Опубликовано: 25.05.2024

Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия – распространенная травма, которая обычно происходит во время занятий спортом или выполнения физических упражнений. При разрыве ахиллова сухожилия затрудняются любые действия, связанные с активными движениями стопы.
Травматологи госпиталя Hadassah Moscow оказывают помощь как при острых, так и при застарелых разрывах ахиллова сухожилия, подбирая оптимальную тактику лечения и восстановления с учётом привычного уровня двигательной активности.

Разрыв ахиллова сухожилия — это нарушение целостности сухожилия, соединяющего икроножные мышцы с пяточной костью. Разрыв может быть частичным, когда надорвана только часть волокон, и полным.

Ахиллово сухожилие голеностопного сустава – самое крепкое и толстое сухожилие у человека. Основной функцией ахиллова сухожилия является передача силы, создаваемой мышцей икроножной группы, на пятку и далее на стопу. Благодаря этому сухожилию мы можем ходить, бегать, прыгать и выполнять другие движения нижних конечностей. Кроме того, ахиллово сухожилие помогает стабилизировать голеностопный сустав и уменьшить нагрузку на другие связки и суставы ноги.

Разрыв ахиллова сухожилия приводит к изменению механики ходьбы, вызывает хромоту и боли в области голеностопного сустава.

Показать полностью

Врачи отделения

Руководитель направления травматологии и ортопедии
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Хирург – травматолог-ортопед, к.м.н.
Стаж работы: 9 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Онколог-хирург, Травматолог-ортопед
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽

Как происходит разрыв ахиллова сухожилия

Присущие ахиллову сухожилию характеристики, функция и кровоснабжение предрасполагают его как к острому, так и к хроническому разрыву.

В ситуации острого разрыва пациенты обычно занимаются спортом, что составляет до 70% от всех травм. Это обычное явление в таких видах спорта, как бадминтон, футбол, волейбол, баскетбол, теннис, футбол, поскольку типичные для них движения создают огромную нагрузку на сухожилия.

Существуют причины, которые предрасполагают к хроническому разрыву и к поздней поставщике диагноза. К ним относятся:

  • Избыточная масса тела.
  • Использование некоторых часто назначаемых лекарств, таких как фторхинолон и стероиды.
  • Неправильная техника бега.
  • Измененная биомеханика, такая как плоскостопие, высокий свод стопы и несоответствие длины ног.

Общие факторы, которые могут увеличить риск разрыва ахиллова сухожилия, включают:

  • Возраст.
  • Наличие тендинита ахиллова сухожилия (воспалительный процесс в области сухожилия)
  • Резкое увеличение количества или интенсивности занятий спортом.
  • Начало занятий новым видом спорта.
  • Напряженные и должным образом не разогретые икроножные мышцы при начале физических упражнений или занятий спортом, что усиливает нагрузку на сухожилие.
  • Костные шпоры на пятке, которые могут тереться о сухожилие.
  • Ношение неподходящей обуви во время тренировки.
  • Упражнения на неровной поверхности.

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия

При разрыве сухожилия возникнет внезапная острая и сильная боль в задней части ноги. Также отмечается:

  • Ощущение пинка в икроножную мышцу.
  • Боль и припухлость около пятки.
  • Неспособность согнуть стопу вниз или «оттолкнуться» от поврежденной ноги при ходьбе.
  • Неспособность стоять на носках поврежденной ноги.
  • Хлопающий звук при травме.
  • Небольшая припухлость в области икры.
  • Затрудненная ходьба и невозможность перенести весь вес тела на пораженную ногу или встать на цыпочки.
  • Небольшая гематома на голени.

Диагностика

Диагностика разрыва ахиллова сухожилия обычно основывается на проявлениях симптомов, анамнезе и осмотре, а также на проведении дополнительных методов исследования. Дополнительные методы диагностики могут включать:

Ультразвуковое исследование (УЗИ)
позволяет оценить степень повреждения сухожилия и определить его точное местонахождение.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
предоставляет более подробную информацию о состоянии тканей и повреждениях в области ахиллова сухожилия, позволяя выбрать оптимальный метод лечения.
Рентген
может использоваться для исключения переломов костей стопы.
Запишитесь на лечение ахиллова сухожилия
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Лечение разрыва ахиллова сухожилия

    Разрыв ахиллова сухожилия голеностопного сустава можно лечить либо хирургическим путем, либо консервативными методами. Выбор тактики осуществляется после оценки травмы и зависит от нескольких факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и уровень физической активности. Первоначальное лечение разрыва ахиллова сухожилия — это покой, подъем, контроль боли и функциональная фиксация.

    • Консервативное лечение. Чаще применяется для пациентов старшего возраста, имеющих сопутствующие заболевания и невысокий уровень повседневной физической активности. Обычно включает в себя иммобилизацию повреждённой конечности с ношением гипсовой повязки или бандажа для поддержки голени во время заживления сухожилия на срок до 6 недель. А также приём обезболивающих препаратов. При консервативном лечении риск повторного разрыва, как правило, выше.. Консервативное лечение подразумевает физиотерапию и выполнение специальных растяжек и упражнений, как под контролем врача-реабилитолога, так и самостоятельно. Может назначаться ультразвуковая и ударно-волновая терапия.
    • Хирургическое лечение. Является предпочтительным для молодых пациентов с высоким уровнем активности и профессиональных спортсменов. А также при лечении застарелых и повторных разрывов сухожилий голеностопа. Существует несколько различных методов хирургического восстановления ахиллова сухожилия. Все они предполагают сведение разорванных концов сухожилия вместе с использованием различных техник и швов. Операция снижает вероятность повторного разрыва сухожилия.

    Существует разница между хирургическим вмешательством при хроническом и остром разрыве ахиллова сухожилия. Поскольку при хроническом разрыве со временем происходит укорочение концов сухожилий и образуется рубцовая ткань, которая требует иссечения при реконструкции. После оценки наличия или отсутствия культи ахиллова сухожилия и длины разрыва для восстановления сухожилия могут быть выбраны различные хирургические варианты реконструкции ахиллова сухожилия при застарелом разрыве: пластика, транспозиция, в том числе с использованием аутотрансплантатов. Реконструкция ахиллова сухожилия при остром разрыве может быть проведена как открытым способом, который включает в себя разрез в проекции разрыва для фиксации сухожилия, так и с помощью минимально инвазивной операции, при которой доступ к сухожилию осуществляется через небольшие точечные проколы.

    Прогноз

    Для большинства пациентов с разрывом ахиллова сухожилия прогноз отличный. Вернуться к нормальной деятельности, включая занятия спортом с низкой нагрузкой, можно в срок от четырех до шести месяцев. Но возвращение к активным видам спорта, таким как футбол или теннис, может занять больше времени.
    Большинство людей могут вернуться к тому виду деятельности, которым они занимались до травмы. Но профессиональные спортсмены могут столкнуться с некоторыми остаточными нарушениями, такими как уменьшение диапазона движений. Может потребоваться год или больше, чтобы вернуться к прежнему уровню работоспособности.

    Преимущества лечения в клинике Hadassah Medical Moscow

    Врачи травматологи с международной репутацией.
    Команда высококвалифицированных травматологов диагностирует и лечит весь спектр травм опорно-двигательного аппарата, опираясь на международные протоколы лечения. Врачи регулярно участвуют в международных стажировках и делают доклады на научных конференциях, постоянно актуализируя свои знания.
    Лечение полного цикла.
    Наряду с консервативными и хирургическими методиками специалисты клиники разрабатывают индивидуальную реабилитационную программу, наиболее полно отвечающую особенностям здоровья и потребностям пациента.
    Передовое техническое оснащение.
    Диагностическое оборудование экспертного класса и операционные оснащённые по мировым стандартам, с инновационным программным обеспечением и эндоскопическими стойками для проведения малоинвазивных операций, позволяют оказывать эффективную и безопасную медицинскую помощь и выполнять практически весь спектр операций травматологического профиля.

    Мнение врача

    При разрывах ахиллова сухожилия крайне важно вовремя обращаться за медицинской помощью, поскольку острый разрыв проще поддаётся лечению. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к длительным и осложненным процессам восстановления и существенно сказаться на функции стопы. В целом, какая бы тактика не была избрана, требуется самое ответственное отношение к реабилитации, что в совокупности с лечением позволит в итоге вернуться к привычному уровню активности.
    Герасимов Д.О.

    Герасимов Д.О.

    Руководитель направления травматологии и ортопедии

    Источники

    Середа А. П. Хирургическое лечение разрывов ахиллова сухожилия : дис. – Первый Московский государственный медицинский университет им. ИМ Сеченова, 2015.
    Корышков Н. А. и др. Лечение застарелых повреждений пяточного (ахиллова) сухожилия //Травматология и ортопедия России. – 2012. – №. 2. – С. 34-40.
    Котельников Г. П. и др. Варианты причин подкожного разрыва ахиллова сухожилия //Современные проблемы науки и образования. – 2015. – №. 2-1. – С. 28-28.
    Ким Ю. Д. Комплексное лечение больных со свежим подкожным разрывом ахиллова сухожилия. – 2012.
    Ефименко Н. А., Грицюк А. А., Середа А. П. Диагностика разрывов ахиллова сухожилия //Клиническая медицина. – 2011. – Т. 89. – №. 3. – С. 64-70.

    Запишитесь на лечение ахиллова сухожилия
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Цены на травматологию-ортопедию

      Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
      Травматология
      B01.050.001
      7 900 ₽
      B01.050.002
      6 700 ₽
      B01.050.001.001
      10 400 ₽
      B01.050.002.001
      8 600 ₽
      B01.050.001.002
      13 300 ₽
      B01.050.002.002
      12 100 ₽
      B01.050.001.051
      36 300 ₽
      B01.050.001.052
      88 700 ₽
      B01.050.001.104
      49 000 ₽
      B01.050.001.021
      7 900 ₽
      B01.050.001.023
      10 400 ₽
      B01.050.001.044
      12 100 ₽
      B01.050.001.100
      150 000 ₽
      B01.050.001.103
      75 000 ₽
      B01.050.001.101
      100 000 ₽
      B01.050.001.102
      200 000 ₽
      B01.050.001.061
      20 000 ₽
      B01.050.001.062
      22 900 ₽
      B01.050.001.063
      29 700 ₽
      B01.003.004.004.004
      2 100 ₽
      B01.003.004.005.008
      3 600 ₽
      B01.003.004.005.009
      5 300 ₽
      B01.003.004.005.010
      9 100 ₽
      A05.04.001.050.001
      30 000 ₽
      A05.04.001.050.002
      36 200 ₽
      A05.04.001.050.003
      42 900 ₽
      A05.04.001.050.004
      53 900 ₽
      A05.04.001.050.005
      60 500 ₽
      A15.03.007
      2 900 ₽
      A16.03.033.002
      4 400 ₽
      A02.03.001
      2 200 ₽
      A02.03.003
      4 200 ₽
      A15.03.010.006
      2 200 ₽
      A16.01.009
      6 400 ₽
      A16.23.053
      5 800 ₽
      A15.03.010.001
      5 700 ₽
      A15.03.001.001
      13 900 ₽
      A23.30.050.001
      3 600 ₽
      A15.03.004
      7 200 ₽
      A15.03.002
      4 100 ₽
      A16.04.051.001
      33 200 ₽
      A16.04.051.006
      36 200 ₽
      A16.04.051.007
      39 600 ₽
      A16.04.051.008
      42 900 ₽
      A15.02.001.001
      3 200 ₽
      A15.02.001.002
      4 800 ₽
      A15.02.001.003
      5 700 ₽
      A15.01.002.001
      2 900 ₽
      A15.01.002.004
      3 700 ₽
      A15.01.002.005
      4 400 ₽
      A16.03.034.050
      13 600 ₽
      A16.03.034.051
      18 200 ₽
      A16.03.034.003
      22 900 ₽
      A16.04.018.050
      11 900 ₽
      A16.04.018.002
      15 100 ₽
      A16.04.018.003
      19 800 ₽
      A23.30.001.007
      17 000 ₽
      A23.30.001.001
      12 700 ₽
      A23.30.001.002
      21 400 ₽
      A23.30.001.003
      20 200 ₽
      A23.30.001.004
      3 200 ₽
      A23.30.001.005
      4 800 ₽
      A15.03.010.003
      7 200 ₽
      A15.03.010.004
      8 800 ₽
      A15.03.010.005
      11 900 ₽
      A15.03.001.002
      34 700 ₽
      A15.03.001.003
      2 700 ₽
      A15.03.001.004
      4 400 ₽
      A16.01.004.055
      2 700 ₽
      A15.01.001.054
      5 300 ₽
      A24.01.002.001
      2 900 ₽
      A24.01.002.002
      3 700 ₽
      A15.03.003.050
      5 800 ₽
      A15.03.003.051
      4 800 ₽
      A15.03.003.003
      7 000 ₽
      A15.03.003.004
      10 700 ₽
      A15.03.003.005
      10 700 ₽
      A15.03.003.007
      13 800 ₽
      A16.01.004.078
      2 700 ₽
      A16.01.004.079
      5 200 ₽
      A16.01.004.058
      6 800 ₽
      A16.01.004.059
      10 100 ₽
      A16.01.004.060
      13 800 ₽
      A16.01.004.061
      21 400 ₽
      A16.01.004.062
      45 100 ₽
      A16.01.004.063
      11 900 ₽
      A16.01.004.068
      18 600 ₽
      A16.01.004.065
      23 400 ₽
      A16.01.004.066
      45 100 ₽
      A16.01.004.067
      60 500 ₽
      A15.01.001.050
      13 700 ₽
      A15.01.001.051
      18 200 ₽
      A15.01.001.052
      21 700 ₽
      A15.01.001.053
      41 800 ₽
      A11.04.004.001
      13 600 ₽
      A11.04.004.002
      19 000 ₽
      A11.04.004.003
      38 500 ₽
      A11.04.004.004
      42 900 ₽
      A11.04.004.005
      46 200 ₽
      A11.04.004.006
      50 600 ₽
      A11.04.006.006
      8 800 ₽
      A11.04.006.007
      12 700 ₽
      A11.04.005
      15 100 ₽
      A11.04.005.001
      21 400 ₽
      A11.04.005.002
      24 600 ₽
      A11.04.005.003
      27 700 ₽
      A16.01.008.050
      9 200 ₽
      A16.30.069.001
      1 700 ₽
      A16.30.069.002
      5 700 ₽
      A16.30.069.003
      10 900 ₽
      A16.01.016.002
      16 800 ₽
      A02.03.003.050
      2 900 ₽
      A11.04.004.007
      19 400 ₽
      A11.04.004.008
      26 700 ₽
      A11.04.004.009
      24 200 ₽
      A11.04.004.010
      48 400 ₽
      A11.04.004.011
      11 000 ₽
      A16.02.005.001.001
      220 000 ₽
      A16.02.005.001.002
      275 000 ₽
      A16.04.019.050
      198 000 ₽
      A16.04.019.051
      253 000 ₽
      A16.04.024.001.001
      165 000 ₽
      A16.04.024.001.002
      220 000 ₽
      A16.04.015.002
      242 000 ₽
      A16.04.015.002.001
      440 000 ₽
      A16.04.004.050
      165 000 ₽
      A11.04.004.012
      132 000 ₽
      A16.04.037.002.001
      275 000 ₽
      A16.03.026.050
      275 000 ₽
      A16.04.019.003.001
      220 000 ₽
      A16.04.003.001.001
      165 000 ₽
      A16.04.004.051
      110 000 ₽
      A16.04.036.001
      121 000 ₽
      A16.04.039.001
      220 000 ₽
      A16.04.037.050
      330 000 ₽
      A16.04.050.001
      187 000 ₽
      A16.03.024.009.001
      440 000 ₽
      A16.03.024.008.001
      550 000 ₽
      A16.04.017.004.002
      165 000 ₽
      A16.04.017.050
      220 000 ₽
      A16.04.017.051.001
      495 000 ₽
      A16.04.017.051.002
      550 000 ₽
      A16.04.017.053
      110 000 ₽
      A16.02.006.050
      110 000 ₽
      A16.02.006.051
      220 000 ₽
      A16.04.017.052.001
      330 000 ₽
      A16.04.017.052.002
      385 000 ₽
      A16.04.017.003.004
      165 000 ₽
      A16.04.017.056
      165 000 ₽
      A16.04.017.053.001
      242 000 ₽
      A16.04.017.053.002
      495 000 ₽
      A16.02.005.050
      385 000 ₽
      A16.02.005.051
      440 000 ₽
      A16.03.063.006.001
      330 000 ₽
      A16.03.063.006.002
      550 000 ₽
      A16.04.021.002.001
      550 000 ₽
      A16.04.021.002.002
      605 000 ₽
      A16.04.021.004.001
      253 000 ₽
      A16.03.063.003.003
      330 000 ₽
      A16.03.063.003.004
      550 000 ₽
      A16.03.063.006.007
      165 000 ₽
      A16.04.021.006.003
      2750 000 ₽
      A16.03.063.006.008
      231 000 ₽
      A16.03.063.003.009
      165 000 ₽
      A16.04.021.004.003
      2750 000 ₽
      A16.03.063.003.010
      231 000 ₽
      A16.03.022.050.001
      132 000 ₽
      A16.03.022.050.002
      198 000 ₽
      A16.03.022.050.003
      297 000 ₽
      A16.30.058.050
      132 000 ₽
      A16.30.058.051
      198 000 ₽
      A16.30.058.052
      297 000 ₽
      A16.03.024.050
      132 000 ₽
      A16.03.024.051
      198 000 ₽
      A16.03.024.052
      297 000 ₽
      A16.04.010.001.001
      1650 000 ₽
      A16.04.010.001.002
      2200 000 ₽
      A16.04.010.001.003
      2750 000 ₽