Разрыв ахиллова сухожилия

Присущие ахиллову сухожилию характеристики, функция и кровоснабжение предрасполагают его как к острому, так и к хроническому разрыву.

В ситуации острого разрыва пациенты обычно занимаются спортом, что составляет до 70% от всех травм. Это обычное явление в таких видах спорта, как бадминтон, футбол, волейбол, баскетбол, теннис, футбол, поскольку типичные для них движения создают огромную нагрузку на сухожилия.

• Избыточная масса тела.
• Использование некоторых часто назначаемых лекарств, таких как фторхинолон и стероиды.
• Неправильная техника бега.
• Измененная биомеханика, такая как плоскостопие, высокий свод стопы и несоответствие длины ног.

• Возраст.
• Наличие тендинита ахиллова сухожилия (воспалительный процесс в области сухожилия)
• Резкое увеличение количества или интенсивности занятий спортом.
• Начало занятий новым видом спорта.
• Напряженные и должным образом не разогретые икроножные мышцы при начале физических упражнений или занятий спортом, что усиливает нагрузку на сухожилие.
• Костные шпоры на пятке, которые могут тереться о сухожилие.
• Ношение неподходящей обуви во время тренировки.
• Упражнения на неровной поверхности.

При разрыве сухожилия возникнет внезапная острая и сильная боль в задней части ноги. Также отмечается:

• Ощущение пинка в икроножную мышцу.
• Боль и припухлость около пятки.
• Неспособность согнуть стопу вниз или «оттолкнуться» от поврежденной ноги при ходьбе.
• Неспособность стоять на носках поврежденной ноги.
• Хлопающий звук при травме.
• Небольшая припухлость в области икры.
• Затрудненная ходьба и невозможность перенести весь вес тела на пораженную ногу или встать на цыпочки.
• Небольшая гематома на голени.

Для большинства пациентов с разрывом ахиллова сухожилия прогноз отличный. Вернуться к нормальной деятельности, включая занятия спортом с низкой нагрузкой, можно в срок от четырех до шести месяцев. Но возвращение к активным видам спорта, таким как футбол или теннис, может занять больше времени.
Большинство людей могут вернуться к тому виду деятельности, которым они занимались до травмы. Но профессиональные спортсмены могут столкнуться с некоторыми остаточными нарушениями, такими как уменьшение диапазона движений. Может потребоваться год или больше, чтобы вернуться к прежнему уровню работоспособности.

1. Файн А. М., Власов А. П., Акимов Р. Н., Кисель Д. А., Лазарев М. П., Мигулева И. Ю., and Светлов К. В. «Лечение повреждения ахиллова сухожилия. История и современное состояние проблемы» // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь», vol. 11, no. 4, 2022, C. 655-667.
2. Микусев И.Е., Микусев Г.И., and Хабибуллин Р.Ф.. «К вопросу о лечении повреждения ахиллова сухожилия» // Практическая медицина, vol. 16, no. 7-1, 2018, C. 35-38.
3. Park, Seung-Hwan et al. “Treatment of Acute Achilles Tendon Rupture.” // Clinics in orthopedic surgery vol. 12,1 (2020): C.1-8
4. Shamrock AG, Varacallo M. Achilles Tendon Rupture. [Updated 2023 Mar 19]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430844/
5. Achilles Tendon Injuries Written by WebMD Editorial Contributors  Reviewed by Jabeen Begum, MD on April 19, 2023 // URL: https://www.webmd.com/fitness-exercise/guide/achilles-tendon-injury#091e9c5e800917e1-4-9