Опубликовано: 03.05.2024

Разрыв мениска

Разрыв мениска

Разрыв мениска — это повреждение мениска коленного сустава, вызывающее боль, отек и ограничение движений в колене.

Реконструкция коленного сустава после травм менисков — ведущее направление работы травматологического отделения Hadassah Medical Moscow. В клинике используются артроскопические методы операций, современные медикаменты, индивидуальные программы реабилитации. Финальный результат лечения — полное восстановление подвижности, возвращение к активной жизни и спорту.

Разрыв мениска коленного сустава — типичная травма у пациентов разного возраста, которая вызвана резкими движениями, падением, дегенеративными процессами. Повреждение мениска колена проявляется болью, отеком, ограничениями подвижности или «заклиниванием» сустава. Если человек не получает своевременное лечение, хрящевые и костные структуры изнашиваются, развивается гонартроз, больная нога перестает выполнять опорную и двигательную функцию.

Показать полностью

Врачи отделения

Руководитель направления травматологии и ортопедии
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: от 10 400 ₽

Почему лечение разрывов мениска в Hadassah не имеет равных в РФ

Уникальные программы лечения
Врачи отделения ортопедии-травматологии используют опыт своих европейских коллег и внедряют новые виды операций, чтобы лечение было малотравматичным и эффективным. Работа клиники в рамках закона ФЗ-160 позволяет проводить эксклюзивные для России терапевтические методики
Передовая инструментальная диагностика
Наиболее точные и детализированные снимки получают на компьютерном томографе Siemens Somatom Definition Edge и магнитно-резонансном томографе Siemens Magnetom Aera. Для базовой диагностике установлена УЗ-система и цифровой рентген-аппарат экспертного класса
Щадящие методы операций
Для лечения повреждений менисков в Hadassah Medical Moscow используются артроскопические операции — все манипуляции проводятся через несколько проколов без больших разрезов тканей. Такой подход снижает боли и дискомфорт в послеоперационном периоде, сокращает время реабилитации
Мультидисциплинарный подход
Для оказания всесторонней медицинской помощи ортопеды-травматологи привлекают неврологов, анестезиологов, хирургов физиотерапевтов и врачей других специальностей. В сложных случаях проводится удаленная консультация ведущих травматологов и спортивных ортопедов израильской клиники Hadassah
Комплексное восстановительное лечение
Задача врачей Hadassah Medical Moscow — не просто устранить травму, а вернуть человеку прежний уровень подвижности и способность вести активную жизнь. Для каждого пациента подбираются реабилитационные программы с использованием кинезитерапии, физиотерапии, массажа
Премиальный уровень сервиса
С первого посещения пациент попадает в комфортную и доброжелательную среду клиники, где сотрудники объединены одной миссией — помочь справиться с заболеванием и временными ограничениями работоспособности. Стационарное лечение проводится в уютных палатах, которые оснащены удобной мебелью, современной техникой и «умным пультом» с большим количеством опций
Запишитесь на прием к травматологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Какие признаки указывают на разрыв мениска

    Мениск — это эластичная хрящевая прокладка, которая амортизирует колено во время движения и защищает его от перегрузок. В каждом коленном суставе есть латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениски, которые соединяются между собой связками. Эти структуры первыми принимают удар при неловких движениях, поэтому их повреждения встречаются очень часто.

    У людей молодого и среднего возраста надрыв мениска возникает остро и обычно связан с механической травмой. Основные жалобы:

    • сильная боль в колене;
    • красный или синюшный оттенок кожи в околосуставной области;
    • деформация контуров сустава, сильный отек над коленной чашечкой;
    • щелчки, хруст и ограничение движений ногой (при частичном разрыве);
    • полная блокада сустава при отрыве части хряща.

    Для людей старшего возраста характерны дегенеративные повреждения менисков, которые имеют неспецифическую симптоматику. Пациенты жалуются на боль и скованность движений в колене, причем такие признаки могут возникать только при определенных движениях (приседание, подъем или спуск по лестнице). В тяжелых случаях появляются сильные боли, из-за которых невозможно наступить на ногу.

    Методы диагностики

    При подозрении на повреждение мениска коленного сустава пациенту требуется консультация ортопеда-травматолога клиники «Хадасса». Причиной обращения к врачу могут быть явные симптомы и любые травмы колена, даже если они сначала кажутся незначительными и не вызывают сильной боли. Доктор начинает обследование с осмотра и пальпации колена, проведения двигательных тестов, чтобы определить вероятность поражения менисков, крестообразных связок и других суставных структур. Опыт и профессионализм травматолога позволяет предположить диагноз уже по данным физикального осмотра. Для подтверждения используются инструментальные методы:

    УЗИ
    Эхосонография показывает обширные травмы хрящевых прокладок, признаки поражения связочного аппарата. Ультразвуковое исследование информативно для диагностики гемартроза — скопления крови внутри сустава, которое возникает при некоторых видах разрывов мениска.
    Рентгенография
    Рентгеновские снимки выполняются в нескольких проекциях (прямая, боковая, осевая), чтобы лучше рассмотреть твердые структуры суставной полости. Методика не показывает мениски в колене, но она обязательна для дифференцировки с другими причинами болевого синдрома.
    МРТ
    Магнитно-резонансная томография визуализирует колено с разных сторон и позволяет детально изучить характер травмы. На снимках МРТ удается рассмотреть и другие внутрисуставные структуры, чтобы диагностировать сочетанное повреждение.

    Если неинвазивные методы не дают полной информации о состоянии сустава, ортопеды-травматологи клиники Hadassah прибегают к диагностической артроскопии. Современное диагностическое оборудование позволяет осмотреть колено изнутри и при необходимости сразу же провести лечебные мероприятия.

    Лечение разрыва мениска в Hadassah в Сколково

    Врачи используют консервативную или хирургическую тактику в зависимости от особенностей и тяжести травмы. Большое значение имеет место поражения: если хрящ повреждается в «красной» зоне, которая богата сосудами, то вероятность его самостоятельной регенерации высока, а разрыв «белой» безсосудистой зоне не может срастись без оперативного вмешательства.

    Консервативное лечение

    Лечение мениска колена без операций возможно при длине повреждения до 10 мм, поражении только сосудистой зоны и сохранении стабильности сустава. При невыполнении хотя бы одного из этих условий консервативная тактика может быть неэффективна, поэтому врачи рекомендуют сразу проводить операцию, не дожидаясь осложнений.

    Основное правило безоперационного лечения — создать благоприятные условия для самостоятельной регенерации хряща. Для этого необходимо исключить осевую нагрузку на колено и ограничить движения больной ногой. Иммобилизация проводится с помощью лангет, которые надежно фиксируют ткани, но не нарушают кровоток и более комфортны в использовании, по сравнению с гипсовыми повязками.

    В иммобилизационном периоде назначается комплексная терапия:

    • лечебная физкультура, которая улучшает кровообращение в зоне сустава и поддерживает нормальный тонус мышц нижней конечности;массаж и мануальная терапия, которые обеспечивают локальную гипертермию и повышают приток крови к суставной капсуле колена;
    • физиотерапевтические методики, которые стимулируют регенерацию: инфракрасное излучение, лазеротерапия, воздействие магнитных и ультразвуковых волн;
    • медикаментозная терапия: противовоспалительные средства, хондропротекторы, обезболивающие и согревающие мази на область сустава;
    • плазмотерапия (PRP) — инъекционное введение обогащенной тромбоцитами плазмы, которая стимулирует регенераторные процессы и сокращает сроки консервативной терапии.

    В благоприятных случаях спустя 4-5 недель пациент может снять иммобилизирующую повязку и вернуться к относительно активной жизни. После этого продолжаются занятия лечебной гимнастикой. В программу добавляются более сложные и интенсивные упражнения, чтобы укрепить мышцы, нормализовать двигательные стереотипы, адаптировать ногу к возросшим нагрузкам.

    Хирургическое вмешательство

    Учитывая невысокую способность менисков к регенерации, операция является основным методом лечения. В клинике «Хадасса» травматичные открытые вмешательства заменены современными артроскопическими. Они выполняются с помощью небольших инструментов, оснащенных видеокамерами, освещением и различными насадками. Для введения артроскопа достаточно сделать 2 прокола на коже.

    Для лечения разрывов мениска применяют:

    1. Артроскопический шов. Методику используют при свежих повреждениях хряща, которые произошли в зоне с большим количеством кровеносных сосудов. Такой мениск имеет высокую жизнеспособность, поэтому прочное соединение его краев с последующей иммобилизацией позволяют сохранить анатомическую структуру колена.
    2. Парциальная менискэктомия. Удаление поврежденной части мениска — основной способ лечения, который используется при любых видах разрывов. Оставшаяся хрящевая прокладка обеспечивает подвижность колена и его амортизацию, поэтому после реабилитации у пациента не будет значимых двигательных ограничений.

    Если мениск необратимо поврежден, и его не удается сохранить, врачи могут предложить эндопротезирование. Операция восстанавливает анатомию коленного сустава, помогает правильно распределить нагрузку и снижает риск развития артроза.

    Запишитесь на прием к травматологу
    Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Реабилитация

      Восстановительный период зависит от типа и сложности операции. После частичной менискэктомии пациент может давать минимальную нагрузку на ногу со 2-го дня послеоперационного периода, когда и начинается программа лечебной гимнастики, массажа, самомассажа. До снятия швов необходимо щадить больную конечность, использовать ортезы на коленный сустав, ходить с помощью трости. Полное восстановление занимает до 4 недель.
      Если для лечения мениска колена применялся артроскопический шов, в течение 3-4 недель необходимо ограничить движения ногой. В таком случае реабилитация состоит из 3 этапов:

      • Период иммобилизации. В это время используется ортез, который сохраняет правильное положение колена и создает условия для регенерации мениска. Рекомендованы упражнения для здоровой нижней конечности, с 3-5 дня после операции можно поднимать оперированную ногу в тазобедренном суставе и осторожно шевелить пальцами.
      • Ранний постиммобилизационный период. После снятия ортеза происходит постепенное восстановление подвижности в коленном суставе. Сначала выполняют пассивную смену положения ноги, затем добавляют облегченные активные упражнения.
      • Поздний постиммобилизационный период. Он стартует с 5-6 недели после операции. На этом этапе начинаются активные нагрузки на обе нижней конечности, тренировки опорной функции и ходьбы без костылей. К концу 2-го месяца человек возвращает полную подвижность.

      Реабилитация после травм менисков проходит при участии команды врачей Hadassah, которые следят за динамикой двигательной функции и скоростью регенерации тканей. Для каждого пациента подбирается персональный план, который учитывает не только тяжесть повреждения, но и общее состояние опорно-двигательной системы, наличие сопутствующих болезней.

      Виды повреждений мениска

      Нарушение целостности хряща намного чаще возникает в зоне медиального мениска, поскольку он менее подвижен и прочно связан с внутренней боковой связкой. Вследствие этого при резких движениях происходят сочетанные поражения хрящевой ткани и связочного аппарата. Латеральный мениск обладает большей подвижностью и легче адаптируется к различным нагрузкам, поэтому устойчив к повреждениям.

      На практике наиболее важна морфологическая классификация, которая определяет основные симптомы и принципы лечения разрыва мениска коленного сустава:

      • по локализации выделяют передний, средний и задний надрывы;
      • по отношению к частям хрящевой прокладки повреждения происходят в периферической (красной) зоне, промежуточной (красно-белой) или центральной (белой);
      • по форме разрывы бывают продольные (вертикальные и горизонтальные), поперечные, косые и комбинированные.

      По причинам развития повреждения подразделяются на травматические и дегенеративные. Разрывы в основном происходят при резких вращательных движениях ногой, ударе сбоку или спереди колена, неудачном приземлении на согнутые ноги. Подобные травмы характерны для спортсменов, туристов и людей физического труда. Риск поражения коленного сустава повышается у пациентов с сопутствующим ревматизмом, подагрой, остеопорозом.

      Возможные осложнения

      Мениски составляет важную часть сустава, поэтому при их повреждении колено не может выполнять свои функции. Особенно опасен большой разрыв хрящевой прокладки, при котором в суставной полости появляется свободный лоскут. Он перемещается при движениях, постепенно разрушая хрящи, которые покрывают бедренную и большеберцовую кости.

      Если ничего не предпринимать, хрящ размягчается и разрыхляется — происходит хондромаляция. В дальнейшем хрящевое покрытие суставных поверхностей полностью исчезает, поэтому функция ноги резко ограничена, а любые движения вызывают сильнейшую боль.

      Вынужденное снижение подвижности и физической активности имеет отдаленные негативные последствия. В пораженной конечности развивается мышечная атрофия, постоянная хромота и попытки щадить больную ногу приводят к асимметрии таза, нарушениям походки и осанки. Страдает психоэмоциональное состояние пациента, особенно если ранее он вел активный образ жизни, любил туризм и занятия спортом.

      Опытные врачи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания разрыв мениска не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

      Что делать при разрыве мениска? Когда нужно делать операцию? Hadassah Medical Moscow
      play

      Источники

      Рыжова Н. С., Матвеева К. Е. Повреждения менисков //Colloquium-journal. – Голопристанський міськрайонний центр зайнятості= Голопристанский районный центр занятости, 2018. – №. 13-3. – С. 31-35.
      Зедгенидзе И. В., Прохоренко В. М. Лечебная тактика при повреждениях менисков //Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – №. 4-1. – С. 76-79.
      Тягунова В. Д. и др. Место консервативного лечения у больных с дегенеративным разрывом мениска //Forcipe. – 2019. – №. Приложение. – С. 954-954.
      Бритько А. А., Богданович И. П., Аносов В. С. Пути улучшения результатов лечения пациентов с разрывами менисков коленного сустава //Медицинские новости. – 2012. – №. 12. – С. 22-26.
      Хамидов О., Гайбуллаев Ш., Давранов И. СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ УЗИ И МРТ В ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА //Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2023. – Т. 3. – №. 4. – С. 176-183.

      ИСТОЧНИКИ

      • Luvsannyam E, Jain MS, Leitao AR, Maikawa N, Leitao AE. Meniscus Tear: Pathology, Incidence, and Management. Cureus. 2022 May 18;14(5):e25121
      • Сулейман А. Б. А. и др. Артроскопия коленного сустава (шов мениска). – 2020.
      • Федулова Д. В. Физическая реабилитация спортсменов после сочетанной травмы передней крестообразной связки и мениска коленного сустава с применением баланс-тренинга для развития проприоцепции: диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук: 14.03. 11 : дис. – б. и., 2020.
      • Bhan K. Meniscal Tears: Current Understanding, Diagnosis, and Management. Cureus. 2020 Jun 13;12(6):e8590.
      • Полуянов А. О., Галов А. А. Лечебная тактика при повреждениях менисков //Современные технологии лечения пациентов с травмой опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. – 2019. – С. 127-130.
      • Касимов В. И., Русских А. Н., Шабоха А. Д. Морфологические особенности травм менисков коленных суставов человека //Современные технологии лечения пациентов с травмой опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. – 2019. – С. 131-137.
      • Тягунова В. Д. и др. Место консервативного лечения у больных с дегенеративным разрывом мениска //Forcipe. – 2019. – №. Приложение. – С. 954-954.
      • Самсонова А. В. Причины травм опорно-двигательного аппарата спортсменов с точки зрения биомеханики //Биомеханика двигательных действий и биомеханический контроль в спорте. – 2019. – С. 191-198.
      • Гусев Д. С. Артроскопический шов менисков в профилактике и лечении артроза коленного сустава //II Международный конгресс ассоциации ревмоортопедов. – 2018. – С. 49-51.
      • Копылов А. Ю., Крупко А. В., Кувшинов С. Г. Восстановление мениска: наш взгляд на проблему //II Международный конгресс ассоциации ревмоортопедов. – 2018. – С. 73-75.
      • Doral MN, Bilge O, Huri G, Turhan E, Verdonk R. Modern treatment of meniscal tears. EFORT Open Rev. 2018 May 21;3(5):260-268.

      цены на услуги отделения

      Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие.
      Травматология
      B01.050.001
      7 900 ₽
      B01.050.002
      6 700 ₽
      B01.050.001.001
      10 400 ₽
      B01.050.002.001
      8 600 ₽
      B01.050.001.002
      13 300 ₽
      B01.050.002.002
      12 100 ₽
      B01.050.001.051
      36 300 ₽
      B01.050.001.052
      88 700 ₽
      B01.050.001.104
      49 000 ₽
      B01.050.001.021
      7 900 ₽
      B01.050.001.023
      10 400 ₽
      B01.050.001.044
      12 100 ₽
      B01.050.001.100
      150 000 ₽
      B01.050.001.103
      75 000 ₽
      B01.050.001.101
      100 000 ₽
      B01.050.001.102
      200 000 ₽
      B01.050.001.061
      20 000 ₽
      B01.050.001.062
      22 900 ₽
      B01.050.001.063
      29 700 ₽
      B01.003.004.004.004
      2 100 ₽
      B01.003.004.005.008
      3 600 ₽
      B01.003.004.005.009
      5 300 ₽
      B01.003.004.005.010
      9 100 ₽
      A05.04.001.050.001
      30 000 ₽
      A05.04.001.050.002
      36 200 ₽
      A05.04.001.050.003
      42 900 ₽
      A05.04.001.050.004
      53 900 ₽
      A05.04.001.050.005
      60 500 ₽
      A15.03.007
      2 900 ₽
      A16.03.033.002
      4 400 ₽
      A02.03.001
      2 200 ₽
      A02.03.003
      4 200 ₽
      A15.03.010.006
      2 200 ₽
      A16.01.009
      6 400 ₽
      A16.23.053
      5 800 ₽
      A15.03.010.001
      5 700 ₽
      A15.03.001.001
      13 900 ₽
      A23.30.050.001
      3 600 ₽
      A15.03.004
      7 200 ₽
      A15.03.002
      4 100 ₽
      A16.04.051.001
      33 200 ₽
      A16.04.051.006
      36 200 ₽
      A16.04.051.007
      39 600 ₽
      A16.04.051.008
      42 900 ₽
      A15.02.001.001
      3 200 ₽
      A15.02.001.002
      4 800 ₽
      A15.02.001.003
      5 700 ₽
      A15.01.002.001
      2 900 ₽
      A15.01.002.004
      3 700 ₽
      A15.01.002.005
      4 400 ₽
      A16.03.034.050
      13 600 ₽
      A16.03.034.051
      18 200 ₽
      A16.03.034.003
      22 900 ₽
      A16.04.018.050
      11 900 ₽
      A16.04.018.002
      15 100 ₽
      A16.04.018.003
      19 800 ₽
      A23.30.001.007
      17 000 ₽
      A23.30.001.001
      12 700 ₽
      A23.30.001.002
      21 400 ₽
      A23.30.001.003
      20 200 ₽
      A23.30.001.004
      3 200 ₽
      A23.30.001.005
      4 800 ₽
      A15.03.010.003
      7 200 ₽
      A15.03.010.004
      8 800 ₽
      A15.03.010.005
      11 900 ₽
      A15.03.001.002
      34 700 ₽
      A15.03.001.003
      2 700 ₽
      A15.03.001.004
      4 400 ₽
      A16.01.004.055
      2 700 ₽
      A15.01.001.054
      5 300 ₽
      A24.01.002.001
      2 900 ₽
      A24.01.002.002
      3 700 ₽
      A15.03.003.050
      5 800 ₽
      A15.03.003.051
      4 800 ₽
      A15.03.003.003
      7 000 ₽
      A15.03.003.004
      10 700 ₽
      A15.03.003.005
      10 700 ₽
      A15.03.003.007
      13 800 ₽
      A16.01.004.078
      2 700 ₽
      A16.01.004.079
      5 200 ₽
      A16.01.004.058
      6 800 ₽
      A16.01.004.059
      10 100 ₽
      A16.01.004.060
      13 800 ₽
      A16.01.004.061
      21 400 ₽
      A16.01.004.062
      45 100 ₽
      A16.01.004.063
      11 900 ₽
      A16.01.004.068
      18 600 ₽
      A16.01.004.065
      23 400 ₽
      A16.01.004.066
      45 100 ₽
      A16.01.004.067
      60 500 ₽
      A15.01.001.050
      13 700 ₽
      A15.01.001.051
      18 200 ₽
      A15.01.001.052
      21 700 ₽
      A15.01.001.053
      41 800 ₽
      A11.04.004.001
      13 600 ₽
      A11.04.004.002
      19 000 ₽
      A11.04.004.003
      38 500 ₽
      A11.04.004.004
      42 900 ₽
      A11.04.004.005
      46 200 ₽
      A11.04.004.006
      50 600 ₽
      A11.04.006.006
      8 800 ₽
      A11.04.006.007
      12 700 ₽
      A11.04.005
      15 100 ₽
      A11.04.005.001
      21 400 ₽
      A11.04.005.002
      24 600 ₽
      A11.04.005.003
      27 700 ₽
      A16.01.008.050
      9 200 ₽
      A16.30.069.001
      1 700 ₽
      A16.30.069.002
      5 700 ₽
      A16.30.069.003
      10 900 ₽
      A16.01.016.002
      16 800 ₽
      A02.03.003.050
      2 900 ₽
      A11.04.004.007
      19 400 ₽
      A11.04.004.008
      26 700 ₽
      A11.04.004.009
      24 200 ₽
      A11.04.004.010
      48 400 ₽
      A11.04.004.011
      11 000 ₽
      A16.02.005.001.001
      220 000 ₽
      A16.02.005.001.002
      275 000 ₽
      A16.04.019.050
      198 000 ₽
      A16.04.019.051
      253 000 ₽
      A16.04.024.001.001
      165 000 ₽
      A16.04.024.001.002
      220 000 ₽
      A16.04.015.002
      242 000 ₽
      A16.04.015.002.001
      440 000 ₽
      A16.04.004.050
      165 000 ₽
      A11.04.004.012
      132 000 ₽
      A16.04.037.002.001
      275 000 ₽
      A16.03.026.050
      275 000 ₽
      A16.04.019.003.001
      220 000 ₽
      A16.04.003.001.001
      165 000 ₽
      A16.04.004.051
      110 000 ₽
      A16.04.036.001
      121 000 ₽
      A16.04.039.001
      220 000 ₽
      A16.04.037.050
      330 000 ₽
      A16.04.050.001
      187 000 ₽
      A16.03.024.009.001
      440 000 ₽
      A16.03.024.008.001
      550 000 ₽
      A16.04.017.004.002
      165 000 ₽
      A16.04.017.050
      220 000 ₽
      A16.04.017.051.001
      495 000 ₽
      A16.04.017.051.002
      550 000 ₽
      A16.04.017.053
      110 000 ₽
      A16.02.006.050
      110 000 ₽
      A16.02.006.051
      220 000 ₽
      A16.04.017.052.001
      330 000 ₽
      A16.04.017.052.002
      385 000 ₽
      A16.04.017.003.004
      165 000 ₽
      A16.04.017.056
      165 000 ₽
      A16.04.017.053.001
      242 000 ₽
      A16.04.017.053.002
      495 000 ₽
      A16.02.005.050
      385 000 ₽
      A16.02.005.051
      440 000 ₽
      A16.03.063.006.001
      330 000 ₽
      A16.03.063.006.002
      550 000 ₽
      A16.04.021.002.001
      550 000 ₽
      A16.04.021.002.002
      605 000 ₽
      A16.04.021.004.001
      253 000 ₽
      A16.03.063.003.003
      330 000 ₽
      A16.03.063.003.004
      550 000 ₽
      A16.03.063.006.007
      165 000 ₽
      A16.04.021.006.003
      2750 000 ₽
      A16.03.063.006.008
      231 000 ₽
      A16.03.063.003.009
      165 000 ₽
      A16.04.021.004.003
      2750 000 ₽
      A16.03.063.003.010
      231 000 ₽
      A16.03.022.050.001
      132 000 ₽
      A16.03.022.050.002
      198 000 ₽
      A16.03.022.050.003
      297 000 ₽
      A16.30.058.050
      132 000 ₽
      A16.30.058.051
      198 000 ₽
      A16.30.058.052
      297 000 ₽
      A16.03.024.050
      132 000 ₽
      A16.03.024.051
      198 000 ₽
      A16.03.024.052
      297 000 ₽
      A16.04.010.001.001
      1650 000 ₽
      A16.04.010.001.002
      2200 000 ₽
      A16.04.010.001.003
      2750 000 ₽

      Другие заболевания, которые мы лечим

      Запишитесь на прием к травматологу
      Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы