Опубликовано: 18.05.2024

Разрыв сухожилия кисти

Разрыв сухожилия кисти

В центре травматологии и ортопедии госпиталя Hadassah Moscow практикуют опытные хирурги, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с разрывами сухожилий кисти, запястья и локтя. Сухожилия — это часть мышцы, которой она крепится к костям. Когда мышца сокращается (напрягается), прикрепленные сухожилия тянут за кости, действуя как рычаг и позволяя совершать движения в определенном диапазоне.

Существует два вида сухожилий, которые прикрепляются к различным частям руки:

  • Сухожилия сгибателей находятся на ладонной стороне руки. Сухожилия сгибателей сгибают пальцы, позволяя сжимать кулак и поднимать предметы.
  • Сухожилия разгибателей находятся на тыльной стороне кисти. Сухожилия разгибателей выпрямляют пальцы и большой палец, позволяя руке выпускать предметы или ослаблять хватку.

Разрыв сухожилия кисти – это частичный или полный разрыв  сухожильных волокон в результате травматического воздействия.

Врачи отделения

Руководитель направления травматологии и ортопедии
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽

Преимущества лечения в центре травматологии Hadassah Moscow

Опыт и квалификация врачей
В клинике Hadassah Moscow работают врачи с международным опытом, имеющие специализацию в лечении всех видов травм кисти и владеющие микрохирургическими методиками восстановления сухожилий.
Контроль качества
Мы осуществляем тотальный контроль качества на всех этапах диагностики и лечения для безопасности наших пациентов.
Полный цикл лечения
Клиника практикует комплексный подход, который включает в себя не только сам процесс лечения, но и последующую реабилитацию в соответствии с актуальными международными протоколами для достижения наилучшего результата.
Передовое оборудование
Клиника располагает новейшим экспертным диагностическим оборудованием, операционными, оснащёнными на уровне международных стандартов, и собственным лабораторным подразделением, которые позволяют оказывать помощь на самом высоком уровне.

Как возникают распространенные травмы сухожилий рук?

Большинство травм сухожилия кисти вызваны прямой травмой (порезам), которые либо частично повреждают сухожилие, либо полностью нарушают ход его волокон. В редких случаях прямой удар или резкое сгибание / переразгибение в суставе может привести к тому, что кость, соединяющаяся с сухожилием, натянет сухожилие и таким образом повредит его. Сухожилия  часто травмируются во время занятий активными видами спорта.

Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Виды

    Травма Сухожилия Разгибателя.

    Сухожилия разгибателя находятся прямо под кожей. Они располагаются рядом с костью на тыльной стороне кистей и пальцев и выпрямляют запястье, пальцы и большой палец. Они могут быть повреждены в результате незначительного пореза или защемления пальца, что может привести к отрыву тонких сухожилий от кости.

    Распространенные виды разрывов сухожилия разгибателя пальцев кисти:

    • Молоткообразный палец (балец бейсболиста). Кончик пальца согнут и не может выпрямиться в результате подкожного разрыва сухожилия разгибателя.
    • Деформация бутоньерки (деформация по типу «лебединой шеи»). Когда палец согнут в среднем суставе . Возникает из-за травмы сухожилия на тыльной стороне пальцев.
    • Порезы на тыльной стороне кисти также могут повредить сухожилия разгибателя. Это может затруднить выпрямление всех пальцев.

    Травма сухожилия сгибателя.

    Повреждения сухожилия сгибателя обычно возникают в результате пореза или рваной раны на ладонной стороне пальцев, кисти, запястья или предплечья. Сухожилия сгибателей также могут быть повреждены, когда человек пытается за что-то ухватиться, например, за футболку соперника в спорте. Травма сухожилия на уровне запястья, ладони или пальца затрудняет или делает невозможным сгибание одного или нескольких суставов пальца.

    Важно знать, что порванные сухожилия обычно самостоятельно не заживают, потому что между двумя концами сухожилий формируется диастаз – так как в ответ на травму сухожилия мышца, к которой оно крепится, обычно сокращается.

    Симптомы

    В месте повреждения часто ощущается сильная боль. Вокруг места травмы возникает заметная припухлость. Движение пальцами и запястьем затруднено и вызывает боль и дискомфорт. Могут появиться синяки, если одновременно были повреждены кровеносные сосуды.

    Общие симптомы разрыва сухожилия кисти включают:

    • Неспособность полностью согнуть или разогнуть палец.
    • Боль при движении и пальпации.
    • Отек и гематома.
    • Визуальная деформация пальца.
    • Видимое повреждение тканей при открытых ранах.

    Диагностика

    Включает в себя осмотр врачом травматологом с проведением специфических тестов и проб. А также рентгенографию, УЗИ и МРТ для оценки состояния тканей кисти.

    Лечение

    Ранее начало лечения повреждения сухожилия кисти в течение 5-7 дней после первоначальной травмы имеет решающее значение для достижения наиболее успешного результата. Если не лечить, могут возникнуть постоянные проблемы с силой, функциональностью или деформацией.

    В некоторых случаях при разрыве сухожилия разгибателя пальца достаточно консервативного лечения с помощью специальных шин, физиотерапии и реабилитационной гимнастики после окончания иммобилизации.

    Во многих случаях требуется операция для восстановления поврежденного сухожилия, кровеносных сосудов и нервов с применением микрохирургических методик. При свежих травмах сухожилий кисти проводится их сшивание (рефиксация). При более застарелых – пластика сухожилий с применением биосинтетических материалов.

    Прогноз

    Большинство операций на сухожилиях требуют длительного периода реабилитации, поскольку восстановленные сухожилия не будут полноценно функционировать, пока не срастутся.

    В зависимости от локализации травмы восстановление прежней прочности сухожилия может занять до 3 месяцев.

     

    Мнение эксперта

    Разрывы сухожилий кисти требуют к себе повышенного внимания, так как ткань, из которой они состоят, имеет крайне ограниченную способность к регенерации. И без вмешательства велик риск утраты функциональности, что не может не сказываться на качестве жизни.
    Хентов А.А.

    Хентов А.А.

    Кистевой хирург, Микрохирург

    Стоимость услуг

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Травматология
    B01.050.001
    7 900 ₽
    B01.050.002
    6 700 ₽
    B01.050.001.001
    10 400 ₽
    B01.050.002.001
    8 600 ₽
    B01.050.001.002
    13 300 ₽
    B01.050.002.002
    12 100 ₽
    B01.050.001.051
    36 300 ₽
    B01.050.001.052
    88 700 ₽
    B01.050.001.104
    49 000 ₽
    B01.050.001.021
    7 900 ₽
    B01.050.001.023
    10 400 ₽
    B01.050.001.044
    12 100 ₽
    B01.050.001.100
    150 000 ₽
    B01.050.001.103
    75 000 ₽
    B01.050.001.101
    100 000 ₽
    B01.050.001.102
    200 000 ₽
    B01.050.001.061
    20 000 ₽
    B01.050.001.062
    22 900 ₽
    B01.050.001.063
    29 700 ₽
    B01.003.004.004.004
    2 100 ₽
    B01.003.004.005.008
    3 600 ₽
    B01.003.004.005.009
    5 300 ₽
    B01.003.004.005.010
    9 100 ₽
    A05.04.001.050.001
    30 000 ₽
    A05.04.001.050.002
    36 200 ₽
    A05.04.001.050.003
    42 900 ₽
    A05.04.001.050.004
    53 900 ₽
    A05.04.001.050.005
    60 500 ₽
    A15.03.007
    2 900 ₽
    A16.03.033.002
    4 400 ₽
    A02.03.001
    2 200 ₽
    A02.03.003
    4 200 ₽
    A15.03.010.006
    2 200 ₽
    A16.01.009
    6 400 ₽
    A16.23.053
    5 800 ₽
    A15.03.010.001
    5 700 ₽
    A15.03.001.001
    13 900 ₽
    A23.30.050.001
    3 600 ₽
    A15.03.004
    7 200 ₽
    A15.03.002
    4 100 ₽
    A16.04.051.001
    33 200 ₽
    A16.04.051.006
    36 200 ₽
    A16.04.051.007
    39 600 ₽
    A16.04.051.008
    42 900 ₽
    A15.02.001.001
    3 200 ₽
    A15.02.001.002
    4 800 ₽
    A15.02.001.003
    5 700 ₽
    A15.01.002.001
    2 900 ₽
    A15.01.002.004
    3 700 ₽
    A15.01.002.005
    4 400 ₽
    A16.03.034.050
    13 600 ₽
    A16.03.034.051
    18 200 ₽
    A16.03.034.003
    22 900 ₽
    A16.04.018.050
    11 900 ₽
    A16.04.018.002
    15 100 ₽
    A16.04.018.003
    19 800 ₽
    A23.30.001.007
    17 000 ₽
    A23.30.001.001
    12 700 ₽
    A23.30.001.002
    21 400 ₽
    A23.30.001.003
    20 200 ₽
    A23.30.001.004
    3 200 ₽
    A23.30.001.005
    4 800 ₽
    A15.03.010.003
    7 200 ₽
    A15.03.010.004
    8 800 ₽
    A15.03.010.005
    11 900 ₽
    A15.03.001.002
    34 700 ₽
    A15.03.001.003
    2 700 ₽
    A15.03.001.004
    4 400 ₽
    A16.01.004.055
    2 700 ₽
    A15.01.001.054
    5 300 ₽
    A24.01.002.001
    2 900 ₽
    A24.01.002.002
    3 700 ₽
    A15.03.003.050
    5 800 ₽
    A15.03.003.051
    4 800 ₽
    A15.03.003.003
    7 000 ₽
    A15.03.003.004
    10 700 ₽
    A15.03.003.005
    10 700 ₽
    A15.03.003.007
    13 800 ₽
    A16.01.004.078
    2 700 ₽
    A16.01.004.079
    5 200 ₽
    A16.01.004.058
    6 800 ₽
    A16.01.004.059
    10 100 ₽
    A16.01.004.060
    13 800 ₽
    A16.01.004.061
    21 400 ₽
    A16.01.004.062
    45 100 ₽
    A16.01.004.063
    11 900 ₽
    A16.01.004.068
    18 600 ₽
    A16.01.004.065
    23 400 ₽
    A16.01.004.066
    45 100 ₽
    A16.01.004.067
    60 500 ₽
    A15.01.001.050
    13 700 ₽
    A15.01.001.051
    18 200 ₽
    A15.01.001.052
    21 700 ₽
    A15.01.001.053
    41 800 ₽
    A11.04.004.001
    13 600 ₽
    A11.04.004.002
    19 000 ₽
    A11.04.004.003
    38 500 ₽
    A11.04.004.004
    42 900 ₽
    A11.04.004.005
    46 200 ₽
    A11.04.004.006
    50 600 ₽
    A11.04.006.006
    8 800 ₽
    A11.04.006.007
    12 700 ₽
    A11.04.005
    15 100 ₽
    A11.04.005.001
    21 400 ₽
    A11.04.005.002
    24 600 ₽
    A11.04.005.003
    27 700 ₽
    A16.01.008.050
    9 200 ₽
    A16.30.069.001
    1 700 ₽
    A16.30.069.002
    5 700 ₽
    A16.30.069.003
    10 900 ₽
    A16.01.016.002
    16 800 ₽
    A02.03.003.050
    2 900 ₽
    A11.04.004.007
    19 400 ₽
    A11.04.004.008
    26 700 ₽
    A11.04.004.009
    24 200 ₽
    A11.04.004.010
    48 400 ₽
    A11.04.004.011
    11 000 ₽
    A16.02.005.001.001
    220 000 ₽
    A16.02.005.001.002
    275 000 ₽
    A16.04.019.050
    198 000 ₽
    A16.04.019.051
    253 000 ₽
    A16.04.024.001.001
    165 000 ₽
    A16.04.024.001.002
    220 000 ₽
    A16.04.015.002
    242 000 ₽
    A16.04.015.002.001
    440 000 ₽
    A16.04.004.050
    165 000 ₽
    A11.04.004.012
    132 000 ₽
    A16.04.037.002.001
    275 000 ₽
    A16.03.026.050
    275 000 ₽
    A16.04.019.003.001
    220 000 ₽
    A16.04.003.001.001
    165 000 ₽
    A16.04.004.051
    110 000 ₽
    A16.04.036.001
    121 000 ₽
    A16.04.039.001
    220 000 ₽
    A16.04.037.050
    330 000 ₽
    A16.04.050.001
    187 000 ₽
    A16.03.024.009.001
    440 000 ₽
    A16.03.024.008.001
    550 000 ₽
    A16.04.017.004.002
    165 000 ₽
    A16.04.017.050
    220 000 ₽
    A16.04.017.051.001
    495 000 ₽
    A16.04.017.051.002
    550 000 ₽
    A16.04.017.053
    110 000 ₽
    A16.02.006.050
    110 000 ₽
    A16.02.006.051
    220 000 ₽
    A16.04.017.052.001
    330 000 ₽
    A16.04.017.052.002
    385 000 ₽
    A16.04.017.003.004
    165 000 ₽
    A16.04.017.056
    165 000 ₽
    A16.04.017.053.001
    242 000 ₽
    A16.04.017.053.002
    495 000 ₽
    A16.02.005.050
    385 000 ₽
    A16.02.005.051
    440 000 ₽
    A16.03.063.006.001
    330 000 ₽
    A16.03.063.006.002
    550 000 ₽
    A16.04.021.002.001
    550 000 ₽
    A16.04.021.002.002
    605 000 ₽
    A16.04.021.004.001
    253 000 ₽
    A16.03.063.003.003
    330 000 ₽
    A16.03.063.003.004
    550 000 ₽
    A16.03.063.006.007
    165 000 ₽
    A16.04.021.006.003
    2750 000 ₽
    A16.03.063.006.008
    231 000 ₽
    A16.03.063.003.009
    165 000 ₽
    A16.04.021.004.003
    2750 000 ₽
    A16.03.063.003.010
    231 000 ₽
    A16.03.022.050.001
    132 000 ₽
    A16.03.022.050.002
    198 000 ₽
    A16.03.022.050.003
    297 000 ₽
    A16.30.058.050
    132 000 ₽
    A16.30.058.051
    198 000 ₽
    A16.30.058.052
    297 000 ₽
    A16.03.024.050
    132 000 ₽
    A16.03.024.051
    198 000 ₽
    A16.03.024.052
    297 000 ₽
    A16.04.010.001.001
    1650 000 ₽
    A16.04.010.001.002
    2200 000 ₽
    A16.04.010.001.003
    2750 000 ₽
    Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Источники

      Казантаев К.Е., Набиев Е.Н., Мухамедкерим К.Б., Турдалиева Б.С., Мурадов М.И., and Баймаханов Б.Б.. «СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ» Вестник Казахского Национального медицинского университета // no. 1, 2022, pp. 285-290.

      Гурьянов Андрей Михайлович, and Сафронов Андрей Александрович. «Микрохирургическая реконструкция сухожилий при застарелых травмах кисти» Оренбургский медицинский вестник // vol. 7, no. 2 (26), 2019, pp. 15-18.

      Зенченко А.В., and Чернякова Ю.М.. «Нерешенные вопросы хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев кисти» Медицинские новости // no. 7 (286), 2018, pp. 7-13.

      Peters, Susan E et al. “Rehabilitation following surgery for flexor tendon injuries of the hand.” The Cochrane database of systematic reviews // vol. 1,1 CD012479. 13 Jan. 2021

      Бикташева Э.М. , and Валеев М.М.. «ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФОРМЫ И ФУНКЦИИ КИСТИ ПРИ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙ ТРАВМЕ» Политравма // no. 2, 2021, pp. 81-84. doi:10.24412/1819-1495-2021-2-81-84