Опубликовано: 02.02.2025

Разрыв сухожилия кисти

Разрыв сухожилия кисти

В центре травматологии и ортопедии госпиталя Hadassah Moscow практикуют опытные хирурги, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с разрывами сухожилий кисти, запястья и локтя. Сухожилия — это часть мышцы, которой она крепится к костям. Когда мышца сокращается (напрягается), прикрепленные сухожилия тянут за кости, действуя как рычаг и позволяя совершать движения в определенном диапазоне.

Существует два вида сухожилий, которые прикрепляются к различным частям руки:

  • Сухожилия сгибателей находятся на ладонной стороне руки. Сухожилия сгибателей сгибают пальцы, позволяя сжимать кулак и поднимать предметы.
  • Сухожилия разгибателей находятся на тыльной стороне кисти. Сухожилия разгибателей выпрямляют пальцы и большой палец, позволяя руке выпускать предметы или ослаблять хватку.

Разрыв сухожилия кисти – это частичный или полный разрыв  сухожильных волокон в результате травматического воздействия.

Врачи отделения

Пластический хирург, Кистевой хирург, Микрохирург
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 8 500 ₽

Израильские врачи

Кистевой хирург, Микрохирург
Стаж работы: более 30 лет
Стоимость приема: от 60 000 ₽

Эксперт в области кистевой хирургии из Израиля!

23 и 24 сентября проведет прием доктор медицинских наук, ведущий микрохирург и директор отделения ортопедии и микрохирургии кисти медицинского центра Рамбам, Хут Дан.

Преимущества лечения в центре травматологии Hadassah Moscow

Опыт и квалификация врачей
Контроль качества
Полный цикл лечения
Передовое оборудование

Как возникают распространенные травмы сухожилий рук?

Большинство травм сухожилия кисти вызваны прямой травмой (порезам), которые либо частично повреждают сухожилие, либо полностью нарушают ход его волокон. В редких случаях прямой удар или резкое сгибание / переразгибение в суставе может привести к тому, что кость, соединяющаяся с сухожилием, натянет сухожилие и таким образом повредит его. Сухожилия  часто травмируются во время занятий активными видами спорта.

Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Виды

    Травма Сухожилия Разгибателя.

    Сухожилия разгибателя находятся прямо под кожей. Они располагаются рядом с костью на тыльной стороне кистей и пальцев и выпрямляют запястье, пальцы и большой палец. Они могут быть повреждены в результате незначительного пореза или защемления пальца, что может привести к отрыву тонких сухожилий от кости.

    Распространенные виды разрывов сухожилия разгибателя пальцев кисти:

    • Молоткообразный палец (балец бейсболиста). Кончик пальца согнут и не может выпрямиться в результате подкожного разрыва сухожилия разгибателя.
    • Деформация бутоньерки (деформация по типу «лебединой шеи»). Когда палец согнут в среднем суставе . Возникает из-за травмы сухожилия на тыльной стороне пальцев.
    • Порезы на тыльной стороне кисти также могут повредить сухожилия разгибателя. Это может затруднить выпрямление всех пальцев.

    Травма сухожилия сгибателя.

    Повреждения сухожилия сгибателя обычно возникают в результате пореза или рваной раны на ладонной стороне пальцев, кисти, запястья или предплечья. Сухожилия сгибателей также могут быть повреждены, когда человек пытается за что-то ухватиться, например, за футболку соперника в спорте. Травма сухожилия на уровне запястья, ладони или пальца затрудняет или делает невозможным сгибание одного или нескольких суставов пальца.

    Важно знать, что порванные сухожилия обычно самостоятельно не заживают, потому что между двумя концами сухожилий формируется диастаз – так как в ответ на травму сухожилия мышца, к которой оно крепится, обычно сокращается.

    Симптомы

    В месте повреждения часто ощущается сильная боль. Вокруг места травмы возникает заметная припухлость. Движение пальцами и запястьем затруднено и вызывает боль и дискомфорт. Могут появиться синяки, если одновременно были повреждены кровеносные сосуды.

    Общие симптомы разрыва сухожилия кисти включают:

    • Неспособность полностью согнуть или разогнуть палец.
    • Боль при движении и пальпации.
    • Отек и гематома.
    • Визуальная деформация пальца.
    • Видимое повреждение тканей при открытых ранах.

    Диагностика

    Включает в себя осмотр врачом травматологом с проведением специфических тестов и проб. А также рентгенографию, УЗИ и МРТ для оценки состояния тканей кисти.

    Лечение

    Ранее начало лечения повреждения сухожилия кисти в течение 5-7 дней после первоначальной травмы имеет решающее значение для достижения наиболее успешного результата. Если не лечить, могут возникнуть постоянные проблемы с силой, функциональностью или деформацией.

    В некоторых случаях при разрыве сухожилия разгибателя пальца достаточно консервативного лечения с помощью специальных шин, физиотерапии и реабилитационной гимнастики после окончания иммобилизации.

    Во многих случаях требуется операция для восстановления поврежденного сухожилия, кровеносных сосудов и нервов с применением микрохирургических методик. При свежих травмах сухожилий кисти проводится их сшивание (рефиксация). При более застарелых – пластика сухожилий с применением биосинтетических материалов.

    Прогноз

    Большинство операций на сухожилиях требуют длительного периода реабилитации, поскольку восстановленные сухожилия не будут полноценно функционировать, пока не срастутся.

    В зависимости от локализации травмы восстановление прежней прочности сухожилия может занять до 3 месяцев.

     

    Мнение эксперта

    Разрывы сухожилий кисти требуют к себе повышенного внимания, так как ткань, из которой они состоят, имеет крайне ограниченную способность к регенерации. И без вмешательства велик риск утраты функциональности, что не может не сказываться на качестве жизни.
    Хентов А.А.

    Хентов А.А.

    Пластический хирург, Кистевой хирург, Микрохирург

    Стоимость услуг

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Травматология
    B01.050.001
    8 500 ₽
    B01.050.002
    7 100 ₽
    B01.050.001.001
    11 500 ₽
    B01.050.002.001
    9 100 ₽
    B01.050.001.002
    15 000 ₽
    B01.050.002.002
    12 800 ₽
    B01.050.001.150
    60 000 ₽
    B01.050.001.021
    8 300 ₽
    B01.050.001.023
    11 000 ₽
    B01.050.001.044
    12 800 ₽
    B01.050.001.100
    157 500 ₽
    B01.050.001.103
    78 800 ₽
    B01.050.001.101
    105 000 ₽
    B01.050.001.102
    210 000 ₽
    B01.050.001.106
    47 300 ₽
    B01.050.001.110
    94 500 ₽
    B01.050.001.105
    126 000 ₽
    B01.050.001.061
    21 000 ₽
    B01.050.001.062
    24 100 ₽
    B01.050.001.063
    31 200 ₽
    B01.003.004.004.004
    2 300 ₽
    B01.003.004.005.008
    3 800 ₽
    B01.003.004.005.009
    5 600 ₽
    B01.003.004.005.010
    9 600 ₽
    A05.04.001.050.001
    31 500 ₽
    A05.04.001.050.002
    38 100 ₽
    A05.04.001.050.003
    45 100 ₽
    A05.04.001.050.004
    56 600 ₽
    A05.04.001.050.005
    63 600 ₽
    A15.03.007
    3 100 ₽
    A16.03.033.002
    4 700 ₽
    A02.03.001
    2 400 ₽
    A02.03.003
    4 500 ₽
    A15.03.010.006
    2 400 ₽
    A16.01.009
    6 800 ₽
    A16.23.053
    6 100 ₽
    A15.03.010.001
    6 000 ₽
    A15.03.001.001
    14 600 ₽
    A23.30.050.001
    3 800 ₽
    A15.03.004
    7 600 ₽
    A15.03.002
    4 400 ₽
    A16.04.051.001
    34 900 ₽
    A16.04.051.006
    38 100 ₽
    A16.04.051.007
    41 600 ₽
    A16.04.051.008
    45 100 ₽
    A11.04.004.054
    165 900 ₽
    A15.02.001.001
    3 400 ₽
    A15.02.001.002
    5 100 ₽
    A15.02.001.003
    6 000 ₽
    A15.01.002.001
    3 100 ₽
    A15.01.002.004
    3 900 ₽
    A15.01.002.005
    4 700 ₽
    A16.03.034.050
    14 300 ₽
    A16.03.034.051
    19 200 ₽
    A16.03.034.003
    24 100 ₽
    A16.04.018.050
    12 500 ₽
    A16.04.018.002
    15 900 ₽
    A16.04.018.003
    20 800 ₽
    A23.30.001.007
    17 900 ₽
    A23.30.001.500
    13 400 ₽
    A23.30.001.002
    22 500 ₽
    A23.30.001.003
    21 300 ₽
    A23.30.001.004
    3 400 ₽
    A23.30.001.005
    5 100 ₽
    A15.03.010.003
    7 600 ₽
    A15.03.010.004
    9 300 ₽
    A15.03.010.005
    12 500 ₽
    A15.03.001.002
    36 500 ₽
    A15.03.001.003
    2 900 ₽
    A15.03.001.004
    4 700 ₽
    A16.01.004.055
    2 900 ₽
    A15.01.001.054
    5 600 ₽
    A24.01.002.001
    3 100 ₽
    A24.01.002.002
    3 900 ₽
    A15.03.003.050
    6 100 ₽
    A15.03.003.051
    5 100 ₽
    A15.03.003.003
    7 400 ₽
    A15.03.003.004
    11 300 ₽
    A15.03.003.005
    11 300 ₽
    A15.03.003.007
    14 500 ₽
    A16.01.004.078
    2 900 ₽
    A16.01.004.079
    5 500 ₽
    A16.01.004.058
    7 200 ₽
    A16.01.004.059
    10 700 ₽
    A16.01.004.060
    14 500 ₽
    A16.01.004.061
    22 500 ₽
    A16.01.004.062
    47 400 ₽
    A16.01.004.063
    12 500 ₽
    A16.01.004.068
    19 600 ₽
    A16.01.004.065
    24 600 ₽
    A16.01.004.066
    47 400 ₽
    A16.01.004.067
    63 600 ₽
    A15.01.001.050
    14 400 ₽
    A15.01.001.051
    19 200 ₽
    A15.01.001.052
    22 800 ₽
    A15.01.001.053
    43 900 ₽
    A11.04.004.001
    14 300 ₽
    A11.04.004.002
    20 000 ₽
    A11.04.004.003
    40 500 ₽
    A11.04.004.004
    45 100 ₽
    A11.04.004.005
    48 600 ₽
    A11.04.004.006
    53 200 ₽
    A11.04.006.006
    9 300 ₽
    A11.04.006.007
    13 400 ₽
    A11.04.005
    15 900 ₽
    A11.04.005.001
    22 500 ₽
    A11.04.005.002
    25 900 ₽
    A11.04.005.003
    29 100 ₽
    A16.01.008.050
    9 700 ₽
    A16.30.069.001
    1 800 ₽
    A16.30.069.002
    6 000 ₽
    A16.30.069.003
    11 500 ₽
    A16.01.016.002
    17 700 ₽
    A02.03.003.050
    3 100 ₽
    A11.04.004.007
    20 400 ₽
    A11.04.004.008
    28 100 ₽
    A11.04.004.009
    25 500 ₽
    A11.04.004.010
    50 900 ₽
    A11.04.004.011
    11 600 ₽
    A16.02.005.001.001
    231 000 ₽
    A16.02.005.001.002
    288 800 ₽
    A16.04.019.050
    207 900 ₽
    A16.04.019.051
    265 700 ₽
    A16.04.024.001.001
    173 300 ₽
    A16.04.024.001.002
    231 000 ₽
    A16.04.015.002
    254 100 ₽
    A16.04.015.002.001
    462 000 ₽
    A16.04.004.050
    173 300 ₽
    A11.04.004.012
    138 600 ₽
    A16.04.037.002.001
    288 800 ₽
    A16.03.026.050
    288 800 ₽
    A16.04.019.003.001
    231 000 ₽
    A16.04.003.001.001
    173 300 ₽
    A16.04.004.051
    115 500 ₽
    A16.04.036.001
    127 100 ₽
    A16.04.039.001
    231 000 ₽
    A16.04.037.050
    346 500 ₽
    A16.04.050.001
    196 400 ₽
    A16.03.024.009.001
    462 000 ₽
    A16.03.024.008.001
    577 500 ₽
    A16.04.017.004.002
    173 300 ₽
    A16.04.017.050
    231 000 ₽
    A16.04.017.051.001
    519 800 ₽
    A16.04.017.051.002
    577 500 ₽
    A16.04.017.053
    115 500 ₽
    A16.02.006.050
    115 500 ₽
    A16.02.006.051
    231 000 ₽
    A16.04.017.052.001
    346 500 ₽
    A16.04.017.052.002
    404 300 ₽
    A16.04.017.003.004
    173 300 ₽
    A16.04.017.056
    173 300 ₽
    A16.04.017.053.001
    254 100 ₽
    A16.04.017.053.002
    519 800 ₽
    A16.02.005.050
    404 300 ₽
    A16.02.005.051
    462 000 ₽
    A16.03.063.006.001
    346 500 ₽
    A16.03.063.006.002
    577 500 ₽
    A16.04.021.002.001
    577 500 ₽
    A16.04.021.002.002
    635 300 ₽
    A16.04.021.004.001
    265 700 ₽
    A16.03.063.003.003
    346 500 ₽
    A16.03.063.003.004
    577 500 ₽
    A16.03.063.006.007
    173 300 ₽
    A16.04.021.006.003
    2887 500 ₽
    A16.03.063.006.008
    242 600 ₽
    A16.03.063.003.009
    173 300 ₽
    A16.04.021.004.003
    2887 500 ₽
    A16.03.063.003.010
    242 600 ₽
    A16.03.022.050.001
    138 600 ₽
    A16.03.022.050.002
    207 900 ₽
    A16.03.022.050.003
    311 900 ₽
    A16.30.058.050
    138 600 ₽
    A16.30.058.051
    207 900 ₽
    A16.30.058.052
    311 900 ₽
    A16.03.024.050
    138 600 ₽
    A16.03.024.051
    207 900 ₽
    A16.03.024.052
    311 900 ₽
    A16.04.010.001.001
    1732 500 ₽
    A16.04.010.001.002
    2310 000 ₽
    A16.04.010.001.003
    2887 500 ₽
    A16.04.021.006.004
    1785 000 ₽
    A16.04.021.006.005
    2415 000 ₽
    A16.04.021.004.004
    1785 000 ₽
    Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Источники

      Казантаев К.Е., Набиев Е.Н., Мухамедкерим К.Б., Турдалиева Б.С., Мурадов М.И., and Баймаханов Б.Б.. «СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ» Вестник Казахского Национального медицинского университета // no. 1, 2022, pp. 285-290.

      Гурьянов Андрей Михайлович, and Сафронов Андрей Александрович. «Микрохирургическая реконструкция сухожилий при застарелых травмах кисти» Оренбургский медицинский вестник // vol. 7, no. 2 (26), 2019, pp. 15-18.

      Зенченко А.В., and Чернякова Ю.М.. «Нерешенные вопросы хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев кисти» Медицинские новости // no. 7 (286), 2018, pp. 7-13.

      Peters, Susan E et al. “Rehabilitation following surgery for flexor tendon injuries of the hand.” The Cochrane database of systematic reviews // vol. 1,1 CD012479. 13 Jan. 2021

      Бикташева Э.М. , and Валеев М.М.. «ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФОРМЫ И ФУНКЦИИ КИСТИ ПРИ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙ ТРАВМЕ» Политравма // no. 2, 2021, pp. 81-84. doi:10.24412/1819-1495-2021-2-81-84