Опубликовано: 07.10.2024

Разрыв плечевого сухожилия

Разрыв плечевого сухожилия

В центре травматологии и ортопедии клиники Hadassah Medical Moscow команда травматологов проводит лечение пациентов со всеми типами травм сухожилий вращательной манжеты плеча. В лечении применяются как консервативные, так и хирургические методы. Центр травматологии оснащён всем необходимым оборудованием, а врачи обладают многолетним опытом и регулярно актуализируют свои знания и навыки, участвуя в конференциях и международных стажировках. Разрыв плечевого сухожилия — это повреждение группы сухожилий, которые связывают мышцы и кости плечевого пояса.

Плечевой сустав поддерживается ротаторной или вращательной манжетой, состоящей из четырёх мышц, каждая из которых имеет своё сухожилие. При травме повреждаются волокна сухожилий и на них могут формироваться рубцовые или дегенеративные участки. В результате человек испытывает боль и затруднение движений в плечевом суставе.

Врачи отделения

Руководитель направления травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 15 лет
Стоимость приема: от 11 500 ₽

Преимущества лечения в клинике Hadassah Medical Moscow

Международные протоколы лечения
Передовое оборудование
Команда врачей с многолетним опытом
Индивидуальный подход

Как возникает

Разрыв плечевого сухожилия обычно возникает при резком движении руки, рывке за нее или падении на вытянутую руку. Это может произойти в результате спортивной травмы или несчастного случая. Также разрыв плечевого сухожилия часто может быть вызван износом тканей в результате возрастных изменений или повторяющихся нагрузок на сустав, что актуально для пациентов старше 50-55 лет.

Причинами разрыва сухожилия плечевой мышцы могут быть:

  • дегенеративные изменения, связанные с профессиональной деятельностью, в которой присутствует постоянная нагрузка на сухожилия плечевых мышц (занятия спортом или работа, где совершается систематический подъём и опускание рук выше горизонта);
  • небольшая травма или растяжение, в результате которого произошло частичное замещение нормальной сухожильной ткани рубцовыми волокнами;
  • самопроизвольный разрыв в результате хронических дегенеративно-дистрофических изменений;
  • индивидуальные особенности, приводящие к анатомически обусловленной травматизации сухожилия;

Например, до 90% разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча происходит у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Они связаны с высокими механическими нагрузками на бицепс (например, при подъёме тяжестей), либо с частыми микротравмами во время силовых занятий спортом.

Виды

Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча могут быть частичными (неполнослойными) или полными (тотальными), и могут возникнуть в любой из четырех мышц.
Разрывы сухожилия плеча сустава различаются по этиологии, локализации, размерам, формам и степени тяжести.

Частичный разрыв сухожилия плечевого сустава может случиться в результате истирания или дегенерации. При частичном разрыве повреждается только часть сухожильных волокон.
Тотальный разрыв сухожилия плечевой мышцы происходит с полным отрывом сухожилия от кости и приводит к существенному нарушению функций плечевого сустава.

Разрывы также иногда классифицируют в зависимости от причины возникновения:

  • Острый — возникающий в результате острой травмы
  • Хронический — развивающийся в течение долгого времени под воздействием патологических процессов.

Симптомы

  • Боль или неприятное ощущение в области плеча, иногда отдающее в локоть.
  • Ограничение подвижности плеча – может составлять от нескольких градусов и до полной невозможности совершить какое-либо движение
  • Отек в области плечевого сустава.
  • При подъеме или повороте руки слышен характерный щелчок либо хруст.
  • Слабость мышц и уменьшение силы движений в руке.
  • Чувство потери контроля над рукой или неспособность поднять или протянуть руку.
  • Ощущение дискомфорта или болезненного давления, распространяющегося по руке и шее.
Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Методы диагностики

    Диагностика включает в себя

    Клинический осмотр врачом травматологом
    С проведением специфических тестов на движение.
    Рентгенография
    Проводится при подозрении на сопутствующие повреждения кости.
    МРТ
    Позволяет достоверно установить мелкие повреждения, а также патологические процессы и изменения в сухожилии, является золотым стандартом для диагностики повреждений плечевого сустава.

    Лечение

    Лечение разрыва плечевого сухожилия может включать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента.

    Консервативная терапия состоит в применении противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, в некоторых случаях назначаются инъекции кортикостероидов или активированной плазмы (PRP-терапия). Применяется так же физиотерапия, регулярные упражнения на заданный диапазон движений, для предотвращения скованности и укрепления мышц вокруг плеча. Однако при значительном разрыве сухожилия такая терапия может быть неэффективной.

    Хирургическое вмешательство практикуется при острых и значительных разрывах, при необходимости с имплантацией специальных материалов — анкеров и сеток из биосовместимых материалов. Современная артроскопия позволяет восстанавливать практически все типы разрывов.

    После операции пациентам обычно назначают комплексное лечение, включающее иммобилизацию конечности, физиотерапию и медикаментозное лечение.
    В любом случае лечение разрыва плечевого сухожилия требует персонального подхода, и врач-травматолог подбирает оптимальный метод лечения индивидуально для каждого пациента.

    Прогноз

    Как правило, при адекватно подобранном лечении после разрыва сухожилий плечевого сустава восстановление его функции и диапазона движений происходит в срок от 3 до 6 месяцев (в том числе для занятий спортом без ограничений). В некоторых случаях, у пациентов с отягощённым анамнезом, слабость и ограниченность движений может сохраняться дольше.

    Стоимость услуг

    Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
    Травматология
    B01.050.001
    8 500 ₽
    B01.050.002
    7 100 ₽
    B01.050.001.001
    11 500 ₽
    B01.050.002.001
    9 100 ₽
    B01.050.001.002
    15 000 ₽
    B01.050.002.002
    12 800 ₽
    B01.050.001.150
    60 000 ₽
    B01.050.001.021
    8 300 ₽
    B01.050.001.023
    11 000 ₽
    B01.050.001.044
    12 800 ₽
    B01.050.001.100
    157 500 ₽
    B01.050.001.103
    78 800 ₽
    B01.050.001.101
    105 000 ₽
    B01.050.001.102
    210 000 ₽
    B01.050.001.106
    47 300 ₽
    B01.050.001.110
    94 500 ₽
    B01.050.001.105
    126 000 ₽
    B01.050.001.061
    21 000 ₽
    B01.050.001.062
    24 100 ₽
    B01.050.001.063
    31 200 ₽
    B01.003.004.004.004
    2 300 ₽
    B01.003.004.005.008
    3 800 ₽
    B01.003.004.005.009
    5 600 ₽
    B01.003.004.005.010
    9 600 ₽
    A05.04.001.050.001
    31 500 ₽
    A05.04.001.050.002
    38 100 ₽
    A05.04.001.050.003
    45 100 ₽
    A05.04.001.050.004
    56 600 ₽
    A05.04.001.050.005
    63 600 ₽
    A15.03.007
    3 100 ₽
    A16.03.033.002
    4 700 ₽
    A02.03.001
    2 400 ₽
    A02.03.003
    4 500 ₽
    A15.03.010.006
    2 400 ₽
    A16.01.009
    6 800 ₽
    A16.23.053
    6 100 ₽
    A15.03.010.001
    6 000 ₽
    A15.03.001.001
    14 600 ₽
    A23.30.050.001
    3 800 ₽
    A15.03.004
    7 600 ₽
    A15.03.002
    4 400 ₽
    A16.04.051.001
    34 900 ₽
    A16.04.051.006
    38 100 ₽
    A16.04.051.007
    41 600 ₽
    A16.04.051.008
    45 100 ₽
    A11.04.004.054
    165 900 ₽
    A15.02.001.001
    3 400 ₽
    A15.02.001.002
    5 100 ₽
    A15.02.001.003
    6 000 ₽
    A15.01.002.001
    3 100 ₽
    A15.01.002.004
    3 900 ₽
    A15.01.002.005
    4 700 ₽
    A16.03.034.050
    14 300 ₽
    A16.03.034.051
    19 200 ₽
    A16.03.034.003
    24 100 ₽
    A16.04.018.050
    12 500 ₽
    A16.04.018.002
    15 900 ₽
    A16.04.018.003
    20 800 ₽
    A23.30.001.007
    17 900 ₽
    A23.30.001.500
    13 400 ₽
    A23.30.001.002
    22 500 ₽
    A23.30.001.003
    21 300 ₽
    A23.30.001.004
    3 400 ₽
    A23.30.001.005
    5 100 ₽
    A15.03.010.003
    7 600 ₽
    A15.03.010.004
    9 300 ₽
    A15.03.010.005
    12 500 ₽
    A15.03.001.002
    36 500 ₽
    A15.03.001.003
    2 900 ₽
    A15.03.001.004
    4 700 ₽
    A16.01.004.055
    2 900 ₽
    A15.01.001.054
    5 600 ₽
    A24.01.002.001
    3 100 ₽
    A24.01.002.002
    3 900 ₽
    A15.03.003.050
    6 100 ₽
    A15.03.003.051
    5 100 ₽
    A15.03.003.003
    7 400 ₽
    A15.03.003.004
    11 300 ₽
    A15.03.003.005
    11 300 ₽
    A15.03.003.007
    14 500 ₽
    A16.01.004.078
    2 900 ₽
    A16.01.004.079
    5 500 ₽
    A16.01.004.058
    7 200 ₽
    A16.01.004.059
    10 700 ₽
    A16.01.004.060
    14 500 ₽
    A16.01.004.061
    22 500 ₽
    A16.01.004.062
    47 400 ₽
    A16.01.004.063
    12 500 ₽
    A16.01.004.068
    19 600 ₽
    A16.01.004.065
    24 600 ₽
    A16.01.004.066
    47 400 ₽
    A16.01.004.067
    63 600 ₽
    A15.01.001.050
    14 400 ₽
    A15.01.001.051
    19 200 ₽
    A15.01.001.052
    22 800 ₽
    A15.01.001.053
    43 900 ₽
    A11.04.004.001
    14 300 ₽
    A11.04.004.002
    20 000 ₽
    A11.04.004.003
    40 500 ₽
    A11.04.004.004
    45 100 ₽
    A11.04.004.005
    48 600 ₽
    A11.04.004.006
    53 200 ₽
    A11.04.006.006
    9 300 ₽
    A11.04.006.007
    13 400 ₽
    A11.04.005
    15 900 ₽
    A11.04.005.001
    22 500 ₽
    A11.04.005.002
    25 900 ₽
    A11.04.005.003
    29 100 ₽
    A16.01.008.050
    9 700 ₽
    A16.30.069.001
    1 800 ₽
    A16.30.069.002
    6 000 ₽
    A16.30.069.003
    11 500 ₽
    A16.01.016.002
    17 700 ₽
    A02.03.003.050
    3 100 ₽
    A11.04.004.007
    20 400 ₽
    A11.04.004.008
    28 100 ₽
    A11.04.004.009
    25 500 ₽
    A11.04.004.010
    50 900 ₽
    A11.04.004.011
    11 600 ₽
    A16.02.005.001.001
    231 000 ₽
    A16.02.005.001.002
    288 800 ₽
    A16.04.019.050
    207 900 ₽
    A16.04.019.051
    265 700 ₽
    A16.04.024.001.001
    173 300 ₽
    A16.04.024.001.002
    231 000 ₽
    A16.04.015.002
    254 100 ₽
    A16.04.015.002.001
    462 000 ₽
    A16.04.004.050
    173 300 ₽
    A11.04.004.012
    138 600 ₽
    A16.04.037.002.001
    288 800 ₽
    A16.03.026.050
    288 800 ₽
    A16.04.019.003.001
    231 000 ₽
    A16.04.003.001.001
    173 300 ₽
    A16.04.004.051
    115 500 ₽
    A16.04.036.001
    127 100 ₽
    A16.04.039.001
    231 000 ₽
    A16.04.037.050
    346 500 ₽
    A16.04.050.001
    196 400 ₽
    A16.03.024.009.001
    462 000 ₽
    A16.03.024.008.001
    577 500 ₽
    A16.04.017.004.002
    173 300 ₽
    A16.04.017.050
    231 000 ₽
    A16.04.017.051.001
    519 800 ₽
    A16.04.017.051.002
    577 500 ₽
    A16.04.017.053
    115 500 ₽
    A16.02.006.050
    115 500 ₽
    A16.02.006.051
    231 000 ₽
    A16.04.017.052.001
    346 500 ₽
    A16.04.017.052.002
    404 300 ₽
    A16.04.017.003.004
    173 300 ₽
    A16.04.017.056
    173 300 ₽
    A16.04.017.053.001
    254 100 ₽
    A16.04.017.053.002
    519 800 ₽
    A16.02.005.050
    404 300 ₽
    A16.02.005.051
    462 000 ₽
    A16.03.063.006.001
    346 500 ₽
    A16.03.063.006.002
    577 500 ₽
    A16.04.021.002.001
    577 500 ₽
    A16.04.021.002.002
    635 300 ₽
    A16.04.021.004.001
    265 700 ₽
    A16.03.063.003.003
    346 500 ₽
    A16.03.063.003.004
    577 500 ₽
    A16.03.063.006.007
    173 300 ₽
    A16.04.021.006.003
    2887 500 ₽
    A16.03.063.006.008
    242 600 ₽
    A16.03.063.003.009
    173 300 ₽
    A16.04.021.004.003
    2887 500 ₽
    A16.03.063.003.010
    242 600 ₽
    A16.03.022.050.001
    138 600 ₽
    A16.03.022.050.002
    207 900 ₽
    A16.03.022.050.003
    311 900 ₽
    A16.30.058.050
    138 600 ₽
    A16.30.058.051
    207 900 ₽
    A16.30.058.052
    311 900 ₽
    A16.03.024.050
    138 600 ₽
    A16.03.024.051
    207 900 ₽
    A16.03.024.052
    311 900 ₽
    A16.04.010.001.001
    1732 500 ₽
    A16.04.010.001.002
    2310 000 ₽
    A16.04.010.001.003
    2887 500 ₽
    A16.04.021.006.004
    1785 000 ₽
    A16.04.021.006.005
    2415 000 ₽
    A16.04.021.004.004
    1785 000 ₽
    Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Другие заболевания, которые мы лечим