позволяет крови вытекать из отверстия и снимает давление и ощущение пульсации. Производится либо с помощью электрокоагуляции специальным устройством, либо с помощью стерильной иглы большого диаметра. Иногда может потребоваться удаление ногтя и осмотр ногтевого ложа на предмет его разрыва. Это более вероятно, если гематома обширная и сломана кость.

    При порезах, разрывах или отрывах ногтя, по крайней мере, часть ногтя должна быть удалена перед восстановлением. Ногтевое ложе и окружающую кожу зашивают часто несколькими различными типами швов. После восстановления ногтевого ложа ноготь либо прикрепляют с помощью специального клея или швов, либо временно протезируют специальным синтетическим составом.  Если ноготь удалён или не может быть прикреплён повторно, на место удалённой пластины устанавливается специальный вид перевязочного материала. Эта повязка должна оставаться на месте в течение двух-трёх недель.

    В клинике практикуются следующие методы лечения травм ногтя:

    • Протезирование ногтевой пластины.
    • Рефиксация ногтевой пластины.
    • Реконструкция околоногтевого валика ногтевой пластины.

    Мнение врача

    Незначительные повреждения ногтевого ложа, включая подногтевые гематомы, часто заживают самостоятельно. Но некоторые травмы ногтя могут привести к нарушению его роста, что может затронуть не только его внешний вид, но и функциональность пальца. Профессиональное лечение помогает обеспечить заживление ногтевого ложа, формируя гладкую поверхность, на которой сможет сформироваться новый здоровый ноготь.

    Мнение эксперта

    Незначительные повреждения ногтевого ложа, включая подногтевые гематомы, часто заживают самостоятельно. Но некоторые травмы ногтя могут привести к нарушению его роста, что может затронуть не только его внешний вид, но и функциональность пальца. Профессиональное лечение помогает обеспечить заживление ногтевого ложа, формируя гладкую поверхность, на которой сможет сформироваться новый здоровый ноготь.
    Хентов А.А.

    Хентов А.А.

    Кистевой хирург, Микрохирург

    Стоимость услуг

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Травматология
    B01.050.001
    7 900 ₽
    B01.050.002
    6 700 ₽
    B01.050.001.001
    10 400 ₽
    B01.050.002.001
    8 600 ₽
    B01.050.001.002
    13 300 ₽
    B01.050.002.002
    12 100 ₽
    B01.050.001.051
    36 300 ₽
    B01.050.001.052
    88 700 ₽
    B01.050.001.104
    49 000 ₽
    B01.050.001.021
    7 900 ₽
    B01.050.001.023
    10 400 ₽
    B01.050.001.044
    12 100 ₽
    B01.050.001.100
    150 000 ₽
    B01.050.001.103
    75 000 ₽
    B01.050.001.101
    100 000 ₽
    B01.050.001.102
    200 000 ₽
    B01.050.001.061
    20 000 ₽
    B01.050.001.062
    22 900 ₽
    B01.050.001.063
    29 700 ₽
    B01.003.004.004.004
    2 100 ₽
    B01.003.004.005.008
    3 600 ₽
    B01.003.004.005.009
    5 300 ₽
    B01.003.004.005.010
    9 100 ₽
    A05.04.001.050.001
    30 000 ₽
    A05.04.001.050.002
    36 200 ₽
    A05.04.001.050.003
    42 900 ₽
    A05.04.001.050.004
    53 900 ₽
    A05.04.001.050.005
    60 500 ₽
    A15.03.007
    2 900 ₽
    A16.03.033.002
    4 400 ₽
    A02.03.001
    2 200 ₽
    A02.03.003
    4 200 ₽
    A15.03.010.006
    2 200 ₽
    A16.01.009
    6 400 ₽
    A16.23.053
    5 800 ₽
    A15.03.010.001
    5 700 ₽
    A15.03.001.001
    13 900 ₽
    A23.30.050.001
    3 600 ₽
    A15.03.004
    7 200 ₽
    A15.03.002
    4 100 ₽
    A16.04.051.001
    33 200 ₽
    A16.04.051.006
    36 200 ₽
    A16.04.051.007
    39 600 ₽
    A16.04.051.008
    42 900 ₽
    A15.02.001.001
    3 200 ₽
    A15.02.001.002
    4 800 ₽
    A15.02.001.003
    5 700 ₽
    A15.01.002.001
    2 900 ₽
    A15.01.002.004
    3 700 ₽
    A15.01.002.005
    4 400 ₽
    A16.03.034.050
    13 600 ₽
    A16.03.034.051
    18 200 ₽
    A16.03.034.003
    22 900 ₽
    A16.04.018.050
    11 900 ₽
    A16.04.018.002
    15 100 ₽
    A16.04.018.003
    19 800 ₽
    A23.30.001.007
    17 000 ₽
    A23.30.001.001
    12 700 ₽
    A23.30.001.002
    21 400 ₽
    A23.30.001.003
    20 200 ₽
    A23.30.001.004
    3 200 ₽
    A23.30.001.005
    4 800 ₽
    A15.03.010.003
    7 200 ₽
    A15.03.010.004
    8 800 ₽
    A15.03.010.005
    11 900 ₽
    A15.03.001.002
    34 700 ₽
    A15.03.001.003
    2 700 ₽
    A15.03.001.004
    4 400 ₽
    A16.01.004.055
    2 700 ₽
    A15.01.001.054
    5 300 ₽
    A24.01.002.001
    2 900 ₽
    A24.01.002.002
    3 700 ₽
    A15.03.003.050
    5 800 ₽
    A15.03.003.051
    4 800 ₽
    A15.03.003.003
    7 000 ₽
    A15.03.003.004
    10 700 ₽
    A15.03.003.005
    10 700 ₽
    A15.03.003.007
    13 800 ₽
    A16.01.004.078
    2 700 ₽
    A16.01.004.079
    5 200 ₽
    A16.01.004.058
    6 800 ₽
    A16.01.004.059
    10 100 ₽
    A16.01.004.060
    13 800 ₽
    A16.01.004.061
    21 400 ₽
    A16.01.004.062
    45 100 ₽
    A16.01.004.063
    11 900 ₽
    A16.01.004.068
    18 600 ₽
    A16.01.004.065
    23 400 ₽
    A16.01.004.066
    45 100 ₽
    A16.01.004.067
    60 500 ₽
    A15.01.001.050
    13 700 ₽
    A15.01.001.051
    18 200 ₽
    A15.01.001.052
    21 700 ₽
    A15.01.001.053
    41 800 ₽
    A11.04.004.001
    13 600 ₽
    A11.04.004.002
    19 000 ₽
    A11.04.004.003
    38 500 ₽
    A11.04.004.004
    42 900 ₽
    A11.04.004.005
    46 200 ₽
    A11.04.004.006
    50 600 ₽
    A11.04.006.006
    8 800 ₽
    A11.04.006.007
    12 700 ₽
    A11.04.005
    15 100 ₽
    A11.04.005.001
    21 400 ₽
    A11.04.005.002
    24 600 ₽
    A11.04.005.003
    27 700 ₽
    A16.01.008.050
    9 200 ₽
    A16.30.069.001
    1 700 ₽
    A16.30.069.002
    5 700 ₽
    A16.30.069.003
    10 900 ₽
    A16.01.016.002
    16 800 ₽
    A02.03.003.050
    2 900 ₽
    A11.04.004.007
    19 400 ₽
    A11.04.004.008
    26 700 ₽
    A11.04.004.009
    24 200 ₽
    A11.04.004.010
    48 400 ₽
    A11.04.004.011
    11 000 ₽
    A16.02.005.001.001
    220 000 ₽
    A16.02.005.001.002
    275 000 ₽
    A16.04.019.050
    198 000 ₽
    A16.04.019.051
    253 000 ₽
    A16.04.024.001.001
    165 000 ₽
    A16.04.024.001.002
    220 000 ₽
    A16.04.015.002
    242 000 ₽
    A16.04.015.002.001
    440 000 ₽
    A16.04.004.050
    165 000 ₽
    A11.04.004.012
    132 000 ₽
    A16.04.037.002.001
    275 000 ₽
    A16.03.026.050
    275 000 ₽
    A16.04.019.003.001
    220 000 ₽
    A16.04.003.001.001
    165 000 ₽
    A16.04.004.051
    110 000 ₽
    A16.04.036.001
    121 000 ₽
    A16.04.039.001
    220 000 ₽
    A16.04.037.050
    330 000 ₽
    A16.04.050.001
    187 000 ₽
    A16.03.024.009.001
    440 000 ₽
    A16.03.024.008.001
    550 000 ₽
    A16.04.017.004.002
    165 000 ₽
    A16.04.017.050
    220 000 ₽
    A16.04.017.051.001
    495 000 ₽
    A16.04.017.051.002
    550 000 ₽
    A16.04.017.053
    110 000 ₽
    A16.02.006.050
    110 000 ₽
    A16.02.006.051
    220 000 ₽
    A16.04.017.052.001
    330 000 ₽
    A16.04.017.052.002
    385 000 ₽
    A16.04.017.003.004
    165 000 ₽
    A16.04.017.056
    165 000 ₽
    A16.04.017.053.001
    242 000 ₽
    A16.04.017.053.002
    495 000 ₽
    A16.02.005.050
    385 000 ₽
    A16.02.005.051
    440 000 ₽
    A16.03.063.006.001
    330 000 ₽
    A16.03.063.006.002
    550 000 ₽
    A16.04.021.002.001
    550 000 ₽
    A16.04.021.002.002
    605 000 ₽
    A16.04.021.004.001
    253 000 ₽
    A16.03.063.003.003
    330 000 ₽
    A16.03.063.003.004
    550 000 ₽
    A16.03.063.006.007
    165 000 ₽
    A16.04.021.006.003
    2750 000 ₽
    A16.03.063.006.008
    231 000 ₽
    A16.03.063.003.009
    165 000 ₽
    A16.04.021.004.003
    2750 000 ₽
    A16.03.063.003.010
    231 000 ₽
    A16.03.022.050.001
    132 000 ₽
    A16.03.022.050.002
    198 000 ₽
    A16.03.022.050.003
    297 000 ₽
    A16.30.058.050
    132 000 ₽
    A16.30.058.051
    198 000 ₽
    A16.30.058.052
    297 000 ₽
    A16.03.024.050
    132 000 ₽
    A16.03.024.051
    198 000 ₽
    A16.03.024.052
    297 000 ₽
    A16.04.010.001.001
    1650 000 ₽
    A16.04.010.001.002
    2200 000 ₽
    A16.04.010.001.003
    2750 000 ₽
    Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Источники

      Nail Trauma By Chris G. Adigun , MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill Reviewed/Revised Dec 2021 // URL: https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/nail-disorders/nail-trauma#v60556962

      Stearns DA, Peak DA. Hand. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 43.

      Stone DB, Scordino DJ. Foreign body removal. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’ Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 36.

      Fingernail and Toenail Injury By Chris G. Adigun , MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill Reviewed/Revised Dec 2021 | Modified Sep 2022 //  URL: https://www.msdmanuals.com/home/skin-disorders/nail-disorders/fingernail-and-toenail-injury

      Hawken, Jessica B, and Aviram M Giladi. “Primary Management of Nail Bed and Fingertip Injuries in the Emergency Department.” Hand clinics vol. 37,1 (2021): 1-10.