В Hadassah Moscow практикуются все методы лечения асептического некроза тазобедренного сустава, включая консервативные и физиотерапевтические на начальных стадиях заболевания. В случаях, когда требуется хирургическое лечение, Hadassah Moscow предоставляет услуги по хирургической замене разрушенной головки бедра.
Опыт травматологов Hadassah Moscow в области лечения асептического некроза головки тазобедренного сустава позволяет пациентам получить высококачественную медицинскую помощь с индивидуальным подходом к каждому случаю, современным оборудованием и передовыми методами лечения.
Асептический некроз головки бедренной кости (АГНБК) — это многофакторное заболевание, при котором происходит нарушение кровоснабжения и гибель костных клеток в области головки бедра. Симптомы болезни включают постоянные боли в области тазобедренного сустава, ограничение подвижности сустава и хронический дискомфорт. Болезнь может привести к разрушению костной ткани и развитию вторичного артроза.
При АНГБК происходит изменение васкуляризации мелких кровеносных сосудов, питающих переднюю и верхнюю часть головки бедренной кости. Эта зона некроза впоследствии приводит к потере соответствия форм суставных поверхностей, что приводит к преждевременному износу сустава.
Одной из наиболее распространенных травматических причин является перелом шейки бедра или вывих головки кости из вертлужной впадины. При подобных травмах кровоснабжение проксимального отдела бедренной кости необратимо нарушается, что приводит к асептическому некрозу головки бедра.
Хроническое употребление стероидов и чрезмерное употребление алкоголя представляют собой основную часть нетравматических этиологий, способствуя возникновению более 80% из них.
Кроме того, факторами риска являются лучевая и химиотерапия, а также некоторые аутоиммунные и хронические воспалительные заболевания.
Симптомы асептического некроза тазобедренного сустава развиваются поэтапно. Первым является боль тупого или пульсирующего характера в области паха или ягодицы. По мере прогрессирования болезни начинают возникать острые боли при длительном нахождении в положении стоя и переносе веса на поражённое бедро.
На поздних стадиях заболевания и при развитии вторичного артроза боль приобретает хронический характер, а движения в суставе значительно ограничиваются. Всё это приводит к перекосу таза, болям в пояснице, атрофии мышц, а также уплощению ягодичных мышц на стороне поражения.
На основе клинических и рентгенологических данных выделяют четыре стадии асептического некроза тазобедренного сустава, где первая стадия — это начало заболевания без рентгенологических результатов. Четвёртая стадия является конечной, с коллапсом головки бедренной кости, уплощением и сужением суставной щели.
Асептический некроз бедра на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Поэтому целенаправленный анамнез должен включать недавнюю травму, прием стероидов, аутоиммунное заболевание, серповидноклеточный синдром, алкоголизм, употребление табака, изменение походки, заболевания соединительной ткани и уменьшение диапазона движений. Основными методами диагностики асептического некроза головки тазобедренного сустава являются:
Лечение АНГБК сустава требует междисциплинарного подхода и осуществляется врачами травматологами совместно с другими специалистами, которые ведут пациентов с высоким риском некроза костей на фоне терапии основного заболевания.
Герасимов Д.О.
Руководитель направления травматологии и ортопедии
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 5 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 9 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., первичный | 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., повторный | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда первичная | 6 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда повторная | 5 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора первичный | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению коленных и тазобедренных суставов, протезированию суставов, Алексея Калганова | 33 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста в области спинальной нейрохирургии и спинальной ортопедии, директора Центра хирургии позвоночника израильской клиники Assuta Hospital Эли Ашкенази | 84 000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" | 16 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" | 19 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" | 24 500 ₽ |
Аппликационная анестезия в травматологии | 1 900 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в травматологии (1 степень сложности) | 3 200 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в травматологии (2 степень сложности) | 4 800 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в травматологии (3 степень сложности) | 8 200 ₽ |
Анестезия места перелома в межотломковую гематому (1 степень сложности) | 6 500 ₽ |
Анестезия места перелома в межотломковую гематому (2 степень сложности) | 8 600 ₽ |
Анестезия места перелома в межотломковую гематому (3 степень сложности) | 11 500 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (1 степень сложности) | 27 200 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (2 степень сложности) | 32 900 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (3 степень сложности) | 39 000 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (4 степень сложности) | 49 000 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем КТ и УЗИ (5 степень сложности) | 55 000 ₽ |
Наложение шины при переломах костей | 2 600 ₽ |
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракциоиного аппарата внешней фиксации | 4 000 ₽ |
Линейное измерение костей | 2 000 ₽ |
Плантография (получения графического "отпечатка" подошвенной поверхности стопы) | 3 800 ₽ |
Снятие гипсовой повязки (лонгеты) | 2 000 ₽ |
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) | 5 800 ₽ |
Установка вентрикулярного дренажа наружного | 5 200 ₽ |
Снятие циркулярной гипсовой повязки | 5 100 ₽ |
Наложение торако-брахиальной повязки | 12 600 ₽ |
Коррекция съемной ортопедической конструкции | 3 200 ₽ |
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника | 6 500 ₽ |
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей | 3 700 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости с учетом стоимости препарата, 1 инъекция | 30 100 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем УЗИ, с учетом стоимости препарата (1 инъекция) | 32 900 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем КТ, с учетом стоимости препарата (1 инъекция) | 36 000 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под комбинированным контролем КТ и УЗИ, с учетом стоимости препарата (1 инъекция) | 39 000 ₽ |
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (1 степень сложности) | 2 900 ₽ |
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (2 степень сложности) | 4 300 ₽ |
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (3 степень сложности) | 5 100 ₽ |
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах до 4 см2) | 2 600 ₽ |
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах от 4 см2 до 10 см2) | 3 300 ₽ |
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах более 10 см2) | 4 000 ₽ |
Репозиция отломков костей при переломах (1 степень сложности) | 12 300 ₽ |
Репозиция отломков костей при переломах (2 степень сложности) | 16 500 ₽ |
Репозиция отломков костей при переломах (3 степень сложности) | 20 800 ₽ |
Вправление вывиха мелкого сустава | 10 800 ₽ |
Вправление вывиха среднего сустава | 13 700 ₽ |
Вправление вывиха крупного сустава | 18 000 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек | 15 400 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек (детских, до 35 размера) | 11 500 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек (сложных) | 19 400 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек (модельных) | 18 300 ₽ |
Коррекция индивидуальных ортопедических стелек простая | 2 900 ₽ |
Коррекция индивидуальных ортопедических стелек сложная | 4 300 ₽ |
Снятие гипсовой повязки (лонгеты), сложное | 4 300 ₽ |
Снятие циркулярной гипсовой повязки, сложное | 6 500 ₽ |
Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок | 8 000 ₽ |
Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок, сложное | 10 800 ₽ |
Наложение кокситной повязки | 31 500 ₽ |
Наложение фиксирующей повязки (простой) | 2 400 ₽ |
Наложение фиксирующей повязки (сложной) | 4 000 ₽ |
Наложение наружных фиксирующих устройств простых (ортопедических шин, ортезов, изделий), без стоимости изделия | 2 400 ₽ |
Наложение наружных фиксирующих устройств сложных (мягких ортопедических изделий), без стоимости изделия | 5 200 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (чистая послеоперационная рана) | 2 400 ₽ |
Наложение давящей повязки | 4 800 ₽ |
Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на мелкий сустав | 2 600 ₽ |
Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на крупный сустав | 3 300 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (Дезо, Смирнова-Ванштейна) | 5 200 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (малой) | 4 300 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (средней) | 6 300 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (большой) | 9 700 ₽ |
Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (малой) | 9 700 ₽ |
Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (большой) | 12 500 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (ссадины) до 5 см, без наложения швов | 2 400 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, без наложения швов | 4 700 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением пластырных швов | 6 100 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу | 9 100 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку | 12 500 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани с ушиванием поверхностной фасции | 19 400 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см с ушиванием глубокой фасции\мышцы | 41 000 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см без наложения швов | 10 800 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу | 16 900 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку | 21 200 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием поверхностной фасции | 41 000 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием глубокой фасции/мышцы | 55 000 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (до 1% тела), правило ладони | 12 400 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (более 1% тела), правило ладони | 16 500 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (до 1% тела), правило ладони | 19 700 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (более 1% тела), правило ладони | 38 000 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция, с учетом стоимости препарата (ГКС) | 12 300 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция (сложная), с учетом стоимости препарата (ГКС) | 17 200 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, PRP-терапия препаратом Артрекс со стоимостью высокотехнологичного расходного материала, одна зона, 1 процедура | 35 000 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем УЗИ, PRP-терапия препаратом Артрекс (одна зона, 1 процедура) | 39 000 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под КТ-контролем, PRP-терапия препаратом Артрекс (одна зона, 1 процедура) | 42 000 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под комбинированным контролем КТ и УЗИ, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура) | 46 000 ₽ |
Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция), с учетом стоимости препарата (ГКС) | 8 000 ₽ |
Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция, сложная), с учетом стоимости препарата (ГКС) | 11 500 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава | 13 700 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем УЗИ | 19 400 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем КТ | 22 300 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава под комбинированным контролем КТ и УЗИ | 25 100 ₽ |
Наложение косметического шва до 5 см | 8 300 ₽ |
Снятие швов, 1 шов | 1 500 ₽ |
Снятие швов до 5 см | 5 100 ₽ |
Снятие швов до 10 см | 9 900 ₽ |
Удаление одной липомы, фибромы, атеромы более 2 см | 15 200 ₽ |
Установка латексного выпускника | 3 800 ₽ |
Плантоскопия | 2 600 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственных препаратов (PRP-PlatGen) | 17 600 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хаймовис | 24 200 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хиалубрикс | 22 000 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Гиалон | 44 000 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая пункция, без учета стоимости препарата | 10 000 ₽ |
Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (1степень сложности) | 200 000 ₽ |
Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (1 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Артроскопическая парциальная менискэктомия (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Артроскопическая парциальная менискэктомия (2 степень сложности) | 200 000 ₽ |
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава | 220 000 ₽ |
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава ревизионная | 400 000 ₽ |
Артроскопическая микрофактуризация зоны хондромаляции коленного сустава | 150 000 ₽ |
Core декомпрессия с введением костного мозга в полость сустава | 120 000 ₽ |
Аутопластика медиальной удерживающей связки надколенника и латеральный релиз | 250 000 ₽ |
Медиализация бугристости большеберцовой кости | 250 000 ₽ |
Артроскопическая рефиксация костно-хрящевых фрагментов коленного сустава | 250 000 ₽ |
Артроскопическая субтотальная синовэктомия коленного сустава | 200 000 ₽ |
Артроскопическое удаление свободных тел коленного сустава | 150 000 ₽ |
Артроскопическая абразивная хондропластика коленного сустава | 100 000 ₽ |
Артроскопический невролиз глубоких нервов плечевого сустава | 110 000 ₽ |
Оперативное лечение бурситов различной локализации | 200 000 ₽ |
Рефиксация связок при отрывах различной локализации | 300 000 ₽ |
Артроскопический шов мениска | 170 000 ₽ |
Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости | 400 000 ₽ |
Корригирующая остеотомия бедренной кости | 500 000 ₽ |
Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, дебридмент вращательной манжеты и акромиопластика | 150 000 ₽ |
Артроскопическая операция Банкарта | 200 000 ₽ |
Артроскопическая операция Латарже (1 степень сложности) | 450 000 ₽ |
Артроскопическая операция Латарже (2 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Артроскопический ремплиссаж | 100 000 ₽ |
Артроскопическая тенотомия сухожилия бицепса | 100 000 ₽ |
Артроскопический тенодез сухожилия бицепса | 200 000 ₽ |
Открытая операция Латарже (1 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Открытая операция Латарже (2 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Артроскопическая фиксация повреждения SLAP | 150 000 ₽ |
Артроскопическая фиксация повреждения HAGL | 150 000 ₽ |
Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (1 степень сложности) | 220 000 ₽ |
Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (2 степень сложности) | 450 000 ₽ |
Артроскопическая стабилизация акромиально-ключичного сочленения | 350 000 ₽ |
Артроскопическая аутопластика акромиально-ключичного сочленения при застарелом разрыве (более 3 недель) | 400 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное (1 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное (2 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (1 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (2 степень сложности) | 550 000 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 1500 000 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 2100 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 1500 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава ревизионное под руководством хирурга-ортопеда, ведущего специалиста по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов Алексея Калганова | 2100 000 ₽ |
Операция с применением ревизионного эндопротеза коленного сустава (дополнение к операции) | 380 000 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава методом бокового доступа | 230 000 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (1 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (2 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (1 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (3 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (1 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (3 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на костях (1 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на костях (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на костях (3 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Полисегментарный задний спондилодез (1 категория сложности) | 1500 000 ₽ |
Полисегментарный задний спондилодез (2 категория сложности) | 2000 000 ₽ |
Полисегментарный задний спондилодез (3 категория сложности) | 2500 000 ₽ |