Разрыв сухожилий плеча

Разрыв сухожилий плеча

В центре травматологии и ортопедии клиники Hadassah Medical Moscow команда травматологов проводит лечение пациентов со всеми типами травм сухожилий вращательной манжеты плеча. В лечении применяются как консервативные, так и оперативные методы. Центр травматологии оснащён всем необходимым оборудованием, а врачи обладают многолетним опытом и регулярно

актуализируют свои знания и навыки, участвуя в конференциях и международных стажировках.

Разрыв сухожилий плеча — это повреждение группы сухожилий, которые обеспечивают движения в плечевом суставе.

Плечевой сустав поддерживается ротаторной или вращательной манжетой, состоящей из четырёх мышц, каждая из которых имеет своё сухожилие. При травме повреждаются волокна сухожилий и на них могут формироваться рубцовые или дегенеративно-измененные участки. В результате человек испытывает боль и затруднение во всём диапазоне движений в плечевом суставе.

Показать полностью

Преимущества лечения в клинике Hadassah Medical Moscow

Международные протоколы лечения
В своей работе наши врачи применяют международно признанные протоколы лечения с доказанной эффективностью. Кроме того, клиника предоставляет возможность проведения консилиумов с зарубежными специалистами.
Передовое оборудование
Клиника оснащена передовым диагностическим и хирургическим оборудованием экспертного уровня, которое позволяет точно и безопасно производить все необходимые манипуляции.
Команда врачей с многолетним опытом
Врачи травматологи с многолетней практикой, применяющие в своей работе уникальные малоинвазивные авторские методики лечения.
Индивидуальный подход
Клиника предлагает программы лечения полного цикла, от диагностики до реабилитации, направленные на скорейшее восстановление двигательной активности. Индивидуальный подбор программы реабилитации, разрабатываемый совместно с пациентом, позволит вернуться к активной жизни в оптимальные сроки.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    СИМПТОМЫ

    • Боль или неприятное ощущение в области плеча, иногда отдающее в локоть.
    • Сильное ограничение подвижности плеча.
    • Ощутимый отёк или болезненность в области поврежденного сухожилия.
    • При подъеме или повороте руки в плечевом суставе слышен характерный щелчок либо хруст.
    • Слабость мышц и уменьшение силы движения в руке.
    • Чувство потери контроля над рукой или неспособность поднять или протянуть руку.
    • Ощущение дискомфорта или болезненного давления, распространяющегося по руке и шее.

    КАК ВОЗНИКАЕТ

    Разрыв сухожилия обычно возникает при резком движении руки или падении на вытянутую руку. Это может произойти в результате спортивной травмы или несчастного случая. Также разрыв может быть вызван износом тканей в результате возрастных изменений или повторяющихся нагрузок на сустав (по статистике большая часть разрывов у пациентов старше 50 лет происходит без явной травмы).

    Причинами разрыва сухожилия мышцы плечевого сустава могут быть:

    • дегенеративные изменения, связанные с профессиональной деятельностью, в которой присутствует постоянная нагрузка на сухожилия (занятия спортом или работа, где совершается систематический подъём и опускание рук);
    • небольшая травма или растяжение, в результате которого произошло частичное замещение нормальной сухожильной ткани рубцовыми волокнами;
    • самопроизвольный разрыв в результате хронических дегенеративно-дистрофических изменений;
    • заболевания плечевого сустава, вызывающие его деформацию (артроз акромиально-ключичного сочленения);
    • индивидуальные особенности, приводящие к анатомически обусловленной травматизации сухожилия;

    ДИАГНОСТИКА

    Диагностика включает в себя:

    Клинический осмотр врачом травматологом
    С проведением специфических тестов на движение.
    Рентгенография
    Проводится при подозрении на сопутствующие повреждения костей и для оценки артрозных изменений
    МРТ
    МРТ. Является «золотым стандартом диагностики», позволяет достоверно установить даже самые мелкие повреждения, а также патологические процессы и изменения в сухожилии.

    Виды

    Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча могут быть частичными или полными, и могут возникнуть в любой из четырех мышц.

    Разрывы сухожилия плеча сустава различаются по этиологии, локализации, размерам, формам и степени тяжести.

    Частичный разрыв сухожилия плечевого сустава может случиться в результате истирания или дегенерации. При частичном разрыве повреждается только часть сухожильного волокна.

    Полнослойный разрыв сухожилий мышц плеча, при котором часть волокна остается прикрепленной к головке кости. Варьируется по степени тяжести от ограниченного (менее 1 см) до обширного (2-3 см).

    Тотальный разрыв сухожилия плечевой мышцы происходит с полным отрывом сухожилия от кости и приводит к существенному нарушению функций плечевого сустава.

    Разрывы также иногда классифицируют в зависимости от причины возникновения:

    • Острый — возникающий в результате острой травмы.
    • Хронический, развивающийся в течение долгого времени под воздействием патологических процессов.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Лечение разрыва плечевого сухожилия может включать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента.

    Консервативная терапия состоит в применении противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, в некоторых случаях назначаются инъекции кортикостероидов. Применяется так же физиотерапия, регулярные упражнения на заданный диапазон движений, для предотвращения скованности и укрепление мышц вокруг плеча. Однако при значительном разрыве сухожилия такая терапия может быть неэффективной.

    Хирургическое вмешательство практикуется при острых и значительных разрывах, а также у пациентов с высокими требованиями к функции плечевого сустава (спортсмены) при необходимости с имплантацией специальных материалов — анкеров и сеток из биосовместимых материалов. Современная артроскопия позволяет восстанавливать практически все типы разрывов.

    После операции пациентам обычно назначают комплексное лечение, включающее иммобилизацию конечности, физиотерапию и медикаментозное лечение.

    В любом случае лечение разрыва плечевого сухожилия требует персонального подхода, и врач-травматолог подбирает оптимальный метод лечения индивидуально для каждого пациента.

    ПРОГНОЗ

    Как правило, при адекватно подобранном лечении после разрыва сухожилий плечевого сустава восстановление его функции и диапазона движений происходит в срок от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях, у пациентов с отягощённым анамнезом, слабость и ограниченность движений может сохраняться дольше.

    МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

    Проблема травм сухожилий плеча довольно непроста, поскольку после повреждения сухожилие не способно восстановить свою структуру и это в дальнейшем негативно сказывается на функции сустава. Поэтому важно вовремя выявлять проблему и ответственно провести лечение на раннем этапе.

    Никитенко И.Е.

    Хирург-травматолог

    ИСТОЧНИКИ

    • Старосельцева О.А., Колоколова А.А., Пронькина Е.В., Нуднов Н.В. Диагностика травматических повреждений сухожилия двуглавой мышцы плеча на примере клинического случая //Вестник ренгтенологии и радиологии – 2020. – С. – 214-220
    • Медведчиков А.Е., Жиленко В.Ю., Свешников П.Г. Буров Е.В., Есин Д.Ю., Анастасиева Е.А. Хирургическое лечение пациентов с разрывом дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча: методы фиксации и реабилитации. Опыт лечения 20 пациентов // Гений ортопедии. 2018. Т. 24. № 3. С. 296-301
    • Меньшова Д.В., Куклин И.А., Пономаренко Н.С. Лечение пациентов с повреждениями вращательной манжеты плеча (обзор литературы). Acta biomedica scientifica. 2020; 5(6): 216-223.
    • Rotator Cuff Tear Medically Reviewed by Tyler Wheeler, MD on August 28, 2022
    • Nitin B. Jain MD, MSPH, Chan Gao MD, PhD, Brian E. Richardson PT Rotator Cuff Tear // Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation (Fourth Edition) Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation – 2020. Pages 91-98

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ТРАВМАТОЛОГИИ

    Травматология
    6 500 ₽
    5 500 ₽
    9 000 ₽
    7 500 ₽
    11 000 ₽
    10 000 ₽
    6 500 ₽
    5 500 ₽
    9 000 ₽
    7 500 ₽
    33 000 ₽
    55 000 ₽
    62 500 ₽
    60 500 ₽
    72 500 ₽
    16 500 ₽
    19 000 ₽
    24 500 ₽
    1 900 ₽
    3 200 ₽
    4 800 ₽
    8 200 ₽
    6 500 ₽
    8 600 ₽
    11 500 ₽
    27 200 ₽
    32 900 ₽
    39 000 ₽
    49 000 ₽
    55 000 ₽
    2 600 ₽
    4 000 ₽
    2 000 ₽
    3 800 ₽
    2 000 ₽
    5 800 ₽
    5 200 ₽
    5 100 ₽
    12 600 ₽
    3 200 ₽
    6 500 ₽
    3 700 ₽
    30 100 ₽
    32 900 ₽
    36 000 ₽
    39 000 ₽
    2 900 ₽
    4 300 ₽
    5 100 ₽
    2 600 ₽
    3 300 ₽
    4 000 ₽
    12 300 ₽
    16 500 ₽
    20 800 ₽
    10 800 ₽
    13 700 ₽
    18 000 ₽
    15 400 ₽
    11 500 ₽
    19 400 ₽
    18 300 ₽
    2 900 ₽
    4 300 ₽
    4 300 ₽
    6 500 ₽
    8 000 ₽
    10 800 ₽
    31 500 ₽
    2 400 ₽
    4 000 ₽
    2 400 ₽
    5 200 ₽
    2 400 ₽
    4 800 ₽
    2 600 ₽
    3 300 ₽
    5 200 ₽
    4 300 ₽
    6 300 ₽
    9 700 ₽
    9 700 ₽
    12 500 ₽
    2 400 ₽
    4 700 ₽
    6 100 ₽
    9 100 ₽
    12 500 ₽
    19 400 ₽
    41 000 ₽
    10 800 ₽
    16 900 ₽
    21 200 ₽
    41 000 ₽
    55 000 ₽
    12 400 ₽
    16 500 ₽
    19 700 ₽
    38 000 ₽
    12 300 ₽
    17 200 ₽
    35 000 ₽
    39 000 ₽
    42 000 ₽
    46 000 ₽
    8 000 ₽
    11 500 ₽
    13 700 ₽
    19 400 ₽
    22 300 ₽
    25 100 ₽
    8 300 ₽
    1 500 ₽
    5 100 ₽
    9 900 ₽
    15 200 ₽
    3 800 ₽
    2 600 ₽
    17 600 ₽
    24 200 ₽
    22 000 ₽
    44 000 ₽
    10 000 ₽
    200 000 ₽
    250 000 ₽
    180 000 ₽
    230 000 ₽
    150 000 ₽
    200 000 ₽
    220 000 ₽
    400 000 ₽
    150 000 ₽
    120 000 ₽
    250 000 ₽
    250 000 ₽
    250 000 ₽
    200 000 ₽
    150 000 ₽
    100 000 ₽
    110 000 ₽
    200 000 ₽
    300 000 ₽
    170 000 ₽
    400 000 ₽
    500 000 ₽
    150 000 ₽
    200 000 ₽
    450 000 ₽
    500 000 ₽
    100 000 ₽
    100 000 ₽
    200 000 ₽
    300 000 ₽
    350 000 ₽
    150 000 ₽
    150 000 ₽
    220 000 ₽
    450 000 ₽
    350 000 ₽
    400 000 ₽
    300 000 ₽
    500 000 ₽
    500 000 ₽
    550 000 ₽
    1500 000 ₽
    2100 000 ₽
    1500 000 ₽
    2100 000 ₽
    380 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    500 000 ₽
    120 000 ₽
    180 000 ₽
    270 000 ₽
    120 000 ₽
    180 000 ₽
    270 000 ₽
    120 000 ₽
    180 000 ₽
    270 000 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    Врачи отделения

    Руководитель направления травматологии и ортопедии, к.м.н.
    Стаж работы: 13 лет
    Стоимость приема: от 9000 ₽
    Врач – травматолог-ортопед
    Стаж работы: 7 лет
    Стоимость приема: от 6500 ₽
    Хирург – травматолог-ортопед, к.м.н.
    Стаж работы: 9 лет
    Стоимость приема: от 9000 ₽
    Врач – онколог-хирург, врач – травматолог-ортопед
    Стаж работы: 10 лет
    Стоимость приема: от 6500 ₽
    Врач-хирург, врач травматолог-ортопед
    Стаж работы: 17 лет
    Стоимость приема: от 6500 ₽
    Хирург – травматолог-ортопед, к.м.н.
    Стаж работы: 15 лет
    Стоимость приема: от 9000 ₽
    Врач – травматолог-ортопед, д.м.н.
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 11000 ₽
    Хирург – травматолог-ортопед, к.м.н.
    Стаж работы: 14 лет
    Стоимость приема: от 9000 ₽
    Врач – кистевой хирург, врач – микрохирург
    Стаж работы: 6 лет
    Стоимость приема: от 6500 ₽
    Запишитесь на прием
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы